康复治疗技术主管技师专业实践能力模拟题32含答案Word文件下载.docx
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颈部各项试验元神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。
本患者可初步诊断为
A.寰枢关节紊乱
B.椎动脉供血不足
C.椎动脉型颈椎病
D.落枕
E.颈型颈椎病
[解答]患者颈部各项试验无神经压迫症状,晨起时突然发病,一侧肌肉紧张,可完成初步诊断,其他选项诊断依据均不足。
5.关于超声疗法,下列说法错误的是
A.临床治疗用的超声一般常用频率是800kHz~1000kHz
B.移动法为最常用治疗方法
C.1~2W/cm2为小剂量
D.2~3W/cm2为大剂量
E.不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间
C
6.对来诊的家庭进行诊断性评价,不包括以下哪个方面
A.家庭的社会文化背景
B.家庭经济状况
C.家庭成员交互作用模式
D.代际间的问题
E.家庭目前的应付方式
[解答]对来诊的家庭进行诊断性评价。
不论何种形式的家庭治疗,在开始治疗之前,医师必须邀请求诊者全家成员一起座谈,以了解该家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方式,最后对以下6个方面进行诊断性评价:
①家庭的社会文化背景;
②家庭在成员心目中的位置;
③家庭成员交互作用模式;
④代际间的问题;
⑤家庭对患者症状的影响作用;
⑥家庭目前的应付方式。
7.下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是
A.依赖性增加
B.睡眠障碍
C.害怕孤独
D.自卑感加重
E.猜疑心加重
[解答]残疾认同过程中的心理问题表现为:
①依赖性增加;
②主观感觉异常;
③易激惹、情绪波动;
④焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见;
⑤害怕孤独;
⑥猜疑心加重;
⑦自卑感加重。
8.以下哪种治疗不属于行为疗法和操作条件技术
A.系统脱敏治疗
B.阐释技术
C.满灌治疗
D.厌恶疗法
E.阳性强化法
[解答]行为疗法和操作条件技术系统:
脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法。
9.以下小儿反射发育评定中哪一项提示有发育异常
A.抓握反射9个月后消失
B.颈部调整反应持续存在
C.对称性颈紧张性颈反射6个月后消失
D.坐位平衡反应持续存在
E.阳性支撑反应8个月后消失
[解答]颈部调整反应应在6个月后消失。
10.厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度来区分,下列哪项是错误的
A.无热量
B.微热量
C.温热量
D.热量
E.高热量
E
11.有关运动想象疗法,描述不正确的是
A.运动想象疗法的具体实施方法有3种方式:
听录音指令、自我调节及观察后练习
B.目前公认的“运动想象”疗法改善运动学习的最有力的解释是脑的可塑性
C.适应证为脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、截肢等
D.一般是在每次功能训练后进行
E.训练时间以12~15min/次为宜
[解答]目前公认的“运动想象”疗法改善运动学习的最有力的解释是心理神经肌肉理论(psychoneuromusculartheory,PM理论)。
PM理论是基于个体中枢神经系统已储存了进行运动的运动计划或“流程图”的概念,假定在实际活动时所涉及的运动“流程图”,在“运动想象”过程中可被强化和完善,因为想象涉及与实际运动同样的运动“流程图”。
想象通过改善运动技巧形成过程中的协调模式,并给予肌肉额外的技能练习机会而有助于学会或完成活动。
12.什么试验是检查Colles骨折的主要检查方法
A.屈腕试验
B.叩触诊试验
C.握拳试验
D.花托试验
E.前臂直尺试验
[解答]沿肱骨外髁至小指紧贴一直尺,正常情况下尺骨茎突不与直尺相触,当发现尺骨茎突与直尺产生相触时,桡骨远端多有骨折。
13.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括
A.开场技术
B.结构技术
C.引导技术
D.阐释技术
E.暗示技术
[解答]建立、维持治疗关系的技术:
①开场技术;
②接纳与反映技术;
③结构技术;
④倾听技术;
⑤引导技术;
⑥宽慰、安心和承诺技术;
⑦暗示技术;
⑧终止技术。
14.下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需
A.倾听技术
D.暗示技术
E.阐释技术
[解答]暗示技术:
治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音,安全的环境,加上正在形成的信任和信心,正在被强化、确认的期望,双方对于话题的共同关注,逐渐使对方情绪和身体放松、安静,对治疗师发出的信息接受性逐渐增高,批判性逐渐削弱,注意力越来越集中,意识相对狭窄,与主题相关的想象增加,思想受到诱导。
这是一种警觉放松状态,系为导入特异性干预所必需。
15.下列有关作业治疗处方说法错误的是
A.作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件,明确作业治疗的目标
B.制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功能恢复
C.强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原则
D.疗程中要定期评定,根据功能状态及时调整修订治疗处方
E.作业治疗处方包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容
[解答]康复治疗方案实施后经过再评定,应对原方案进行修改、补充和完善,不可能按此处方一直实施下去直至功能恢复。
16.增强社会交往的作业训练是
A.木工
B.编织
C.绘画
D.泥塑
E.歌咏比赛
[解答]增强社会交往的作业训练:
①集体劳动:
打扫庭院、室内卫生等;
②集体文娱活动:
音乐会、电影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等;
③集体体育活动:
保龄球、乒乓球、篮球、排球、旅游等。
17.下列哪个反射或体征可以判断脊髓休克消失
A.腹壁反射
B.球海绵体反射
C.肛门外括约肌收缩
D.膝反射
E.跟腱反射
18.患者,女,72岁,卒中后不能按指令触摸身体的某些部位,如:
“请指你的鼻子”,患者指向嘴巴,该患者为
A.左右失认
B.空间关系辨认障碍
C.体象失认
D.深度和距离辨认障碍
E.面容失认
[解答]体象失认属于身体失认的一种,主要表现为不能按指令触摸身体的某些部位,如:
“请指你的鼻子”,患者指向错误。
19.下列哪一个不属于湿啰音的特点
A.大水泡音
B.中水泡音
C.哮鸣音
D.小水泡音
E.捻发音
[解答]干啰音是由于气管或支气管狭窄或部分阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流而产生的音响。
按性质可分为鼾音、哨笛音、哮鸣音。
20.自助具的选用原则不正确的是
A.以实用、可靠和经济为原则
B.最好是选择个体化定制的自助具
C.自助具要易清洗
D.自助具要易保存、易维修
E.安全可靠
[解答]选用原则自助具的选用以实用、可靠和经济为原则,最好是市场有售的用具,易清洗、易保存、易维修、安全可靠。
如无市售品可由作业治疗师制作。
A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男,56岁。
突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左侧大面积脑梗死”。
失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。
1.该患者最有可能的失语症诊断类型是
A.命名性失语
B.运动性失语
C.完全性失语
D.传导性失语
E.经皮质混合性失语
[解答]完全性失语又称球性失语,为优势侧半球(通常为左侧大脑半球)大面积损伤所导致,表现为语言功能全面低下。
2.该患者的语言训练重点应为
A.命名训练
B.非语言交流手段的训练
C.阅读理解训练
D.书写训练
E.听理解训练
3.该患者语言功能的预后如何
A.非常好,语言功能完全恢复正常
B.差,可通过简短的语言进行沟通
C.非常差,一般需通过代偿性技术进行沟通
D.好,语言功能基本上恢复正常
E.一般,可用语言进行日常交流
[解答]完全性失语,语言功能本身的治疗改善不明显,仅可能使听理解有所改善,不应以直接疗法为重点,而应把重点放在交往能力的代偿性技术的训练上。
如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。
患者,女,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降1年,头颅MR提示:
右小脑脑桥脚肿瘤。
4.该患者最适宜用哪种电生理检查
A.脑干诱发电位
B.视觉诱发电位
C.体感诱发电位
D.运动诱发电位
E.神经肌电图检查
A
[解答]脑干听觉诱发电位主要反映听神经和脑干部分听传导路径的功能,具有定位诊断的意义。
5.该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是
A.右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
B.左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
C.右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
D.左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
E.右侧Ⅴ波消失
[解答]听觉诱发电位(BAEP)的典型波形主要是Ⅰ~Ⅴ波。
一般认为Ⅰ波源于听神经,Ⅱ波源于耳蜗核,Ⅲ波源于脑桥上橄榄核,Ⅳ波源于外侧丘系,V波源于四叠体下丘。
小脑脑桥角肿瘤患者,BAEP最早受累的是同侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长。
患者,女,26岁,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。
体查时嘱患者用力握拳。
6.发现患者小指与无名指不能屈曲,则考虑
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎
7.发现拇指与示指不能屈曲,中指屈曲不完全,则可能为
8.发现拇指不能与其他四指相对,同时腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显
患者,男,16岁,10天前右肘内侧刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手小指手指感觉消失。
9.此病变为以下哪一项
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
D.腋神经损伤
E.骨间后神经
[解答]尺神经损伤手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。
10.查体时,易出现萎缩的肌肉不包括
A.小鱼际肌
B.骨间肌
C.蚓状肌
D.拇收肌
E.拇长屈肌
[解答]正中神经损伤易出现旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、大鱼际肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌的萎缩。
11.此时不宜采取哪项治疗措施
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
[解答]周围神经损伤后早期建议采取非手术疗法。
患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。
患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。
随着体重的增加,腰痛逐年加重。
近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。
检查:
体胖(85kg),腰部前屈20°
,侧屈各30°
,后伸30°
,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。
12.首先要做哪项辅助检查
A.腰椎正位片
B.腰椎侧位片
C.腰椎正侧位片
D.腰椎双斜位片
E.腰椎正侧双斜位片
[解答]腰椎正侧双斜位片能够较全面的了解患者的病情,协助诊断。
13.最有可能的诊断是
A.腰背肌筋膜炎
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.神经根型颈椎病
[解答]患者腰腿痛20年,造成椎间盘退行性变,慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂,椎间盘突出。
患者临床症状典型,反射和感觉检查支持诊断。
14.下列治疗中,不适当的是
A.卧床休息
B.运动疗法
C.超短波等物理治疗
D.胶原酶注射
E.立即手术治疗
[解答]症状较重,非手术治疗半年以上无效,影响患者工作和生活的,或有非常明显的神经根传导障碍的,应考虑手术治疗。
15.患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为
A.自身重量的20%
B.自身重量的30%
C.自身重量的40%
D.自身重量的50%
E.自身重量的60%
[解答]牵引重量应从自身重量的60%开始,渐渐增加到自身体重加减10%。
患者,女,30岁,刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍。
16.进行作业治疗前评定重点是
A.感觉运动功能
B.认知综合功能
C.日常生活能力
D.社会心理功能
E.环境
17.下列哪项属于感觉运动功能的评定
A.姿势控制
B.安全保护
C.学习概括
D.关联
E.归类
[解答]患者因刀割伤致右手功能障碍,进行评定重点应先从感觉运动功能着手,依次进行日常生活能力、认知综合功能等评定。
感觉运动功能评定,维持躯体运动和活动的基本要素包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等;
认知综合功能评定:
运用脑的高级功能的能力,包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。
患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:
L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°
(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
18.考虑的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
E.肥大性脊柱炎
[解答]患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛,棘突有压痛,直腿抬高试验阳性,腱反射正常引出,X线片示椎间隙变窄,均符合腰椎间盘突出症的表现。
19.为明确诊断,最适宜的辅助检查是
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.血流图检查
E.超声检查
[解答]CT分辨率高,能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。
20.目前不宜选择
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.电脑中频治疗
[解答]腰椎间盘突出患者应避免重体力活动,以免加重椎间盘突出病情。
B型题
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.系统脱敏疗法
B.厌恶疗法
D.隐喻性阐释技术
E.催眠治疗
1.当患者的不适行为即将出现或正在出现时,施加一个可带来一定痛苦的刺激,使患者产生厌恶的主观体验。
经过反复实施,不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。
以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时,便会产生厌恶体验。
这种治疗方法称为
2.通过催眠改变意识状态,使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来,不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验,包括深度的放松,唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容,以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。
A.旋转试验
B.画圆试验
C.轮替试验
D.还原试验
E.握拳试验
3.嘱患者上肢在身体一侧屈肘90°
,前臂快速反复地作旋前、旋后动作
4.嘱患者与评定者相对而坐(或站),患者双上肢先前屈90°
,然后按照评定者的指令将上肢继续前屈至180°
,再还原到90°
,或将上肢放回身体一侧(0°
),再还原至90°
5.嘱患者屈肘90°
,双手张开,一手向上,一手向下,交替转动
[解答]轮替试验:
嘱患者屈肘90°
,双手张开,一手向上,一手向下,交替转动(也可以在肩前屈90°
、伸肘的位置上进行)。
还原试验:
嘱患者与评定者相对而坐(或站),患者双上肢先前屈90°
。
可分别或同时进行。
旋转试验:
嘱患者上肢在身体一侧屈肘90°
,前臂快速反复地作旋前、旋后动作。
A.活动平板试验
B.极量运动试验
C.定量行走试验
D.症状限制性运动试验
E.低水平运动试验
6.以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点
[解答]症状限制性运动试验是主观和客观指标相结合的最大运动试验,以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点,用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。
低水平运动试验以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法,适用于急性心肌梗死后或病情较重者出院前评定,通常以患者可耐受的速度连续步行200米作为试验方法。
7.以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法
A.观察舌的运动
B.观察喉的情况
C.观察有无鼻音或鼻漏音
D.观察软腭情况
E.观察唇的情况
8.令患者尽可能长时间地发“啊”音,记录秒数及发音清晰度,目的是
9.询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔,目的是
10.令患者尽可能快地说“喀、拉”10次,记录秒数,目的是
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