除颤仪毕业设计Word格式.docx
- 文档编号:22178122
- 上传时间:2023-02-02
- 格式:DOCX
- 页数:7
- 大小:20.97KB
除颤仪毕业设计Word格式.docx
《除颤仪毕业设计Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《除颤仪毕业设计Word格式.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
善皮肤与电极的接触。
两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊或盐水相连而造成短路。
也应保持电极板把手的干燥,不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。
电复律所用电能用J表示。
电复律时电能的选择很重要。
能量大复律效果好,但易造成心脏损害;
能量小则疗效欠佳,而且还可能诱发室颤。
故电复律电能量的选择应以有效低限为原则。
电复律电能选择的有关因素包括心律失常类型,病人的年龄、体重和体质,心脏大小,心功能状态,病程长短,心脏病的种类和心肌状态。
房扑能量50-100J,房颤能量100-200J,室上速100-150J,室速100-200J.室颤一般主张用较大能量,以争取一次电击复律成功,若第一次电击选用能量太小而需作两次甚至多次电击时,反而延误抢救时机。
体外除颤时主张用200~360j,瘦小者用较小能量,体重重者宜用较大能量。
如果首次电击复律未奏效,可加大能量再行电击
适应征
心室颤动是电复律的绝对指证。
慢性心房颤动,持续心房扑动。
阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显
血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
4、禁忌证
缓慢心律失常,包括病态窦房结综合征。
洋地黄过量引起的心律失常。
伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
严重的低血钾暂不宜作电复律。
左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。
操作步骤
1、作好术前准备,备好各种抢救器械和药品。
2、病人平卧于木板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。
3、术前常规作心电图。
完成心电记录后把导联线从心
电图机上解除,以免电击损坏心电图机。
4、连接除颤器导线,接通电源,检查同步性能,选择R波较高导联进行示波观察。
5、按要求麻醉。
6、按要求放臵电极板。
7、选择电能剂量,充电。
所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
8、放电。
9、电击后即进行常规导联心电图,并进行心电、血压、
呼吸和意识的监测,一般需持续ld。
10、室颤时,不作术前准备,不需麻醉,尽快实施非同步电击除颤。
.步骤
1.推车至病人床旁,做好解释,测血压、心率、律并做好心电图记录。
2.打开除颤仪开关,选择方式:
非同步电除颤(机器开机自动默认)或同步电除颤(按压SyNc钮),将电极板上涂导电糊,调瓦秒达所需的电功率(同步一般70-100J,非同步一般200-360J,小儿为1-2J/kg,成人为3-5J/kg)。
将ETERNVM放于右锁骨上(心底部),将APEX放于左腋前线与第五肋间交点处(心尖部),电极与皮肤接触紧密。
3.充电:
操作者自己按压除颤仪APEX电极板上的黄钮或机器左上角的charge。
4.充电至所需的电功率,除颤仪机器发出“嗡嗡”的长音,表示充电结束,电极板上梯形绿灯全部亮起,表明与皮肤接触紧密,可以开始除颤,这时两手同时按压电极板上顶端的桔黄色钮,此时放电要注意操作者离开病人床,其他操作均停止。
5.除颤仪监测心电图并记录,继续行心肺复苏,如果一次不成功,还可以再除颤一次(在生命体征允许的情况下)。
并发症及其处理
(一)心律失常
电击后心律失常以期前收缩(早搏)最常见,大多在数分钟后消失,不需特殊处理。
若为严重的室性期前收缩并持续不消退者,应使用抗心律失常药物治疗。
若产生室速、室颤,可再行电击复律。
电击后也可能发生显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻滞。
轻症能自行恢复者可不作特殊处理,必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素,以提高心率,个别病人可能需要安装临时心脏起搏器。
(二)低血压、急性肺水肿、栓塞
血压下降多见于高能量电击后,若仅为低血压倾向,大多可在数小时内自行恢复;
若导致周围循环衰竭者,应及时使用升压药。
急性肺水肿发生率不高,老年人和心功能差者容易发生。
一旦发生,应按急性肺水肿抢救。
栓塞的发生率国外报道较高,而国内报道不到1%。
可为体循环
栓塞,如脑栓塞等,也可为肺栓塞。
抗凝和溶栓治疗的评价仍在研究中。
(三)心肌损伤
电击,尤其是高能量电击可引起心肌损伤,心电图上出现ST
-T波改变,血心肌酶升高,约持续数小时到数天。
个别患者出现心肌梗死心电图,持续时间也较长。
(四)其他
电极与皮肤接触不良、连续电击、高能量电击有可能引起皮肤灼伤。
麻醉剂可能引起呼吸抑制,一旦发生应气管插管作人工辅助呼吸。
(五)、护理:
1继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现,随时做好记录。
病情稳定后返回病房。
术前抗凝治疗者。
术后仍需给药,并做抗凝血监护。
2.卧床休息1天-2天,给予高热量,高维生素,易消化饮食,保持大便通畅。
3.房颤复律后,继续服用药物维持,并观察药效及不良反应。
4.保健指导,向病人说明诱发因素,如过度劳累、情绪激动等,防止复发。
个别患者出现心肌梗死心电图,持续时间也较长。
除颤仪的维护与保养
1电极板的清洁与擦拭
电极板是Defi-B的组成部分,平时应置于电极板卡槽之中,每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。
清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成,即:
检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;
沿逆时针方向旋下金属电极板,用湿润的抹布擦净电极板;
干
篇二:
除颤仪的操作流程
操作者准备:
着装规范、查对、解释评估:
患者病情、意识、皮肤情况、心电图波形用物准备:
除颤仪、导电糊、电插座、急救用物取平卧位电极板均匀涂导电糊或垫湿生理盐水纱布打开除颤仪电源选择非同步按钮选择正确能量:
成人:
200J~300J~360J,小儿:
2~5J/kg充电:
按电极板上充电键(charge键),充满电仪器会发出
声音
放电:
将电极板紧贴病人胸部,警示周围人员,双手按shock
键,同时放电
病人心电示波
病人反应
判断是否需要再次除颤
整理床单位
协助患者取舒适卧位
整理用物
洗手、记录备注:
左手电极板置于胸骨右缘第2肋间,右手电极板置于心尖部(左腋前线第5肋间),
电极板与皮肤紧密接触。
保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干),压力适当。
除颤仪
*原理:
利用除颤器发出高能量、短时限脉冲电流通过心肌,使所属心肌纤维瞬间同时除极,因而消失折返激动,抑制异位电律,恢复窦性心律。
*适应症:
室颤、室扑。
*禁忌症:
慢性风湿性心脏病;
缓慢心律失常包括病态窦房结综合症;
洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外);
伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速;
严重的低血钾暂不宜做电复律;
左房巨大、心房颤动保持一年以上;
长期心室率不快者。
*注意事项:
1、除颤仪到位前持续有效CPR.
2、除颤以后立即继续CPR,经过五组CPR后检查心律,有指征时再次给予除颤。
3、除颤时,将两电极板贴紧压实患者皮肤,以免造成烧伤。
4、切记将电极板放在治疗性贴片,监护仪贴片上。
5、操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电极片。
6、远离高频电磁波,以免影响仪器正常使用。
7、除颤前注意让医务人员及家属远离病人床单位,不要碰到电极导电糊或盐水纱布。
8、同步电复律的能量水平:
常选用100焦,最高为200焦。
房颤100—200焦;
房扑50—100焦;
室上心动过速100—150焦;
室性心动过速100—200焦,总之应选用最适宜的能量,能量越大成功率越高,术后并发心率失常越高。
9、搬动仪器动作一定要轻,以免影响仪器正常使用。
*常见故障及排除:
1、除颤仪无法开启或非正常关机。
处理:
检查电池安装情况,确认仪器交流电是否插好。
2、使用除颤板时心电干扰过大。
确认选择除颤板;
用力将除颤板在患者皮肤上压紧;
在除颤板上涂抹导电糊;
清理除颤板表面;
检查并清理成人╱儿童除颤板接触部分;
接触多功能电缆是否损坏;
使用心电电极片。
3、除颤仪不充电。
检查前面面板或除颤手柄上的放电键是否被卡主或粘住;
更换电池。
4、设置丢失。
处理:
立即通知维修人员。
篇三:
简易除颤仪的使用
自动体外除颤器
自动体外除颤器-定义与介绍
我们知道心源性猝死最常见原因是心室颤动,无论做心脏按压还是其他措施都只能延长室颤的持续时间,暂时为重要脏器供血供氧,而无法终止室颤恢复有效灌注的心律.所以,在现场快速终止室颤,才是挽救生命最根本的方法,这就是除颤。
自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。
AED有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。
除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。
AED非常直观,对多数人来说,只需几小时的培训便能操作。
美国心脏病协会认为,学用AED比学心肺复苏更为简单。
自动体外除颤器-AED使用步骤(通用)
1、开启AED
打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。
2、给患者贴电极
在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。
通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。
也有使用一体化电极板的AED,如将在本次北京奥运会会场配置的ZOLLAEDPlus。
4、将电极板插头插入AED主机插孔
5、开始分析心律,在必要时除颤
按下“分析”键(有些型号在插入电极板后会发出语音提示,并自动开始分析心率,在此过程中请不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析),AED将会开始分析心率。
分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
6、一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR。
除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。
自动体外除颤器-常用语音提示
attachpads连接电极板donottouchthepatient,analyzingECG/rhythm请不要接触病人,正在分析心电图(心律)shockadvised/noshockadvised建议除颤/未建议除颤standclear远离病人charging
充电中presstheshockbutton按下“电击”键shockdelivered放电完毕checkpatient,ifnopulsedoCPR检查病人,如没有脉搏,进行CPR
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 毕业设计