内科护理学习题集教学文稿Word下载.docx
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C.心电图检查可发现各种心律失常
D.预后较差,出现各种严重心律失常
8.心肌梗死急性期需卧床休息()
A.24小时B.1天C.2~3天D.3~7天
9.处理室性心动过速的首选药物为()
A.利多可因B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮
10.某心力衰竭的患者,一般体力劳动可引起心悸,呼吸困难、乏力等表现,休息后缓解,可诊断为()
A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ
11.高血压患者饮食中每天食盐摄入量应为()
A.3~5gB.1~2gC.2~3gD.6g左右
12.高血压急症治疗的首选药物为()
A.硝苯地平B.硝普钠C.硝酸甘油D.卡托普利
13.脑出血急性期的处理,错误的是()
A.勤翻身抬背B.降低颅内压C.控制血压D.血压高时抬高床头30º
14.急性心肌梗死时,升高最早恢复最快的酶是()
A.乳酸脱氢酶B.天门冬酸氨基转移酶C.磷酸肌酸激酶D.谷草转氨酶
15同步电复律是电复律器的同步触发装置利用患者()
A.心电图中P波触发放电B心电图中T波触发放电
C.心电图中R波触发放电D.心电图中任何时间触发放电
16.期前收缩做主要的诊断方法是()
A.超声波心动图B.放射性核素检查C.心电图D.冠状动脉造影
17.左心衰竭临床表现收到病理基础为()
A.肺循环淤血B.肺循环淤血和心排血量降低
C.心排血量降低D.体循环淤血
18.急性心肌梗死患者发生心室颤动时,应立即()
A.行非同步电复律B.行同步电复律C.利多卡因静注D.给予肾上腺素
19.下列关于高血压危象的叙述,错误的是()
A.收缩压可达200mmHgB.舒张压>120mmHg
C.主要由于脑部血管痉挛所致D.可有高血压脑病表现
20.服用洋地黄药物后,病人将白墙看成黄墙的原因是()
A.血钠过高B.血钾过低C.洋地黄中毒D.心衰好转征象
21.心脏电复律后护理措施错误的是()
A.心电监护24小时B.卧床休息1天
C.电极接触处皮肤红斑无需处理D.遵医嘱应用抗心律失常药
22.急性冠脉综合征不包括()
A.稳定性心绞痛B.不稳定型心绞痛
C.非ST段抬高心肌梗死D.ST段抬高心肌梗死
23.急性心肌梗死患者出现室性心率失常,首选的药物是()
A.洋地黄B.硝普钠C.利多卡因D.阿托品
24.护士在给心力衰竭患者地高辛之前,应先数心率,不能给药的情形为心率少于()
A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分
25.下列各型心绞痛中,属于稳定型心绞痛的是()
A.初发劳力型心绞痛B静息型心绞痛C.变异性心绞痛D.劳力型心绞痛
26.患者,男性,71岁,诊断慢性心力衰竭5年。
根据美国NYHA心功能分级标准,患者目前的心功能分级属于Ⅲ级,则该患者体力活动受限程度符合()
A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限
C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动
27.某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗,护士在执行医嘱的过程中,每500ml液体中加入氯化钾量不宜超过()
A.0.3gB.0.5gC.1.0gD.1.5g
二、多项选择题
1、洋地黄中毒后的处理包括()
A.停用洋地黄类药物B.补钾C.心脏电复律D.可用利多卡因
E.心率缓慢者可用阿托品皮下注射
2、下列符合室性早搏的心电图特征的是()
A.提前出线的QRS-T波形态正常B.期前收缩后可见—完全代谢间期
C.提前出线的QRS-T波群,其前无P波D.QRS-T波群完全消失
E.心率可达150~200次/分
3.下列属于慢性心力衰竭发病机制是()
A.血流动力学异常B.交感神经系统的活性增高C.心肌损害
D.心室重塑E.肾素-血管紧张素系统的活性增高
4.病窦综合征的常见病因有()
A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.风湿性心瓣膜病E.先天性心脏病
5.下列属于心肌梗死心电图表现的是()
A.T波倒置B.ST段呈弓背向上抬高C.宽而深的Q波
D.ST段下移E.T波正常
6.稳定型心绞痛的临床表现包括()
A.胸骨后压迫性疼痛B.疼痛可放射至左肩
C.胸痛可持续30minD.休息或含服硝酸甘油后缓解
E.疼痛放射至肩部颈部、背部、上腹部
7.心肌梗死的并发症包括()
A.心脏破裂B.栓塞C.心包炎D.心室壁瘤E.肺炎
8.下列关于原发性高血压的叙述,正确的是()
A.早期多无症状B.起病缓慢,病程较长C.可出现心脏扩大
D.血压升高时伴有头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状
E.可听到心尖部第四心音
9.高血压的病人可参加的活动有()
A.快步行走B.骑自行车C.竞争性质的活动D.俯卧撑E.健身操
10.急性心肌梗死的并发症包括()
A.休克B.心脏偶咧C.栓塞D.心率失常E.心室壁瘤
11.心室颤动的表现()
A.迅速出现意识丧失B抽搐C.听诊心音消失
D.触大动脉搏动消失E.心电图QRS-T波宽大畸形
12.下列属于危险性心律失常的是()
A.频发、多源室性早搏B.R-on-T早搏C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速E.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞
13.冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA及冠脉支架术),给予护理措施正确的()
A.嘱患者绝对卧床休息B.术侧肢体制动
C.术后12小时可用床上翻身D.术侧肢体足趾绝对制动,不可活动
E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉脉搏动情况
14.稳定型心绞痛患者静息心电图检查可表现为()
A.正常心电图B.ST段下移C.ST段抬高
D.T波倒置E.ST段呈弓背向上明显抬高
3、填空题
1.高血压危象包括_____________和_______________
2.右心衰竭临床症状出现的病理基础为__________
3.窦性心动过速是指窦性心律的心率超过____________
4.人工心脏起博术后_________天拆线,并连续3天每天测体温4次
5.高血压是一种常见的以__________增高同时伴有不同程度的_____
增加为主要表现的临床综合征。
6.病毒性心肌炎的治疗目的在于减轻________,控制______和防治心力衰竭。
7.非同步电复律仅用于治疗_______
8.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法来休息、低钠饮食、_______及_________的应用。
9.左心衰竭患者X线检查,可见_________、_________等肺淤血表现
10.由窦房结冲动引起的心律称为窦性心律,正常窦性心律的频率为__________
11.心房颤动患者在转复心律前抗凝治疗时首选________
12.高血压急症患者降低治疗首选_______静脉滴注。
13.急性心肌梗死急性期发室性早搏常用________静滴或静注。
14.预激综合征患者禁用________和__________
15.心脏电复律术是用电能来治疗各类快速性异位心律,使之转复为窦性心律,可分为_______和_________
16.可确诊心绞痛的检查是__________
17.心肌梗死的诊断主要依靠典型的临床表现、_______及_________.
18.高血压伴有左心室肥厚者使用降压药物首选________
19.急性心肌梗死在灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉____
20.室性心动过速多见于有器质性________的患者,最常见是急性心肌梗死。
21.患者无症状,但心电图有心肌缺血性改变,此型冠心病称为______
22.急性冠脉综合征包括________,非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死三种类型。
23.最有效终止及预防心绞痛发作的药物是______类药物。
24.不稳定型心绞痛临床分型包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和________型心绞痛。
25.急性心肌梗死患者易发生心律失常,以室性心律失常最为多见,尤其是_______,可发生猝死、
4、名词解释
1.房室传导阻滞:
2.心力衰竭
3.心律失常
4.心绞痛
5.急性冠脉综合征
6.人工心脏起博术
7.恶性高血压
8.心脏电复律
9.急性心力衰竭
5.简答题
1.简述诊断慢性心力衰竭的主要依据。
2.简述硝酸甘油的用药护理
3.简述慢性心力衰竭患者的护理要点
4.简述病毒性心肌炎的临床表现
5.简述人工心脏起博术后的护理要点
6.简述对心律失常患者健康教育的主要内容
6、论述题
1.患者,女,65岁,有心绞痛病史6年,近3个月发作频繁,疼痛加剧,时间加长,含服硝酸甘油不易缓解。
今晨1时突然出现心前区压迫性痛,连续含服3片硝酸甘油仍不缓解,伴出汗。
恶心。
因疼痛难忍不缓解于凌晨4点入院,查体:
BP90/60mmHg,大汗,稍烦躁,心率100次/分,偶有早搏,余(-)。
心电图:
V1-SST段下降,T波倒置,肌钙蛋白T在正常范围内。
(1)该患者可能的病情变化及其依据
(2)该患者的护理措施
2.患者,男,50岁,吸烟史25年,糖尿病史8年。
今日晨起突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,疼痛持续2小时班烦躁不安、濒死感急诊入院。
查体:
烦躁不安,出汗多,BP:
100/70mmHg,HR:
100次/分,偶有早搏,余阴性。
V1~V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。
医生确证为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。
(1)对患者的主要护理措施
(2)判断溶栓是否成功的标准
3.患者,女,60岁,有心绞痛病史4年,于今天凌晨2时突然感到胸骨后压榨样疼痛,向颈背部放射,伴有恶心。
呕吐。
大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于4时来院急诊。
体查:
T37.2℃
R:
32次/分,BP102/64mmHg,半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿啰音,以肺底湿罗音更多。
心电图示:
窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,V1~5导联ST段弓背向上抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。
(1)对病人最可能的医疗手段
(2)该患者的主要护理措施
(二)创业弱势分析4.患者,女,70岁,冠心病史5年,1周期受凉后低热
(一)创业机会分析、咳嗽、咳白痰,为治疗,近3天出现心慌、气短,伴食欲不振,双下肢水肿入院。
查体;
T37.5,P96次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,伴卧位,口唇青紫,双肺底可闻湿啰音,心率110次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,肝肋下两指有压痛,双下肢可凹性水肿,胸片检查示心脏向两侧扩大,肺纹理增粗,心电图示心房纤颤。
入院后医生嘱即刻服用地高辛2片,以后每天1片。
(1)患者的医疗诊断及发病主要诱因
(2)洋地黄类药物毒性反应及处理
(四)大学生对手工艺制品消费的要求
我们女生之所以会钟爱饰品,也许是因为它的新颖,可爱,实惠,时尚,简单等。
的确,手工艺品价格适中。
也许还有更多理由和意义。
那么大学生最喜欢哪种手工艺品呢?
此次调查统计如下图(1-3)
5.患者,男性,50岁,中科院研究员。
血脂增高8年未治疗,2年来间断心前区痛,休息2~3分钟即消失,经心电图检查确诊为心绞痛,医生嘱患者在发作疼痛时,含服硝酸甘油。
近3个月患者心前区痛发作频繁,疼痛加剧且持续时间延长。
半天来患者书写论文时,突然发生心前区痛,压迫感明显,持续半小时,曾口含硝酸甘油2次效果不明显,伴出冷汗,疼痛难忍,家人急送医院。
BP130/90mmHg,神清,出汗多,心率100次/分,律整,余(-);
心电图检查;
V1~5ST段下移0.2mV,伴T波倒置,血清肌钙蛋白T正常,医生诊断为不稳定型心绞痛,立即入院。
(1)
(2)(三)上海的文化对饰品市场的影响改患者确诊为不稳定型心绞痛的依据及其冠状动脉粥
样硬化的病理改变、临床分型
(3)
(4)“碧芝”隶属于加拿大的beadworks公司。
这家公司原先从事首饰加工业,自助首饰的风行也自西方,随着人工饰品的欣欣向荣,自制饰品越来越受到了人们的认同。
1996年'
碧芝自制饰品店'
在迪美购物中心开张,这里地理位置十分优越,交通四八达,由于是市中心,汇集了来自各地的游客和时尚人群,不用担心客流量问题。
迪美有300多家商铺,不包括柜台,现在这个商铺的位置还是比较合适的,位于中心地带,左边出口的自动扶梯直接通向地面,从正对着的旋转式楼拾阶而上就是人民广场中央,周边4、5条地下通道都交汇于此,从自家店铺门口经过的90%的顾客会因为好奇而进看一下。
改患者一旦诊断确定,其休息、病情监护具体内容
合计50100%
开了连锁店,最大的好处是让别人记住你。
“漂亮女生”一律采用湖蓝底色的装修风格,简洁、时尚、醒目。
“品牌效应”是商家梦寐以求的制胜法宝。
6.
7.上述所示的上海经济发展的数据说明:
人们收入水平的增加,生活水平的提高,给上海的饰品业带来前所未有的发展空间,为造就了一个消费额巨大的饰品时尚市场提供了经济基础。
使大学生对DIY手工艺品的时尚性消费,新潮性消费,体验性消费成为可能。
患者,男性,49岁,身高172cm,体重95kg。
5年前体检发现血压175/105mmHg。
此后间断服用降压药物治疗,具体用药及控制情况不详。
3小时前,患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛,视力模糊,伴呕吐,呈喷射样。
急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-),以“高血压急症”收入院。
患者既往吸烟20余年,每日约1.5包,少量饮酒,父母和姐姐未确诊高血压,收入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常,医嘱于硝普钠每分钟15μg泵入,持续吸氧。
(2)2003年,上海市人均GDP按户籍人口计算就达到46700元,是1995年的2.5倍;
居民家庭人均月可支配收入为14867元,是1995年的2.1倍。
收入不断增加的同时,居民的消费支出也在增加。
2003年上海居民人均消费支出为11040元,其中服务性消费支出为3369元,是1995年的3.6倍。
患者诊断为高血压急症的主要依据
(3)应用硝普钠降低治疗的护理要点
(4)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。
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