出血性疾病试题Word文档下载推荐.docx
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E.血小板寿命正常
【答案】C
4.过敏性紫癜哪种类型最常见()。
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.中枢神经系统受累
【答案】A
5.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的()。
A.应用抗组胺药物做为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.肾上腺皮质激素可改善腹痛
D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E.维生素C可降低毛细血管脆性
6.男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为()。
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
【答案】B
7.女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×
109/L血块收缩不良,其血小板减少与下列哪项无关()。
A.药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE.Evans综合征等
E.大量出血如月经过多,痔疮出血等
8.女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多三年,肝脾不大,血小板计数100×
109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是()。
A.过敏性紫癜
B.单纯性紫癜
C.血小板减少性紫癜
D.因子Ⅺ缺乏症
E.血管性血友病
(第9~12题共用题干)
女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞×
109/L,血小板200×
109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:
蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP
1.诊断可能是()。
A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
2.其常见的病因中除了()。
A.细菌病毒
B.食物,如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
3.首选治疗措施是()。
A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.扑尔敏
E.雷尼替丁
4.如上述治疗无效可合用()。
A.环磷酰胺
B.甲氰咪胍
C.维生素C
D.输血
E.阿托品
(第13~16题共用题干)
女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞×
109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
1.哪项检查是ITP的直接证据()。
A.PAIgG阳性
B.血小板寿命缩短
C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D.骨髓涂片巨核细胞增生
E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长
2.该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确()。
A.适用于反复发作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.抑制抗原抗体的生成
D.降低毛细胞血管脆性减轻出血
E.血小板升至正常后即可停药
3.该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()。
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
A.改用达那唑
C.改用免疫抑制剂
D.血浆交换
E.脾切除
4.若患者治疗中出现严重出血,首选()。
A.甲氰咪呱
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
(第17~20题共用题干)
男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×
109/L,血小板30×
109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。
1.患者最可能的诊断的()。
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.Evans综合征
D.DIC
E.过敏性紫癜
2.应进一步作哪项检查()。
A.血小板功能测定
B.D-二聚体测定或3P试验
C.造血祖细胞培养
D.染色体
E.束臂试验
3.考虑与肝病有关,还需作()。
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.FDP
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定
E.肝功能
4.最合适的治疗方法是()。
A.CTX+VCR
B.止血芳酸+大量维生素C
C.雄激素+抗生素
E.肝素
(第21~24题共用备选答案)
1.过敏性紫癜()。
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质合成增多
2.肝病出血倾向()。
3.DIC()。
4.血友病()。
25.血小板增多的常见原因不包括()。
A.骨髓增殖性疾病
B.急慢性炎症
C.缺铁性贫血
D.癌症患者
E.急性淋巴细胞白血病
(第26~27题共用备选答案)
1.粒细胞缺乏症()。
A.外周血白细胞(~)×
109/L
B.外周血白细胞<×
C.中性粒细胞绝对值<×
D.中性粒细胞绝对值<×
E.外周血白细胞数(~)×
2.白细胞减少症()。
28.下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因()。
A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤
29.关于单克隆免疫球蛋白,下列哪项是错误的()。
A.是人体受抗原刺激后,由不同浆细胞产生的
B.是一种异常的免疫球蛋白或其片段
C.多不能检出抗体活性
D.多见于恶性浆细胞疾病
E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病
(第30~33题共用题干)
男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:
血红蛋白89g/L,白细胞×
109/L,血小板68×
109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞,血清蛋白电泳出现M蛋白。
1.本例最可能的诊断是()。
A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血
2.如行X线检查,最有诊断意义的是()。
A.圆形穿凿样溶骨损害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎压缩性骨折
E.股骨骨折
3.生化学改变下列哪项不符合()。
A.高钙血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血粘滞度显著降低
4.与诊断不符的血液学改变是()。
A.无幼粒,幼红细胞
B.浆细胞增多
C.血片中见红细胞排成线串状
D.血沉显著增快
E.全血细胞减少
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