细菌各论总结Word文件下载.docx

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草绿色溶血环，胆汁容菌试验、菊糖发酵试验、荚膜肿胀试验。

脑膜炎奈瑟菌

G－球菌，呈肾形，双排列。

营养要求高，专性需氧，“巧克力培养基”

荚膜、菌毛、IgA1蛋白酶、⑷内毒素：

主要致病物质

流行性脑膜炎：

飞沫传播，头痛，喷射性呕吐，颈项强直等

脑脊液、血液或刺破出血斑取出的渗出物涂片镜检，中性粒细胞内、外有G-阴性双球菌

淋病奈瑟菌

G－球菌，双排列，有菌毛,新分离菌株有荚膜

同脑膜炎奈瑟菌，分解葡萄糖，产酸不产气。

菌毛：

粘附，抗吞噬。

⑵外膜蛋白⑶脂寡糖⑷IgA1蛋白酶

成人淋病：

我国发病率最高的性病。

男性:

前尿道炎—前列腺炎；

女性:

尿道炎、宫颈炎、盆腔炎→不孕；

新生儿淋菌性眼结膜炎

取泌尿生殖道或子宫颈口分泌物涂片镜检——形态观察：

双球菌

补充：

1、葡萄球菌分类：

金黄色葡萄球菌—金黄色；

表皮葡萄球菌—白色；

腐生葡萄球菌—白色或柠檬色

2、葡萄球菌A蛋白：

（SPA）：

存在于细胞壁上的表面抗原，可与IgG的Fc段结合，可进行协同凝集，并具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等生物学活性。

3、肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别，方法：

胆汁容菌试验、菊糖发酵试验、荚膜肿胀试验。

4、链球菌的分类：

溶血现象

性质

甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）

不完全溶血，草绿色溶血环

机会致病菌

乙型溶血性链球菌（溶血性链球菌）

溶血，完全透明无色溶血环

致病力强

丙型溶血性链球菌（不溶血性链球菌）

不溶血，无溶血环

一般不致病

5、抗O实验：

抗链球菌溶素O实验（ASOTEST）鉴别A群链球菌的实验，常用于风湿热的辅助诊断。

肠杆菌科

标本→分离培养→鉴定IMViC（++--）

生化反应+血清分型+毒素测定+核酸检测等

埃希菌属

符合共性，周毛菌，有菌毛

符合共性，生化反应IMViC（++--）

粘附素：

定植因子抗原、集聚粘附菌毛、紧密粘附素、菌毛：

黏着、特异性高；

外毒素：

肠毒素及溶血毒素；

内毒素、荚膜等

肠道外感染：

败血症、新生儿脑膜炎、泌尿道感染：

泌尿道感染首位、女性多见

②肠胃炎：

不同类型菌不同

志贺菌属

G-杆菌，无鞭毛，无荚膜，有菌毛。

符合共性，分解葡萄糖，产酸不产气，无色透明、乳糖不发酵

侵袭力：

黏附

毒素：

内毒素—引起全身症状

外毒素、肠毒素、细胞毒性（人肝细胞、肠黏膜细胞）、神经毒性

菌痢：

粪-口传播。

发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便

慢性痢疾：

造成反复发作，迁延不愈

半固体双糖含铁培养基接种试验、血清学实验

快速：

免疫荧光菌球、协同凝集实验

沙门菌属

周身鞭毛，有菌毛

符合共性，不发酵乳糖或蔗糖，对葡萄糖、麦芽糖和甘露糖发酵，除伤寒沙门菌产酸不产气外，其他均产酸产气。

菌毛、O和Vi抗原抗吞噬

内毒素：

体温，白细胞，中毒症状和休克

肠毒素：

某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌可产生

肠热症伤寒、副伤寒，胞内寄生

胃肠炎（食物中毒）：

最常见

败血症

无症状带菌者

取样：

肠热症：

1W取血，2W取粪便，3W取尿液，1－3W取骨髓液

血清学诊断、生化反应、肥达试验

1、肠杆菌的共同特点：

（1）形态结构：

中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。

（2）培养：

兼性厌氧或无氧，营养要求不高

（3）生化反应：

乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。

（4）抗原结构：

O抗原：

存在于细胞壁脂多糖（LPS）最外层，具有属特异性。

H抗原：

菌体失去鞭毛后发生H-O变异。

荚膜抗原：

具有型特异性。

（5）抵抗力：

外界生存能力强，对理化因素抵抗力不强

（6）变异：

最常见耐药性变异。

2、埃希菌的分类

菌株

疾病与症状

致病机制

肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）

婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似

质粒介导LT、ST肠毒素，分泌液体和电解质，粘附素

肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

水样便，继而少量血便，腹痛发热

质粒介导侵袭破坏结肠粘膜上皮细胞

肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

婴儿腹泻（水样腹泻）

质粒介导A\E组织病理变化，上皮细胞绒毛结构破坏→吸收受损、腹泻

肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征（HUS）

溶原性噬菌体编码Stx-1、Stx-2，中断蛋白质合成，A\E损伤，绒毛结构破坏→吸收受损

肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）

婴儿腹泻（持续性）

质粒介导集聚性粘附上皮细胞，绒毛变短，单核细胞浸润出血，液体吸收下降

3、大肠菌群指数：

是指每1000（g）ml水中大肠菌群数。

我国卫生标准：

在每1000ml饮水中不得超过3个。

4、志贺菌的分群：

痢疾志贺菌、福氏志贺菌（我国最常见）、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌

5、肥达反应：

是指用已知伤寒杆菌菌体抗原、H抗原及甲、乙副伤寒杆菌H抗原测定可疑病人血清中特异性抗体含量的定量凝集试验。

（肥达反应阳性开始于病程的第2周）

（1）原理：

伤寒杆菌有三种抗原：

分别为菌体抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）、体表抗原（Vi抗原）。

其中以O抗原及H抗原的抗原性较强，而Vi抗原的抗原性不强，且相应抗体效价低且为时短暂，随细菌的消除而消失，故不列为肥达试验的检测项目。

当抗原遇到特异性抗体时，便会发生凝集反应，通过对凝集物量多少来推算病人体内抗体的多少，以协助诊断、治疗及判断预后。

（2）方法：

试管凝集法（定量）：

当TO≥1：

80，TH≥1：

160，PA、PB均≥1：

80才有意义

（3）动态观察：

双份血清抗体四倍升高有诊断意义

（4）临床意义：

辅助诊断伤寒和副伤寒。

O抗体（IgM），H抗体（IgG）

O、H抗体均升高，患伤寒的可能性大；

O、H抗体不升高，患伤寒的可能性小；

只有H升高，则可能是预防接种过或非特异性回忆反应；

只有O升高而H不高，则可能是感染早期或其他沙门菌的交叉反应。

（5）分析结果时应注意：

正常人抗体水平。

一般伤寒杆菌O抗体效价在1：

80以上，H抗体效价在1：

160以上，甲、乙副伤寒杆菌H抗体效价在1：

80以上才有诊断价值；

动态观察：

一般随病程延长第2次检测抗体效价比第1次高4倍或4倍以上才有诊断意义。

区别H、O抗体增高的意义：

两者同时升高有辅助诊断意义；

两者同时低于正常无意义；

O抗体效价高而H抗体效价低，可能是感染的早期或其他沙门菌感染引起的交叉反应。

若H抗体效价高而O抗体效价在正常范围内，则可能是以往接种过疫苗或非特异性回忆反应所致

弧菌属

霍乱弧菌

G-，弧形或逗点状，周身菌毛，有荚膜，无芽胞，单鞭毛，运动活泼，“鱼群”状排列

兼性厌氧，营养要求不高，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6）选择培养基：

硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS），

鞭毛：

运动；

附着；

霍乱肠毒素（Choleraenterotoxic）：

最强的致泻毒素，1A+5B结构不耐热

霍乱：

粪-口

症状：

严重吐泻脱水，神志不安、淡漠“霍乱面容”呈脱水貌，眼窝下陷，舟状腹，肌痉挛等。

愈后可获得牢固免疫

标本：

“米泔样”便及呕吐物

2、直接涂片镜检：

悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动有助于诊断。

Tcbs培养基培养观察，玻片凝集反应

副溶血性弧菌

G-，嗜盐性

单鞭毛

培养基含3.5%NaCl为宜在TCBS平板上形成绿色蔗糖不发酵菌落。

神奈川试验（KP）：

在高盐培养基上中使人或兔红细胞发生溶血（β溶血）

致病机制不明

食物中毒：

海产品或盐腌制品

自限性腹泻：

腹痛、腹泻、呕吐和发热等

病后免疫力不强，

1、霍乱弧菌分型：

抗原分型：

根据0抗原的不同，有155个血清群，其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个血清型：

古典生物型和埃托生物型（E1-Tor）。

2、霍乱疾病分期：

（1）潜伏期：

2-3d；

（2）前驱期：

不明显；

（3）吐泻期：

剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml；

（4）脱水期：

严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡.表现：

神志不安、淡漠“霍乱面容”呈脱水貌，眼窝下陷，舟状腹，肌痉挛等；

（5）恢复期：

吐泻停止、紊乱纠正、症状消失、病程平均为3-7天

螺杆菌属

幽门螺杆菌

G-，呈弧形、S形或海鸥状排列。

严格微需氧培养，生长缓慢。

尿素酶阳性是幽门螺杆菌的重要特性，具有鉴定意义

中和和抑制胃酸产生、引起炎症和自身免疫反应

口-口和粪-口传播

慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌、胃部MALT淋巴瘤

取胃体和胃窦组织：

组织活检、脲酶试验，涂片镜检

厌氧性细菌

破伤风梭菌

G+杆菌。

芽胞园形，位于菌体顶端—鼓锤状菌体

专性厌氧，在血平板上呈扩散生长，有溶血。

抵抗力强

破伤风溶素、破伤风痉挛毒素（tetanospasmin）：

主要致病物质，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋

致病条件：

创伤、厌氧环境：

小而深的伤口，局部有坏死组织存在异物、需氧菌混合感染

破伤风：

只痉挛毒素进入血流。

早期症状（特别是新生儿）肌肉痉挛。

先局部后全身，早期是咀嚼肌的痉挛。

新生儿：

拒奶、啼哭成人：

早期症状：

一般为牙关紧闭，吞咽困难角弓反张

产气荚膜梭菌

G+粗大杆菌，两端平切。

有荚膜。

芽胞椭园形，位于次级端，直径小于菌体横径

专性厌氧，代谢活跃；

血琼脂平板上，双层溶血环。

牛乳培养基中“汹涌发酵”

荚膜：

抗吞噬作用

毒性酶：

侵袭性酶：

卵磷脂酶、纤维蛋白酶、透明质酸酶

致死性毒素，α毒素作用最强

1、气性坏疽：

①潜伏期短；

②伤口肿胀特别厉害—“捻发感”③分泌物特别臭④毒血症

2、食物中毒：

主要为剧烈腹痛和腹泻

3.坏死性肠炎

取伤口深部脓汁

直接涂片镜检：

G＋大杆菌，有荚膜。

分离培养鉴定：

厌O2培养：

庖肉培养基、牛乳培养基：

汹涌发酵。

动物试验

肉毒梭菌

G＋粗大杆菌，芽胞为椭园形，位于次极端大于菌体，细菌呈“汤匙状”

肉毒毒素：

强烈的神经外毒素，是目前已知毒素中毒力最强者，对人的致死剂量是0.1μg。

但不耐热

1、食物中毒：

运动神经麻痹→头晕头痛→眼部症状→咽部肌肉麻痹：

吞咽困难，语言障碍等→膈肌麻痹：

呼吸困难→呼吸衰竭，心力衰竭而死亡。

病人无发热；

神志清楚

2．婴儿肉毒症

3．伤口型肉毒症：

感染伤口引起全身感染

厌氧分离培养

动物毒力试验

脆弱类杆菌

G-小杆菌，无芽孢，两端钝园，有不着色的空泡，新分离的有荚膜

荚膜、内毒素、酶：

神经氨酸酶、β-内酰胺酶、肝素酶

化脓性炎症：

如脑脓肿、肝脓肿，阑尾炎

特点：

感染部位多发生在粘膜附近分泌物有腐败性恶臭

1、破伤风梭菌致病条件及特点：

破伤风梭菌经创口感染，感染发生与否与伤口的条件有关，重要的条件是伤口形成厌氧微环境：

伤口窄而深，混有泥土及异物；

坏死组织多，局部缺血；

伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染

2、肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：

作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）

分支杆菌属

抵抗力

结核分枝杆菌

G＋杆菌，菌体细长、微弯。

抗酸染色：

红色

专性需氧，.营养要求特殊，罗氏培养基培养。

生长缓慢，粗糙型菌落，菜花样菌落

三耐三敏感：

耐干燥、耐强酸强碱、耐某些消毒剂和染料（如孔雀绿）。

对湿热、75%乙醇、紫外线敏感

无侵袭性酶，不产生内、外毒素，其致病性主要由于细菌繁殖引起炎症、菌体成分、代谢产物毒性作用、抗体对菌体成分产生免疫病理损伤

肺结核（原发感染和继发感染）、肺外感染：

脑、肾、骨

涂片镜检、结核菌素试验、动物实验

麻风分枝杆菌

细长略弯曲，无芽胞，无荚膜，无鞭毛，抗酸染色阳性

胞内寄生：

泡沫细胞/麻风细胞

不能在人工培养基中生长

动物模型：

犰狳

不清。

人对该菌抵抗力强，接触者仅少数发病皮肤、黏膜、呼吸道及密切接触传播（家庭内传播多见）

瘤型麻风：

传染性强,肉芽肿，麻风结节“狮面容”;

结核样型：

麻风传染性小

界限型

未定类

涂片、病史诊断

（一）分枝杆菌属（Mycobacterium）是一类细长或稍弯的杆菌,因有分枝生长的趋势而得名。

此菌属的最显著的特性为其胞壁中含有大量脂质（主要是分枝菌酸）。

主要特点：

1.抗酸染色阳性本属细菌一般不易着色，但经加温或延长时间着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称为抗酸杆菌。

2.生长大多缓慢除腐物寄生菌经培养2-3d生成菌落外,其他动物及人的致病菌皆需孵育两周以上才长出菌落,麻风杆菌至今仍不能人工培养。

3.致病多为慢性病变常有肉芽肿形成。

（二）肺结核病：

原发感染：

常见于儿童，也称外源性感染。

原发综合征。

结局：

机体抵抗力强：

形成结核结节→纤维化→钙化→自愈（但病灶内常有细菌的潜伏）

机体抵抗力差：

活动性肺结核→干酪样坏死；

全身播散→粟粒样结核

继发感染——常见成人（原发病灶——内源性感染）

特点：

局部病变重，但不易扩散

一般局限于肺部，易发生干酪样坏死，可形成空洞和开放性肺结核

（三）结核菌素试验：

1、原理：

人类感染过结核分枝杆菌后，产生免疫力的同时也会产生迟发性超敏反应，将结核菌素注入皮内，观察有无超敏反应的发生，判断对结核分枝杆菌有无免疫力。

■试剂两种：

①旧结核菌素（OT）②纯蛋白衍生物（PPD）—PPD—C，BCG—PPD

■方法：

前臂皮肤注射，48-72h后观察结果

■结果：

→红肿硬结＞5mm，阳性（＞15mm，强阳性）；

→红肿硬结＜5mm，阴性

■意义：

阳性：

感染过，或BCG成功，有免疫力；

强阳性：

现在活动性；

阴性：

没有感染过/未接种BCG；

假阴性：

①感染初期，老年人，严重结核合并其它传染病；

②使用免疫抑制剂③艾滋病等免疫功能低下者

动物源性细菌

布鲁菌属

G—短小杆菌，无芽孢，无鞭毛；

需氧菌，营养要求较高，自然环境抵抗力较强

内毒素、荚膜、侵袭性酶。

胞内寄生菌

接触病畜及其分泌物或畜产品

人类：

波浪热

耶尔森菌属

G—球杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞

慢性病灶，陈旧培养物，高盐培养基上呈多形性，液体培养基中48小时可形成菌膜，轻摇可呈“钟乳石”状下沉

F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素

鼠疫（黑死病）：

烈性传染病。

鼠蚤叮咬、呼吸道传播。

腺鼠疫：

急性淋巴结炎。

肺鼠疫：

高热、咯血、呼吸困难。

死者皮肤黑紫色。

败血症鼠疫：

热、休克、全身出血，死亡率高。

愈后免疫力牢固。

炭疽芽胞杆菌

G+粗大杆菌，致病菌中最大者，两端平齐，呈竹节状排列。

芽胞有氧条件下形成。

有荚膜

灰白色粗糙型菌落—卷发状菌落

有毒株在血平板上产生荚膜）—为粘液性菌落。

抵抗力强，对青霉素敏感

抗吞噬

炭疽毒素：

保护性抗原、致死因子、水肿因子

炭疽病：

接触——皮肤炭疽；

食用——肠炭疽；

吸入——肺炭疽

败血症，死亡率极高，愈后免疫力牢固

1、动物源性细菌：

以动物为传染源，能引起动物和人类发生人畜共患病的病原菌。

主要有布氏菌、炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶氏菌。

对人致病的有：

牛布鲁菌（B.abortus）、羊布鲁杆菌（B.melitensis）、猪布鲁杆菌（B.suis）、犬布鲁杆菌（B.canis）

2、布鲁菌属引起的波浪热：

通过皮肤黏膜侵入在中性粒细胞和巨噬细胞中繁殖，经过淋巴结入血，形成菌血症，随后进入肝、脾繁殖，然后再度入血，反复形成菌血症，使病人热型呈波浪状。

3、芽胞杆菌中只有炭疽杆菌有荚膜。

其他细菌

棒状杆菌属

G+细长微弯菌体，一端或两端膨大呈棒状，粗细不匀，着色不均，排列不规则（V、L或栅栏状）异染颗粒。

需氧或兼性厌氧

吕氏培养基：

灰白色S型小菌落，异染颗粒明显

亚碲酸钾血琼脂平板—黑色菌落

白喉毒素：

β—棒状杆菌噬菌体侵袭→tox基因整合→产生毒素

A亚单位：

毒性中心；

B亚单位：

受体结合

菌体不入血，毒素入血

白喉：

飞沫传播

炎症反应，组织坏死形成假膜，引起呼吸道阻塞，窒息。

外毒素入血→心肌炎、外周神经炎等症状：

吞咽困难，声音嘶哑，呼吸困难。

体温不高。

病后、隐性感染、预防接种均可获得免疫力。

假膜边缘取材，涂片镜检：

革兰染色—菌体颜色；

奈瑟染色—菌体排列；

Albert染色—异染颗粒

分离培养：

亚碲酸钾琼脂平板

毒力鉴定：

动物试验，Elek平板毒力实验

铜绿假单胞菌

直或微弯杆菌，有荚膜，单端有1～3根鞭毛，运动活泼

带荧光的绿色水溶性色素

抵抗力强、多重耐药

内毒素、菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素

化脓性感染：

条件致病菌，皮肤黏膜损伤，烧伤，创伤等、免疫低下时引起多种器官感染、全身感染（菌血症、败血症）

流感嗜血杆菌

G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜

巧克力色培养基：

提供血液中X因子和V因子

菌落光滑、无色透明、露滴状“卫星现象”

荚膜、菌毛、内毒素、IgA蛋白酶

急性化脓性感染，小儿多见。

继发感染：

内源性感染，成人多见。

军团菌属

G－杆菌，Dieterle镀银法黑褐色，Giemsa法—成红色。

端生或侧生鞭毛，有微荚膜

微荚膜、菌毛、毒素、多种酶

军团病：

直接法荧光抗体染色镜检，Dieterle镀银法染色、分离培养、血清学检查

1、白喉的防治原则：

人工自动免疫：

接种类毒素（DPT白、百、破三联疫苗）免疫力可维持3-5年。

对象：

5岁↓的儿童。

出生后3、4、5月龄各接种一次，2岁时加强一次。

人工被动免疫：

注射白喉抗毒素。

接种对象：

接触了白喉病人的易感儿童。

注意点：

要做皮试：

阳性者---脱敏注射

2、棒状杆菌异染颗粒：

成分：

核糖核酸+多磷酸盐。

作用：

储存养料、鉴定价值

3、卫星现象：

当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。

支原体

显著多形性,菌体小，光学显微镜很难观察。

缺乏细胞壁，细胞膜胆固醇含量丰富。

普通染色不易着色，常用Giemsa染色，革兰阴性。

营养要求高：

提供胆固醇及长链脂肪酸。

生长缓慢：

荷包蛋样菌落，显微镜观察。

能在细胞培养中生长，是汚染细胞培养的重要因素

多数不致病。

通过粘附素吸附易感细胞

致细胞膜受损

产生毒性代谢产物

免疫损伤

1、肺炎支原体—原发性非典型肺炎，表现为间质性肺炎

2、溶（解）脲脲原体、人型支原体、生殖道支原体---性传播性疾病非淋菌性尿道炎（NGU）：

男性不育,女性不孕，新生儿低体重,呼吸道炎症中枢神经系统感染等

3、穿透支原体，发酵支原体：

AIDS的协助致病因子，与某些恶性肿瘤的形成有关，长期慢性感染可诱导细胞恶性转化

立克次体

多形性：

球形，杆形等，G-，常用Giemsa染色

大多严格的活细胞内寄生，常用动物接种，鸡胚，细胞培养

内毒素、磷脂酶Ａ节肢动物叮咬传染

1、普氏立克次体—流行性斑疹伤寒，人虱传播；

2、斑疹伤寒立克次体—地方性斑疹伤寒，鼠蚤或鼠虱传播；

3、恙虫病立克次体—恙虫病，恙螨传播；

Q热柯克斯体—Q热，蜱传播

衣原体

专性活细胞内寄生，鸡胚卵黄囊接种,细胞培养

对宿主细胞代谢的抑制，溶解破坏宿主细胞，代谢产物的毒性作用，免疫病理损伤

1、沙眼亚种：

沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染

2、性病淋巴肉芽肿亚种：

性病淋巴肉芽肿

3、肺炎衣原体--TWAR株：

青少年急性呼吸道炎症

螺旋体

暗视野观察：

致密而规则的螺旋，运动十分活泼。

G-，但不易着色。

镀银染色法棕褐色。

人工培养难，离开人体极易死亡

只感染人。

不产生内外毒素，可能与外膜蛋白的粘附作用及透明质酸酶有关，梅毒的免疫病理损害。

获得性梅毒：

Ⅰ期梅毒：

硬下疳，局部溃疡，无痛性硬结，传染性极强，可自愈。

Ⅱ期梅毒：

梅毒疹，皮肤粘膜红疹，无自觉症状，可消退，传染性强。

Ⅲ期梅毒：

晚期梅毒，全身组织器官慢性肉芽肿，损伤严重，但无传染性。

钩端螺旋体：

钩体病

1、支原体（Mycoplasma）是一类缺乏细胞壁,呈多形性,可通过除菌滤器,能在无生命的培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。

2、立克次体（Rickettsia）是一类以节肢动物为传播媒介，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病的病原体。

3、螺旋体（spirochete）是一群细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。

4、衣原体（chlamydia）是一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。

5、在衣原体的发育周期中可观察到两种颗粒形态：

⑴原体（elementarybody，EB）：

发育成熟的衣原体、有胞壁、具有高度感染性

⑵始体或网状体（reticulatebody，RB）：

为衣原体在宿主细胞内的增殖形式，分裂增殖，代谢活跃，繁殖型，无感染性