广东省教师专业技术资格评审表Word格式.docx

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注：

从参加工作前一所毕业学校学历填起。

“自何年何月”至“何年何月”首尾时间要接上，不能断了几种月。

姓名

性别

出生年月

1年3月

相片

参加工

作时间

200

教龄（年）

中专小学（5年）

何时何地评估

何专业技术资格

现任何专

业技术职务

从教以来担任班主任状况（何年何校何班）：

1、—主任

共计：

4年

现（兼）任行政

职务及任职时间

参加何学术

团队任何职

学

历

教

育

情

况

起止年月

院校

专业

学制

学历

办学形式

1991.9—

1997.7

6年

小学

全日制

1997.9—

.7

3年

中学

.9—

广州

电子信息

4年

中专

广东教诲学院

语文教诲

大专

函授

非

学习科目名称

课时

证书

举办单位

1、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、成人自学考试。

2、非学历教诲指用大、中专学校或相似水平教材，进行非文凭基本教诲或培训班，如专业证书班、单科合格证等。

3、继续教诲指结合本专业学科需要以及学术发展动态或其她关于方面进行短期培训、专项学习大呢感，天数可以合计。

继

续

时间

学习内容

天数

考核单位

10月14日至10月29日

专业技术人员权益保护

15

10月13日至10月28日

专业技术人员职业道德

9月11日至9月21日

知识产权法

20

职务资历

聘请何专业技术职务

聘请年限（合计）

年

从事本专业或相近专业年限

4年（年至年）

聘

任

及

考

核

聘任单位或部门

年度考核成果

期满考核

外

语

懂何种外语，达到何种限度

外语（古汉语）

测试

成绩

语种

测试时间

在何地参加测试

备注

分

任现职以来受何中奖励：

何时何地受何种处分：

任现职前主要教育教学工作情况

任教

学科

年级

学生

人数

周学

时数

完毕状况及效果

年9月

年7月

数学

语文

二年级

一年级

三年级

55

57

58

56

17

16

完毕教学任务，效果良好

注：

1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教年级变动均须另起一行填写清晰。

2、教研员须填写：

课题研究项目，懂得开展教研活动层次、范畴、效果，参加示范课或实验课教学状况。

任职以来主要教育教学工作情况

至

年度

至

至

任教学科

任教年级

班数（学生人数）

周学时数

班主任

（科级组长）

科级组长

合格率（%）

98.5%

95%

96%

96.5%

97%

先进率（%）

33%

30%

31%

31.5%

32%

效果，参加示范课或实验课教学状况（教研、电教人员填写）

、

课题烟具项目，指引开展教研活动层次、范畴、

任现职以来教诲、教学效果（教研成果）状况

任现职以来所写论文（论著）状况

题目

与否刊登或交流（在何刊物

刊登或出版，在何级学术会上交流

撰写或刊登

（出版）时间

本人承

担某些

《运用多元智慧理论指引汉语拼音教学》

在本校语文科组会议上交流

4月

所有

所在学校（单位）评价意见（300——500字）

负责人签章：

公章

年月日

公开述职状况：

校长或单位领导签名：

县（区）教诲局意见

县（区）职改办意见

年月日

年月日

市教委、教诲局意见

市（省直厅局）职改办意见

公章

评委会评审

学科评审组意见：

学科评审组负责人签章：

评审组人数

到会人数

批准人数

不批准人数

评审结论：

评委会（公章）

主任委员或副主任委员签章：

评委会人数

审批意见：

专业技术资格审批机关（公章）

资格证编号

签发时间

贴资格证相片

单位

单位所属市（厅局）县（市、区）

相片

申报评审高、中级教师资格者贴近期大一寸黑白免冠照片，初级贴一寸。

填表须知

1、本表合用中学、小学、幼儿园、中师、教师进修学校教师各档次申报评审教师资格之用。

2、第1页至第6页由申报人填写，第7页由所在单位填写，第8、9页由关于部门和评委会填写，第10页由申报人贴相片。

3、申报时，提交本表一式一份。

教师资格通过并经审批后，退回存入个人档案。

4、本表用钢笔或签字笔填写，内容要真实、精确、笔迹要端正、清晰，，不得复印，不得涂改，凡有填错后涂改，须盖上单位公章，否则不予受理评审。