广东急诊医学模拟题真题无答案94Word格式文档下载.docx
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11.现场急救的目的
A.治病为主
B.使病人迅速清醒
C.抢救和维持生命,减少伤员痛苦和并发症
D.快速联系医院
E.快速呼叫他人
12.胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A.左锁中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨左缘第四肋间
E.心脏前方的胸壁
13.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是
A.降温,脱水治疗
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
14.病人男性,30岁,车祸致股骨干骨折,术后l天突发呼吸困难,紫绀,诊断最可能是
A.肺脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.以上均不是
15.过敏性休克的变应反应为哪项
A.Ⅰ型B.Ⅱ型
C.Ⅲ型D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
16.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注巴曲酶
E.手术止血
17.关于院前急救过程,正确的说法是
A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血
18.脊柱损伤患者通常采用的搬运方法
19.院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面
20.成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1500ml
E.1800ml
21.最常用的包扎材料不包括什么
A.绷带
B.三角巾
C.四头巾
D.消毒纸巾
E.就便使用毛巾,手帕等
22.女性患者,左小腿刀刺伤16小时,伤口红肿,并有渗出液,最恰当的处理方法是
23.女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选
A.气管内插管
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管切开
24.患者,女性,50岁,突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
25.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为
A.胸外按压
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注胺碘酮
D.立即除颤
E.人工呼吸
26.第一次电击除颤后首先做
A.评估心率
B.继续胸外按压
C.推注药物
D.人工通气
E.测量血压
27.心脏性猝死是
A.疾病晚期自然死亡
B.在受伤后的死亡
C.中毒后的死亡
D.溺水的死亡
E.因心脏原因意外地突然死亡
28.根据发病机制,呼吸困难分类正确的是
A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致
B.急性、亚急性和慢性呼吸困难
C.低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性
D.吸气性、呼气性和混合性呼吸困难
E.以上均不对
29.48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示V1~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏、二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
30.慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助病人翻身拍背
31.脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.5%
32.支气管哮喘时,呼气时限延长,两肺布满哮鸣音,原因主要是
A.阻塞性肺气肿
B.肺泡间质水肿
C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄
D.支气管平滑肌痉挛
E.支气管内大量黏稠分泌物积存
33.男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡
34.下面哪个区不属于现场急救区的划分区域
A.安全区
B.收容区
C.急救区
D.后送区
E.太平区
35.下列哪项不是现场急救原则
A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
36.在现场对伤员进行急救时,黄色标记表示
A.轻度损伤
B.中度损伤
C.重度损伤
D.死亡
E.以上都不是
37.下肢止血带应缚在
A.大腿上1/3处
B.大腿中下1/3处
C.小腿上1/3处
D.小腿中1/3处
E.小腿下1/3处
38.除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定
A.苍白B.青紫
C.红润D.冰冷
E.麻木
39.女性患者,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0.8cm,最恰当的治疗措施是
C.换药
D.理疗
E.热敷
40.目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
41.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
42.对于心房扑动和其他室上性心动过速,推荐初始复律能量值为
A.50J~100J
B.100~200J
C.200~300J
D.300~360J
E.500J
43.最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率
A.100次/分
B.80次/分
C.80~100次/分
D.60~80次/分
E.120次/分
44.猝死最常发生于
A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.肥厚型心肌病
E.心内膜炎
45.吸气性呼吸困难主要病变部位在
A.大气道
B.肺实质
C.大气道和肺实质
D.细支气管
E.肺和细支气气管
46.48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:
AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是
A.主动脉内气囊反搏
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.苄胺唑啉
E.多巴胺
47.一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B.病人置于仰卧位
C.每次吹人800ml气体
D.确定呼吸停止
E.每分钟吹气几次
48.胸外心脏挤压的正确按压部位是
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨下1/2
C.胸骨上、中1/3交界处
D.胸骨中、下1/3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
49.支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是
A.是否反复发作
B.有无过敏史
C.是否有肺气肿征
D.是否有心脏病
E.是否有肺部湿性啰音
50.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是
A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
51.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血
52.现场伤员急救的颜色标记不包括下列哪种颜色
A.红色B.黑色
C.黄色D.橙色
E.绿色
53.下列哪种体征是骨折的专有体征
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
54.一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情,你首先抢救哪一种
A.伤口渗血
B.休克
C.内脏脱出
D.窒息
E.骨折
55.上止血带时每隔40分钟松解一次,每次历时多长时间
A.1~2分钟
B.2~3分钟
C.3~4分钟
D.4~5分钟
E.5~10分钟
56.院前急救技术不包括
A.止血B.包扎
C.固定D.消毒
E.搬运
57.女性患者,52岁,去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢,5处撕咬皮肤裂口,最大处3cm宽,5cm深,达肌层,最恰当的急性治疗措施是
B.包扎
C.清创换药
58.急性中毒最佳洗胃时间是
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
59.急性心包填塞时最快最有效的措施为
A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂
60.医务人员对于溺水患者,打开气道的方式应选择
A.仰头举颏法
B.推举下颌法
C.仰头抬颈法
D.侧头抬颏法
E.头部平举法
61.心肺复苏初期成功后,强化脑复苏治疗,保证平均动脉压在
A.60~90mmHg
B.90~100mmHg
C.100~110mmHg
D.110~130mmHg
E.>130mmHg
62.心脏骤停复苏后最易出现
A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死
63.发作性吸气性呼吸困难,临床最常见于
A.气胸
B.气管内异物
C.急性支气管炎
D.急性心肌梗死
E.哮喘
64.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
65.心跳停止时间是指从循环停止到
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
66.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.氯化钙
E.溴苄胺
67.最多见的休克类型是
A.低血容量性
B.心源性
C.感染中毒性
D.神经源性
E.过敏性
68.下列哪种消化性溃疡最易发生出血
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
69.男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼痛加重,继而呕血约150mL,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是
A.胰腺炎并出血
C.胆囊炎
D.消化性溃疡
E.胃癌
70.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期
A.1小时
B.6小时
C.12小时
71.脊柱骨折的正确搬运法
A.单人搀扶
B.双人搀扶
C.抱扶
D.背负
E.平卧式
72.有关包扎的叙述,错误的是
A.包扎动作要轻柔,不要触及伤口
B.包扎松紧要适宜
C.包扎时要保持伤员体位舒适
D.包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端
E.包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上
73.上下肢骨折固定时应保持的位置是
A.上下肢都处于伸直位
B.上肢屈肘位,下肢伸直位
C.上肢伸直位,下肢屈膝位
D.上下肢屈曲位
74.包扎的作用除外
A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
75.男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
76.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法
A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经鼻腔气管插管术
D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
77.下述哪项情况不宜做气管切开
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.喉异物梗阻所致呼吸困难
78.心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好,有时可复律
A.3.5分钟内
B.3分钟内
C.2.5分钟内
D.2分钟内
E.1.5分钟内
79.创伤现场急救处理原则
A.先救命,后救伤
B.先止血
C.先包扎
D.先固定
E.先缝合伤口
80.胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺梗塞
D.肺脓肿
E.支气管扩张
81.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是
A.不必给氧
B.给高浓度氧(50%以上)
C.给低浓度氧(25%~30%)
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高(40%)
82.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是
A.4次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心脏挤压,1次人工呼吸
C.8次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
83.成人胸外心脏除颤采用
A.5~50W·
s电能
B.20~80W·
C.200W·
D.2W·
s/kg
E.500W·
84.休克治疗的目的
A.升血压
B.扩容
C.增加尿量
D.扩张周围毛细血管
E.恢复组织的灌注
85.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是
A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症
86.男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是
A.口服去甲肾上腺素止血
B.三腔双囊管压迫止血
C.输血补液
D.禁食
E.肌注立止血
87.颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
88.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能
A.机动车事故中的受伤者
B.超过站立高度的地方坠落
C.外伤后颈部或背部疼痛
D.外伤后主诉肢体麻木无力感
E.以上都包括
89.应用止血带时错误的方法是
A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观察
90.用于关节部位的绷带包扎方法是
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
91.固定的作用除外
A.减轻患者疼痛
B.压迫止血
C.避免骨折断端刺伤神经血管
D.避免骨折断端刺破皮肤
E.便于患者转送
92.在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是
A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
93.需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是
C.经口腔气管插管术
D.气管切开术
E.气管插管术
94.使用单向波除颤仪,电击能量选择为
A.200J
B.300J
C.150J
D.360J
95.心脏骤停最常见的心电图形为
A.室速B.室颤
C.房速D.房颤
E.直线
96.心肺复苏初期成功后转诊过程中,病人体位应
A.坐位
B.头部、足部均抬高30°
C.头低位
D.病人头部与车前进方向相反
E.病人头部与车前进方向相同
97.应用止血带止血,原则上时间不超过
B.1.5小时
C.2小时
D.2.5小时
E.3小时
98.代谢性酸中毒时呼吸困难特点
A.呼吸浅快
B.呼吸浅慢
C.呼吸深大而规则
D.呼吸深而快
E.发绀明显
99.肺性脑病狂躁不安的处理是
A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能
100.施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是
A.5%
B.10%
D.16%
E.18%
101.治疗高血钾引起的心跳停止
A.阿托品
B.肾上腺素
C.溴苄胺
E.氯化钾
102.心源性休克最常继发于
A.风心病
B.高心病
C.扩张性心肌病
D.心肌炎
E.急性心肌梗死
103.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A.通气/血流>0.8
B.通气/血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
104.消化性大出血是指数小时内出血量多于
A.500ml
B.750ml
C.1000ml
D.1250ml
E.1500ml
105.男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。
查体:
剑突下轻压痛,肝脾未触及。
上消化道出血的原因可能为
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
106.一位伤者触高压电倒下,心跳呼吸停止,立即采取的措施为
A.立即使伤者脱离高压电区
B.立即心肺复苏
C.立即拨打120电话
D.去叫人一同抢救
E.立即进行体检
107.断肢(指)的急救不包括哪个方面
A.止血
C.保存断肢(指)
D.迅速运送
E.输血
108.上止血带的时间不宜超过
A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
109.最基本的绷带包扎法是
110.男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。
首先处理下列哪一项
A.先抢救腹部脏器脱出
B.先抢救股骨开放性骨折
C.先抢救休克
D.先抢救窒息
E.紧急送往医院
111.女性患者,45岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时,查体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
112.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是
A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸
113.使用双向波除颤仪,电击能量选择为
A.100J
B.100~150J
C.150~200J
D.300J
E.360J
114.除颤能量选择正确的是
A.双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,200J/次
B.双相波除颤仪,200J/次,单相波除颤仪,360J/次
C.双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,360J/次
D.双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,220J/次
E.双相波除颤仪,360J/次,单相波除颤仪,200J/次
115.心搏骤停现场抢救的首选方法是
A.心前区捶击
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.建立静脉通道
E.立即送医院抢救
116.包扎的目的
A.保护伤口
B.预防感染
C.止血
D.止痛
E.以上全是
117.心肺复苏时
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