儿科护理医学高级案例分析题12文档格式.docx
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E.6~7年
F.8年
6、患儿女,12岁,玩游戏机时,突然意识丧失,面色发绀、双眼凝视、眼球上翻,全身呈节律性的抽动,口吐白沫,进而进入昏睡状态,持续10min。
停药过程中应注意()。
A.药物减量过程要缓慢
B.停药与服药的时间长短呈正比
C.每间隔3~6个月减量1次
D.每次减量为全日总剂量的1/6~1/4
E.每次减量为全日总剂量的1/2~2/3
F.每次减量为全日总剂量的1/2~1/3
7、患儿女,12岁,玩游戏机时,突然意识丧失,面色发绀、双眼凝视、眼球上翻,全身呈节律性的抽动,口吐白沫,进而进入昏睡状态,持续10min。
关于患儿用药期间的饮食管理,叙述正确的有()。
A.高营养、高热量、高维生素饮食
B.不暴饮暴食,不饮含兴奋剂的饮料
C.每日氯化钠溶液漱口2~4次
D.多食新鲜蔬菜或水果,保持排粪通畅
E.给予低盐、低脂、易消化的饮食
F.少量多餐,防止窒息
8、患者女,55岁。
因家庭矛盾心情不好,失眠,感到委屈,不自主流泪,觉得家人对不起她。
查体及实验室检查未见异常。
为确定心理问题,下列心理测验应选择()。
A.SAS
B.SDS
C.CBCL
D.MMPI
E.SCL-90
F.CPI
9、患者女,55岁。
做心理评估的意义是()。
A.为医师提供患者的基础信息
B.对临床干预过程中的各种心理表现实施监测,提供信息反馈
C.对疾病进行评估
D.为康复者提供健康指导
E.沟通双方的感情
F.慎重选择测验量表
10、患者女,55岁。
心理测验的一般性原则是()。
A.测验必须有信度
B.测验必须有效度
C.标准化原则
D.保密原则
E.测验必须由专业人员实施
F.客观性原则
11、患者男,12岁,初一学生,老师反映该生上课注意力不集中,学习成绩较差,建议该生做智力测验。
适合该生的智力测验量表是()。
A.韦氏成人智力量表(WAIS)
B.韦氏儿童智力量表(WISC.
C.韦氏学龄前及小学生智力量表(WPPSI)
D.16-PF
E.EPQ
12、患者男,12岁,初一学生,老师反映该生上课注意力不集中,学习成绩较差,建议该生做智力测验。
离差智商IQ=100+15(X-M)/S,S表示()。
A.该年级组平均分数
B.被试测得分数
C.该年龄组人数
D.该年龄组评分标准差
E.该年龄组平均智商
F.比率智商
13、患者男,12岁,初一学生,老师反映该生上课注意力不集中,学习成绩较差,建议该生做智力测验。
韦氏智力测验总智商为85分,表示该生属于()。
A.智力优秀
B.智力中上
C.智力中等
D.智力中下
E.边缘智力
F.智力缺陷
14、躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应,这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素,如果得不到及时、有效的调整,则会增加并发症的发生概率,加重病情,甚至危及生命。
临床常见的负性情绪有()。
A.焦虑
B.反应性焦虑
C.反应性抑郁
D.抑郁
E.抑郁、焦虑的混合状态
F.兴奋
15、躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应,这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素,如果得不到及时、有效的调整,则会增加并发症的发生概率,加重病情,甚至危及生命。
为减少外科手术患者的负性情绪对手术的影响,护士在实施心理健康教育时应注意做好()。
A.围术期的心理健康指导
B.利用术前访视进行情绪疏导
C.手术适应行为训练
D.术后情绪疏导
E.加强安全监护
F.向患者如实讲解病情
16、躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应,这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素,如果得不到及时、有效的调整,则会增加并发症的发生概率,加重病情,甚至危及生命。
对于长期患病而导致抑郁情绪的内科患者,护士实施心理健康教育时应注意做好()。
A.护士给予高度重视,及时发现抑郁障碍的迹象
B.及时进行心理疏导,分析引起抑郁的原因
C.利用患者的社会支持系统给予患者情感支持
D.帮助家属认识抑郁发作的症状和引起自杀的危害
E.加强对患者的安全监护
17、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
ICU镇静治疗的指征有()。
A.睡眠时活动过多
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
F.疼痛
18、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有()。
(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。
)
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B.增进交感神经系统活动
C.帮助和改善睡眠
D.消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E.防止患者的无意识行为干扰治疗
F.降低患者的代谢速率,减少氧耗
G.诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
19、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
理想的镇静药应具备的特质有()。
A.起效慢而平稳
B.半衰期长
C.对呼吸循环抑制作用小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.抗焦虑与遗忘作用可预测
F.停药后药效仍持续一段时间
G.价格低廉
20、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为()。
(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
21、患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
患者镇静期间的护理要点有()。
A.正确评估镇静、镇痛效果
B.严密观察病情变化
C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D.保持环境安静,减少应激因素
E.做好基础护理和心理护理
F.协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
22、患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。
查体:
T39℃,R50次/min;
体重6kg;
面色灰白,精神萎糜;
双肺有细湿性音,HR150次/min。
最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎
F.急性上呼吸道感染
23、患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。
该患儿饮食护理中正确的是()。
A.摄入足够水分
B.少量多餐,避免过饱
C.必要时边吸氧边哺喂
D.给予清淡的流质饮食
E.哺喂过程中可暂停给予休息
F.进食后患儿侧卧位并抬高肩部
24、患儿女,5个月,因”咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。
可考虑肺炎并发()。
(提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。
A.心力衰竭
B.DIC
C.肺水肿
D.中毒性脑病
E.中毒性肠麻痹
F.脓胸或脓气胸
25、患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。
对该患儿的输液速度应控制在()。
A.5ml·
kg-1·
h-1
B.10ml·
C.15ml·
D.20ml·
E.25ml·
F.30ml·
26、患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。
该患儿用青霉素治疗的时间应持续到()。
A.体温恢复正常
B.体温恢复正常后3d
C.体温恢复正常后5~7d
D.临床症状消失
E.临床症状消失后5d
F.临床症状消失后7d
27、患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。
精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。
血常规:
白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。
胸部X线片:
双肺有多个小圆形密度增高影。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
F.流感病毒肺炎
28、患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。
抗感染首选的药物是()。
A.红霉素
B.病毒唑
C.新青霉素Ⅱ
D.链霉素
E.雷米封
F.糖皮质激素
29、患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。
该患儿最可能出现的并发症是()。
(提示患儿住院3d后,突然呼吸困难,烦躁不安,面色发绀;
R80次/min,左上肺叩鼓音,HR170次/min,心音遥远。
A.肺水肿
B.脓气胸
C.脑膜炎
D.肺大泡
E.心力衰竭
F.渗出性胸膜炎
30、患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。
应立即采取的措施是()。
A.高浓度氧气吸入
B.胸腔闭式引流
C.联合应用抗生素
D.加大抗生素剂量
E.肌内注射呋塞米和地高辛
F.应用快速洋地黄制剂
31、患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。
P120次/min,R50次/min,BP100/70mmHg;
烦躁不安,口唇发绀;
双肺可闻及湿性音。
双肺大片状浸润影。
为明确诊断,该患者首选的检查是()。
A.胸部CT
B.颅脑CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心电图
F.脑脊液检查
32、患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。
该患儿在治疗中应及早使用的是()。
(提示经进一步检查该患儿确诊为急性呼吸衰竭。
A.面罩吸氧
B.增加输液量
C.呼吸兴奋药
D.机械通气
E.高浓度鼻导管吸氧
F.支气管扩张药
33、患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。
关于撤机指征,叙述正确的是()。
(提示该患儿使用机械通气等治疗后,病情好转,准备撤机。
A.吸入纯氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg
B.吸入50%氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg
C.能够维持自主呼吸2~3h无异常改变
D.能够维持自主呼吸8~12h无异常改变
E.在间歇指令通气等辅助通气条件下,要以较高的通气条件维持血气正常
F.在间歇指令通气等辅助通气条件下,能以较低的通气条件维持血气正常
34、患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。
6小时来无尿。
精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。
要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标?
()
A.体温
B.脉搏
C.神志状态
D.尿量
E.皮肤弹性
F.前囟情况
G.腹泻次数及量
35、患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。
入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况?
A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙
36、患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。
患儿在补液过程中,出现以下哪些情况属于低血钾的表现?
A.骨骼肌无力
B.腱反射迟钝
C.腹胀肠鸣音减弱
D.心电图示ST段降低T波平坦
E.惊厥
F.心电图示T波高尖
37、患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。
若发生低血钾应如何处理?
A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.静脉输入KCl,浓度一般不超过3%
E.补充氯化钾,持续14~16天
38、患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:
T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。
所采取的治疗措施合理的是()。
A.休息
B.吸氧
C.心包穿刺
D.大剂量维生素C和能量合剂
E.应用黄芪或丹参等中药
F.大剂量使用抗生素
G.应用肾上腺皮质激素
39、患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:
经护理评估后,护士给出的护理诊断合理的是()。
A.体温升高
B.活动无耐力
C.生长发育迟缓
D.营养失调:
低于机体需要量
E.气体交换受损
F.潜在并发症:
心力衰竭、心律失常
40、患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:
护士的护理措施合理的是()。
A.强调休息的重要性
B.密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征
C.静脉给药注意点滴的速度不要过快
D.在体温稳定后即可恢复正常活动
E.胸闷气促时给予吸氧
F.患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂
41、八岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T:
36.5℃,BP140/80mmHg。
下列哪些症状与患儿的疾病相关?
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.高热
F.食欲减退
G.乏力
H.头晕
42、八岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T:
入院医生为患儿查体,心率110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,问:
患儿可能的临床诊断是()。
A.急性肾炎合并循环充血
B.急性肾炎合并肺炎
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
43、八岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T:
为患儿实施的护理措施合理的是()。
B.利尿、降压
C.控制水盐摄入
D.观察尿量、尿色,记录24小时出入量
E.观察血压变化
F.密切观察呼吸,心率、脉搏的变化
44、八岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T:
护士向家长解释休息的重要性,正确的是()。
A.可减少心脏负担,改善心功能
B.减少水钠潴留,减少潜在并发症的发生
C.降低静脉压,水肿减轻
D.起病2周内应卧床休息
E.1~2个月内,活动量宜加限制
F.3个月内避免剧烈活动
G.尿内红细胞减少,血沉正常可上学,可参加体育锻炼
H.Addis计数正常后可恢复正常生活
45、患儿,女,11岁,两周前患感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到食欲差,多汗,疲倦,有腹痛发热,躯干分布有环形红斑,入院诊断为风湿热。
下列哪些症状与患者的疾病有关?
A.面部和四肢肌肉不自主的快速运动
B.有游走性和多发性关节炎
C.大关节活动受限
D.治疗后可不留后遗症
E.皮疹呈向心性,多形性
F.有心前区疼痛
G.可有颈静脉怒张等心包填塞表现
46、患儿,女,11岁,两周前患感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到食欲差,多汗,疲倦,有腹痛发热,躯干分布有环形红斑,入院诊断为风湿热。
患者经确诊患有心包炎,风湿热心包炎的主要表现包括()。
A.心前区疼痛
B.心动过速
C.呼吸困难
D.心界扩大
E.早期有ST段抬高
F.X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶状
G.心电图示低电压
47、患儿,女,11岁,两周前患感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到食欲差,多汗,疲倦,有腹痛发热,躯干分布有环形红斑,入院诊断为风湿热。
为患儿实施的护理措施正确的是()。
A.防止发生严重的心功能损害
B.限制活动
C.加强饮食管理
D.减轻关节疼痛
E.高热时采用物理降温
F.服药期间应注意观察药物副作用
G.按医嘱抗风湿治疗
48、患儿,男,4个月,因添加蛋黄过量发生腹泻,5~8次/日,查体:
T37.9℃,精神稍差,前囟平坦,尿量正常,大便镜检见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
患儿的脱水程度及性质是()。
A.轻度低渗脱水
B.轻度高渗脱水
C.轻度等渗脱水
D.中度低渗脱水
E.中度等渗脱水
49、患儿,男,4个月,因添加蛋黄过量发生腹泻,5~8次/日,查体:
给予口服补液盐,下列哪项不妥?
A.每1~2分钟喂5ml
B.每次应给200ml
C.患儿呕吐明显,停止喂服
D.若患儿眼睑水肿,应停止喂服
E.服药期间多喂患儿白开水
50、患儿,男,4个月,因添加蛋黄过量发生腹泻,5~8次/日,查体:
患儿痊愈时,对家长的健康指导不包括()。
A.继续母乳喂养,避免夏季断乳
B.科学合理添加辅食
C.注意饮食卫生
D.气候变化时的护理
E.服用抗生素预防肠道感染
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