南宁市优秀青年科技创新创业人才培育计划项目申报书模板Word文档下载推荐.docx

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南宁市科学技术局编制

二〇一九年十月

序号

材料名称

页码

备注

1

南宁市优秀青年科技创新创业人才培育计划申报表

必交

2

项目可行性研究报告

3

科技查新报告

4

申请者学历（学位）、职称（职务）证明，有效身份证件或护照复印件，在境外取得学历的应提供国家教育部留学服务中心国（境）外学历学位认证文件

5

依托单位、联合申报单位营业执照、申报承诺函

6

申请者与依托单位劳动合同，或事业单位在编证明，或依托单位为申请者缴纳当年连续三个月社保证明。

申请者未在南宁缴纳社保但创办企业的，提供拥有依托单位不低于30%股权的证明

7

相关知识产权、产品、检验检测报告、科技成果、论文等辅证材料

选交

8

承担科技项目证明材料

9

其他辅证材料

培育计划项目申报表

一、申请者信息

1、基本信息

姓名

出生日期

照片

性别

国籍

全日制教育最高学历

专业类型

毕业院校

职称

海外学习或工作经历

证件类型

□身份证□护照

证件号码

现任职务

技术类

管理类

依托单位给与申请者年薪（万元）

依托单位年代扣代缴申请者个人所得税（万元）

入选人才计划情况

计划名称

入选类型

依托单位

入选年度

资助金额（万元）

国家级

省部级

地厅级

其他

承担科研项目情况

资助单位

完成情况

主持人/

参与人

省部级（含）以上项目

地厅级项目

其他项目

2、工作和教育经历

工作经历（时间精确到月，写到目前公司）

起始时间

截止时间

工作单位

职务

时间从远到近

教育经历（从大学起，时间精确到月）

专业

受教育程度

3、专业资格证书及获奖证书

发证时间

证书名称

发证机关

4、科技成果（含专利、论文、论著、软件著作权、动植物品种审定证书、药品批文、无线电路设计图等）信息

科技成果类型

科技成果名称

授予部门或发表期刊

申请者贡献排序（排名/总人数）

与项目关联度

5、重大奖惩情况

近五年申请者才重大奖惩情况：

如无奖惩情况请填写“无”。

（200字以内）

6、以往工作业绩

简述你以往工作的主要成就；

如有，建议重点表述以往成功创新创业的经历和业绩。

（1000字以内）

7、申请者承诺及推荐单位意见

申请者承诺

本人承诺申报材料各项内容真实、客观，已遵照国家相关法律法规进行了保密审查，并承担由此引起的相关责任。

申请者（签字）：

日期：

年月日

依托单位意见

（意见及理由）

单位（盖章）：

联合申报单位意见

推荐单位意见

（是否推荐及理由）

二、依托单位信息

（如有其他联合申报单位，请自行复制本表格填写）

单位名称

法定代表人

单位类型

□企业□事业单位□高等院校□其他

企业类型

（企业填写，可多选）

□高新技术企业□瞪羚企业□科技型中小企业

□知识产权示范企业□知识产权优势企业

□上市公司上市时间：

股票代码：

单位资质

（可多选）

□国家重点实验室/工程技术研究中心/工程实验室/企业技术中心

□自治区重点实验室/工程技术研究中心/企业技术中心

□省部级以上检验检测平台

□其他（请注明）

授予时间

平台名称

授予单位

上一年度研发投入（万元）

上一年度销售收入（万元）

缴纳公积金人数

研发人员数量

近两年依托单位承担市级以上科技项目情况

高新技术产品获奖情况

产品名称

奖项名称

授奖单位

获奖时间

获国际认证

情况

认证名称

认证机构

认证时间

依托单位对申请者提供支持情况

申请者是否持股

□是□否

持股比例（%）

绩效提成

依托单位对申请者提供其他支持情况

（400字以内）

三、项目信息

1、项目摘要

项目内容、关键技术、水平及优势、项目总体目标、项目实施基础（四号字体，建议1500字）

2、考核指标

此处内容将作为入选后合同签订和政策兑现的重要依据。

（建议1500字）

请分年度填写指标，一般应包括但不限于（可根据实际情况适当调整指标参数）：

（1）主要技术指标，如形成的专利、新技术、新产品、新装置等数量、指标及其水平等；

（2）主要经济指标，如技术及产品所形成的市场规模、效益等；

  （3）项目实施中形成的关键里程碑，如中试现、生产线及其规模等

南宁市优秀青年科技创新创业人才培育

计划项目可行性报告（提纲）

一、项目申请理由

（项目的意义和必要性、紧迫性及市场需求）

二、项目总体目标、主要内容和考核指标

（应包括拟解决的关键技术问题、本项目的创新点，考核指标包括经济指标、技术指标和人才队伍建设指标）

三、项目工作基础与条件

（应包括依托单位和联合申报单位基本情况；

项目组人员情况简介；

介绍以往科技攻关、科技成果转化与推广、科技合作与交流的情况；

项目技术成熟程度、已有的前期工作基础和欠缺条件及解决措施）

四、项目知识产权分析

五、项目经费预算

（项目的投资估算、资金筹措和经费使用情况）

六、项目的组织实施

（应包括项目的计划进度及节能、环保、安全等措施）

七、项目经济、社会、环境效益分析

八、项目风险分析与对策

九、其他需要说明的事项