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于是每次小意思吃配方奶粉的时候,我都会给他增加2毫升,为的是让柔嫩的肠胃能逐渐适应。
45天的小意思体重长到2500克了
全家人都觉得很安慰,虽然和同龄的孩子比他仍显得那么弱小,但对于早产儿来说,这个数字意味着他已经追上了生长速度,他的饮食、护理可以和正常孩子一样。
话虽是这么说,但我们一点不敢大意,而且爸爸发现小意思身上长了湿疹,这两天又有吐奶现象,怀疑是因为消化不好引起的。
所以我们仍然给小意思吃早产儿专用的奶粉,同时为了给他提供最优质的母乳,我也很特别注意自己的饮食。
果然,一周后小意思的湿疹就好了很多。
消化功能似乎也加强了,总是有想吃的表现。
第一次换奶粉时出现了问题
2个月的小意思已经是个胖乎乎的小宝宝了,他的体重增长到3100克。
去医院复查回来,医生说他发育的很好,可以吃普通的婴儿配方奶粉了。
回家后,我们很小心地为小意思换了奶粉,还是先让他少尝试一下,再一点点地往上加。
可是到了晚上小意思就出现消化不良的反应。
吐奶的次数比之前增加了,而且大便也比较稀。
只能晚上让他吃母乳。
第二天带他去检查,医生说还是对奶粉不太适应,建议我们添加的时候不要一下子就把原先的奶粉完全替换掉,最好一顿一顿地更换,或是换个牌子试试。
按照医生的建议,我更加小心的为小意思换奶,连续吃了几天,他已经能适应现在的奶粉了。
小意思喜欢上了辅食
小意思4个月的时候,在医生的同意下,我开始给他添加辅食了。
他很喜欢苹果的味道,苹果汁到嘴边时,总是迫不及待地把它吃掉。
有时候还会露出“妈妈,我还要”的表情。
这时我就会严把“小心、谨慎”这关,不被他可怜的表情征服。
宝宝,妈妈这都是为了你好,每次都是一点点地给你增加,虽然不能给你解馋,但对你的健康很有帮助。
早产的宝宝体内的营养物质本身就比一般孩子少,在添加辅食的时候更要精细、品种更要多样。
但又怕他消化不了,所以每次多加一种,我都会仔细观察小意思的大便,一切正常了,才能允许“通行”。
虽然辛苦,但很值得。
小意思8个月的时候,各方面的发育已经和正常的孩子一样了,甚至还要好。
我觉得喂养只是一个方面,对于早产的孩子,在各个方面的照顾都要精心、细心、要付出更多的爱。
专家建议:
喂养量、喂养次数和营养补充
早产儿是指胎龄未满37周,体重小于2500克,身长少于46厘米的婴儿。
由于早产儿在生理上发育不够完善,吸吮和吞咽能力差,容易发生呕吐,因此需要给予特殊的喂养。
1.早产儿更加需要母乳。
母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。
母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。
宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。
而且对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。
2.把握喂奶量和次数。
因早产儿消化能力差,胃容量小,但每日所需要的热能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。
如:
体重低于1500克的早产儿,每隔2小时哺喂一次,开始量为4毫升,如喂后反应较好,每次可增加2毫升,但每天最多增长16毫升;
体重在1500克以上的早产儿,每隔3小时喂一次,酌情增减。
白天在两次喂奶之间,应喂少量的葡萄糖水。
需要注意的是每次喂完后,最好让婴儿侧卧,避免吐奶时引起窒息。
3.早产儿食物摄入量计算公式
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×
体重(克)/100
10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4体重(克)
4.及时补充营养成分。
早产儿早期还应补充维生素E,半个月后每日可用5滴浓缩维生素A、D制剂。
5.如果早产儿没有自行吸吮能力,可用滴管喂养法。
即用滴管吸取及奶或牛奶后,沿小儿的舌根慢慢滴入。
但在滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满,以免呛入气管。
另外,奶的温度要适宜,既不能太凉,也不能太烫,一般以奶滴在手背上不感到冷或烫为宜。
6.添加辅食时要从少到多,一点点适应。
虽然是早产儿,但添加辅食的时间应该按照出生的日期算起。
而且在添加的时候一定要从少到多,种类也要一点点地尝试,而且要多观察孩子的大便。
Tips:
早产儿营养需要量
热量:
一般认为早产宝宝对热量的要求高于足月宝宝,每天每公斤体重需热卡110~150千卡。
因早产宝宝安静代谢率(指肺呼吸的做功)比足月宝宝大,但吸收能力低于足月宝宝,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。
视情况逐步加多。
蛋白质:
足月从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6%~7%,早产宝宝摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:
足月宝宝必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产宝宝缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此这些必须从母乳或配方奶粉中摄取。
无机盐:
早产宝宝比足月宝宝需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:
钙、磷、铁都要增加,不足月的早产宝宝体内就会缺乏无机盐。
维生素:
早产宝宝缺维生素E,易出现溶血性贫血,早宝宝对脂肪的吸收率不如足月宝宝,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。
早产儿需要更贴心的护理
营养需求问题:
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。
因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。
成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。
早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。
总之早产儿的营养应因人而异。
因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
喂养问题:
由于早产儿在医院多与妈妈分房而居,所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。
除了母乳之外,早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。
但目前,专用配方奶粉只有在医院才能吃到。
由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。
早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。
因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%,体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。
如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。
所以早产儿的奶水浓度应是2:
1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:
1的比例。
早产宝宝的早期阶段就是按照2:
1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:
1的浓度给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。
早产儿护理的“三道关”
俗话说,十月怀胎。
“瓜熟蒂落”才是自然圆满。
可是临床上,却有相当部分新生儿是“提前报到”。
据统计,广东省早产率高达9%,略高于全国水平,这一状况已经引起了新生儿科专家的关注。
广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰称,孕妇精神压力大,孕期有高血压、糖尿病等疾病以及未知的感染均是导致早产儿增多的原因。
早产儿的生存能力低,出院的家庭护理显得十分的重要。
近10%的早产率,精神压力大是诱因
在妊娠37周之前出生、出生体重低于2500g的孩子均被称为“早产儿”。
据统计,近年来,早产儿的比例呈明显上升趋势。
据全国的大样本流行病学调查数据显示,2002年全国早产儿约占新生儿出生总数的7.7%,2005年上升至8.1%。
最新的调查显示,广东省早产发生率为9%左右,比全国水平还高。
广东省妇幼保健院每个月均有100例左右的早产儿。
这些早产儿大多在28-30周出生。
杨杰主任说,这与现在孕妇的精神压力大、患基础疾病及易感染等有关。
杨杰说,最近他们接生了一对妊娠只有24周的双胞胎,每个新生儿体重不足500克。
值得注意的是,试管婴儿中的双胎和多胎本身就容易发生早产,所以不要人为“制造”双胞胎。
早产儿先天不足,家庭护理很重要
早产儿由于全身各个器官都未发育成熟,难以适应子宫外环境的骤然变化,易发生各种并发症甚至死亡。
杨杰说,一般来说,在医护人员和父母的帮助下,早产儿必须要闯三关。
早产儿护理“三道关”>
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第一道关:
保暖
早产儿在一出生的时候,基本上都要进暖箱。
因为早产,宝宝的体温中枢发育不完善。
只能给他(她)一个温暖的环境,保证其始终处于适中温度。
在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。
等到孩子的体重达标,能够适应外界的温度才能出温箱。
杨杰说,但是不少早产儿出院之后,回到家里,经常因为保暖措施做得不好,导致受凉感冒、发烧来就诊。
专家建议:
由于早产儿对温度十分敏感,在出院之后,爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜,不能过冷或过热,在夏季,室内温度保持在26-28℃,在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。
这样的温度不仅有利于早产宝宝“追赶”生长,同时也能减少其感染的机会。
第二道关:
清洁
早产儿回家之后,即便没有出汗最好也天天洗澡。
但是很多家长因为害怕孩子感冒,不大敢给孩子洗澡。
所以,经常可以发现不注意清洁的早产儿,脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。
杨杰认为,早产儿本身皮肤发育不成熟,很容易感染,给他洗澡不仅是简单的卫生问题,更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。
给宝宝洗澡,最好在喂奶后一个小时。
洗澡的时候室内温度要适宜,特别在冬季,室内温度一般要保持在26-28℃之间。
水温控制在40℃左右,妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温,以不烫为宜。
洗澡的时候,注意别把宝宝的肚脐部位弄湿了,如果弄湿了要用酒精消毒,再用棉签擦干,保持脐部清洁干燥,以免引起感染。
第三道关:
喂养
由于早产儿吸吮力弱,吞咽功能差,胃容量小,易引起呛奶而窒息,加上各种消化酶不足,消化吸收功能也较差。
所以,出院回家之后,科学喂养很重要。
家长在冲调配方奶的时候,不能太稠也不能太稀。
温度也要适中,妈妈可以把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准。
喂奶速度要慢,避免宝宝吃得太急而导致呛奶。
奶瓶应定期煮沸消毒,居室定期开窗换气,保证空气新鲜。
由于孩子的免疫力低下,避免肠道感染和呼吸道感染,这是提高早产儿生存率的关键。
面部按摩可以促进大脑发育
意大利研究者通过分析早产儿及大鼠新生幼仔的脑电图证实,面部刺激(按摩)能帮助大脑发育及视觉系统成熟。
接受了面部按摩的新生儿,其视觉系统比其他新生儿成熟得更快。
研究者称,在接受按摩的新生儿血液中,IGF-1(胰岛素样生长因子1)水平上升。
而IGF-1是一种促生长因子,由肝脏在生长激素作用下分泌。
它们附着于蛋白质,经血液转运,对于儿童发育以及成人体内持续进行合成代谢有着重要意义。
早产儿的喂养需要注意什么
Q:
早产儿的喂养需要注意什么?
我怀孕36周产下宝宝。
宝宝出生体重是2.2千克,真是又高兴又有点儿心疼。
请问喂养早产宝宝需要注意哪些问题?
A:
早产儿在营养需求方面相对比较特殊,而低出生体重的婴儿要长到正常婴儿的体重标准,也必须在他们出生后有段追赶生长时期,这样才能达到同龄婴儿的生长发育水平。
因此早产儿更加需要母乳喂养。
对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。
如果由于某些原因母乳量不够,或不能母乳喂养,最好选用专为早产儿设计的特殊奶粉,营养完整均衡,容易消化吸收,而且热量高,能满足早产儿快速生长对能量的需求,非常适合早产儿的生长发育需要。
另外早产宝宝更应定期到儿童保健门诊测量宝宝身高体重等生长发育指标,接受医生喂养及智力发育指导。
早产宝宝如何喂养?
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。
营养需求问题
早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:
钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
喂养问题
除了市面上卖的脱脂奶粉外,家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸,去掉最上面一层奶油,用同样方法连煮三遍即可。
喂养提醒:
半卧位慢喂
●由于早产儿吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象,使奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重者会立即窒息致死。
所以喂养时,最好使宝宝处于半卧位,奶嘴最好质地软,吸入孔大小适宜。
如果发现溢奶,立即将宝宝俯卧或侧卧,让口中奶流出。
对吸吮力很差的宝宝,可用小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。
●按需给宝宝喂奶。
宝宝吃得慢是早产儿的进食特点,妈妈要有耐心,而且吃奶时要给宝宝一个休息时间:
吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。
早产儿怎样母乳喂养?
早产儿可能会由于合并一些严重的疾病,或由于体重过轻而住院治疗。
孩子住院与母亲分离,就影响了母乳喂养的正常进行。
那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢?
首先,妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。
第二,尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。
第三,对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。
对于有吸吮能力的早产儿,可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。
喂奶时要注意正确的喂奶姿势,帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可有效地刺激泌乳反射,使孩子能够较容易地吃到乳汁。
对于吸吮能力差的早产儿,应当把奶挤出来喂孩子。
可用滴管或小匙喂给孩子。
不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙,都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入,切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。
早产儿的吸吮力往往是不足的,每次的摄入量不会太多,所以要多给早产儿喂养,一天应给早产儿喂12次奶左右。
如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁,妈妈也要坚持挤奶,让孩子出院后能吃到母乳。
早产儿的4大强壮计划
敏敏家的宝宝提前来到人世,令家人措手不及。
在医院里,宝宝有护士看护,如今要出院回家了,家人简直是忙做一团,不知道如何才能照顾好这娇弱的宝宝。
医学名解——早产儿
早产宝宝是指胎龄未满37周,出生时体重低于2.5千克,身高少于46厘米的宝宝。
由于宝宝在母体内发育时间过短,容易导致组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康问题。
不过妈妈们也不用太担心,只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间,做到科学喂养、做好日常的悉心护理,早产宝宝照样不会输给他人!
计划1:
精心喂养
●母乳最佳
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,早产宝宝由于生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。
母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产宝宝健康更加可贵。
用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重也会逐渐增加。
母乳不足,体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食,配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。
●吸后再食
早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝,但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。
早产宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多、过快的喂养很容易发生呛奶,对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次),然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。
●少食多餐
早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻。
少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。
新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。
一般体重1500~2000克的早产宝宝一天喂哺12次,每2小时喂一次。
2000~2500克体重的宝宝一天喂8次,每3小时喂一次。
●营养补充
早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质,避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。
对于宝宝的身体情况,新妈妈每天应做详细记录,便于准确分析并及时调整营养结构。
计划2:
适宜环境
●温度湿度
早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷,不能很好地适应正常的生活环境。
早产宝宝皮下脂肪少,体温中枢发育不完善,对环境温度的变化敏感,易随环境温度变化而变化,而宝宝自身又不能有效地调节体温,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。
但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹,在家庭护理中,室内温度要保持在24℃~28℃,室内相对湿度在55%~65%,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给宝宝保温。
宝宝体温应保持在36℃~37℃,上、下午各测量体温1次,当最高体温与最低体温相差超过1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。
若体重达到3000克以上,每次吃奶达100毫升时,可与正常新生宝宝一样洗澡。
但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温度。
●预防感染
由于早产宝宝免疫功能低下,因此要积极预防感染。
除了专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走入早产宝宝的房间,呼吸道、皮肤、消化道感染者则更应列入“禁入黑名单”,以防交叉感染。
在给宝宝喂奶或接触宝宝前,应用肥皂及热水洗净双手,要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣,新妈妈患上呼吸道感染或其他易传染疾病时,给宝宝哺乳应戴口罩,避免将宝宝感染。
奶瓶、宝宝用具应每天消毒,床具要常洗晒,居室注意通风,每天为宝宝洗澡、更换衣服,保持皮肤清洁,这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的几率。
计划3:
良好抚触
早产宝宝不仅生长发育落后于正常宝宝,心理和智力上的发育也会在起跑线上落后。
对宝宝进行良好的情感抚慰和心理引导,宝宝的先天不足是可以通过后天的努力来弥补的。
抚触是宝宝非常需要的亲密接触,有助于调节其神经、内分泌及免疫系统,增加迷走神经的紧张性,促使胃泌素、胰岛素分泌增加,同时减少宝宝的焦虑情绪,增加睡眠时间和奶量。
抚触可以减少宝宝哭闹,使宝宝更好地睡眠。
而腹部的按摩,可以使宝宝的消化吸收功能增强。
抚触给宝宝带来的触觉上的刺激会在宝宝大脑形成一种反射,这时宝宝的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了宝宝智力的发育。
计划4:
定期检查
●预防接种
当宝宝体重达到2000克时,可以考虑实施预防接种。
由于
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