系统解剖学复习资料及趣味习题Word文档格式.docx
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2%的成人,距回肠末端0.3至1M范围的回肠对系膜上,有2至5厘米长的囊状突起,是胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成的。
14.
Nasalseptum(鼻中隔):
由筛骨垂直板,梨骨和鼻中隔软骨构成支架,表面被覆黏膜而成。
黏膜下方血管丰富,位置浅表,是鼻出血的好发部位。
15.
Conuselasticus(弹性圆锥):
起自甲状腺软骨前角后面,向后向下附着于杓状软骨声带突和环状软骨下缘。
上缘游离增厚称为声韧带,与覆盖的黏膜共同组成声带;
中部纤维增厚称环甲正中韧带。
16.
adituslarynges(候口):
候口是侯的入口,朝向后上方,呦会厌的上缘,杓状会厌壁和杓间切迹等共同围城,是喉与咽的通道。
17.
Carinaoftrachea(气管隆嵴):
在支气管分叉处的下壁内面,呈矢状位的半月形隆嵴,略偏向左侧,是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志。
18.
paranasalsinuses(鼻旁窦):
是鼻腔周围含气颅骨内的腔,开口于鼻腔。
鼻旁窦有四对,左右对称分布,包括额窦(位于额骨眉弓深面,通过筛漏斗,开口于中鼻道);
筛窦(位于筛骨迷路内,分前中后筛窦,后筛窦开口于上鼻道,前中筛窦开口于中鼻道);
蝶窦(位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝);
上颌窦(位于上颌体内,开口于中鼻道半月裂孔)
19.
hilumoflung(肺门):
是肺内侧面中间椭圆形的凹陷,是主支气管、肺动脉、淋巴管、支气管动脉、支气管静脉及神经出去肺的部位。
20.
rootoflung(肺根):
出入肺门的主支气管、肺动脉、淋巴管、支气管动脉、支气管静脉及神经等被结缔组织包裹,称为肺根。
21.
bronchopulmonarysegments(支气管肺段):
简称肺段,是每一肺段支气管和其分支分布区的全部肺组织的总称。
是构成肺形态学和功能学的独立单位,左肺分8或10个肺段,右肺分10个肺段。
在临床上常以支气管肺段为单位进行手术切除。
22.
左右支气管比较:
左支气管----细,长,嵴下角大,软骨环多,斜行。
右支气管----粗,短,嵴上角小,软骨环少,较直,异物易进入右支气管。
23.
肺根内各结构的排列:
1.自前向后依次为肺静脉、肺动脉、主支气管(简称VAB)。
2.自下而上,左肺根内各结构的排列依次是肺动脉、左主支气管、下肺静脉(简称ABV);
右肺根依次为上叶支气管、肺动脉、肺静脉(简称BAV).
24.
trigoneofbladder或vesicaltriangle(膀胱三角):
在膀胱底内面,位于左右输尿管与尿道内口之间的三角形区域,此处膀胱黏膜与肌层紧密连接,缺少黏膜下组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑。
该处是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。
25.
renalsinus(肾窦):
由肾门深入肾实质的凹陷称为肾窦,为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。
26.
renalhilum(肾门):
肾内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。
27.
renalpedicle(肾蒂):
肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入肾门的结构被结缔组织包裹,成为肾蒂。
28.
interurericfold(输尿管间襞):
两个输尿管口之间的皱襞称为输尿管间襞。
膀胱镜下所见为一苍白带,是临床寻找输尿管的标志。
29.
renalregion(肾区):
在腰背部,肾门的体表投影点在竖脊肌外缘也第12肋的夹角处,称谓肾区。
肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。
30.
输尿管的分部:
输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部。
31.
输尿管的三个较窄:
1.上狭窄,位于肾盂输尿管的移行处。
2.中狭窄,位于骨盆上口,输尿管跨过髂血管处。
3.下狭窄,在输尿管壁内部。
32.
肾的位置:
肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,为腹膜外位器官。
左肾位于T11下缘至L2和L3之间;
右肾位于T12上缘至L3上缘。
33.
肾的毗邻:
两肾上部均为肾上腺;
左肾与胃底后面相邻,右肾与肝相邻;
(中部)左肾与胰尾和脾血管相接处,右肾与十二指肠降部相邻;
(下部)左肾邻接空肠和结肠左曲,右肾与结肠右曲相接处;
(后面上1/3)借隔与肋膈隐窝相邻;
(后面下2/3)与腹横肌、腰方肌和腰大肌相贴。
34.
肾的结构:
肾实质-----1.肾皮质,位于浅层,富含血管,由肾小体和肾小管组成。
肾皮质深入肾髓质的部分称为肾柱。
2.肾髓质,位于深层,色淡。
肾锥体→肾乳头→肾小盏→肾盂。
35.
膀胱的位置:
空虚时膀胱全部位于盆腔内,充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方,新生儿膀胱的位置高于成年人,尿道内口在耻骨联合上缘水平。
老年人的膀胱位置较低。
36.
膀胱的毗邻:
膀胱与耻骨联合之间的间隙成为膀胱间隙或耻骨后间隙。
男性有耻骨前列腺韧带;
女性有耻骨膀胱韧带,该韧带是女性在耻骨后面和盆筋膜腱弓前部和膀胱颈之间相连的两条结缔组织索;
另外还有丰富的结缔组织和静脉丛。
膀胱后方在男性与精索、输精管壶腹和直肠相毗邻;
女性与子宫和阴道相毗邻。
37.
deferentduct(输精管):
是附睾管的直接延续。
分为四部分:
1.附睾部(最短,较弯曲,始于睾丸,沿睾丸后缘上行至睾丸上端)2.精索部(介于睾丸上端和腹股沟浅环之间,在精索其他结构的后内测;
此段位于皮下,位置较浅,易于触知,为结扎输精管的较好部位)3.腹股沟管部(位于腹股沟管的精索内)4.盆部(为最长的一段,由腹股沟深环出腹股沟管,经输尿管末端的前内方转至膀胱底的后面,在此两侧输精管逐渐接近,并且膨大成输精管壶腹)。
38.
spermaticcord(精索):
为柔软的圆索状结构,穿腹股沟管。
精索内主要有:
输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突等。
表面包有三层被摸,从内向外依次是精索内筋肌、提睾肌和精索外筋膜。
39.
seminalfluid(精液):
由输卵管道各部及附属腺,特别是前列腺和精囊的分泌物组成,内含精子,呈乳白色,弱碱性。
40.
ejaculatoryduct(射精管):
由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成,长约2厘米,向前下穿前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。
41.
vaginalcavityoftestis(睾丸鞘膜腔):
睾丸鞘膜脏、壁两层在睾丸后缘处互相反折移行,两者之间的腔隙即为睾丸鞘膜腔,内有少量浆液。
若腹膜鞘突上部闭锁不全或鞘膜腔感染时,可形成鞘膜积液。
42.
frenulumofprepuce(包皮系带):
阴茎包皮与阴茎头的腹侧中线处连有一条皮肤皱襞,称为包皮系带。
行包皮环切手术的时候,需注意勿伤及包皮系带,以免影响阴茎正常的勃起。
43.
男性尿道的分部、三个狭窄、三个膨大和两个弯曲:
1.分为尿道前列腺部、尿道膜部和尿道海绵体三部分。
其中前列腺部是最宽和最易扩张的部分,膜部是最短的部分,海绵体部是尿道最长的部分。
2.三个狭窄:
分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄(尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位)。
3.三个膨大:
分别位于尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。
4.两个弯曲分别为耻骨下弯和耻骨前弯。
耻骨下弯凸向下后方,是恒定的,位于耻骨联合下方2厘米处,包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。
耻骨前弯凸向上前方,不恒定,位于耻骨联合前下方,阴茎根和阴茎体之间,阴茎勃起或阴茎向上提起时,此弯曲即可变消失。
44.
isthmusofuterus(子宫峡):
子宫体与子宫颈移行部之间较为狭窄的长越1厘米部分称为子宫峡。
非妊娠时,子宫峡不明显;
妊娠期,子宫峡逐渐伸展延长,形成“子宫下段”。
产科常在此处进行剖宫术,可避免进入腹膜腔,减少感染机会。
45.
fornixofvagina(阴道穹):
阴道上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,二者之间形成的一个环状凹陷,即为阴道穹。
其分为互相联通的前部、后部和侧部,以阴道穹后部最深,其后上方为直肠子宫陷凹。
临床上可经后穹引流凹陷内的积液进行诊治。
46.
输卵管(uterinetube)的分部:
1.子宫部(位于子宫壁内的一段,直径最细,以输卵管子宫口通子宫腔。
2.峡部(短而直,壁厚腔窄,血管分布少,输卵管结扎术的常选部位)。
3.壶腹部(约占输卵管全长的2/3,卵子通常在此部与精子结合成受精卵。
若受精卵未能迁入子宫而在输卵管内发育,即成为宫外孕)。
4.漏斗部(为输卵管末端的膨大部位,其末端的中央有输卵管腔口,开口于腹膜腔,卵巢排出的卵子在此处进入输卵管)。
47.
子宫的形态:
成人未孕宫呈前后稍扁、倒置的梨行。
子宫的固定装置:
子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆腔肌等维持其正常位置。
48.
子宫韧带---1.子宫阔韧带(broadligamentofuterus,位于子宫两侧,略呈冠状位,可限制子宫向两侧倾倒。
依其附着,可分为子宫系膜、输卵管系膜和卵巢系膜上部分)。
2.子宫圆韧带(roundligamentofuterus,穿腹股沟管;
对维持子宫的前倾倒位有一定的作用;
因其有淋巴管分布,子宫的恶性肿瘤可经此韧带转移至腹股沟浅淋巴结近侧群)。
3.子宫主韧带(cardinalligamentofuterus,位于子宫阔韧带的基部,它是维持子宫劲正常位置,防止子宫下垂的重要结构之一)。
4.子宫骶韧带(uterosacralligament,其表面覆以腹膜形成弧形的直肠子宫襞,作用为向后上牵引子宫颈,与子宫圆韧带协同维持子宫的前屈部)。
49.
opticdisc(视神经盘):
视神经起始处有圆形白色隆起,称为视神经盘,边缘隆起,中间凹陷,为视盘陷凹,中央有视网膜中央动、静脉穿过。
此处无感光细胞,成为生理性盲点。
50.
foveacentralis(中间凹):
是视神经盘的颞侧3.5MM处稍偏下方,有呈黄色的小区,成为黄斑(maculalutea),黄斑中央的陷凹,称为中央凹,此处无血管,是视力最敏锐的地方,由密集的视锥细胞组成。
51.
房水的产生,循环和临床意义:
房水由睫状体产生→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→睫前静脉→眼静脉。
对于维持正常眼压有重要意义,若房水产生过多或回流受阻,眼内压增高引起青眼光。
52.
眼球壁的层次及各级结构:
眼球壁有外中内三层被摸:
1.外膜为纤维膜,前1/6为角膜,后5/6为巩膜;
2.中膜为血管膜,自前向后可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分;
3.内膜为视网膜,从后向前可分为视网膜脉络膜部、睫状体部和虹膜部,后两者统称为视网膜盲部。
53.
lacrimalapparatus(泪器):
泪器由泪腺(位于眶上壁前外侧部的泪腺窝内)和泪道(泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管)组成。
作用:
泪腺分泌泪液→结膜上穹隆→泪湖→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。
54.
tympaniccavity(鼓室):
为颞骨岩部内的一个不规则含气小腔,位于鼓膜和内耳之间,有前壁(颈动脉壁,上方有咽鼓管开口,通过咽鼓管与鼻咽部交通)、后壁(乳突壁。
此壁借乳突窦与乳突小房相通)、上壁(盖壁)、下壁(颈静脉壁)、内壁(迷路壁,此壁有面神经管凸,内有面神经通过)、外壁(鼓膜壁)六个壁,鼓室内有听小骨、韧带、肌肉及血管神经等。
55.
coneoflight(光锥):
鼓膜紧张部前下方有一三角形的反光区,成为光锥,中耳一些疾病可引起光锥改变或消失。
56.
声音的空气传导:
声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→骨阶外淋巴→第二鼓膜(前庭阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋管→听神经);
(骨阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋管→听神经)。
57.
bonylabyrinth(骨迷路):
是由骨密质围成的腔和管,可分为耳蜗、前庭和骨半规管,他们相互通连。
58.
membranouslabyrinth(膜迷路):
是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,借纤维束固定在骨迷路的壁上,由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管三部分组成。
他们之间相互通连,内充满内淋巴。
59.
caudaequine(马尾):
腰、骶、尾部的脊神经前后根在椎管内下行到达相应的椎间孔在脊髓的末端连同终丝一起形成马尾。
60.
mediallemniscus(内侧丘系):
由薄束核、锲束核发出的传导同侧深感觉和精细感觉的二级纤维,于中央管腹外侧左右交叉,交叉后的纤维在中线两侧,锥体的后方转而上行,形成内侧丘系。
终止于背侧丘脑的附后外侧核。
61.
小脑的功能:
1.古小脑维持身体平衡,若损伤,站立不稳。
2.旧小脑调节张力,若损伤,肌张力下降;
3.新小脑调节骨骼肌运动的协调,若损伤,运动不协调,如举足过高等。
62.
间脑(diencephalon)可分为背侧丘脑(dorsal
thalamus,在水平面内呈Y字行);
上丘脑(epithalamus,主要包括脑髓纹、缰三角、松果体);
后丘脑(metathalamus,发出纤维形成听辐射和视辐射);
底丘脑(位于间脑和中脑被盖的过渡期);
下丘脑(包括视束、灰结节、乳头体、漏斗、垂体,其功能为1.内脏活动和内分泌活动的中级中枢2.调节体温、摄食、水盐代谢的中枢3.情绪活动中枢。
)
63.
pyramidalsysterm(锥体系):
是指由中央前回和中央旁小叶前部巨型锥体细胞和其他类型锥体细胞的轴突组成的管理各种随意运动的下行纤维束。
直接或间接止于脑神经运动核的称为皮质核束(corticonucleartract);
直接或间接终止于脊髓前角运动细胞的称为皮质脊髓束(corticospinaltract).
64.
extrapyramidalsystem(锥体外系):
锥体系以外影响和控制躯体的一切传导路径,它包括大脑皮质、纹状体、北侧丘脑、底丘脑、小脑等结构以及他们的纤维联系。
其功能为调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作。
65.
瞳孔对光反射的通路:
视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。
(损伤:
1.一侧动眼神经损伤,患侧眼的对光反射消失。
2.一侧视神经损伤,光照患侧眼时,双侧瞳孔不能缩小)
66.
躯干、四肢的痛温觉传导通路:
由三级神经元组成。
第一级神经元是脊髓神经节细胞,第二级神经元是脊髓灰质后角细胞,发出的二级纤维越过中线形成对侧的脊髓丘脑束上行,终止于第三神经元,即背侧丘脑腹后外侧核,由此核发出的纤维经内囊后肢投射到中央后回和中央旁小叶后部。
67.
cerebralarterialcircle(大脑动脉环):
又称Willis环,由两侧大脑前动脉起始段、两侧劲内动脉末端、两侧大脑后动脉及前后交通动脉共同组成,位于脑底下方。
68.
脑脊液的产生及循环途径:
脑脊液由各脑室的脉络丛产生,一次经过:
侧脑室→(室间孔)第三脑室→(中脉水管)第四脑室→(正中空和外侧孔)蛛网膜下隙→(蛛网膜粒)硬脑膜窦→血液。
69.
海绵窦的位置及重要内部结构:
海绵窦在蝶鞍两侧,内侧壁有劲内动脉和伸展神经穿过,外侧壁(自上而下)有动眼神经、滑车神经、动眼神经和上颌神经通过。
心血管系统
1.systemiccirculation-体循环:
(血液)左心室→主动脉及其分支→全身毛细血管(物质,气体交换)→各级静脉→上,下腔静脉及心冠状窦→右心房;
体循环较长,范围广,过程中是动脉血变成静脉血,可行物质气体双重交换,滋养全身并将代谢物和二氧化碳回心.
2.Pulmonarycirculation-肺循环:
(血液)右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管(气体交换)→肺静脉→左心房;
肺循环较短,只通过肺,过程中是静脉血变成动脉血,仅有气体交换,痒合血液.
3.fossaovalis-卵圆窝:
房间隔右侧面中下部的卵圆形凹陷,此处薄弱,使房间隔缺损的好发部位.
4.koch三角:
右心房冠状窦口前内缘,三尖瓣隔侧尖附着缘,Todaro键之间的三角区。
5.Todaro键:
位于下腔静脉口前内放心内膜下,前附于中心纤维体,后续于下腔静脉瓣.
6.septomarginaltrabecula-隔缘肉柱:
在右心室,即节制索,为前乳头肌根部横过室腔至室间隔下部的一条肌束。
7.mitralcomplex-二尖瓣复合体:
左心室流入道的主要结构,包括二尖瓣环,瓣叶,键索和乳头肌.
8.tricuspidcomplex-三尖瓣复合体:
在右心室内,三尖瓣环,瓣叶,键索和乳头肌在结构和功能上是一个整体称三尖瓣复合体,保证血液的单向流动.
9.心纤维骨骼:
位于房室口,肺动脉口,主动脉口三个口周围;
包括左右纤维三角,四个瓣纤维环(肺动脉环,主动脉环,二尖瓣环,三尖瓣环),圆锥韧带,时间隔膜部等.
10.sinoatrialnode-窦房结:
心的正常起搏点,在上腔静脉和右心房交界处界沟上1/3的心外膜下.
11.coronaryartery-冠状动脉:
左:
☆行径
主动脉左冠状动脉窦→左心耳与肺动脉干之间→分前室间支,旋支;
☆分支前室间支,包括左室前支,右室前支;
旋支,包括左缘支,左室后支,窦房结支,心房支,左房旋支;
☆分布
前室间支:
左室前壁,前乳头肌,心尖,右室部分前壁室间隔前2/3,右束支和左束支前半;
旋支:
左心房,左室前壁一部,左室侧壁,左室部分后壁。
右:
主动脉右冠状动脉窦→右心耳与肺动脉干之间→沿冠状沟右行,绕心下缘至隔面冠状沟内→房室焦点周围分后室间支,右旋支☆分支
窦房结支,右缘支,后室间支,右旋支,右房支,房室结支☆分布右心房,右室前壁大部,右室侧壁和后壁,左室后壁部分,室间隔后1/3,左束支后半,房室结,窦房节。
12.coronarysinus-冠状窦:
位于心隔面,左心房与左心室之间的冠状窦沟内,从左房斜静脉与心大静脉汇合处作为其起点,最终注入右心房的冠状窦口。
13.ligmentumarteriosum-动脉韧带:
肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结构,连于主动脉弓,胚胎时期动脉导管闭锁遗迹。
14.carotidsinus-颈动脉窦:
颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,为压力感受器。
15.carotidglomus-颈动脉小球:
在颈动脉杈的后方,为化学感受器。
16.venousangle-静脉角:
锁骨下静脉在胸锁关节后方与颈内静脉的汇合部,是淋巴导管的注入部位。
17.superficialpalmararch-掌浅弓:
由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌键膜深面,发出3支指掌侧总动脉和1支小指尺掌侧动脉。
18.axillarylymphnode-液淋巴结:
位于腋窝疏松结缔组织内,沿血管排列,按位置分为胸肌淋巴结(位于胸小肌下缘,沿胸外侧血管排列,引流腹前外侧壁,胸外侧壁及乳房外侧部和中央部的淋巴结),外侧淋巴结(沿腋静脉排列,收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅深淋巴管),肩胛下淋巴结(沿肩胛下血管排列,引流颈后部和肩部的淋巴),中央淋巴结(位于腋窝中央的疏松结缔组织中,收纳前三群淋巴结的输出淋巴管),尖淋巴结(沿也静脉近侧端排列,收纳前四群和锁骨下淋巴结的输出淋巴管)等5个群。
19.inguinallymphnode-腹股沟淋巴结:
分为腹股沟浅/深淋巴结。
浅:
位于腹股沟韧带下方,分上下两群,上群与该韧带平行,收集腹前外侧壁下部,臀部,会阴,子宫底;
下群沿大隐静脉末端分布,收集部分下肢淋巴管;
其输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
深:
位于股静脉周围和股管内,收集大腿深部结构和会阴的淋巴及腘淋巴结深群和腹股沟浅淋巴结输出淋巴管;
其输出淋巴管注入髂外淋巴结。
20.thoracicduct-胸导管:
是全身最大的淋巴管,与诸多淋巴结交通,致肿瘤细胞转移至此,与右淋巴导管有交通,两者瓜分全身淋巴引流;
收纳范围为下半身和上半身左侧半的淋巴;
其起始,行程和注入部位:
乳糜池(通过主动脉裂孔)→胸腔(沿脊柱前方,通过胸主动脉奇静脉间)→T5高度(通过食管与脊柱间)→向左斜行→脊柱左前方上行(通过胸廓上口)→颈部,在左颈总动脉,左颈内静脉后方转向前内下方→左静脉角
静脉注射-阑尾:
手背V网→肘正中V→头V→腋V→锁骨下V→头臂V→上腔V→右心房→右心室→肺A→肺→肺V→左心房→左心室→主A→腹主A→肠系膜上A→回结肠A→阑尾A→阑尾
静脉注射-胆囊:
手背V网→肘正中
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