护士技术操作理论考卷Word文件下载.docx
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6.咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
7.膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,
利于液体流入。
8.胎心音听诊的目的了解胎儿在宫内情况。
妊娠18-20周时,用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。
9.一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢碎消和部分致病菌。
10.血气分析以动脉血为主,采集动脉血标本时常选用桡动脉、股动脉、足背动脉、肱动脉等动脉。
11.取用无菌溶液后,应注明开瓶日期,已打开的溶液有效使用时间是24小时。
12.皮内注射通常选用1毫升注射器,进针角度为5°
。
13.协助患者移向床头法应注意遵循节力原则,护士动作应轻稳,避免对患者的拉、拽等动作
14.自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液300-500毫升。
15.搬动脑室引流患者时,要先夹闭引流管,待患者安置稳定后打开引流管。
16.新生儿脐带护理时应重点查看有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。
17.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
18.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
19.行鼻饲患者,应该每天检查胃管插入深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
20.输两个以上供血者的血液时,在两份血液之间应输入0.9%氯化钠溶液,防发生反应。
21.经气管插管吸痰操作时动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间15秒,连续吸痰不超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
22.徒手心肺复苏在人工呼吸、胸外按压 5 个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸 10 秒,如已恢复,进行下一步生命支持。
23.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
24.除颤时如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。
25.为孕妇进行会阴消毒时,要了解孕周及产程开始情况,阴道流血、流液情况。
26.青霉素皮试液每毫升含100-500单位.
27.实施膀胱冲洗,瓶内液面距床面约60厘米,滴数一般为80-100滴/分。
28.更换造口袋之前,要用造口量度表测量造口的大小和形状。
29.除颤时如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器,至少10厘米.
30.给气管插管/气管切开病人实施吸痰技术时,在吸痰前将呼吸机的氧浓度
调至100%,吸氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
三.选择题每题2分(共30分)
1.实施导尿术为固定尿管,可注入尿管气囊的液体是C)
A.2—5毫升冷开水
B.5-10毫升无菌生理盐水;
C.10-15毫升无菌生理盐水;
D.5-10毫升液体石蜡;
E.10-15毫升液体石蜡.
2.为男性患者导尿时,提起阴茎与腹壁成60°
角的目的是(A)
A.耻骨下弯消失
B.耻骨前弯消失
C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失
D.尿道三个狭窄部消失
E.尿道膜部扩张
3.雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少度时,应停机调换冷蒸馏水。
(D)
A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
4.护士发口服药时,若患者不在病房或因故暂不能服药时,下列哪项处理是最为正确的方法。
(E)
A.将药放于床旁,告之同房病人
B.将药交给家属,并说明用法
C.将药交给病人,并说明用法
D.暂不发药,将药放回治疗室
E.暂不发药,并做好交班工作
5.2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应为(A)
A.30滴/分
B.40滴/分
C.50滴/分
D.55滴/分
E.60滴/分
6.对高热患者进行相关指导时,以下哪项不恰当?
(C)
A.进食高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食。
B.穿宽松、透气的棉质衣服。
C.多喝冷饮。
D.保持房间通风散热,避免捂盖。
E.患者如有软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
7.血氧饱和度监测时,下列哪种情况可以影响监测结果(A)
A.患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血等。
B.周围环境光照太弱。
C.将传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处。
D.患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等
E.患者体温过低时,采取保暖措施
8.长期卧床的患者预防褥疮应重点观察(C)
A.意识状态。
B.营养状况
C.受压部位
D.肢体活动
E.排便情况
9.取用无菌溶液的方法,不正确的是(A)
A.已打开的溶液有效使用时间是4小时。
B.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
C.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
D.对所使用的无菌溶液,取用前后均应进行核对
E.使用后注明开瓶日期和时间
10.关于测量血压的方法,错误的是(B)
A.患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
B.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘与肘窝平齐。
C.保持测量者视线与血压计刻度平行。
D.若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
E.测量完毕,记录血压数值
11.尿潴留患者第一次导出尿液不超过(D)
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
12.在为病人做口腔护理时,不正确的做法是(C)
A.对昏迷的患者禁止漱口。
B.棉球不宜过湿,以防呛咳。
C.对凝血功能差的患者应当禁做口腔护理。
D.使用开口器时,应从臼齿处放入。
E.护士操作前后应当清点棉球数量。
13.输血后血袋需(A)
A.低温保存24小时
B.常温保存24小时
C.低温保存48小时
D.常温保存12小时
E.常温保存6小时
14.采集血标本哪项说法是错误的(E)
A.血清标本应避免震荡防止溶血
B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C.血气分析需加盖抗凝管
D.严禁从输血针头处采血
E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
15.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以(C)
A.高浓度给氧为宜
B.大流量给氧为宜
C.低浓度持续给氧为宜
D.低浓度间断给氧为宜
E.高浓度间断给氧为宜
四.简答题每题5分(共20分)
1、您在护理一位脑室引流的患者时要告诉患者或者家属哪些要注意的事项?
答:
(1)患者按要求卧位。
(2)引流袋位置不能随意移动。
(3)保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口
2.为迎接患者入院,病区护理应做好哪些方面的准备?
(1)备好床单位,根据病情准备好急救物品和药品。
(2)向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
(3)填写患者入院相关资料。
3.给患者吸氧时告之哪些注意事项?
给氧时,应指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员
(4)告知患者有关用氧安全的知识
4.简述禁忌用冰袋的部位及原因?
(1)枕后、耳廓、阴囊处:
用冷易引起冻伤。
(2)心前区:
用冷易引起反射性心率减慢,心律不齐。
(3)腹部:
用冷易引起腹泻。
(4)足底:
用冷因末梢血管收缩而影响散热,或反射性地引起一过性冠状动脉收缩。
护士技术操作理论考卷(B卷)
1.鼻饲前检查患者有无胃潴留,胃内容物超过250毫升时,应当通知医师减量(√)
2.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶
延缓汞的吸收(√)
3.患者正在静脉输液或输血时,可以在同侧手臂采血。
4.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
5.充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。
6.为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
(√)
7.静脉注射强刺激化疗药物时,可选择适宜静脉进行静脉穿刺,穿刺成功后可直
接推入化疗药物。
8.使用留置针再次输液时,如遇阻力,可用注射器加压推注,以维持血管通畅。
9.如注射刺激性较强的药物,一般选用粗长针头,进针要深。
10.使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色和温度(√)
11.鼻饲技术的目的是对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
12.为患者进行降温灌肠,灌肠后保留15分钟后再排便,排便后15分钟测体温。
13.雾化吸入时水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机(√)
14.外周静脉置入中心静脉导管术(PICC),每次输液后封管时,应抽回血,用5ml的生理盐水以脉冲方式进行冲管,并正压封管(×
15.静脉套管针保留时间可根据患者情况及经验判断,无静脉炎发生可继续保留。
16.药物经肌内注射比皮下注射吸收更快。
17.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。
18.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经伤引起呼吸
肌麻痹而死亡。
19.前列腺切除手术后冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一
定的压力,利于液体流出。
(×
20.进行会阴消毒第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。
1.在进行外科手消毒时,须用手消毒液揉搓双手、前臂和上臂下1/3。
2.长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远心端开始穿刺。
3.输液泵/微量泵使用的目的是:
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
4.判断患者颈动脉搏动的时间不超过:
10秒。
5.正确留取痰标本告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰中。
6.护理人员在实施轴线翻身法前需观察患者损伤部位、伤口情况和管理情况。
7.留取24小时痰液时,要注明留痰起止时间。
8.“T”管引流的引流袋应低于引流口平面。
9.调节输液速度时,一般成人40-60滴/分钟,儿童20-40滴/分钟。
10.PICC置管操作中,上腔静脉测量定位法是从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。
11.为昏迷患者吸痰时可以使用压舌板或者口咽通道,帮助患者张口。
12.判断患者颈动脉搏动的时间不超过10秒。
13.对中毒患者施行洗胃,尽快清除胃内容物,减少毒物吸收。
14.咽拭子培养采集标本的部位为两腭弓、咽、扁桃体。
15.长期卧床患者预防褥疮的发生应重点评估患者的营养状况局部皮肤状况和压疮的危险因素
16.护士应密切观察休克患者的尿量,当每小时尿量达30毫升以上是休克缓解的可靠指标.
17.取用无菌溶液后,应记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是24小时。
18.取用无菌溶液法的目的是保持无菌溶液的无菌状态。
19.在进行输液治疗的过程中,护士应观察患者情况及有无输液反应的发生。
20.需长期进行静脉给药者,为保护静脉,应由远心端至近心端选择血管进行注射。
21.输液泵/微量泵使用的目的是准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
22.心肺复苏时如使用简易呼吸器,需将简易呼吸器连接氧气,氧流量为10 升/分。
23.国际心肺复苏和心血管急救指南2005年的主要精神,成人单相波除颤能量可选用360焦耳.
24.需较长时间约束者,每2小时松解约束带一次。
25.搬动脑室引流患者时要先夹闭引流管,待患者安置稳定后再打开引流管。
26.保留灌肠时,慢性痢疾应采取左侧卧位,阿米巴痢疾应采取右侧卧位。
27.脐带未脱落前,勿强行剥脱,结扎线如有脱落应当重新结扎.
28.幽门梗阻患者洗胃应在餐后4-6小时或空腹时进行。
29.咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
30.心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。
1.下列那项不是胃肠减压的目的?
(A)
A.保证不能经口进食的患者摄入足够的营养、水分和药物
B..解除或缓解肠梗阻的症状
C.胃肠道手术的术前准备
D.观察病情变化,协助诊断
E..术后减轻腹胀
2.患者缺氧和二氧化碳潴留同时并存时应该以(C)
B.低流量给氧为宜
3、通常情况下,下列哪个时间所测血糖为空腹血糖:
A.早餐前血糖
B.午餐前血糖
C.晚餐前血糖
D.睡前血糖
E.夜间血糖
4.下列哪项是PICC最佳穿刺血管(A)
A.贵要静脉
B.肘正中静脉
C.腋静脉
D.头静脉
E.肱静脉
5.肌内注射操作时以下哪项是错误的?
A.严格执行查对制度。
B.患者侧卧位时,应上腿伸直,下腿弯曲,以放松局部肌肉。
C.三角肌内注射部位为肩峰下4横指。
D.操作过程中可与患者聊天以分散注意力。
E.严格无菌操作规程
6.关于心肺复苏术,下列那种说法不正确?
A.使用简易呼吸器时,每次送气400—600毫升。
B.胸外按压部位:
胸骨中下1/3处。
C.按压幅度:
使胸骨下陷2-3厘米。
D.按压时间∶放松时间=1∶1。
E.按压频率∶100次/分
7.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?
A.直立位
B.头低脚高位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐卧位
8.患者出现下列那种情况需要重新测量脉搏(C)
A.意识不清
B.婴幼儿
C.紧张
D.进餐后
E.饮水后
9.为成年患者行胃肠减压时,胃管插入的深度是(D)
A.15~25cm
B.25~35cm
C.35~45cm
D.45~55cm
E.55~65cm
10.大量不保留灌肠禁用于(C)
A.习惯性便秘患者
B.巨结肠患者
C.急腹症患者
D.中暑患者
E.肠道手术准备
11.使用简易呼吸器时,送气量不宜过大,每次送气:
(C)
A.200-400ml
B.300-500ml
C.400-600ml
D.500-700ml
E.600-800ml
12.在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向(D)
A.由左至右取下
B.由右至左取下
C.由上至下取下
D.由下至上取下
E.由内向外取下
13.高钾血症伴发心率失常时应注射(B)
A.碳酸氢钠
B.胰岛素+葡萄糖
C.乳酸钠
D.葡萄糖酸钙
E.以上都不是
14.关于心肺复苏术,下列那种说法不正确?
E.按压频率:
100次/分。
15.关于无菌持物钳的使用,不正确的是(D)
A.取放无菌持物钳时,钳端闭会合向下,不可触及容器口边缘。
B.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
C.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
D.打开包后的干镊子罐、持物钳应当24小时更换。
E.使用无菌钳时不能低于腰部。
1.为造口患者进行出院指导的主要内容是什么?
(1)确保患者已经会使用造口袋,以及使用中的注意事项,
(2)确保患者知道获得造口帮助的途径,以及造口袋的购买途径。
(3)门诊随访的时间和随访计划
(4)饮食及活动指导
(5)教会患者观察造口周围皮肤以及造口的血运情况,并定期手扩造口,防止造口狭窄。
2.肢体约束法的操作要点?
(1)暴露患者腕部或者踝部
(2)用棉垫包裹腕部或踝部
(3)将保护带打成双套结套在棉垫外稍拉紧,使之不松脱,将保护带系于两侧床缘
(4)为患者盖好被,整理床单位及用物
3.为预防患者跌倒,应从哪些方面进行观察?
(1)掌握住院患者的基本情况:
神志、自理能力、步态等。
(2)了解患者的病理状况:
用药、既往病史、目前疾病状况等。
(3)评估环境因素:
地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
4.预防患者跌倒的观察要点?
神志、自理能力、步态等
用药、既往病史、目前疾病状况等
地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等
护士技术操作理论考卷(C卷)
1.为了更好的了解患者的呼吸频率,测量呼吸前应告知患者。
)2.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为4小时(
3.未明确诊断的急性腹痛,可先局部使用热水袋以减轻病人痛苦。
5.输血后,血袋需常温保存24小时。
)
)6.对皮试结果有疑问时,可在另一侧皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验(
7.给患者使用约束带时,约束带应松紧适宜,以能伸进2指为原则。
)(
8.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。
9.压疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
()
10.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端,以利静脉回流。
11.为患者换药时,先处理感染较重的伤口,再处理清洁的和轻度感染的伤口。
12.为预防压疮的发生,受压皮肤在解除压力10分钟后压红不消退者,应该缩短翻身时间。
13.吞服浓硫酸的患者,应当用5%碳酸氢钠溶液洗胃,以达到中和强酸,解除毒性的目的。
14.为气管插管患者吸痰后,接呼吸机并给纯氧2分钟后立即将氧浓度调至正常水平(×
15.对需长期输液的患者,应当保护血管,由近心端至远心端选择血管穿刺。
16.青霉素皮试液每毫升含100--500单位。
17.PICC输液前、后禁止抽回血,输液后必须行正压封管。
18.为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
)19.餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时,2小时时所测得的血糖。
(
20.进行口腔护理操作使用开口器时,应从臼齿处放入。
1.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
2.换药的目的是保持伤口清洁,预防控制伤口感染,促进伤口愈合。
3.脐部护理的目的是保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生。
4.全身性冷疗法主要包括温水擦浴和酒精擦浴。
5.电除颤的标准部位是一个电极置于心尖区,另一个电极置于心底区。
6.使用微量泵时应评估患者注射部位的皮肤及血管情况。
7.护士应密切观察休克患者的尿量,当每小时尿量达30ml以上是休克缓解的可靠指标.
8.青霉素皮试掖每毫升含100~500单位.
9.实施膀胱冲洗,瓶内液面距床面约60厘米,滴数一般为80~100滴/分。
10.更换造口袋之前,要用造口量度表测量造口的大小和形状。
11.除颤时如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位,至少10厘米.
12.给气管插管/气管切开病人实施吸痰技术时,在吸痰前将呼吸机的氧浓度调至100%,吸氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
13.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸的号码一致。
14.采集动脉血作血气分析时,注射器内不得混有空气。
15.出院指导应针对患者病情和康复程度制定康复计划。
16.取用无菌溶液法的目的是保持无菌溶液的无菌状态。
17.在进行输液治疗的过程中,护士应观察患者情况及有无输液反应的发生。
18.需长期进行静脉给药者,为保护静脉,应由远心端至近心端选择血管进行注射。
19.输液泵/微量泵使用的目的是准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
20.心肺复苏时如使用简易呼吸器,需将简易呼吸器连接氧气,氧流量为10升/分。
21.国际心肺复苏和心血管急救指南2005年的主要精神,成人单相波除颤能量可选用360J。
22.需较长时间约束者,每2小时松解约束带一次。
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