执业医师口腔执业医师模拟题229真题无答案Word格式.docx
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背部肿物3cm×
5cm,触之有波动感。
为了提高患者血培养的阳性率,最好的抽血时间是
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
11.患者,男,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。
现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。
体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
出现本病的可能原因为
A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧
12.患者,男,18岁。
右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是
A.热盐水浸泡,每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开
13.脓肿切开引流中操作错误的是
A.在波动明显处切口,并达最低位置
B.切口一般与皮纹平行
C.切口要超过脓肿直径,以利引流
D.切口应避免损伤大血管和神经
E.脓液排出时,应根据脓腔大小,选择适当引流物
14.关于丹毒,正确的是
A.是急性管状淋巴管炎
B.是急性网状淋巴管炎
C.病变边缘与正常皮肤不清楚
D.不引起接触性感染
E.常有组织化脓
15.急性蜂窝织炎的描述,错误的是
A.是指浅筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染
B.致病菌以溶血性链球菌最常见
C.浅表的急性蜂窝织炎无明显边界
D.口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液,严禁切开
E.新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎
16.破伤风实质上是一种
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒败血症
17.痈常见于
A.心脏病患者
B.高血压患者
C.肺结核患者
D.糖尿病患者
E.肾炎患者
18.在外科感染中与致病菌侵入有同样密切关系的是
A.过敏体质
B.局部组织的特异性
C.人体的抵抗力
D.年龄
E.性别
19.对某患者行大腿深部弹片摘除术,为预防破伤风最常用的方法是注射
A.破伤风类毒素
B.破伤风抗毒素
C.破伤风免疫球蛋白
D.青霉素
E.胎盘球蛋白
20.关于溶血性链球菌感染,下列哪项是错误的
A.易扩散、缺乏局限化倾向
B.脓液稀薄
C.易导致败血症
D.是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌
E.常有转移性脓肿
21.关于二重感染下列叙述哪项正确
A.多种细菌引起的感染
B.多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.结核继发化脓菌引起的感染
E.使用抗生素时、耐药菌株引起的感染
22.患者男,25岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。
近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是
A.是破伤风梭菌产生的内毒素引起的症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
23.患者,男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是
A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓,以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷
24.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.控制和解除痉挛
B.控制破伤风梭菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离及结合的毒素
25.关于革兰阳性细菌败血症,下列各项中错误的是
A.继发于痈、急性蜂窝织炎等
B.致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血链球菌
C.休克发生早
D.少尿或无尿不明显
E.转移性脓肿多见
26.破伤风最先受累的肌肉是
A.四肢肌
B.肋间肌
C.背部肌
D.咀嚼肌
E.颈部肌
27.伤口附近出现“红线”是
A.浅层静脉炎
B.深层静脉炎
C.网状淋巴管炎
D.浅层管状淋巴管炎
E.深层管状淋巴管炎
28.二重感染是指
A.由多种细菌引起的感染
B.由多种致病微生物引起的感染
D.使用抗生素后,原来的病菌被制止,但耐药的菌株大量繁殖,使病情加重
E.结核继发化脓菌引起的感染
29.破伤风患者的治疗原则是
A.预防和抢救休克
B.早期行气管切开术
C.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛
D.高压氧治疗
E.应用破伤风类毒素
30.下列有关外科感染的问题,错误的是
A.疖是单个毛囊与所属皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在不相关联的疖
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染的局限性脓液积聚
31.感染灶近侧出现"
红线"
是
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅部淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E.以上都不是
32.关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确
A.主要致病菌是白色念珠菌
B.多发生于用广谱抗生素治疗的基础上
C.突然发生寒战、高热
D.应用广谱抗生素早期即可发生此症
E.多数患者有类白血病反应
33.患者男,21岁,小腿红肿,疼痛3天,逐渐加重,查:
右小腿红肿,界限不清,皮温略高,无波动感,触之有“握雪感”。
对此患者恰当处理是
A.应用对革兰阳性球菌敏感的抗生素
B.应用对革兰阴性球菌敏感的抗生素
C.局部外敷鱼石脂
D.切开引流,切除坏死组织,之后用双氧水冲洗
E.应用广谱抗生素
34.男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
此时应考虑
A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠杆菌感染败血症
D.绿脓杆菌感染败血症
E.真菌性败血症
35.指出有关甲沟炎的错误描述
A.甲沟炎可因剪指甲过深引起
B.非嵌甲引起的甲沟炎也可拔甲治疗
C.甲沟炎不会引起指骨骨髓炎
D.脓液可蔓延至对侧
E.可形成甲根部环形脓肿
36.气性坏疽最关键的治疗措施是
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
37.关于深部脓肿的临床表现,错误的是
A.局部红肿并不明显
B.压痛明显
C.可扪到波动感
D.有全身症状
E.穿刺有脓
38.对革兰阴性细菌败血症的描述,错误的是
A.多继发于胆道、肠道、尿路感染
B.常由大肠埃希菌等引起
C.一般不发生转移性脓肿
D.休克发生晚
E.常伴有体温低,血压低
39.引起气性坏疽的致病菌是
A.大肠杆菌
B.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌
C.类杆菌
D.链球菌
E.克雷伯杆菌
40.诊断丹毒最有意义的临床表现是
A.头疼、畏寒、高热
B.有寒战、高热、头痛等全身症状
C.色鲜红,界限清楚
D.局部发生水疱
E.所属淋巴结肿大
41.急性感染是指病程在
A.3天以内
B.1周以内
C.10天以内
D.2周以内
E.3周以内
42.气性坏疽的临床特点是
A.局部红、肿、热、痛不明显
B.一般白细胞不升高
C.体温正常
D.局部肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭
E.休克发生早
43.破伤风最初的症状是
A.呼吸困难
B.张口困难
C.四肢抽搐
D.角弓反张
E.发热
44.关于联合应用抗生素,下列哪项是错误的
A.联合以多为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性
45.患者女,28岁,颈部多发性疖肿。
局部红肿,有弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛。
压痛明显,且有波动感。
治疗方案为
A.醇浴退热
B.额部疖肿换药
C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D.加强营养,增强抵抗力
E.综合应用多种抗生素
46.革兰阳性细菌败血症很少表现为
A.转移性脓肿
B.稽留热
C.寒战
D.皮疹
E.昏迷
47.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是
A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色
48.治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿,最主要是
A.大量广谱抗生素的应用
B.穿刺抽出脓液,脓腔内注入抗生素
C.切开排脓
D.应用激素
E.加强营养和支持治疗
49.有关抗生素外科适应证错误的是
A.开放性骨折
B.大面积烧伤
C.甲亢手术
D.结肠手术前后
E.人造关节置换术
50.选择最理想抗菌药物的根据是
A.脓液的性状
B.不同抗菌药的抗菌谱
C.联合、足量、广谱
D.细菌培养和药敏结果
E.全身状况
51.丹毒的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白念珠菌
E.表皮葡萄球菌
52.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在
C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
53.气性坏疽的处理原则应除外
A.彻底清创及引流
B.高压氧治疗
C.应用大量青霉素
D.少量多次输血
E.患肢行截肢术
54.特异性感染指
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.破伤风杆菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.不动杆菌感染
55.在感染早期,渗出以中性粒细胞为主的原因是
A.中性粒细胞数量增多
B.中性粒细胞体积小
C.中性粒细胞移动迅速
D.中性粒细胞可塑性大
E.中性粒细胞只需低浓度超化因子刺激
56.男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
57.男,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。
进一步确诊的方法是
A.头部X线摄片
B.臀部肿块B超检查
C.臀部X线摄片
D.查血象
E.臀部肿块穿刺抽脓
58.男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
对该患者高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是
A.胸部X线摄片
B.抽血作厌氧菌培养
C.抽血作真菌检查和培养
D.抽血作普通细菌培养
E.骨髓细菌培养
59.高压氧可用于治疗
A.新生儿颅骨骨髓炎
B.放射性锁骨坏死
C.口底蜂窝织炎
D.唇痈
E.结核
60.有关痈处理方法错误的是
A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量切除坏死组织
E.唇痈不宜切开
61.应用抗生素治疗外科感染的适应证,错误的是
A.较严重的感染
B.无局限化倾向的感染
C.严重创伤预防应用
D.营养不良,年老体弱,免疫力低下的患者
E.毛囊炎及表浅的伤口
62.破伤风的潜伏期平均为
A.24小时
B.2~5天
C.7~8天
D.20~30天
E.1~2个月
63.破伤风治疗抗感染时,用
A.青霉素+甲硝唑
B.红霉素+庆大霉素
C.四环素+庆大霉素
D.链霉素+红霉素
E.链霉素+四环素
64.治疗丹毒应首选
A.土霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氨苄西林
E.青霉素
65.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是
A.全身加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.加用糖皮质激素
D.配合局部物理疗法
E.立即切开引流
66.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.给予大剂量的青霉素治疗
E.可使用四环素
67.慢性感染指病程超过
A.1周
B.3周
C.2个月
D.1个月
E.6个月
68.影响外伤感染演变的因素中,下列哪项是错误的
A.致病菌的种类,数量和繁殖速度
B.局部伤口的情况和血运好坏
C.血清蛋白减少程度
D.抗生素联合应用的数量
E.维生素C缺乏程度
69.患者男,60岁,双腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡、边缘清楚,并略隆起,手指轻压红色消退,但压力除去后红色很快恢复,伴疼痛,最可能的诊断是
A.丹毒
B.神经性皮炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎
E.气性坏疽
70.男,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。
诊断应考虑
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
E.脓毒血症
71.男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
该患者经血检查及培养,上述诊断成立,此时应如何处理
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
72.患儿,男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。
该病致病菌属于
A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
73.术后3~6日发热最常见的原因是
A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染
74.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
75.对疖描述错误的是
A.多由金色葡萄球菌引起
B.多发生在头、面、颈、腋窝、会阴等皮脂腺丰富部位
C.多个疖肿同时或反复发生称为疖病
D.早期应挤压后点涂石炭酸
E.预防应保持皮肤清洁,勤洗头、洗澡,勤剪指甲
76.应用破伤风类毒素可使人获得自动免疫达
A.1~2年
B.2~5年
C.5~10年
D.10~15年
E.15年以上
77.气性坏疽的潜伏期是
A.3周左右,但可短至6~8小时
B.2周左右,但可短至6~8小时
C.1周左右,但可短至6~8小时
D.1~4日,但可短至6~8小时
E.1~4日,但可短至2~4小时
78.能引起转移性脓肿的细菌是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
79.脓血症的主要特点是
A.寒战
B.高热
C.病情发展迅速
D.白细胞计数明显增高
E.转移性脓肿
80.下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
81.预防手术后感染的最重要的措施是
A.提高机体抵抗力
B.术前、术中、术后大量应用抗生素
C.避免休克发生
D.术后早期离床活动
E.严格遵守无菌操作的原则
82.预防无菌切口感染的主要措施为
A.皮下止血不用电烙
B.血管结扎要用丝线
C.严格无菌操作
D.手术完毕用等渗盐水冲洗伤口
E.切口放置引流物
83.男,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。
D.加强营养,增加抵抗力
84.患者,男,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。
本病可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
85.患儿,男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。
该病属于
86.患者女,60岁。
右肩背部肿痛5天。
查体:
体温39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状,最有效的处理措施是
A.抗生素
B.理疗
C.中药外敷
D.沿皮纹纵行切开
E."
+"
或"
++"
形切口引流
87.发生外科感染的必要条件不包括
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
88.诊断浅表脓肿简单而有效的方法是
A.X线
B.超声检查
C.化验
D.波动感
E.核素检查
89.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发
A.颜面部蜂窝织炎
B.丹毒
C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎
E.败血症
90.破伤风病人最常见的合并症为
A.水、电解质、酸碱失衡
B.窒息
C.心力衰竭
D.败血症
E.肾衰竭
91.气性坏疽使用抗生素,应
A.青霉素G钠盐+四环素
B.青霉素G钠盐+庆大霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.链霉素+庆大霉素
E.四环素+庆大霉素
92.外科感染的局部治疗方法中错误的是
A.散淤消肿
B.患部适当活动,促进血液循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
93.预防气性坏疽最可靠的方法是
A.彻底清创
B.注射气性坏疽抗毒血清
C.伤口用3%过氧化氢冲洗
D.伤口用1:
1000高锰酸钾冲洗
E.大量使用青霉素
94.抗菌药物在外科疾病的应用中,下列哪项叙述不正确
A.应用抗菌药物可减少术后并发症,增加手术安全性
B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的患者,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需要使用更长时间
E.肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/5
95.破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是
A.咬肌
B.面肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
96.脓肿已有波动反应时,应采用的治疗方法是
A.大量抗生素治疗
B.外敷药物等待穿破
C.切开引流
D.穿刺抽脓液、腔内注射抗生素
E.等待自然吸收或破溃
97.患者男,8岁,额部多发性疖肿,未治,红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛。
98.女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:
当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
99.患者,男,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。
治疗上不恰当的是
A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
100.患儿,男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现
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