最新中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科6Word下载.docx
- 文档编号:22054492
- 上传时间:2023-02-02
- 格式:DOCX
- 页数:34
- 大小:41.32KB
最新中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科6Word下载.docx
《最新中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科6Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科6Word下载.docx(34页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
D.乙状结肠造口术
E.盲肠造口术
6E男,46岁,无明显诱因突然呕血约1000ml,内含血块,相继便血3次共约700ml,病后3小时来诊急收入院,查:
Bp12/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹不胀,肝脾未触及,腹水征㈩,WBC8.0×
109/L,Hb72g/L,RBC2.4×
109/L,TC4×
109/L,最恰当的处理是
A.正肾冰水胃内灌洗术
B.急诊胃大部切除术
C.急诊断流术
D.急诊分流术
E.双囊三腔管压迫止血
7E上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼,恶心不吐,4天后发现右上腹有一界线不清,不活动,压痛性包块,发烧38度,WBC14×
A.作钡剂灌肠检查
B.剖腹探查包块切除
C.手术腹部引流
D.纤维结肠镜检查
E.抗炎治疗
8D对不能切除的肝癌,哪项治疗措施更有意义?
A.液氮冷冻
B.激光气化
C.肝动脉结扎
D.肝动脉栓塞化疗
E.全身化疗
9E大隐静脉曲张的男患,44岁,在大腿根部扎一橡皮带,然后嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张明显加重,其首选处理是
A.大隐静脉高位结扎
B.大隐静脉高位结扎+分段结扎
C.大隐静脉高位结扎+剥脱
D.大隐静脉高位结扎+剥脱+静脉团切除
E.不做手术
10C一女患,30岁,孕三个月,发现颈部肿物一个月,逐渐增大,有时心悸,压气,查体:
甲状腺弥漫性肿大,Bp23.06/19.5kPa(173/146mmHg),P80次/分,基础代谢率为+10%,最宜采取哪项措施?
A.甲基硫氧嘧啶
B.Lugol氏液
C.多食海带,紫菜
D.甲状腺大部切除术
E.小量甲状腺素口服
11C男,48岁,阵发性腹痛,腹胀,便秘4个多月,无便血及粘液史,检查:
轻度贫血,左上腹部扪及3×
5cm之肿块,为确诊应首选哪项检查
A.直肠指诊
B.内窥镜检查
C.纤维结肠镜检查
D.胃肠钡餐检查
E.腹部B超
12D对于直径在2cm以下的小肝癌,最好的定位方法是
A.放射性核素肝扫描B.B型超声
C.CTD.选择性肝动脉造影E.核磁共振
13D56岁男性,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊,查体:
头出冷汗,面色苍白,P:
96次/分,Bp17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R:
28次/分。
T:
35.8度,全腹压痛和肌紧张,WBC9.5×
109/L,中性核80%,最恰当的处理是
A.腹穿置管引流术B.急作腹部B超检查
C.急作胃肠钡透D.急诊剖腹探查作胃大部切除
E.补液密切观察
14C怀疑甲状腺癌最主要的依据是
A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大
C.结节质硬,固定,或合并压迫症状D.甲状腺功能减退
E.疼痛
15C导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于
A.贲门部或十二指肠前壁
B.胃大弯或十二指肠外侧壁
C.胃小弯或十二指肠后壁
D.胃窦或十二指肠前壁
E.胃底部或十二指肠后壁
16A壶腹癌的临床表现中较早出现的是
A.黄疸B.上腹部及背脊痛
C.寒战发热D.便血E.贫血,消瘦
17D乳头有鲜红色血液溢液时,最常见于
A.乳房结核B.急性乳腺炎
C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
18C中度甲亢的基础代谢率是
A.±
10%
B.±
10-30%
C.+30-60%
D.+40-60%
E.+60%以上
19B门静脉高压发生消化道出血时,为与十二指肠溃疡大出血相鉴别,下列何项应为首选
A.钡透
B.纤维胃十二指肠胃镜
C.三腔二囊管
D.选择性腹腔动脉造影
20C青年男性,因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后四天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐透视钡可通过吻合口,无梗阻,最可能的并发症是
A.胃大部切除术后并发残胃无力
B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C.胃大部切除术后并发近端空肠综合症
D.胃大部切除术后并发远端空肠综合症
E.胃大部切除术后近端空肠逆流
21E上消化道大出血最常见的原因是
A.门脉高压症B.出血性胃炎
C.胃癌D.应激性溃疡E.胃十二指肠溃疡
22C发生痔的直接病因中与哪项无关?
A.习惯性便秘B.腹内压力增高
C.直肠内静脉无静脉瓣D.直肠下端和肛管的慢性炎症
E.长期饮酒及喜食辛辣刺激食物
23C肠梗阻最常见的原因是
A.肠蛔虫症B.肠扭转C.肠粘连
D.嵌顿疝E.肠肿瘤
24D女性,55岁,突发右上腹疼8小时,伴高热,39度,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石二年。
查体:
一般情况差,T39.4度,Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分,四肢湿冷皮肤苍白,心肺㈠,腹软,右上腹压痛㈩,反跳痛㈠,肌紧张(±
),墨菲氏症㈩,治疗方案首选
A.抗感染抗休克治疗
B.急诊胆道探查,T管引流
C.抗休克治疗后,胆道探查T管引流
D.抗休克同时积极准备行外引流术
E.急诊行胆肠吻合术
25C某女,34岁,右乳肿块二年,伴疼痛时轻时重。
右乳近乳晕处一约2×
2cm2大小肿块,片状有结节,周围边界不清,质不硬,与周围无粘连,乳头有黄绿色溢液,腋窝淋巴结未触及,最大可能诊断是
A.乳癌B.帕杰特氏病
C.慢性囊性乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
26D有关急性化脓性腹膜炎,哪项正确?
A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B.原发性腹膜炎多见
C.继发性腹膜炎以肝、脾破裂多见
D.阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的
E.诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下均有游离气体
27B早期胃癌是指
A.局限于肌层的胃癌B.局限于粘膜或粘膜下
C.局限于胃壁D.无淋巴结转移者
E.肿瘤小于1cm,无明显临床症状者
28C关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确?
A.胆盐和磷脂相对增加,可形成胆固醇结石
B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
C.胆囊的排空,收缩主要受胆囊收缩素的影响
D.胆囊每日分泌40ml粘液性物质
E.肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍
29D患者,女性,28岁产后月余,每排便时有肿物自肛口脱出,便后可还纳,时有大便表面带鲜红血迹无痛,为明确诊断,最常用的检查方法是
A.肛门视诊
B.乙状结肠镜检查
C.钡剂灌肠
D.肛门镜检查
E.纤维结肠镜检查
30E患者,38岁,女性,三年来,右下腹痛反复发作,诊为慢性阑尾炎,经抗感染治疗而缓解,近五六天来再次发作,查右下腹压痛㈩,反跳痛(±
),拟行手术治疗,其术前,最好作哪项检查?
A.钡餐
B.B超
C.肛门指诊
D.腹腔穿刺
E.钡剂灌肠
31D在上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于
A.出血部位
B.出血速度
C.出血量
D.出血速度+出血量
E.个人胃肠道的反映差异
32B一腹膜炎伴休克患者,高度腹胀,化验:
WBC19×
109/L(19000/mm3),尿胆红素(±
),血钙7mg/dl,血糖240mg/dl,血淀粉酶128(温氏法),问在抗休克的同时,最宜做下列哪项手术?
A.胆囊摘除术
B.胰周围坏死组织清除,引流术
C.胆总管减压,T管引流术
D.胃大部切除术
E.胆囊造瘘术
33D男,42岁,二小时前腹部挫伤,当即感腹痛,为持续性,腹痛伤后未解小便。
Bp12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37度,心肺检查正常,移动性浊音㈠,肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛肌紧张,Hb10g%,WBC12000/mm3(12×
109/L),腹透㈠,最佳治疗方案为
A.胃肠减压B.摄立位腹部平片
C.补液+抗菌素治疗D.急诊剖腹探查
E.严密观察
34B女性,19岁,双侧甲状腺呈弥漫性肿大一月余,查:
甲状腺呈弥漫肿大,无结节,无震颤及血管杂音,P90次/分,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg),I131吸收试验15%/2小时,40%/4小时,对此病人治疗上最应采取
A.口服他巴唑B.口服少量甲状腺素
C.甲状腺次全切除术D.大量服用碘剂
E.I131放疗
35EBillrothⅡ氏胃大部切除术后3天,进食后出现上腹饱胀,呕吐食物与胆汁,最可能的并发症是
A.吻合口梗阻B.输入段梗阻
C.低血糖综合症D.倾倒综合症E.输出段梗阻
36E下列哪种情况最应采取急诊手术治疗?
A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.败血症继发腹膜炎
C.阑尾穿孔后,阑尾周围炎
D.急性胆囊炎,所致限局性腹膜炎
E.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者
37C18岁,女性,患弥漫性甲状腺肿,如无其他任何症状,其首选治疗是
A.甲状腺次全切除术B.多食含碘食物
C.口服小量甲状腺素片D.I131治疗
E.无须治疗门诊观察
38E胃大部切除术后10天,进半流饮食后,突发呕吐,持续一周未见缓解,钡餐检查见吻合口至输出端有一较长,狭窄,形似细线漏斗尾状,其最可能原因是
A.输出段梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.机械性吻合输入段梗阻
E.胃肠吻合口排空障碍
39C针吸病理证实为下列哪种癌,通常采用外放射治疗?
A.乳头状癌B.滤泡状癌
C.未分化癌D.髓样癌E.胶样癌
40B急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于
A.胃肠道反射性痉挛B.内脏神经反射
C.腹膜炎症刺激D.内脏功能紊乱
E.合并急性胃肠炎
41B以下哪种检查最宜于鉴别胆色素结石,胆固醇结石,混合性结石,黑结石?
A.B超B.X线平片
C.CTD.ERCPE.口服造影
42D一重症黄疸患者,肝功能明显减退,又需对其作胆管病变定位,需作的最佳检查方法是
A.口服碘蕃胺酸造影
B.静脉胆道造影
C.口服+静脉双重造影
D.P.T.C
E.E.C.T
43B难复性疝的内容物最多是
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱
44D毕Ⅱ氏胃大部切除术后,急性完全输入段梗阻表现为
A.呕吐物为所食食物,有或无胆汁B.呕吐物为大量胆汁
C.间歇性呕吐大量胆汁D.频繁呕吐物不含胆汁,量少
E.呕吐物为食物或带绿色胆汁
45D闭袢性肠梗阻的特点是
A.体液丧失明显B.腹痛为阵发性绞痛
C.呕吐频繁D.腹胀,腹部隆起不均匀对称
E.可排出血性粘液样粪便
46C甲亢病人,应稳定于下列哪项即可手术?
A.脉率70次/分,基础代谢率+35%
B.脉率80次/分,基础代谢率+30%
C.脉率90次/分,基础代谢率+20%
D.脉率100次/分,基础代谢率+20%
E.脉率110次/分,基础代谢率+25%
47D一门静脉压为4.41kPa(45cmH2O)的胃底静脉破裂出血的病人,在条件允许的条件下,哪种手术方法降压作用最大
A.脾切除+脾肾静脉分流术
B.肠系膜上下腔静脉分流术
C.门奇静脉断流术
D.门腔静脉分流术
E.脾切除+远端脾肾静脉分流术
48B18岁,女性,患双侧甲状腺弥漫性肿大一年,甲状腺未触及结节,震颤及血管杂音,脉搏90次/分,血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg),I131吸收试验2小时15%,24小时40%,此病人在治疗上应采取
A.口服他巴唑
B.口服少量甲状腺素
C.手术切除甲状腺
D.大剂量碘剂
E.肌注碘油
49A男性,40岁,突然一次大量呕血,感头晕,乏力,既往有上腹痛史,查:
贫血貌,P100次/分,Bp13.3/9.3kPa(100/70mmHg),腹软,肝脾不大,全腹无压痛,未及包块,下列哪项可迅速明确出血原因?
A.纤维胃十二指肠镜检查B.X线钡餐造影
C.腹部B超D.三腔二囊管压迫试验E.选择性动脉造影
50D女性病人,行甲状腺大部切除术后,出现长期的和较重的不能恢复的手足抽搐,最佳治疗的方法是
A.口服葡萄糖酸钙B.服用VitD
C.静脉注射氯化钙D.口服二氢速变固醇油剂
E.甲状旁腺同种异体细胞移植
51D大隐静脉曲张患者决定能够手术治疗的最主要的一项检查是
A.浅静脉瓣膜功能试验B.肢体体位试验
C.交通支瓣膜功能试验D.深静脉通畅试验
E.腰交感神经阻滞试验
52C最常出现发冷发热的外科急腹症是
A.急性胰腺炎B.急性化脓性阑尾炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.绞窄性肠梗阻
E.溃疡病穿孔
53D男性,32岁,甲亢拟行手术,清晨未起床前测得脉率120次/分,脉压差4.13Kpa(31mmHg),其基础代谢率为
A.+15%B.+20%C.+30%D.+40%E.+45%
54B女性,因发现右颈前包块半年,逐渐长大,性情急躁,怕热,查:
P82次/分,右侧甲状腺肿物4×
3cm,质韧,光滑,随吞咽上下移动,左侧甲状腺未扪及,颈淋巴结不大,最大可能是
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺腺癌
C.继发性甲亢
D.单纯性甲状腺肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
55E男性,35岁,反复呕血2年,突发呕血一天,确诊为肝硬变食管曲张静脉破裂出血,检查:
贫血貌,Bp10.7/8kPa(80/60mmHg),脉率132次/分,腹壁静脉曲张,蛙腹,脾肋下6cm,血色素60g/L,血小板计数50×
109/L,白细胞计数3.2×
109/L,AST90u,ALT72u,TB51μmol/L,IB9μmol/L,TP38g/L,ALB16g/L,宜采用
A.静脉注射止血药
B.口服止血药
C.胃贲门周围血管离断术
E.三腔二囊管压迫止血
56C男性农民,40岁,下肢静脉曲张已10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行
A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗
C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗
57D门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是
A.提高抵抗力B.防治肝癌的发生
C.减少腹水D.预防上消化道出血
E.防止肝功能衰竭
58D判断胃肠道损伤最有价值的发现是
A.腹膜刺激症B.脉率增快C.呕血
D.有气腹E.腹胀
59A患者发热,右上腹绞痛,无黄疸,下列哪种结石可能性最大?
A.胆囊结石B.总胆管结石
C.肝管结石D.左右肝管分枝处结石E.总胆管胰腺段结石
60E下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分?
A.脐疝B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝D.嵌顿性疝E.滑动疝
61A男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,作小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用
A.单纯疝囊高位结扎B.Ferguson法修补
C.Bassini法修补D.Mcvay法修补E.用阔筋膜加强腹股沟管
62D乳腺癌的最主要诊断依据为
A.B性超声B.液晶热图像
C.X线干板,钼靶摄片D.病理活检E.磷32同位素扫描
63E66岁,胃酸低,全身情况差的瘢痕性幽门梗阻患者,对此病人最应采取的措施是
A.加强营养,改善全身情况B.迷走神经切断术
C.胃次全切除术D.迷走神经切断加幽门成形术
E.胃空肠吻合术
64D早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是
A.向下转移B.向周围转移
C.向腹股沟淋巴结转移D.向上转移E.向髂内淋巴结转移
65A住院患者,体重68公斤,因十二指肠溃疡并发幽门梗阻,前一天下管吸出胃液2000毫升,日尿量1050毫升,予以静脉输液3800毫升,未来24小时补液量下列哪项最适宜?
A.5%葡萄糖溶液2000毫升加氯化钾40毫当量和5%葡萄糖盐水2000毫升加氯化钾40毫当量
B.5%葡萄糖盐水1500毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖水1500毫升加氯化钾20毫当量
C.等渗盐水1500毫升加氯化钾40毫当量和5%葡萄糖水2500毫升
D.5%葡萄糖盐水1500毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖水1000毫升
E.5%葡萄糖盐水2000毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖盐水1000毫升
66D36岁,女性,反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸,近日腹痛复发,高烧,寒颤,黄疸指数18单位,体温39.6度,脉搏126次/分,尿三胆检查阳性,该病人应着重观察的内容是
A.血浆白蛋白
B.胆红脂定量
C.转氨酶
D.连续观察WBC和血压变化
E.黄疸程度变化
67C男性,23岁,因腹胀呕吐入院,既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈,一年来,食后腹胀,呕吐渐频,半月来常见呕吐宿食物。
查体见上腹部隆起,叩诊上腹有振水音。
此病人首要的检查是
A.胃酸测定
B.腹部CT
C.胃钡餐透视
D.白细胞总数及分类
E.腹部X线平片
68C62岁男性,患胃溃疡多年,近年来上腹痛频繁,发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人最需要进行的检查应为
A.粪便隐血试验B.胃酸测定
C.胃镜和细胞学检查D.腹部B超检查E.ERCP
69C男,61岁,右阴囊可复性肿块10年,不能回纳1天,伴疼痛呕吐。
脉108次/分,BP20/14pa(150/105mmHg),右阴囊肿大而紧张,压痛明显,拒按。
腹膨隆,肠鸣音亢进,WBC1400/mm3(1.4×
109/L),P85%,该患者的最佳处理为
A.立即剖腹探查B.继续急诊室留查
C.急作疝探查,并作肠切除准备D.择期行疝囊高扎+修补术
E.止痛,抗炎后回家
70B女性,60岁,腹痛呕吐及排便排气停止已3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,WBC18000/mm3(18×
109/L),本例的处理首选是
A.抗菌素,补液,胃肠减压等B.做急诊手术
C.留急诊室观察D.择期手术E.积极进行中药治疗
71D男性,60岁,上腹隐痛,日益加深的巩膜,皮肤发黄和瘙痒,近两个月,纳差,便溏,乏力,体重减轻月余。
消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝在肋下6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音。
最恰当的治疗是
A.中医中药治疗B.内科治疗
C.继续门诊观察D.择期手术治疗E.体外碎石治疗
72B男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心,呕吐,发病后12小时就诊,查体:
急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉125次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音㈩,WBC13200/mm3(13×
109/L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC㈩,脓球㈩,胆红质定性㈠,本病例的治疗措施首选是
A.输液,使用抗菌素B.积极抗休克,急诊剖腹探查
C.收入病房进一步检查明确诊断D.留观察室观察
E.中医中药治疗
73B作双侧甲状腺次全切除术后第3天晨突然发生手足疼痛,持续性痉挛,呼吸困难,应立即
A.肌注安定10mgB.静脉注射10%氯化钙15ml
C.气管切开D.口服AT1010滴E.口服葡萄糖酸钙3.0克
74C男性,60岁,上腹隐痛,日益加深的巩膜皮肤发黄和瘙痒近两个月,纳差,便溏,乏力,体重减轻月余,查体:
消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹平软肝在肋下6cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音,初步诊断最应考虑是
A.病毒性肝炎B.胆囊炎,胆石症
C.胰头或壶腹部癌D.胆囊癌E.淤胆性肝炎
75C男性,50岁,右侧腹股沟可还纳性包块5年,突发右下腹阵发性绞痛,伴恶心,呕吐,肛门停止排气排便3天,查Bp12/10kPa(90/mmHg),T39.8度,右侧腹股沟区有一8×
6cm大小的包块,局部触痛明显,阴囊红肿,下列哪项处理最为适宜?
A.补液,胃肠减压B.观察生命指征,如有休克则行手术
C.立即手术D.抗菌素应用
E.回纳包块入腹腔,严密观察生命体征
76E男,30岁,剑突下疼痛伴低热,乏力1月,3月前曾患"
痢疾"
,体查:
肝大剑突下3指,有压痛,B超检查示左肝外叶近膈面处有一约5cm大小液性暗区,最佳治疗方法是
A.全身应用大剂量抗菌素及全身支持疗法
B.局部穿刺抽脓,全身用抗菌素及支持疗法
C.局部穿刺抽脓,全身抗阿米巴治疗及支持治疗
D.局部穿刺抽脓置管引流及全身治疗
E.手术治疗及全身治疗
77C男性,进行性皮肤巩膜黄染一周,右背肿,伴瘙痒,无明显寒热,小便黄,大便色浅黄,血清总胆红素3.5mg/gl,在选择影像诊断方法时,最合理的顺序是
A.口服胆囊造影→PTC
B.静脉胆道造影→ERCP
C.B超→PTC
D.PTC→CT
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 中国医科大学 临床 医疗 毕业 复习题 外科