损伤病人的护理文档格式.docx
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C.肉芽水肿
D.伤面脓液量多而稀薄
E.伤面脓液稠厚
18.抗菌溶液的纱布适用于
19.含氯石灰硼酸溶液适用于
20.双手烧伤的烧伤面积为
A.5%
B.9%
C.14%
D.17%
E.18%
21.躯干前面和会阴部烧伤的烧伤面积为
22.左腿烧伤的烧伤面积为
23.大面积皮肤剥脱伤需
A.清创及一期缝合
B.清创后不予缝合
C.清创及植皮
D.清创后缝合
E.清创后不植皮
24.受伤6~8小时内的战地伤口应
25.患者男性,体重65kgⅡ度烧伤面积达40%,请计算出烧伤后第一个24小时应补胶体液与晶体液的总补液量为
A.3900ml
B.2950ml
C.6400ml
D.5900ml
E.6680ml
26.患者男性,体重65kgⅡ度烧伤面积达40%,请计算出烧伤后第一个8小时,应输完的液量为
27.放疗皮肤损伤出现高度充血、水肿、水疱形成,有渗出液、糜烂属于
A.一度反应
B.二度反应
C.三度反应
D.轻度反应
E.重度反应
28.溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合属于
29.女性,32岁,滑倒后开水会阴部烫伤。
30.烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在
A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上
31.成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在
32.失足摔倒后,小腿只有表浅软组织损伤属于
A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.切割伤
E.撕裂伤
33.被缝衣针扎伤手臂的伤口属于
34.按我国烧伤分度多采用的方法,烧伤深度为Ⅱ度,面积为10%~29%,属于
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤
35.按我国烧伤分度多采用的方法,总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度面积达10%~19%,属于
36.患者,男,44岁。
被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。
查体:
头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱,潮红,水肿。
伤后48小时内护理的重点是
A.应用止痛剂
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.应用抗生素
E.清创
37.患者,男,44岁。
该患者烧伤的面积和深度为
A.约35%、浅Ⅱ度
B.约40%、深Ⅱ度
C.约45%、浅Ⅱ度
D.约50%、浅Ⅱ度
E.约55%、深Ⅱ度
38.患儿,男,2岁。
体重15kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是
A.972ml
B.1080ml
C.2312ml
D.3680ml
E.3860ml
39.患儿,男,2岁。
对于该患儿,不正确的急救措施是
A.迅速脱离热源
B.创面涂抹龙胆紫
C.用大量自来水冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院
40.患儿,男,2岁。
该患儿的烧伤面积为
A.10%
B.26%
C.36%
D.50%
E.70%
41.患儿,男,2岁。
烧伤深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
42.患者男性,19岁。
主因头面部、四肢及会阴部火焰烧伤6小时入院,烧伤面积为50%(其中深Ⅱ度为20%、Ⅲ度30%)烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的紧急处理是
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
43.患者男性,33岁。
体重80kg,主因汽油着火烧伤头、面、颈部,左上肢及躯干前侧,烧伤深度均为深Ⅱ度。
此患者第一个24小时的输液总量是
A.5720ml
B.6800ml
C.4960ml
D.6960ml
E.6220ml
44.患者男性,19岁。
首选的诊断是
A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾衰
D.呼吸道吸入性烧伤
E.大面积特重度烧伤
45.患者男性,33岁。
此患者的烧伤面积为
A.40%
B.31%
C.33%
D.35%
E.26%
46.患者女性,38岁,双上肢被开水烫伤,疼痛剧烈,创面有大水疱。
其烧伤深度为
C.中度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度
47.患者女性,38岁,双上肢被开水烫伤,疼痛剧烈,创面有大水疱。
需要采取的措施是
A.暴露创面
B.创面包扎封闭固定
C.创面用湿纱布覆盖
D.浸浴疗法清洁创面
E.做好植皮手术的准备
48.一汽车被火车撞出20多米,发生严重事故,现场汽车内乘客伤情各异。
若有一位患者出现腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是
A.立即将肠管送回腹腔
B.用清洁碗覆盖肠管后再包扎
C.用无菌溶液冲洗肠管后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗肠管后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖肠管
49.患者男性,20岁。
复合外伤,体重70kg,术后高热,体温40℃,已行气管切开术,使用退热剂,汗液湿透一身衬衣裤。
正常人每日生理需水量为
A.1000~1500ml
B.1500~2000ml
C.2000~2500ml
D.2500~3000ml
E.3000~3500ml
50.患者男性,20岁。
该患者损失体液大约
A.500~1000ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2000~2500ml
51.韩先生,58岁。
在火灾中重度烧伤,左上肢Ⅲ度烧伤,头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤,右上肢红斑改变。
P145次/分,BP75/50mmHg,患者意识模糊,四肢湿冷。
下列哪项是补液有效最重要的监测指标
A.脉搏和血压
B.每小时尿量
C.中心静脉压
D.患者神志
E.肢体末梢循环
52.一汽车被火车撞出20多米,发生严重事故,现场汽车内乘客伤情各异。
在现场需要首先处理的伤员是
A.股骨干闭合性骨折者
B.髋关节脱位者
C.大片软组织挫伤者
D.开放性气胸者
E.肩关节脱位者
53.患者,男,55岁。
火灾事故中大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。
患者的主要病理生理改变是
A.休克
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝衰竭
E.感染
54.韩先生,58岁。
为其进行液体治疗时,应首选的胶体溶液是
A.全血
B.血浆
C.血浆代用品
D.平衡液
E.林格液
55.肉芽水肿创面换药时宜用
A.生理盐水纱布湿敷
B.油纱布覆盖
C.双氧水纱布湿敷
D.3%~5%高渗盐水纱布湿敷
E.酒精纱布湿敷
56.大面积烧伤病人早期需大量输液,根据面积计算出的液量(不包括生理需要量)第1天第一个8小时输入该量的
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4
57.浅Ⅱ°
烧伤的深度达
A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下脂肪层
58.通常对开放损伤进行清创,不宜晚于
A.立即进行
B.伤后3~5小时
C.伤后6~8小时
D.伤后12小时
E.伤后24小时
59.头皮撕脱伤在头皮损伤中最严重,原因是
A.出血量大、颈椎可能损伤
B.出血量大、局部血肿明显
C.头皮完全撕脱
D.创面污染严重
E.需要植皮
60.患者,男,26岁。
在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
为减慢毒素吸收,伤肢应
A.制动并下垂
B.抬高
C.局部热敷
D.与心脏置于同一高度
E.局部按摩
61.患者,女,27岁。
右手被蒸汽Ⅰ度烫伤。
其创面特点是
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D.干燥,焦痂和蜡白
E.水疱小,基底水肿,感觉迟钝
62.对开放性损伤进行清创术的时限,一般不得超过伤后的
A.1~2小时
B.3~5小时
C.6~8小时
D.9~10小时
E.11~16小时
63.为预防厌氧菌感染,冲洗伤口宜选择的药液为
A.0.9%氯化钠
B.2%硝酸银
C.3%过氧化氢
D.2.5%碘酊
E.0.1%碘伏
64.一般情况下,伤后实施清创术可达一期缝合的时间是
A.半小时内
B.2~3小时内
C.3~5小时内
D.6~8小时内
E.8~10小时内
65.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是
A.优锁
B.0.02%~0.05%氯己定
C.3%~5%氯化钠
D.碘伏
E.0.01%~0.02%高锰酸钾
66.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
67.创面有较多坏死组织与脓液,换药时应选用的湿敷溶液是
A.优锁溶液
B.5%氯化钠溶液
C.0.1%依沙吖啶溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
E.3%过氧化氢溶液
68.特重度烧伤患者补液时胶体液与电解质液的比例为
A.0.5:
1
B.0.5:
0.75
C.0.75:
0.5
D.0.75:
E.1:
69.患者男,30岁。
在被重物击伤,自觉疼痛。
查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应诊断为
A.腰部挫伤
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾蒂裂伤
70.腹部闭合性损伤中最容易损伤的脏器是
A.肾
B.脾
C.小肠
D.肝
E.结肠
71.烧伤48小时内,病人死亡的主要原因是
A.消化道感染
B.营养不良
C.创面感染
D.疼痛
E.休克
72.烧伤患者现场急救不妥的是
A.呼吸道烧伤患者合并CO中毒的应移至通风处,给予纯氧吸入
B.手、足部烧伤可用冷水浸泡1小时
C.创面裸露,不能包扎
D.调节体位,避免创面受压
E.避免涂有色外用药
73.清创术不包括
A.探查术
B.清洗消毒
C.使用抗生素
D.包扎
E.引流
74.一汽车被火车撞出20多米,发生严重事故,现场汽车内乘客伤情各异,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不响不动。
以下现场处理方法中错误的是
A.抢救人员奔向大喊大叫者
B.对伤口进行初步检查
C.有伤口出血应初步止血
D.伤口初步包扎
E.有内脏脱出的暂不还纳
75.烧伤患者五指并拢,其手掌面积约为体表面积的
A.1%
B.2%
C.7%
D.8%
E.9%
76.对头面部烧伤伤员急救时应特别注意
A.预防肺部感染
B.做好五官护理
C.保持呼吸道通畅
D.清创后采用暴露疗法
E.早用TAT,预防破伤风
77.手术创伤会导致患者术后发生应激反应,早期的代谢改变是
A.高血糖
B.肝糖原合成增加
C.肝糖原分解降低
D.肌肉蛋白质分解增强
E.外源性脂肪分解促进糖异生
78.烧伤面积的计算,中国九分法头颈部面积为
A.9%
B.7%
C.8%
D.11%
E.4%
79.关于创伤后的早期病理生理反应错误的是
A.白细胞增加
B.血管通透性增加
C.体温升高
D.儿茶酚胺分泌减少
E.分解代谢增强
80.患者男,18岁。
不慎被沸水烧伤面部及双足,此患者的烧伤面积应评估为
B.13%
C.10%
D.12%
E.16%
81.患者,男,42岁。
因车祸致大面积撕脱伤,口干,神志淡漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压84/60mmHg。
根据症状判断属
A.创伤性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
82.患者女,左下肢大腿外侧烧伤,经局部换药、抗生素治疗后医生决定为其行植皮手术。
对此患者的术后护理正确的是
A.保持包扎敷料清洁干燥,24小时换药
B.植皮的肢体要制动,并保持平卧位
C.不可抓摸创面,必要时加约束
D.观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液
E.供皮区若无污染,术后7天更换敷料
83.有关创伤修复增生期的描述,不正确的是
A.成纤维细胞生成
B.血浆纤维蛋白生成
C.胶原纤维合成
D.肉芽组织生成
E.毛细血管新生
84.患者,男,25岁。
不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛,如患者家中有多种药,应首选的是
A.等渗盐水
B.高锰酸钾液
C.皮炎平
D.乙醇
E.来苏儿液
85.创伤后可形成第一伤口和第二伤口的是
A.擦烧伤
B.切割伤
C.穿透伤
D.撕裂伤
E.挤压伤
86.烧伤后形成的焦痂进入组织溶解期的时间是伤后
A.1周
B.3~5天
C.2~3周
D.4周
E.7~10天
87.烧伤后,体液渗出的高峰是伤后
A.2~3小时
B.8小时
C.12~36小时
D.48小时
E.72小时
88.污染伤口是指
A.伤后12小时以上处理的伤口
B.切口感染的手术切口
C.有异物存留24小时以上的伤口
D.伤后8小时以内处理的伤口
E.甲状腺手术的切口
89.烧伤休克补液中,胶体液首选
B.同型血浆
D.低分子右旋糖酐
E.洗涤红细胞
90.暴露疗法护理不正确的是
A.约束肢体,防止抓伤
B.随时冲洗创面
C.创面不应覆盖任何敷料
D.避免创伤受压
E.注意观察创面的血运
91.创伤时,未确诊前应慎用
A.抗生素
B.注射破伤风抗毒素
C.夹板制动
D.止痛剂
E.肠外营养液
92.蛇咬伤现场急救不正确的是
A.稳定病人的情绪
B.减少毒素的吸收
C.伤口排毒
D.局部降温
E.抬高患肢转运患者
93.压力蒸气灭菌要求敷料包的重量不超过
A.4kg
B.5kg
C.6kg
D.7kg
E.8kg
94.下列烧伤急救原则中,正确的是
A.凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开
B.凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡
D.就地给予清创
E.立即消除烧伤原因
95.下列烧伤创面清除方法不正确的是
A.剃除创面周围毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剃除一切水泡
D.移去坏死表皮
E.以无菌溶液擦拭创面
96.拔除胸腔闭式引流管的指征:
24小时引流量
A.<50ml
B.<100ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml
97.头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿润方法
D.凡士林纱布贴敷
E.生理盐水纱布贴敷
98.Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是
A.疼痛剧烈
B.有水泡
C.没有焦痂形式
D.愈后不留瘢痕
E.痂下有栓塞的小血管支
99.在全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是
A.补液中所计算的面积为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B.胶体液首先是全血
C.第一个8小时应输入总量的1/3
D.基础水分量是2500ml
E.晶体液量和胶体液量之比为2:
100.深Ⅱ度烧伤,若无感染,通常愈合时间为
A.2~3天
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.5周以上
101.浅Ⅱ度烧伤创面的临床表现为
A.轻度发红,微痛,无水疱
B.感觉迟钝,创面苍白,无水疱
C.感觉迟钝,创面苍白,有水疱
D.剧痛,创面均匀发红,有水疱
E.感觉消失,创面蜡白,无弹性,无水疱
102.下面因素有利于创伤修复和伤口愈合的是
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用激素类药物
103.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是
A.头部
B.面部
C.躯干
D.会阴
E.肢体
104.挤压伤最严重的后果是()。
A.肌肉缺血
B.组织坏死
D.失血
E.骨折
105.大面积烧伤早期发生的休克多为
A.神经源性休克
B.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
106.下列选项中,烧伤休克期造成休克的主要原因是()。
A.大量红细胞丧失
B.大量水分蒸发
C.创面渗出
D.细菌感染中毒
E.强烈疼痛刺激
107.在烧伤病人防治低血容量休克时,补液量重要的监测指征是
C.口渴
D.肢体末梢循环
E.中心静脉压
108.对大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是
A.处理创面
B.镇静止痛
C.液体疗法
D.控制感染
E.补充营养液
109.关节受外力作用,发生异常扭转所致的损伤为()。
A.挤压伤
B.挫伤
C.扭伤
D.裂伤
E.擦伤
110.下列哪项不属于清创术()。
A.麻醉和清创
B.更换敷料
C.清洗、去污
D.缝合和引流
E.包扎
111.下列属于重度烧伤的是
A.Ⅱ度面积10%~29%
B.Ⅲ度面积[xiaoyuhao.gif]10%
C.烧伤后出现并发症
D.Ⅲ度面积>
20%
E.烧伤总面积30%~49%
112.开放性腹部损伤中,致伤物有入口、出口的是
A.
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