精神康复护理院项目可行性研究报告Word文档下载推荐.docx
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(5)建设期利息:
231.75万元
(6)项目建设投资总额:
6306万元
5、资金筹措
项目总投资6306万元,其中项目资本金1806万元,申请银行贷款4500万元。
6、项目实施计划
本项目建设工期为24个月。
(二)承办单位
1、单位名称:
某医院
2、法定代表人:
3、单位概况:
某某医院坐落在某立交桥东侧,北临高岳路,东靠南湖路,占地四十余亩,环境优雅,交通方便,设有一个分院(在烈山区境内),二十四个科室,在职人员300余人,各类先进的医疗设备近百台套,急救车辆八辆,是某地区规模最大,技术最精,服务最优,收费最低的综合性民营医院(二甲)。
某医院自一九九九年三月二十六日开诊医疗,始终以“回报社会,服务于民”为宗旨,并公开向社会承诺:
拒收红包,拒绝吃请,五十公里内免费接送,对急、危、重、特患者及突发性事故造成的患者一律实行先抢救后收费的绿色生命通道,实行单病种最高限价的阳光政策,对困难患者的费用实行减免的优惠政策,对出院患者实行免费跟踪回访的便民政策,以靠技术精,服务优,收费低,逐渐受到广大患者的认可和社会的一致好评,先后被医保、社保、农合、平安、人寿、中北公司、事故大队等单位授予定点医院或首诊医院。
目前医院所设科室中,人才济济,既有某名医,又有专家级学科带头人;
既有本院自己培养的中青年业务骨干,又有立志于医院发展实现自身价值的高等院校的高材生;
既有团结奋进,永于开拓的院部团队,又有具有战略眼光,精明睿智的高级智囊团;
既有活泼可爱,技术一流的白衣天使,又有淳朴、厚重、兢兢业业的后勤队伍。
整个医院充满着祥和、进取、团结、友爱、奉献之风。
一切为了患者的健康已经深深地刻在每位职工的心中,体现在每位职工的言行中。
从花园般的院景,到宾馆般的病房;
从首诊负责制到出院朋友化;
从电话回访制到上门慰问制,无不体现出医院的人性化管理
(三)编制单位
某工程咨询院有限公司
2、工程咨询资格证书:
工咨甲11420070024
(四)编制的依据
1、项目单位编制可行性研究报告委托书
2、中共中央、国务院《关于进一步加强社会保障工作的决定》
3、《关于加快实现社会福利社会化的意见》国办发[2000]19号
4、民政部《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》
5、《关于加快实现社会福利社会化的意见》民福字[2001]107号
6、《某市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》
7、《中国精神病医院行业发展前景与投资预测分析报告前瞻》
8、国务院办公厅《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》(国办发〔2004〕71号)
9、《中国精神卫生工作规划(2012--2015)》
10、《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年—2015年)》
11、《精神卫生防治体系建设规划备选项目编报工作》
12、《关于编报精神卫生防治体系建设规划备选项目的补充通知》
13、《综合医院建设标准2014》
14、《综合医院建筑设计规范gb51039-2014》
15、《精神卫生专业机构建设指导意见(试行)》
16、《某统计年鉴》-2014
17、项目单位提供的有关资料
(五)结论和建议
1、结论
本项目的建设能更好地发挥该院的精神卫生防止中心的技术优势和潜能,提高精神卫生防治服务能力,促进全市及周边精神卫生事业的发展,推进社会主义和谐社会的建设。
项目选址合理,符合卫生事业发展规划和精神病院规划,建成后,住院病床数为300张,满足医院发展的需要。
项目建设用地、工程地质等条件良好;
交通、电力、通讯、网络、供水等外部协作条件优越,建设条件基本具备。
项目所在地的社会经济状况好;
项目工程建设规模恰当,工程建设方案可行、依据充分,总投资估算合理,项目经济、社会和环境效益较好。
该项目可行。
2、建议
(1)项目建设应严格执行法人责任制、资本金制、招标投标制、工程监理制、合同管理制及竣工验收制的原则,确保按期完成和工程质量达标。
(2)项目的建设必须执行“三同时”规定,确保环境不受污染和可持续发展。
二、需求分析与建设规模
(一)需求分析
精神病医院是一个比较特殊的专科医院,无论从设址、服务对象、管理模式、医疗护理方式、方法,以及社会地位等诸多方面,都显示出其不同于综合医院或其他专科医院的特点。
近年来,随着我国精神病患病率的提高,精神病治疗服务需求不断增加,供需缺口将进一步加大。
但受社会认知和历史遗留等问题的影响,我国精神病医院的发展道路越走越窄。
1、我国患病人数现状
近年来,随着我国经济和社会的飞速发展,人们生活节奏的不断加快,社会竞争的压力日趋增长,再加上社会其他各种因素的影响,其精神疾病的患病率逐年增高,发病数量已超过心血管疾病,跃居疾病患病之首,将成为我们面临的一个严峻的社会问题。
目前,我国各类精神疾病患者人数已经超过1亿人,重性精神疾病患者1600万。
精神病发病率目前已经占我国所有疾病发病总数的20%,接受治疗的人数却只占全部病人的20%。
1982年,全国12个地区精神疾病流行病学调查显示,15岁及以上人口中各类精神疾病的时点患病率为10.54‰,终生患病率为12.69‰,两者的趋势均为城市高于农村,1993年第二次全国精神疾病流行病学调查,时点患病率为11.18‰,终生患病率为13.47‰,其时点患病率及终生患病率均为农村高于城市。
此后,各地区相继进行了精神疾病流行病学调查。
2001年,浙江省精神障碍流行病学调查结果为:
15岁及以上人群中,各类精神障碍时点患病率为17.3%,其中心境障碍8.6%,焦虑障碍4.3%,物质使用障碍3.0%,酒精使用障碍2.9%。
江西省2002年精神障碍流行病调查显示,各类精神障碍的时点患病率(不含神经症、人格障碍、药物依赖)为29.80‰,其中情感障碍9.91‰,酒精依赖6.78‰,精神分裂症5.77‰。
河北2004年流行病学调查结果为:
18岁及以上人群中各类精神疾病的时点患病率16.24%,其中精神发育迟滞及痴呆2.19%。
精神疾病的时点患病率各个年龄段有所不同,随着年龄的增长,患病率也不断增加,50岁以上人群痴呆患病率随着年龄的增加更为突出,70岁以上痴呆患病率达到13.51%。
就目前而言,我国老年人和儿童青少年作为特殊人群的精神疾病问题也令人堪忧。
其中痴呆是老年人最常见的疾病,几乎每增加5岁,患病率就增加1倍,随着人口老年化的进展,痴呆的绝对数必然增加,对个人、家属和社会将会带来沉重的负担。
儿童青少年行为问题越来越突出,注意缺陷多动障碍是最常见的儿童行为问题,根据我国7项主要研究的荟萃分析,患病率为4.31%~5.83%。
2、我国精神疾病医疗资源现状
我国精神疾病的就诊率仅有9.2%,特别是在一些二线、三线城市及偏远地区,仍有大量的精神疾病患者没有得到及时、有效、持续的治疗。
目前就我国而言“一床难求”是精神病人经常面临的难题。
全国的精神科床位数是每万人1.58张,即使在医疗条件较好的北京,病床的缺口也达6千张。
医疗资源的不足,导致许多需要住院的精神患者“堵塞”在病房之外。
与此同时,后期康复体系的不健全,又造成很多患者反复住院,精神病院成为患者们难以走出的“旋转门”。
全国有600家精神病专科医院,面对着占全国总人口1%的1600万精神病患者,但是仅5-10%入院治疗,其中90%终生不入院。
另有一些其它各类精神障碍,约占总人口的10%左右,即一亿人口以上,这类病人的90%以上过去、现在与将来都拒绝到精神病专科医院求治,而是辗转于综合医院各科门诊。
这类精神障碍包括:
功能性躯体不适患者、神经症患者、心理障碍,人格特征突出与人格障碍、不良生活与行为方式所致疾病,网络成瘾群体、心身疾病。
全国心理医师(有处方权)和心理治疗师(无处方权)组成的精神卫生队伍仅不过数百人。
当前我国精神疾病防治呈现了发病人数显著上升与能够提供的服务明显不足的矛盾。
精神卫生专业人员不仅数量不足,而且整体水平不高。
据统计,全国13亿人口仅有1.9万名专业人员,而且其中只有4000人至5000人为本科以上学历。
估算我国每10万人口只有2.1名精神科护士,而全球的平均水平是12.63名,相差达6倍。
3、某市患病人数现状
去年某市近3000名精神疾病患者参加了重性精神疾病患者诊断评估,共有2047名重性精神疾病患者纳入重性精神疾病项目管理,较去年增加63人。
较去年同期,新增重性精神疾病患者数量有所下降。
4、市场需求分析
随着我国社会经济的快速发展好人民生活水平的迅速提高,生活节奏加快和竞争压力增加,精神障碍的发生率也随之上升,精神卫生问题对人民健康的影响越来越突出,患病人数正在每年递增,但是精神疾病相关的医疗资源和配套设施满足不了日益增长的精神患者医疗需求。
因此建设符合要求的精神疾病专科医院满足人民精神卫生的需求已迫在眉睫。
(二)建设规模
本项目根据某市当前精神医疗配套设施现状及《精神卫生专科医院建设标准》,本项目设300张床位,按60平方米/床,总建筑面积18000m平方米,总占地22.5亩。
三、场址选择
(一)场址所在位置现状
1、地理位置
本项目建设地点位于某市南湖路北段路西。
2、场址土地权属及占地面积
本项目用地属于国有建设用地,项目单位以出让的方式获得土地使用权限。
占地面积15000平方米,约22.5亩。
(二)场址建设条件
某市位于某省北部,东经116°
23'
~117°
,北纬33°
16'
~34°
14'
之间。
地处苏、鲁、豫、皖四省交界处,东近连云港,西连商丘、开封,南接宿州、蚌埠,北临徐州,南北长150公里,东西宽50公里,全市辖三区一县和一个经济技术开发区,总面积2741平方公里,耕地面积13.47万公顷(202.05万亩),至2014年,全市户籍人口215.9万。
某承东启西,区位优越,是淮海经济区和徐州经济圈重要组成部分。
1、自然条件
(1)气候条件
某市地处中纬度地区,属暖温带半湿润季风气候区。
四季分明,气候温和,雨量适中,春温多变,秋高气爽,冬季显著,夏雨集中,无霜期长,日照充足。
主导风向全年以偏东风为主,其次为偏北风和偏南风。
历年极端最低气温为-11.6°
C,历年极端最高气温为37.8°
C;
历年平均降水量为854.8毫米,年平均无霜期207天,年平均相对湿度为70%,年平均蒸发量为1815.6毫米,年平均日照时数为4430.2小时。
(2)水文条件
某市位于淮河流域中游,二、三级支流范围里,隶属于华北平原南部的某平原中部。
某市水资源总量包括地表水和地下水两部分,全市多年平均地表水资源量为1619.72×
104立方米/年,多年平均地下水资源总量为8155.09×
104立方米/年,地表水和地下水资源的枯丰基本依赖降水补给的多寡,地下水资源赋存于地层的多孔介质之中,水的运动较为缓慢。
近年来,城区及近郊区地下水位大幅度下降,给水能力逐年减少,呈现超采现象,应该予以防范。
全市水资源的水质较好,均为重碳酸钙型,矿化度小于1.0克/升,但其钙镁离子偏高,导致水的硬度较大。
(3)地质地貌
某市地处某平原中部,地势自西北向东南微倾,除东北部有少量低山地形分布外,其余为广阔平原。
其主要类型是:
山丘、平原、湖洼地、河流。
某市域境内水系发达,沟渠纵横,河流多系人工河道,河道平直,水量受季节影响,变化较大,夏季水流量大、水流急,冬季河水变浅,水流缓慢。
(4)工程地质条件
某市东、西有寒武、奥陶系地质构成。
山丘平行延伸两侧,其余均为平原,海拨一般为2.5-32.5米,地势由西北向东南倾斜,坡度为万分之一。
北区第四纪地层分布广泛,地基承载力山前地带可达18吨/平方米。
地下水层多为石灰岩层隙间水,含水较丰富。
项目区最大冻土深度20厘米,地震烈度6度,历史上未发生过较大地震。
建设用地的综合自然条件较好。
某区域大地构造属中淮地台鲁西隆起区南极,区境范围内除寒武系、奥陶系有部分裸露外,其余均为第四系掩盖,低山残匠占全部总面积的4.7%。
本区第四系分布广泛,孔隙水储存于第四系砂层之中,主要大气降水为主补给水源。
浅层地下水流向与地形坡降及河流方向一致,由西北向东南。
地下水位升降随季节(降水量)变化,地下水对混凝土无侵蚀作用。
(5)交通运输条件
某环境优越,交通便捷。
符夹、青阜、青芦三条铁路穿境而过,北接陇海线,东连京沪线,西入大京九。
公路交通国道、省道四通八达,连霍高速、合徐高速呈“十”字型在此交叉,驱车南下合肥、东进海滨城市连云港只需2小时左右。
距徐州观音机场仅有50公里。
内河航运入淮河、通长江,直达上海港,水陆空对外交通极为方便。
2、社会经济状况
(1)优良的发展环境
在城市发展中,某市始终坚持两手抓,在全力抓好城市硬环境建设,增强城市整体功能的同时,紧紧抓住优化软环境不放松,在全市上下持久、深入地开展创建全国最优经济发展环境活动,掀起了一场新的“环境革命”,一是强化效率意识,改革审批制度。
充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,加强宏观调控,减少审批事项,规范审批程序,简化审批手续,引入市场机制,实行“阳光操作”。
二是强化服务意识,加快由管理型政府向服务型、效率型政府的转变。
推行行政服务中心“一站式”服务,不断优化办事模式,推出了“三零”工程模式,即:
招商政策更优,实行零收费;
办事效率更高,实行零环节服务;
打击更有力度,努力实现外商对环境零投诉。
三是强化保护意识,为企业发展保驾护航。
出台了《关于严格控制各类检查活动的通知》、《关于治理向企业乱收费、乱罚款和各种摊派等问题的意见》,设立了“某市优化投资环境投诉受理中心”,严肃查处一切破坏发展环境的行为,亲商、和商、富商、安商的环境和氛围初步形成,对外商的亲和力、吸引力和凝聚力进一步增强,以政治环境、经济环境和社会环境的全面优化,为推进城市转型和经济跨越发展提供了强大的动力和保证。
(2)雄厚的经济基础
①工业产业实力雄厚。
长期以来,某市在坚持做大做强煤炭主业的同时,不断加强其他产业的发展,初步形成了以煤电为主,纺织、酿酒、建材、电子、化工等共同发展的经济格局。
2013年全市地区生产总值650亿元,增长9%;
在煤炭税收同比下降27%的情况下,完成财政总收入93.03亿元,比上年下降8%,其中地方财政收入50.68亿元,下降2.3%;
规模以上工业增加值505亿元,增长10.1%,其中非煤产业增加值284亿元,占全部工业的56.2%,同比提高10.9个百分点;
固定资产投资692亿元,增长20%;
社会消费品零售总额195亿元,增长13.9%;
外贸进出口总额4.4亿美元,增长24%;
城镇居民人均可支配收入22500元,增长10.5%;
农民人均纯收入8500元,增长13%。
城镇新增就业4.5万人,城镇登记失业率4.1%;
节能减排完成省下达的目标任务。
②狠抓项目推进,扩大有效投入。
坚持把项目建设作为稳增长、调结构、促转型的重要抓手,完善市领导联系督查重大项目机制,全年组织实施重点项目391个,完成投资417.3亿元。
围绕完善城市功能,着力推进重大基础设施项目建设。
省道235市开发区新区至泗许高速连接线、省道101平山口至徐楼段改建工程全面开工,省道202百善至涡阳段复工建设,南坪港一期工程主体完工。
淮海东路等10条道路建成通车,沱河路等16条道路绿化工程全面完成,铺设供水管网67公里、污水管网50公里、天然气管网21公里。
首座220千伏文昌宫智能变电站投运。
总投资3.9亿元的火车站及广场建设基本完工,即将投入使用。
淮矿集团工程建设公司科技大厦1号楼工程荣获中国建筑工程“鲁班奖”。
围绕发展优势传统产业和新兴产业,积极推进重大产业项目建设。
华中天力铝业、相邦复合材料、圣祥食品等项目开工建设,阳光机电、海聚科技园等项目加快推进,美信铝业、金龙机电等项目竣工投产。
战略性新兴产业产值超过300亿元,增长25%,增速居全省前列。
全年新增国家级高新技术企业23家。
围绕推动服务业提速增效,规划建设一批现代物流、信息服务、文化旅游等服务业项目。
百善物流园获批省级服务业集聚区,淮矿物流园一期基本建成,大润发二店、红星凯越广场开业运营,政通梦幻王国旅游项目开工建设,国购汽车文化产业园、口子文化博览园、四季榴园建设进展顺利。
华东区互联网数据中心项目落户市开发区新区。
新增限额以上流通企业108家,总数达339家。
服务业完成增加值175亿元,增长8%。
围绕提升农业发展水平,加快现代农业项目建设。
完成农田水利基本建设投资2.1亿元,新增和改善灌溉面积29万亩、除涝面积45万亩,建设高标准农田2.9万亩。
新增高效规模化种养基地110个,全市粮食总产120.1万吨,实现“十连丰”。
规模以上农产品加工企业累计达到197家,实现产值428亿元,增长26%,增幅居全省前列。
围绕改善生态环境,大力实施环境综合整治项目。
投入资金1.37亿元,完成东湖、南湖区域地质环境治理和龙岱河等3条河道治理工程。
加快推进37个中心村规划建设,完成投资8.7亿元。
榴园、南山、郭王、黄新庄等一批特色精品村庄成为全省美好乡村建设的亮点。
全面启动创建全国绿化模范城市工作。
超额完成省下达的森林增长工程年度任务。
③不断优化投资环境,持续推进招商引资。
大力精简行政审批事项,市级行政审批项目从261项减少到157项,精简率达39.8%。
优化再造审批流程,全市43家行政审批单位申报材料精简率、办理环节精简率、承诺时限压缩率分别为12%、19%和31%。
免收市、区开发园区企业39项行政事业性收费和政府性基金,减轻企业负担2900万元。
对招商引资项目实行招商单位全程帮办制度,推进“一会制”、“一表制”并联审批。
加快园区载体建设,夯实招商平台,承接产业转移的能力不断增强。
市开发区新区成为全省产城一体化试点园区。
龙湖省级高新区获准筹建。
濉溪开发区成为全省创新型园区,获批省级铝基新材料高新技术产业基地。
凤凰山开发区获准扩区并成为省级科技园区。
杜集开发区成为全省新型工业化产业示范基地。
濉芜产业园建设与招商同步推进。
调整完善招商引资优惠政策和考核办法,瞄准北京、上海、江苏昆山、浙江、广东和台湾等地,突出领导干部带头招商、以商招商、产业链招商,依托帮联企业招商。
全市引进投资规模亿元以上新建项目102个,合同引资额405亿元。
其中引进工业项目67个,商贸物流项目22个,其他服务业项目13个。
与中建七局、中水电十三局、中铁四局等央企及北控水务合作共建基础设施项目成功签约,近期将陆续开工。
全市累计引进市外资金330亿元,增长43.5%;
实际利用外资4.5亿美元,增长20%。
坚持走出去、请进来,积极参与中原经济区、淮海经济区协作,扩大了城市开放度,提升了城市知名度,获得了大量的产业发展和项目信息,形成与央企、知名民企和外资、台资合作发展新机制,搭建了区域交流合作新平台。
④大力改善民计民生,提升社会治理水平。
在财政收入大幅减少的情况下,坚持民生优先,压减一般性支出。
全市财政用于民生领域的支出81亿元,占财政总支出的80%。
34项民生工程全面完成。
落实义务教育保障经费1.87亿元,惠及学生23万余名。
发放各类教育资助资金6446万元,资助学生8.8万人次。
18个乡镇公办中心幼儿园全部建成使用。
72.7万人参加城乡居民养老保险,52.5万人参加城镇居民医疗保险,实现了全覆盖。
城镇基本医保实现省内异地结算。
新农合参合率全省第一,率先实现市级统筹。
全年发放各类社会救助金2.97亿元,救助困难群众125.5万人次。
新增养老机构床位3075张。
新建30个村级组织服务用房。
3、公共设施社会依托条件
(1)给水
供水管网已建成通达项目区附近,本项目给水纳入市政供水管网解决。
(2)排水
本项目生活污水经化粪池处理后排入市政污水管网,雨水经由项目区内雨水管道排入市政雨水管网。
(3)供电
项目所需用电,由某供电输变系统供给,能够满足供电需求。
4、施工条件
施工运输可利用现成的公路和城市道路。
高标号水泥、砂石、石灰等建筑材料当地产量可观,能满足供应,运距短、价格便宜。
其它建筑材料在当地市场上容易购得。
四、工程方案
(一)建筑设计指导思想和原则
1、建筑设计指导思想
(1)“以人为本,以患者为中心”的基本设计理念
医院设计以“以人为本,以患者为中心”为基本设计理念,重点处理各功能的平面布局、交流方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。
合理的功能分区,良好的流线组织,优美的空间环境是医院设计的关键。
(2)合理组织内部流线
妥善组织人员流线、物品流线及信息流,妥善解决城市空间有限与多功能的复杂矛盾,组建一个庞大、高效的系统,加强建筑自身的逻辑性。
各种流线不仅要在三维空间和谐相处,而且要考虑其在时间坐标上的变化趋势。
人员流线的组成有:
医生、患者、陪同者、探视者、护十等,并区分不同功能模块的相互关系。
物品流线的组成有:
无菌物品、清洁物品、废弃物品等。
信息流的组成有:
病人就诊信息、管理信息、楼宇自动化管理等。
(3)人性化设计
室内外环境人性化,加强无障碍设施的设置,运用易消毒、耐腐蚀的材料,适当提高内装修档次,增加软装饰的应用,合理应用标识系统。
医护工作的人性化,将传统窗口的高台、小窗、大隔离栅栏改为低柜台、开敞式,向银行和宾馆的全方位服务学习等。
同时,注意病人私密性的保护措施,设置“一医一患”诊室,检查床均一设有分隔遮帘,这样既可以减少病人就诊时的压抑感,易使诊医过程这种关系到个人隐私权的活动得到允分保障。
(4)运用最新护理模式,以科学的设计手法,精心设计护理单元,最大限度地缩短护理路线,使医护人员尽可能地接近病人,增加医务人员和病人的互视性,提高病人的信任感和安全感。
(5)合理掌握医疗标准,结合当地的实际情况,在适当超前的原则的情况下,量力而行,不盲目追求高标准,并按“可持续发展的原则”,为医院今后发展留有余地。
2、建筑设计原则
(1)坚持科学、环保、节约用地的原则;
(2)在满足基本功能需要的同时,考虑未来的发展;
(3)合理确定功能分区,医院各部门的建筑布局要合理:
应科学地组织人流和物流,避免或减少交叉感染;
室内采光、色彩设计符合卫生学要求;
(4)应充分利用地形、地貌,在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下,提高建筑组合的集中程度;
在符合安全和技术经济合理的条件下,应采用管线共架、共杆、共沟的布置,提高土地的利用率;
(5)科学合理,技术设施先进原则
把握时代的发展,吸收先进技术,从总体布局到各功能科室局部、设计都立足于充分吸收现代医院建筑设计的新理念,既满足现阶段使用,又适当考虑其前瞻性,如建筑中共享空间的建构,满足可持续发展的需要。
(6)根据当地的气象条件,使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度,为患者提供良好的医疗环境。
(二)建设标准
1、该项目建设,要贯彻适用、经济、在可靠条件下注意美观的原则,建筑标准根据某市的经济条件合理确定。
2、建筑结构主要采用框架结构,病房楼不宜设置阳台。
3、建筑装修和环境设计,宜有利于患者生理、心理,体现清新、典雅、朴素的行业特点,并符合患者生理、心理和当地的民俗特点。
4、主要建筑物围护结构及屋面,应符合建筑节能和防渗漏的要求,外窗应选用气密性和
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