通用中医骨伤科学模拟题36真题无答案Word文档下载推荐.docx
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若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。
颈部活动正常无压痛及放射痛,颈椎X线片未见异常。
右喙突下压痛并放射至前臂及手指,右上肢过度外展桡动脉搏动消失,该病人应诊断为:
A.神经根型颈椎病
B.颈肋综合征
C.肋锁综合征
D.斜角肌综合征
E.喙突胸小肌综合征
7.小儿以夜啼为主症前来就诊。
患儿平素睡喜伏卧,曲腰而啼,四肢欠温,食少便溏,面色青白,唇舌淡白,舌薄白,脉沉细,指纹青红,选用哪组处方最为合适:
A.清补脾经,清大肠,摩腹,揉中脘,揉天枢,揉脐,推下七节
B.补脾经,补肾经,补肺经,按揉百会,揉丹田,掐揉小天心
C.拿合谷,拿曲池,拿肩井,拿百虫
D.补脾经,揉上马,补肾经,按揉足三里,清天河水
E.补脾经,推三关,摩腹,揉中脘
8.患者,女性,以手指疼痛前来就诊,诉每日晨起各指间关节僵硬,疼痛,活动后缓解,否认外伤及"
扳机"
现象,查体:
指间关节无肿胀,体温38℃。
最合适的实验室检查:
A.空腹血糖
B.血尿酸
C.血沉、抗链"
O"
、类风湿因子
D.尿3-甲氨基肾上腺素
E.全脊椎X线片
9.患者,男性,65岁,左膝关节疼痛2年,活动后加重。
左膝关节粗大,股四头肌萎缩,髌周及胫、腓侧副韧带压痛,浮髌试验(-),X线片可见:
关节边缘部及胫骨髁间嵴增生,关节内侧间隙变窄,股骨髁有小的囊性改变。
该病人应该断为:
A.左膝关节骨关节病
B.左膝关节副韧带损伤
C.左膝关节肿瘤
D.左膝脂肪垫劳损
E.左膝慢性滑膜炎
10.患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。
腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。
该病人应诊断:
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.退行性脊柱炎
D.梨状肌损伤
E.腰扭伤
11.患者头痛为主,伴头晕,神疲乏力,面色少华,心悸气短,舌淡,脉细。
患者证属
A.瘀血头痛
B.血虚头痛
C.痰浊头痛
D.风热头痛
E.肾虚头痛
12.患者经前或经期小腹胀痛,行经量少,淋漓不畅,血色紫暗有瘀块,块下则痛减,乳房作胀,舌质暗,有瘀点,脉沉弦。
患者证属:
A.气血虚弱
B.肝气瘀滞
C.寒湿凝滞
D.肝肾不足
E.气滞血瘀
13.患者,男性,以外伤后,腕疼痛为主症,前来就诊。
下尺桡关节分离急性期的病人手法整复后,还应做哪项处理:
A.绷带加压包扎
B.嘱病人进行腕部旋转锻炼
C.嘱病人进行腕部屈伸锻炼
D.嘱病人进行尺桡偏锻炼
E.嘱病人注意保暖
14.患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。
如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:
可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为
A.右膝关节胫侧副韧带损伤
B.右膝关节胫侧副韧带断裂
C.右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤
D.右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱
E.右膝关节骨折
15.患者,女性,40岁,以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。
若查体时见右侧Tinel氏征(+),即叩击腕中部引起上症,屈腕试验(+),则该病人应诊断为:
A.腕管综合征
B.骨间掌侧神经综合征
C.旋前圆肌综合征
D.肘管综合征
E.腕尺管综合征
16.患者,女性,以手指疼痛前来就诊,诉每日晨起各指间关节僵硬,疼痛,活动后缓解,否认外伤及"
如血沉,抗链"
、类风湿因子检查均异常,以下哪项处理最为恰当:
A.告知病人注意休息
B.嘱病人热敷
C.行针刀治疗
D.建议病人转往内科治疗
E.嘱病人每日做手指屈伸锻炼
17.患者,男性,65岁,左膝关节疼痛2年,活动后加重。
该病人的最佳治疗应为:
A.大腿、小腿、膝周的滚、一指禅推、弹拔、拿法及膝关节拔伸屈曲法
B.髌周一指禅推法,提髌揉法及压髌掌揉法
C.俯卧位腘窝弹拔及膝部摇法
D.侧卧位屈曲点揉及拔伸法
E.坐位牵拉摇膝点揉法及盘膝法
18.患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。
该病人在治疗时应注意:
A.增加椎间隙
B.增加外压力调节后关节
C.调节后关节
D.解除局部肌肉痉挛
E.降低椎间隙压力
19.患者头痛为主,伴头晕,神疲乏力,面色少华,心悸气短,舌淡,脉细。
除头痛的基本治疗外,辨证加减应为以下哪项:
A.按、揉、抹太阳、攒竹及前额
B.按、揉两侧足三里、内关、丰隆
C.摩腹6~8分钟,以中脘、气海、关元为重点
D.推桥弓,自上而下,每侧各20余次
E.拍击背部两侧膀胱经
20.患者经前或经期小腹胀痛,行经量少,淋漓不畅,血色紫暗有瘀块,块下则痛减,乳房作胀,舌质暗,有瘀点,脉沉弦。
除治疗痛经的基本手法外,辨证加减应选以下哪项:
A.按、揉章门、期门、肝俞、膈俞
B.按、揉脾俞、胃俞、足三里
C.按、揉肾俞、命门
D.按、揉八髎
E.按、揉内关、中脘
21.患者,女性,诉左侧拇、示、中指痛麻1周,入夜加重,查叩击腕掌侧正中引起上症加重,屈腕试验阳性。
该病人应诊断为:
A.肱骨外上髁炎
B.肱骨内上髁炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.腕管综合征
E.桡管综合征
22.患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。
对于内侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱关节不稳定的患者,应采取的治疗为:
A.尽早手术治疗
B.在局部行轻柔手法治疗
C.中药外敷
D.盘膝法治疗
E.弹力绷带固定
23.患者,女性,40岁,以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。
若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重,叩击腕正中上症不加重,但叩击前臂掌侧近1/3处时上症加重,屈腕试验(-),则该病人应首先考虑为:
E.骨间背侧神经综合征
24.患者,女性,35岁,左膝关节疼痛3个月,下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。
左髌韧带两侧肿胀压痛,关节活动范围正常,X片膝关节未见异常。
该病人的诊断应为:
A.左侧髌韧带劳损
B.左膝脂肪垫劳损
C.左侧髌骨软骨软化症
D.左侧半月板损伤
E.左膝侧副韧带损伤
25.患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。
右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。
X线检查:
未见异常。
A.右跟骨骨刺
B.右跟骨脂肪垫涝损
C.右跖筋膜劳损
D.右跖管综合征
E.右跟骨骨骺炎
26.患者胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,口不渴,苔白,脉紧。
A.寒邪犯胃
B.脾肾虚寒
C.肝气犯胃
D.脾肾阳虚
E.食积内滞
27.患者呃声洪亮,连续有力,冲逆而生,喜冷饮,舌苔黄,脉滑数。
A.胃中燥热
B.寒气蕴蓄于胃
C.气郁痰阻
D.食积内停
E.正气亏虚
28.患者,男性,40岁,以肩痛活动受限二周,前来就诊,否认明确外伤史。
体格检查中最附合冈上肌腱炎的压痛点是:
A.肱骨小结节
B.肱骨大结节
C.结节间沟
D.冈下窝
E.喙突
29.患者,女性,诉左侧拇、示、中指痛麻1周,入夜加重,查叩击腕掌侧正中引起上症加重,屈腕试验阳性。
该疾病的鉴别诊断除旋前圆肌综合征外,在临床常见病人最易混淆的是:
A.肘管综合征
B.腕尺管综合征
C.桡管综合征
D.骨间背侧神经麻痹
E.神经根型颈椎病
30.患者,女性,51岁,右肩关节广泛性疼痛4个月,入夜加重。
右侧喙突,结节间沟,大小结节压痛广泛,右肩关节主、被动活动均受限。
A.冈上肌肌腱炎
B.肱二头肌长头腱腱鞘炎
C.肱二头肌短头腱腱鞘炎
D.漏肩风
E.冈上肌断裂
31.患儿,2岁,以腹泻为主症前来就诊。
接诊过程中,发现患儿二日前因过食而腹泻,伴腹胀痛,泻后腹胀痛缓解,大便量多酸臭,口臭纳呆,苔厚脉滑,应采取哪一处方:
A.补脾经,推三关,补大肠,揉外劳,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,按揉足三里
B.清脾胃,清大肠,清小肠,退六腑,揉天枢,揉龟尾
C.补脾经,清大肠,揉板门,运内八卦,揉中脘,摩腹,揉天枢,揉龟尾
D.补脾经,补大肠,推三关,摩腹,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,捏脊
E.揉一窝风,拿肚角,捏脊,清肝经,掐揉五指节,按揉百会
32.患者,女性,35岁,左膝关节疼痛3个月,下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。
治疗时应采取以下哪种方法:
A.患者坐位,双下肢垂于床边,行盘膝法治疗
B.患者仰卧位,患肢伸直并外旋,于膝周行按、揉、摩、擦法
C.患者仰卧位,患肢伸直并内旋,于膝周行按、揉、摩、擦法
D.患者仰卧位,患肢自然伸直,于髌骨下方行一指禅推法或揉法
E.患者健侧卧位,行屈膝屈髋点揉法
33.患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。
该病人的治疗方法应为:
A.内翻位拔伸,外翻点揉法
B.外翻位拔伸,内翻点揉法
C.踝关节拔伸,摇法
D.踝关节拔伸跖屈法
E.局部按、揉、弹拔、擦法
34.患者呃声洪亮,连续有力,冲逆而生,喜冷饮,舌苔黄,脉滑数。
除治疗呃逆的基本手法,辨证加减应为以下哪项:
A.按、揉丰隆、内关各半分钟
B.按、揉足三里、大肠俞以酸胀为度
C.摩腹时加气海穴
D.横擦胸上部
E.直擦督脉
35.患者,男性,40岁,以肩痛活动受限二周,前来就诊,否认明确外伤史。
体检时以下哪个方向的活动痛最符合冈上肌炎的诊断:
A.肩关节外展60~120度范围时疼痛加剧
B.肩关节前屈30~120度范围时疼痛加剧
C.上肢外展,后伸时疼痛加剧
D.肩关节过度外展外旋时疼痛加剧
E.肩关节内收内旋时疼痛加剧
36.患者,女性,诉左侧拇、示、中指痛麻1周,入夜加重,查叩击腕掌侧正中引起上症加重,屈腕试验阳性。
本病的治疗手法为:
A.按、揉、摇、拿、拔伸法
B.一指禅推、按、揉、摇、擦及捏腕法
C.叉指顿筋法及按、揉法
D.一指禅推、按揉及环摇屈腕法
E.捻摇拔伸法
37.患者,女性,51岁,右肩关节广泛性疼痛4个月,入夜加重。
该病人在初期疼痛时应采取:
A.疏筋活血,通络止痛
B.补肾坚骨,通络止痛
C.健脾实体,通络止痛
D.除湿散寒,通络止痛
E.行气活血,消肿止痛
38.患儿,2岁,以腹泻为主症前来就诊。
若患儿腹泻日久,经常反复发作,面色苍白,食欲不振,便中有食物残渣,舌淡苔薄,脉濡
A.补脾经,补大肠,推三关,摩腹,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,捏脊
B.推下七节骨,分阴阳,运内八卦,揉天枢,清胃经,退六腑
C.补脾经,横纹推向板门,揉外劳,推三关,推天柱骨,揉中脘
D.补脾经,揉板门,横纹推向板门,运八卦,揉中脘,分阴阳,按揉足三里
E.补脾经,揉外劳,揉中脘,按揉足三里、板门推向横纹,补肾经
39.患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。
右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。
该患者应诊断为:
A.右膝侧副韧带损伤
B.右膝创伤性滑膜炎
C.右膝创伤性半月板损伤
D.右膝关节骨关节病
E.右膝关节扭伤
40.患者,女性,30岁,晨起后颈部疼痛,逐渐加重,至午后颈痛不得转动,痛至肩背,行走时因颈痛加剧需以手扶头。
两侧颈肌痉挛强硬,颈部活动明显受限。
A.颈椎病
B.斜角肌综合征
C.落枕
D.颈肋综合征
E.肋锁综合征
41.患者大便时溏时泄,完谷不化,反复发作,稍食油腻,则大便次数增多,食欲不振。
舌淡苔白,脉缓弱。
A.食积内滞
B.湿邪侵袭
C.肝气乘脾
E.脾胃虚弱
42.患者喘急胸闷,伴有咳嗽,咳痰稀薄,色白,初起兼恶寒、头痛、身痛、苔薄白,脉浮。
A.痰浊阻肺
B.风热犯肺
C.风寒袭肺
D.肺虚哮喘
E.肾虚哮喘
43.患者,男性,40岁,以肩痛活动受限二周,前来就诊,否认明确外伤史。
冈上肌肌腱炎与冈上肌肌腱钙化的鉴别点是:
A.冈上肌肌腱炎有明确外伤史
B.冈上肌肌腱炎疼痛比较剧烈
C.冈上肌钙化的疼痛弧比较典型
D.冈上肌肌腱炎多发生于年轻人
E.冈上肌肌腱钙化在X线片可见到钙化
44.患儿,8岁,跛行二天伴右下肢不适感,右膝痛,前来就诊,二天前,跳马后出现此症状。
查体时发现,患儿右膝活动度正常,膝周未见阳性体征,应重点检查患儿:
A.右踝关节周围
B.右髋关节周围
D.腰椎情况
E.有无家族遗传病史
45.患者,女性,51岁,右肩关节广泛性疼痛4个月,入夜加重。
若该病人病程长,症状重,有肌肉萎缩治法应为:
A.补肾坚骨,通络止痛
B.健脾实体,通络止痛
C.温中散寒,舒筋活血
D.松通粘连,滑利关节
E.疏筋活血,充实肌肉
46.患儿,3岁,以形体消瘦,体重增长缓慢,纳差为主症前来就诊。
患儿兼有腹部胀满,纳食不香,夜眠不安,精神不振,大便不调常有恶臭,舌苔厚腻。
应采取以下哪组处方:
A.清大肠,退六腑,运内八卦,按揉.膊阳池,摩腹,按揉足三里,推上七节骨,搓摩胁肋,揉天枢
B.补脾经,揉板门,推四横纹,运内八卦,揉中脘,分阴阳,揉天枢,按揉足三里
C.补脾经,清大肠,推三关,揉上马,揉肾俞,捏脊,按揉足三里
D.补脾经,补肺经,补大肠,推三关,按揉百会,揉中脘,揉脐,分腹阴阳
E.揉天枢,推下七节骨,揉龟尾,揉脐,摩腹
47.患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。
该病人应采取的最佳治疗为:
A.医者一手握患踝,另一手按患膝,先迅速使膝关节过伸,然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈曲,以后再伸直膝关节
B.患者仰卧,于膝周围行滚、揉法,并提拿髌骨
C.中药热敷,以消肿止痛
D.点按髀关,伏兔,双膝眼,足三里
E.关节穿刺将积液抽出,注入1%普鲁卡因3~5ml及强的松12.5mg,之后加压包扎
48.患者,女性,30岁,晨起后颈部疼痛,逐渐加重,至午后颈痛不得转动,痛至肩背,行走时因颈痛加剧需以手扶头。
该病的治疗原则为:
A.舒筋活血,温经通络
B.舒筋活血,松解粘连
C.温经通络,滑利关节
D.松解粘连,温经通络
E.松解粘连,消肿止痛
49.患者大便时溏时泄,完谷不化,反复发作,稍食油腻,则大便次数增多,食欲不振。
除治疗泄泻的一般手法,还应注意:
A.斜擦两胁
B.摩法为顺时针,并在腹部顺时针移动
C.摩法以逆时针方向进行,往下至腹部时则按顺时针方向进行
D.横擦肾俞、命门
E.按揉章门、期门
50.患者喘急胸闷,伴有咳嗽,咳痰稀薄,色白,初起兼恶寒、头痛、身痛、苔薄白,脉浮。
除治疗哮喘的基本手法外,辨证加减应选以下哪项:
A.用三指拿法及按、揉法于颈两侧操作5~6遍
B.按、揉肺俞、膈俞,每穴约2分钟
C.按、拿两侧尺泽、内关,每穴约1分钟
D.横擦前胸上部
E.横擦肾俞、命门
51.患者,男性,40岁,以肩痛活动受限二周,前来就诊,否认明确外伤史。
本病人治疗后应嘱其:
A.主动作肩关节的功能锻炼
B.肩关节制动
C.前臂用三角巾悬吊固定
D.平素口服钙剂
E.于家中自我按摩患肩
52.患儿,8岁,跛行二天伴右下肢不适感,右膝痛,前来就诊,二天前,跳马后出现此症状。
如患儿右腹股沟肿胀,压痛(+),并沿股前放至膝部,右下肢假性长于左侧,X线片正常,应诊断为:
A.小儿弹响髋
B.扁平髋
C.小儿髋关节滑囊炎
D.儿童类风湿关节炎
E.股骨头骨骺炎
53.患儿,3岁,以形体消瘦,体重增长缓慢,纳差为主症前来就诊。
患儿若见面色萎黄,毛发枯黄稀疏,精神萎靡,睡卧不宁,五心烦热,盗汗,舌红光剥。
应采用哪组处方:
A.补脾经,推三关,揉外劳,运内八卦,掐揉四横纹,按揉足三里,揉中脘,捏脊
B.补脾经,推三关,揉外劳,运风八卦,掐揉四横纹,按揉足三里,揉中脘,推肺经,推揉膻中,肺俞
C.补脾经,清大肠,按揉百会,掐揉五指节,掐揉小横纹,按揉百会,揉中脘
D.补脾经,运内八卦,掐揉四横纹,按揉足三里,揉中脘,捏脊,清肝经,补肾经,揉上马,运内劳宫
E.补脾经,补肾经,推三关,揉外劳,揉中脘,揉脐,按揉足三里
54.患者,男性,轻度外伤后出现肩前部疼痛,轻微肿胀,上臂无力,既往上症时有发生。
查体可见肱骨小结节内上侧肱骨颈部肿胀有明显压痛,肩外展外旋和前屈外展活动时,可触及弹响,弹跳感。
该患者的诊断为:
A.肱二头肌长头肌腱炎
B.肱二头肌短头肌腱炎
C.冈上肌断裂
D.肱二头肌长腱滑脱
E.肱二头肌长腱断裂
55.患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。
该病人诊断为:
A.右髌骨软骨软化症
B.右膝骨关节病
C.右侧半月板损伤
D.右膝慢性滑膜炎
E.右膝脂肪垫劳损
56.患者大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胁腹痞满,腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。
A.胃肠燥热
B.阴寒凝结
C.食积内滞
D.气机郁滞
E.气血亏损
57.患者心烦失眠,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,心悸健忘,舌质红,脉细数。
A.阴虚火旺
B.心脾两虚
C.气血两虚
D.痰热内扰
E.肝郁化火
58.患者,男性,以外伤后,腕疼痛为主症,前来就诊。
查体中与舟状骨骨折最一致的发现是:
A.握拳试验阳性
B.阳溪穴的压痛明确
C."
鼻烟窝"
肿胀、压痛
D.Tinel征阳性
E.屈腕试验阳性
59.患儿,8岁,跛行二天伴右下肢不适感,右膝痛,前来就诊,二天前,跳马后出现此症状。
采用"
仰卧屈髋"
法治疗,轻摇髋关节后,再将患肢置于:
A.外旋
B.内旋
C.中立
D.外展
E.内收
60.小儿以夜啼为主症前来就诊。
接诊时得知,患儿睡中时作啼,唇与面色乍青乍白,紧偎母怀,夜间脉数。
以下哪组处方最为合适:
A.推攒竹,清肝经,揉小天心,揉五指节
B.清心经,清小肠,清天河水,揉总筋,揉内宫
C.揉小天心,清天河水,揉一窝风,掐揉二扇门,清肺经,捏脊
D.推攒竹,推坎宫,揉太阳,揉五指节
E.清天河水,清肺经,掐揉小天心,揉掌小横纹,运内八卦,推天柱骨
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