建设项目竣工环境保护申请报告Word文档下载推荐.docx

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项目名称

建设单位（盖章）

建设地点

项目负责人

联系电话

邮政编码

环保部门

填写

收到验收报告日期

编号

国家环境保护总局制

说明

1.此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。

2．本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4.封面页建设单位需加盖公章。

5.本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6．本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

表一

建设项目名称

行业主管部门

行业类别

建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建）

环境影响报告书

审批机关及批准文号

初步设计审批机关

及批准文号、时间

投资总概算万元

其中环保投资万元

实际总投资万元

废水处理投资万元废气处理投资万元

噪声处理投资万元固废处置投资万元

生态、绿化投资万元其它处理投资万元

环境影响报告书编制单位

环保设施设计单位

环保设施施工单位

环保验收监测单位

建设项目开工日期

建设项目投入试运行日期

年工作小时