免疫缺陷性疾病习题docWord格式.docx
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查体:
营养不良,皮肤迟发型超敏反应阴性,末梢血淋巴细胞0.8109/L。
诊断考虑A.原发性免疫缺陷病B.继发性免疫缺陷病C.反复呼吸道感染D.营养不良E.暂时性免疫缺陷(参考答案A)4.3岁女孩,从1岁起反复呼吸道感染,每年7次。
体检发育营养好,无阳性发现。
血常规WBC7X109/L,NO.6,L0.4,Hb110g/L,IgA0.4g/L,IgG11.5g/L,IgM0.8g/L,CD4、CD8和CD3细胞百分数正常。
可考虑为()A.选择性IgA缺陷病B.中性粒细胞减少症C.正常儿D.继发性免疫缺陷病E.X-连锁无丙种球蛋白血症(参考答案C)5.女婴,3天。
出生2小时起反复抽搐,体查发现两眼距宽,上唇沟短,耳位低,伴小颏畸形,下列哪项检查最有诊断价值A.血钙B.胸部X线检查胸腺影C.血清免疫球蛋白测定D.淋巴结活检E.血糖(参考答案B)6.男孩,3岁。
出生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结,末梢血淋巴细胞1109/L。
下一步应做哪项检查A.血清免疫球蛋白测定B.骨髓涂片C.同族血型凝集素测定D.淋巴结活检E.细胞免疫功能检查(参考答案E)7.男孩,32天,生后2周眼部感染,发育营养中等,两眼周围红肿,心肺
(一)。
同胞兄姐均于出生后6个月死于肺炎。
最可能诊断为A.先天性低丙种球蛋白血症B.Wiskott-A1drich综合征C.严重联合免疫缺陷病D.选择性IgA缺乏症E.先天性胸腺发育不全综合征(参考答案C)8.8个月女孩因反复呼吸道感染3个月就诊。
母乳喂养。
体检:
一般好,心肺无异常,肝脾不肿大。
WBC7.5x109/L,中性粒细胞O.65,淋巴细胞O.35;
血清IgG12g/L,IgM1.8g/L,IgAO.05g/L,抗核抗体
(一)。
该病可能的诊断为A.X一连锁无丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷病C.X一连锁高IgM血症D.营养紊乱性免疫功能低下E.胸腺发育不全(参考答案C)三、A3型题(1~2题共用题干)5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3月,患肺炎2次。
发育营养较差,气促,唇周发绀,口腔粘膜鹅口疮,双肺满布细湿哕音。
肝肋下3cm,脾肋下1cm。
血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。
1.该例的诊断除肺炎外,尚应考虑A.毛细支气管炎B.先天性支气管畸形C.原发性免疫缺陷病D.继发性免疫缺陷病E.全身性念珠茵病(参考答案C)2.为明确诊断,首选的实验室检查是A.外周血淋巴细胞计数B.呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒C.呼吸道分泌物细菌培养D.纤维支气管检查E.呼吸道分泌物霉菌学检查(参考答案A)(3~7题共用题干)2岁男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。
一周前发热,咳嗽,神萎,纳减,体检:
稍气促,双肺中细湿哕音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。
胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影W15X109/L,Sg0.79,Iy一0.21;
NBT阳性细胞97%;
血清IgG200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/L。
3.首先考虑的诊断是A.胸腺发育不全B.X一连锁无丙种球蛋白血症C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D.联合免疫缺陷病E.慢性肉芽肿病(参考答案B)4.该病例家族史的特点是A.其父系中男性可能有类似发病者B.其父系中女性可能有类似发病者C.其母系中男性可能有类似发病者D.其母系中女性可能有类似发病者E.其家族中有类似发病者,无性别差异(参考答案C)5.外周血和骨髓中缺乏的细胞表型是A.CD3B.CD4C.CD8D.CDl9E.CD28(参考答案D)6.该病的基因突变位点是A.btkB.7cC.CYBAD.NCFIE.CD40L(参考答案A)7.该病最有效的治疗是A.骨髓移植B.脐血干细胞移植C.静脉注射丙种球蛋白D.血浆E.白细胞介素一2(参考答案C)四、A4型题(1~5题题干)5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。
发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺布满细湿罗音。
血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。
1.该例的诊断除肺炎外,尚应考虑A.毛细支气管炎B.先天性支气管畸形C.原发性免疫缺陷病D.继发性免疫缺陷病E.全身性念珠菌病(参考答案E)2.为明确诊断,首选的实验室检查是A.外周血淋巴细胞计数B.呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒C.呼吸道分泌物细菌培养D.纤维支气管镜检查E.呼吸道分泌物霉菌学检查(参考答案A)3.患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)x109/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查A.骨髓涂片分析B.淋巴细胞亚群测定C.胸部CTD.肺穿刺活检和培养E.DNA分析(参考答案B)4.患儿高热40℃,出现全身性麻疹样皮疹,巩膜黄染,腹泻,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能异常,血培养(),大便常规WBC8~10个/高倍视野,RBC3~5/高倍视野。
15天前和7天前曾输鲜血两次,每次50ml。
最可能发生的情况是A.中毒性肝炎B.败血症C.全身性炎症综合征D.移植物抗宿主病E.迟发性输血反应(参考答案D)5.确诊该病有赖于A.测定CD40配体分子B.家系连锁分析C.特异性酶测定D.测定CD18分子表达E.基因突变分析(参考答案E)五、B1型题(1~3题共用备选答案)A.先天性低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷症C.先天性胸腺发育不全D.WiskottAldrich综合征E.严重联合免疫缺陷病1.出生后l~2小时内即发生低钙抽搐,有特殊面容,易发生各种严重的真菌、病毒感染(参考答案C)2.出生后1~2个月后起病,对细菌、病毒、真菌的易感性均高(参考答案E)3.以血小板减少、湿疹和反复感染为特征(参考答案D)(4~8题共用备选答案)A.细胞免疫缺陷病B.常见变异型免疫缺陷病(CVID)C.选择性IgA缺陷D.重症SCIDE.共济失调性毛细血管扩张症4.女婴,出生后12小时开始反复惊厥,抽搐时手腕内屈,足踝直伸,抽搐停止神志即正常,一般状况可。
血钙1.5mmol/L(6mg/d1)。
心电图:
QT时间0.19s,X线胸片胸腺影缺如。
(参考答案A)5.男孩,4岁。
自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染,近年来常有哮喘发作。
咽充血,心脏正常,两肺可闻明显哮鸣音,肝、脾未及,神经系统正常,测IgG8g/L,IgA40mg/L,IgM1.2g/L,IgD6mg/L,IgE0.2mg/L。
最可能的诊断是(参考答案C)6.男婴,6个月。
出生时接种卡介苗后引起全身反应。
近3~4个月来,感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。
各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性,E花环试验低于正常。
X线胸片:
胸腺影缺如。
(参考答案D)7.女孩,7岁。
自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎,2岁后步态异常,语音不清,智力较差。
体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。
PPD皮试阴性,E花环形成率低,免疫球蛋白测定均低于正常。
(参考答案E)8.男孩,12岁。
反复呼吸道感染及慢性粥样泻,2年前已证实有支气管扩张。
扁桃体大小正常。
血清免疫球蛋白4g/L,以IgG降低最明显。
PPD试验阴性,E花环形成减少。
(参考答案B)(9~12题共用备选答案)A.血清免疫球蛋白显著低下或测不出B.中性粒细胞明显降低C.外周l~lCD3细胞低下D.T细胞受体共同7(7c)链缺陷E.T细胞CD40配体缺陷9.Ⅺ连锁高IgM血症(参考答案E)10.X-连锁无丙种球蛋白血症(参考答案A)11.X_连锁严重联合免疫缺陷病(参考答案D)12.T细胞缺陷病(参考答案C)六、X型题1.免疫重建包括:
A.胎肝移植B.骨髓移植C.基因治疗D.输注免疫球蛋白E.输注胸腺素(参考答案ABCE)2.选择性Ig缺陷病包括:
A.选择性IgA缺陷出B.选择性IgG缺陷C.选择性IgM缺陷D.选择性IgD缺陷E.选择性IgE缺陷(参考答案ABC)3.关于Ig的描述正确的有A.IgG,主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原B.IgG,主要针对多糖抗原C.出生时IgM增高,表明胎儿在宫内已受过感染D.出生时IgA增高提示宫内感染可能E.IgE易通过胎盘,与I型变态反应有关(参考答案ABCD)4.检测T淋巴细胞的过筛试验项目有A.外周血中性粒细胞检测B.外周血淋巴细胞检测C.皮肤迟发型超敏反应D.T细胞及亚群数量测定E.单克隆抗体测CD19(参考答案BC)AsofMicrosoftInternetExplorer4.0,youcanapplmultimedia-styleeffectstoyourWebpagesusingvisualfiltersandtransitions.YoucanapplyvisualfiltersandtransitionstostandardHTMLcontrols,suchastextcontainers,images,andotherwindowlessobjects.Transitionsaretime-varyingfiltersthatcreateatransitionfromonevisualstatetoanother.Bycombiningfiltersandtransitionswithbasicscripting,youcancreatevisuallyengagingandinteractivedocuments.InternetExplorer5.5andlatersupportsarichvarietyofoptimizedfilters.ClickthefollowingbuttontoseeademonstrationofmanyofthesefiltersandhowtousetheProceduralsurfacesarecoloredsurfacesthatdisplaybetweenthecontentofanobjectandtheobject’sbackground.Proceduralsurfacesdefineeachpixel’sRGBcolorandalphavaluesdynamically.Onlytheprocedureusedtocomputethesurfaceisstoredinmemory.Thecontentofanobjectwithaproceduralsurfaceappliedisnotaffectedbytheproceduralsurface.警告:
警告:
此类已序列化的对象将不再与以后的Swing版本兼容。
当前的序列化支持适合在运行相同Swing版本的应用程序之间短期存储或RMI。
从1.4版开始,已在java.beans包中加入对所有JavaBeansTM的长期存储支持。
请参见XMLEncoder。
引用类型和原始类型的行为完全不同,并且它们具有不同的语义。
引用类型和原始类型具有不同的特征和用法,它们包括:
大小和速度问题,这种类型以哪种类型的数据结构存储,当引用类型和原始类型用作某个类的实例数据时所指定的缺省值。
对象引用实例变量的缺省值为null,而原始类型实例变量的缺省值与它们的类型有关。
当JAVA程序违反了JAVA的语义规则时,JAVA虚拟机就会将发生的错误表示为一个异常。
违反语义规则包括2种情况。
一种是JAVA类库内置的语义检查。
例如数组下标越界,会引发IndexOutOfBoundsException;
访问null的对象时会引发NullPointerException。
另一种情况就是JAVA允许程序员扩展这种语义检查,程序员可以创建自己的异常,并自由选择在何时用throw关推动了Web的迅速发展,常用的浏览器现在均支持
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