全国护士执业资格考试实践能力2含答案Word格式.docx
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E.治疗期间性生活不受影响
10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是[1分]
A.非凹陷性水肿
B.凹陷性水肿
C.暗红色硬肿
D.鲜红色硬肿
E.中间软,四周硬
C
11.出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是[1分]
A.混合喂养
B.纯母乳喂养
C.奶粉喂养
D.牛奶喂养
E.羊奶喂养
12.急性肾盂肾炎的女青年,出院指导的是[1分]
A.盆浴
B.低盐饮食
C.多饮水,勤排尿
D.避免劳累
E.保持大便通畅
13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是[1分]
A.口腔护理
B.洗胃
C.输液
D.导泻
E.灌肠
14.破伤风患者最早出现的临床表现是[1分]
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
15.治疗破伤风,首选的抗生素是[1分]
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
16.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是[1分]
A.镇静止痛
B.自理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
E
17.下列不是肘关节脱位临床特征的是[1分]
A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗
B.肘后三角关系正常
C.肘关节弹性固定于半伸位
D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚
18.胰腺癌最常见的首发症状是[1分]
A.上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C.食欲缺乏
D.消化不良
E.乏力消瘦
19.糖尿病最严重而突出的并发症是[1分]
A.心血管病变
B.肾脏病变
C.神经病变
D.眼部病变
E.糖尿病足
20.患者,女性,68岁。
慢性充血性心力衰竭。
医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。
护士发药时应[1分]
A.嘱患者服药后多饮水
B.先测心率,注意节律
C.看患者服下后多饮水
D.将药研碎后喂服
E.嘱患者服药后不宜饮水
21.患者,男性,56岁。
突然心悸,气促,咳粉纽色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,应首先备好的药物是[1分]
A.毛花苷丙,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,毛花苷丙,呋塞米
C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷丙
E.硝酸甘油,毛花苷丙,多巴胺
22.患者,女性,64岁。
因头晕、头痛3天就医,查体:
血压165/lOommHg,可考虑为[1分]
A.正常高限
B.临界高血压
C.I级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
23.患者,女性,53岁。
高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑[1分]
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.高血压性脑出血
D.急性左心衰竭
E.短暂性脑缺血发作
24.患者,女性,65岁。
有高m压病史10年。
最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为[1分]
A.Ⅰ级
B.II级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
25.患者,女性。
高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导患者饮食,下列不正确的是[1分]
A.低盐、低脂、低胆固醇
B.适量蛋白质
C.多吃新鲜蔬菜、水果
D.低盐、商钾、高蛋白
E.高盐、低脂、低胆固醇
26.患者,男性.60岁。
患左下肢静脉曲张20年.行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。
术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出m不止。
紧急处理应[1分]
A.就地站立位包扎
B.指压止血
C.用止血带
D.钳夹止血
E.平卧,抬高患肢,加压包扎
27.患者,女性,48岁。
踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性。
宜采取的治疗方案是[1分]
A.使用弹力绷带包扎
B.局部注射硬化剂
C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
28.患儿,男,3岁。
出生后1个月发现心脏杂音,确诊室间隔缺损,近日来,患儿无诱因出现青紫,不喜动,乏力,呼吸急促,心率120次/分,考虑该患儿可能出现[1分]
A.差异性青紫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.缺血缺氧性脑病
E.艾森门格综合征
29.患者,男性,56岁。
肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生[1分]
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
30.患者,男性,62岁。
肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:
面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是[1分]
A.体温升高
B.生命体征改变
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
31.患者,男性,53岁。
消化性溃疡病近2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降。
X线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查是[1分]
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃镜检查与黏膜活检
D.B超
E.CT
32.患者,男性,26岁。
1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断为[1分]
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃炎
33.患者,女性,25岁。
因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。
体检:
体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×
log/L。
目前该患者首要的护理问题是[1分]
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症:
休克
34.患者,男性,27岁。
用力排便后肛门剧烈痛痛,伴滴少量鲜血。
肛门检查:
截石位6点位见一暗红色预柔软团状物。
以下对该患者的护理中错误的是[1分]
A.便后用1:
5000高锰酸钾温水坐浴
B.行直肠指检以明确诊断
C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物
D.可行扩肛疗法
E.形成良好的排便习惯
35.患者,女性,30岁。
近3个月经常排便后滴少量鲜血。
肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该患者为[1分]
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
36.患者,男性,20岁。
阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。
下列护理措施最关键的是[1分]
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
37.患者,男性,45岁。
诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括[1分]
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.引流腹腔渗液
D.经T管造影
E.支撑胆道
38.患儿,2岁。
发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,下颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺正常。
该患儿可能的疾病是[1分]
A.鹅口疮
B.疱疹性口腔炎
C.溃疡性口腔炎
D.疱疹性咽峡炎
E.咽结合膜热
39.患儿,1岁半,因腹泻3天,无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液400ml,该液体中最多可加入10%氯化钾[1分]
A.6ml
B.8ml
C.lOml
D.12ml
E.14ml
40.患者,男性,60岁。
诊断为慢性呼吸衰竭,2周前因感冒导致急性加重,经治疗后将于第2天出院,患者十分担心再次发病。
该患者有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指导包括[1分]
A.制订戒烟目标和戒烟计划
B.制订膳食方案,增进营养
C.尽量减少活动,防止劳累
D.预防性服用抗生素
E.长期家庭氧疗方法
41.患者,男性,67岁。
患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予超声雾化吸人治疗,首选的药物是[1分]
A.青霉素
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.沙丁胺醇
E.α一糜蛋白酶
42.患者,男性,78岁。
反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染人院。
目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是[1分]
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
43.患者,女性,68岁。
诊断为慢性呼吸衰竭,当天的实验室检查结果,下列结果提醒需要做进一步核实的是[1分]
A.血清钾4.9mmol/L
B.ALT45U/I
C.BUN9mmol/L
D.pH7.48
E.红细胞计数6.1×
1012/L
44.患者,男性,45岁。
因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。
护士必须准备的抢救物品是[1分]
A.输液器
B.氧气湿化瓶
C.气管插管包
D.吸引器
E.胸腔闭式引流瓶
45.患儿,男,6个月。
支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。
呼吸72次/分,心率180次/分5cm低钝,两肺大量细湿罗音,肝肋下3.5cm,该患儿最可能的并发症是[1分]
A.脓胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.肺大泡
E.惫性心力衰竭
46.患儿,2个月。
发热2天。
体温高达38.9~39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小哕音,X线片示双肺大小不等的片状阴影,WBC13×
109/L,此患儿应用抗生素的时间一般为[1分]
A.7~10天
B.10~14天
C.体温正常后
D.体温正常后3天
E.临床症状消失后3天
47.患者,男性,31岁。
急性胃肠炎,呕吐腹泻2天,输液治疗的主要目的是[1分]
A.改善微循环
B.补充能量,增加营养
C.补充蛋白质
D.增加血容量,维持血压
E.纠正水、电解质失衡,治疗疾病
48.患者,男性,37岁。
因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。
查血清抗-HIV(+)。
诊为艾滋病,患者表现出恐惧、绝望,对治疗护理不合作。
目前患者最需要的护理措施是[1分]
A.心理支持
B.物理降温
C.遵医嘱给抗生素
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
49.患儿,女,6岁。
皮肤同一部位出现丘疹、水疱,有的水疱内含清亮液体,有的呈浊性液,还有的已破溃结痂。
护士根据患儿皮疹特点考虑是[1分]
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.药物疹
50.患儿,女,5岁。
确诊水痘。
抗病毒治疗首选药物为[1分]
A.肾上腺皮质激素
B.阿司匹林
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿米卡星
51.患者,女性,35岁。
停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过3次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。
下列正确的护理是[1分]
A.有出血情况时再处理
B.有宫缩时卧床休息
C.官颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
52.患者,女性,25岁。
G1P0,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无官缩,胎心136次/分。
最恰当的处理方法是[1分]
A.期待疗法
B.缩官素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
53.患者,女性。
未婚,有性生活史,停经6周,突发右侧下腹剧痛。
尿妊娠试验弱阳性。
妇科检查:
子宫略大、较软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显。
患者最可能的诊断是[1分]
A.正常妊娠
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.异位妊娠
54.患者,女性。
宫内妊娠40周,已临产,规律宫缩12小时,破膜6小时。
肛查宫口开大5cm,先露头+0.5,下面诊断正确的是[1分]
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
55.患者,女性。
宫内妊娠41+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,LOA,先露头,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下首先应采用的处理措施是[1分]
A.B超
B.破E膜引产
C.急诊剖官产
D.缩宫素点滴引产
E.胎心监护(NST)
56.某孕妇已确诊为过期妊娠,医生决定给予终止妊娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意,不正确的处理方法是[1分]
A.同意孕妇及家属意见,顺其自然
B.配合治疗
C.观察病情
D.解释过期妊娠对胎儿的危害
E.监测胎心
57.患者,女性。
病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意[1分]
A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
58.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:
心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。
首要的护理问题是[1分]
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症:
颅内压力增高
E.有感染的危险
59.患者,女性,30岁。
急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是[1分]
A.低盐饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.无盐低钠饮食
60.患者,男性,56岁。
患前列腺增生,饮酒后膀胱高度膨胀,但尿不能排出。
帮助其排尿的最佳方法是[1分]
A.热敷下腹部
B.按摩下腹部
C.针灸
D.导尿
E.听流水声
61.患者,男性43岁。
肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是[1分]
A.绝对卧床休息2~4天,以后可在床旁轻微活动
B.只要卧床休息至血尿消失即可
C.绝对卧床休息2~4同,即便血尿消失也要坚持休息
D.卧床休息4~6周,间或下地活动预防血栓形成
E.开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动
62.患者,男性,36岁。
该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全,整日忧心忡忡,唉声叹气,坐立不安,惶惶不可终日,这是什么症状[1分]
A.恐惧
B.焦虑
C.情感低落
D.疑病妄想
E.情感脆弱
63.患者,男性,45岁。
炎热夏天,在外高空作业3小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷。
该患者可能出现了[1分]
A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
64.患者,男性,42岁。
炎热夏天,高温下在外连续工作,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高,考虑为日射病,来急诊就诊。
护士首先应采取[1分]
A.头部用冰袋或冷水湿敷
B.吸氧
C.测量血压
D.心电监护
E.安慰患者
65.患者,女性,30岁。
从事园林工作,不慎造成中毒来院就诊,护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是[1分]
A.穿长袖上衣
B.戴手套
C.戴好口罩
D.扎紧袖口、裤管
E.穿质厚的长袖上衣及长裤
66.患者,男性,45岁。
在野外工作时足底不慎
被锈钉刺伤,出现金身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。
对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是[1分]
A.呼吸道隔离
B.不需要住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E.可肌内注射青霉素治疗
67.患者,男性,49岁。
特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。
“阿托品化”的指标是[1分]
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿哕音明显
68.患者,男性,30岁。
因被批评感到压抑,服敌敌畏,被家人及时发现,送医院诊治。
反映患者病情变化的最主要观察指征是[1分]
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
69.急诊一有机磷中毒患者,男性,35岁。
因与家人吵架,自服敌敌畏100ml,瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍,步态蹒跚。
全血胆碱酯酶活力降至45%,属于[1分]
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
70.患者,男性,40岁。
下肢骨折经石膏固定1小时后,患者诉伤肢远端疼痛,护士发现足趾颜色发紫,此时护士应立即[1分]
A.报告医生
B.继续观察
C.使用止痛剂
D.局部按摩
E.局部垫海绵垫
71.患者,男性,35岁。
因股骨干骨折给予持续骨牵引,下列护理不妥的是[1分]
A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.足部不抵床栏
D.鼓励按照要求做患肢活动
E.及时清除骨针孔m痂
72.患儿,3岁。
左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,人院后经评佶需使用保护具,下列措施不正确的是[1分]
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将患者右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
73.患者,男性,59岁,工人。
1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。
实验室检查:
血沉55mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是[1分]
A.关节肿胀
B.白细胞减少
C.有无皮疹、蛋白尿、血尿
D.肾功能异常
E.头痛
74.患儿,男,7岁。
左膝部碰伤后6天开始持续高热高寒战,患肢活动受限。
。
左胫骨上端剧痛,且有深压痛。
血白细胞21×
109/L,中性粒细胞90%。
X线片正常。
可能是[1分]
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性峰窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
75.患者,男性,50岁。
患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。
该患者可能并发了
A.肝肺综合征[1分]
A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
76.患者,男性,65岁。
肝癌肝叶切除术后第1天,患者感心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑[1分]
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
77.患者,女性,62岁。
胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是[1分]
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
78.患者,女性,45岁。
行乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是[1分]
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
79.患者,男性,60岁。
进行性黄疸2个月。
诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。
患者可能出现了[1分]
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口瘘
80.患者,女性,40岁。
平素月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫肌瘤。
患者咨询有关信息,下列回答不妥的是[1分]
A.子宫肌瘤是良性肿瘤,其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
B.为防止恶变,一经确诊即应手术
C.月经期间皮多休息,避免疲劳
D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
E.年轻患者可行肌瘤摘除术,保留生育功能
81.患者,女性,36岁。
近一段时间
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