内护复习题1Word格式文档下载.docx
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A、侧卧位B、仰卧位
C、俯卧位D、高半坐位E、头低足高位
12、()肺下叶后基底段支气管扩张,体位引流采取:
A、头低足高,侧卧位B、头低足高,俯卧位
C、头高足低,侧卧位D、头高足低,俯卧位E、以上都不是
13、()体位引流每次多长时间:
A、10~20minB、10~30min
C、15~20minD、15~30minE、20~30min
14、()护理咯血病人不当的措施是:
A、咯血病人均应禁食
B、保持病室安静;
避免与病人进行不必要的交谈
C、守护在病人身旁,轻声、简要地解释病情
D、告诉病人咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出
E、备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
15、()女,28岁,因“咯血待查”入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,两手乱,两眼上翻。
其抢救最关键的措施是:
A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B、进行人工呼吸
C、立即采取体位引流,气管插管D、胸腔穿刺抽气E、输血、输液
16、()COPD标志性症状是
A、慢性咳嗽B、咳白色粘液痰
C、气短(呼吸困难)D、反复咯血E、喘息
17、( )对COPD最有诊断价值的是
A、病史与症状 B、肺气肿体征
C、X线检查 D、血气分析E、肺功能检查
18、( )训练阻塞性肺气肿病人腹式呼吸的措施,下列哪项不正确?
A、取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B、吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动
C、可配合训练缩唇呼气法
D、用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸
E、初学时,取半卧位,膝下垫小枕
19、()COPD的预防方面首先应强调
A、戒烟B、预防感冒
C、避免受凉D、加强锻炼E、积极治疗呼吸道感染
20、( )引起慢性肺源性心脏病最常见病因是
A、慢支、肺气肿 B、支气管哮喘
C、支气管扩张 D、肺结核E、弥漫性肺间质纤维化
21、( )慢性肺源性心脏病缓解期主要表现是
A、感染表现 B、呼吸衰竭表现
C、心力衰竭表现 D、COPD表现E、下肢轻度水肿
22、( )( )诊断早期肺心病的主要依据是
A、肺气肿体征 B、肺动脉高压体征
C、右心室肥大体征 D、右心衰体征E、呼吸困难、紫绀
23、()可作出慢性肺源性心脏病功能失代偿期诊断的临床表现是:
A、慢支、肺气肿患者肺动脉瓣第二音亢进
B、颈静脉怒张、肝肿大、两下肢水肿
C、X线示右肺下动脉干横径≥15mm
D、心电图检查示右室肥大
E、血气分析缺氧、二氧化碳潴留
24、( )关于慢性肺源性心脏病的并发症,下列哪项少见?
A、心肌梗死 B、消化道出血
C、肺性脑病 D、心律失常E、酸碱失衡及电解质紊乱
25、( )慢性肺源性心脏病急性发作期治疗中最重要的环节是
A、持续低流量吸氧 B、合理应用抗生素
C、小量联合间歇使用利尿剂 D、选用快速类洋地黄E、控制各种并发症
26、( )男,60岁,慢性肺源性心脏病患者,心力衰竭治疗中,下列哪项措施是首要的(应慎重使用)
A、控制感染 B、支气管解痉剂
C、血管扩张剂 D、强心剂E、利尿剂
27、( )男,60岁,慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰,伴心悸、气喘。
呼吸气促,发绀明显,颈静脉怒张,下肢水肿。
该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为:
A、29%,2L/min B、33%,3L/min
C、37%,4L/min D、41%,5L/minE、45%,6L/min
28、( )女,60岁,慢性咳喘病史15年,6个月来下肢水肿,诊断为“慢性肺源性心脏病”。
血气分析:
pH7.41,PaO236mmHg,PaCO262mmHg。
氧疗时,应采取:
A、短期给氧 B、低浓度低流量持续给氧
C、低浓度低流量间断给氧 D、高浓度高流量持续给氧E、高浓度高流量间断给氧
29、( )肺炎球菌肺炎患者咳痰具有特征性的是
A、黄性脓性痰B、白色粘液痰
C、痰中带血丝D、铁锈性痰E、灰白色痰
30、( )容易并发肺脓肿(脓气胸)的肺炎是
A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎
C、病毒性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、真菌性肺炎
31、( )肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别,下列哪项是最主要的?
A、起病急,寒战高热B、口角和鼻周出现单纯疱疹
C、咳嗽、咳铁锈性痰D、肺实变体征
E、白细胞计数与中性粒细胞比例明显增高
32、( )有关肺炎球菌肺炎抗菌药物的使用不正确的是
A、尽早使用,不必等细菌培养结果B、首选头孢唑林
C、如3~5天无效可更换抗生素D、疗程7~14天
E、静脉给药停止后可改口服维持1周
33、( )普通型(休克型)肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的环节是
A、卧床休息、补液B、吸氧
C、祛痰止咳D、选用敏感抗菌素E、抗休克
34、( )男,30岁,醉酒后寒战、高热、咳嗽咳痰,右侧胸痛12h。
查体:
神志模糊,口唇发绀,血压80/50mmHg,右下肺语颤增强,叩诊呈浊音。
血象升高,X线显示右下肺片状状致密阴影。
下列哪顶处理最重要
A、快速静脉扩容+青霉素B、吸氧
C、物理降温D、静注地塞米松E、肌注柴胡
35、( )肺结核最主要的传播途径是:
A、呼吸道传播B、消化道传播
C、皮肤传播D、泌尿道传播E、性接触传播
36、( )原发型肺结核自然演变过程中,最常见的:
A、吸收或钙化B、干酷样坏死,形成空洞
C、血行播散D、凝成结核球E、发展为浸润型肺结核
37、( )原发型肺结核多见于
A、婴幼儿B、儿童
C、青少年D、成年人E、老年人
38、( )最常见的成人肺结核是
A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核
C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
39、( )浸润型肺结核病变好发于肺的
A、上叶尖B、基底段
C、后段D、中叶E、下叶背段
40、( )最易导致慢性肺心病的是
41、( )确诊肺结核的特异性方法是
A、结核菌素试验B、痰结核菌检查
C、纤维支气管镜检查D、胸部X线检查E、纤维支气管镜检查
42、( )判断肺结核有传染性是主要的依据是
A、结核菌素试验阳性B、痰结核菌检查阳性
C、血沉增快D、胸部X线检查发现空洞E、反复咯血
43、( )结核菌素试验,皮肤硬结的直径为12mm,则为:
A、阴性B、弱阳性wq
C、阳性D、强阳性E、以上都不是
44、( )关于肺结核的治疗,哪项错误:
A、应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B、有结核中毒症状,X线下病灶有浸润者,需化疗。
C、病灶部分硬结,病菌阴性者,可先观察。
D、吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E、初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
45、( )下列为抑菌剂的药物是:
A、异烟肼B、利福平
C、吡嗪酰胺D、链霉素E、乙胺丁醇
46、( )异烟肼在神经系统方面的副作用可以用哪种维生素预防?
A、维生素AB、维生素B2
C、维生素B6D、维生素CE、维生素E
47、( )乙胺丁醇的副作用主要影响:
A、嗅觉B、味觉
C、视觉D、听觉E、触觉
48、()引起肝功能损害的抗结核药物有
A、链霉素B、异烟肼
C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺
49、( )肺结核大咯血时,应采取的体位是:
A、健侧卧位B、患侧卧位
C、平卧位,头偏向一侧D、头低脚高位E、坐位
50、( )肺结核大咯血窒息时,最关键的抢救措施是:
A、立即报告医生B、立即使用鼻导管吸氧
C、立即采取解除呼吸道梗阻的措施D、立即建立静脉通道,准备输液输血
E、立即进行人工呼吸
51、( )在大学生中进行防痨,最主要应抓好:
A、普遍接种卡介苗,增强个体免疫力
B、定期体检,早期发现活动型肺结核病人进行隔离治疗
C、用PPD试验进行普查,阳性者集中抗结核化疗
D、加强卫生宣传,劝止随地吐痰
E、改善营养、加强体育锻炼,增强体质
52、( )对肺结核痰菌阳性病人的消毒隔离要求是:
A、注意个人卫生,严禁随地吐痰
B、痰液应该吐在有盖的杯中,经灭菌处理方可弃去
C、咳嗽或打喷嚏时不可面对他人,应以纸巾掩住口鼻
D、不要与家人同桌共餐
E、病人居室及其生活用品等到要定期严格消毒
53、( )支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最密切?
A、大气污染 B、吸烟
C、工业致癌物 D、电离辐射E、肺部慢性炎症
54、()支气管肺癌的发生与下列哪些因素有关?
A、气候寒冷 B、长期吸烟 C、经常接触过敏物质
D、长期接触或吸入工业有害物质E、肺部慢性炎症
55、( )肺癌最常见的早期症状是:
A、刺激性咳嗽B、反复咯血
C、以热 D、不规则的胸部钝痛E、呼吸困难
56、( )肺癌的早期症状有:
A、刺激性咳嗽B、声音嘶哑
C、吞咽困难 D、时有痰中带血E、胸痛
57、( )肺癌的临床表现有:
A、淋巴结肿大B、声音嘶哑
C、咳嗽反复以作,痰中带血 D、乏力、消瘦E、吞咽困难
58、( )可能是肺癌转移的表现有:
A、肝肿大、腹水B、偏瘫
C、肋骨剧痛 D、皮下结节E、库欣综合征
59、( )诊断支气管肺癌最可靠的手段是:
A、病史和体征B、胸部X线检查
C、胸部CT检查 D、支气管造影检查E、纤维支气管镜检查
60、( )下列哪类肺癌对化疗较敏感?
A、腺癌B、鳞癌
C、小细胞癌 D、大细胞癌E、以上都是
61、( )癌痛的止痛药使用原则正确的是:
A、尽量口服给药B、按需给药
C、严格控制剂量 D、按阶梯给药E、用药个体化
62、( )静脉注射化疗药物时不正确的做法是:
A、在下肢注射B、交替使用左、右臂的静脉
C、不选用细小的静脉 D、推注药物速度稍快E、不能反复穿刺同一静脉
63、( )放疗后照射部位皮肤护理应注意:
A、保持干燥,勿擦去标志B、只能用清水洗,轻轻拍干
C、照射后局部皮肤热敷 D、可擦凡士林保护局部皮肤E、宜穿宽松柔软的衣服
64、( )遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能:
A、年龄在40岁以上B、刺激性咳嗽
C、长期吸烟史 D、持续痰中带血E、单侧局限性哮呜音
65、( )慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A、COPDB、重症肺结核
C、肺间质纤维化D、尘肺E、胸膜增厚、粘连
66、( )慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是
A、紫绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状
C、二氧化碳结合力升高D、通气功能明显障碍
E、PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
67、( )轻度缺氧时神经系统的症状主要是:
A、嗜睡、昏睡 B、注意力不集中,定向力障碍
C、谵妄、昏迷 D、睡眠颠倒,精神错乱E、烦躁不安,神志恍惚
68、( )关于慢性呼衰临床表现,下列哪项正确?
A、呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状 B、同时具有缺氧和CO2潴留的表现
C、均可出现精神神经症状 D、肝肾功能受损是不可逆的
E、以上都正确
69、( )关于呼吸衰竭的氧疗,下列哪些正确?
A、所有呼吸衰竭均应采取持续低流量吸氧
B、氧疗可通过多种途径进行
C、吸入的氧气必须加温、湿化
D、在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度
E、氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围内
二、填空题:
#1、促进有效排痰的护理措施有:
、、、
、。
2、给氧的方法有:
、、、给氧。
严重缺氧无二氧化碳潴留者,可用给氧;
严重缺氧伴二氧化碳潴留者,可
用或给氧。
3、凡病人每年咳嗽、咳痰达以上,连续或以上,并排除,
即可诊断为慢性支气管炎。
4、支气管扩张的临床表现:
、、。
5、:
哮喘发病的本质是:
变态反应引起的气道炎症,重要特征是:
气道高反应性,典型临床表现是:
发作性呼吸困难,临床分期:
急性发作期、慢性持续期、缓解期。
自我监测病情是简单有效的方法是:
峰流速测定。
#6、肺结核化疗原则是:
、、、、。
7、控制结核病流行的基本原则是:
三、名词解释:
1、体位(重力)引流
2、长期家庭氧疗(LTOT)
3、缩唇呼吸
4、膈式(腹式)呼吸
5、休克型肺炎
6、原发综合征
7、结核球
8、干酷性肺炎
9、Horner综合征
10、肺性脑病
四、简答题:
1、大咯血的护理措施
2、感染性休克的护理措施
五、综合题:
病史摘要
男,56岁。
于20年前出现咳嗽、咳痰。
痰呈白色黏液状,痰量较少,每当受凉时,痰呈黄色脓痰,每年发作2-3次,口服或静脉使用抗生素后,咳嗽、咳痰能够缓解。
于17年前开始咳嗽、咳痰症状加重,同时伴有活动后胸闷、气急,休息后能够缓解,有时伴心悸。
平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂,上述症状时重时轻。
于1个月前“感冒”后,咳嗽、咳痰症状加重,痰呈黄色脓痰,不易咳出,稍活动后胸闷、气急明显。
1周前出现面部及双下肢水肿。
服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希刻劳)后症状无明显缓解。
既往有胃出血史,现已愈。
3年前因心悸、胸闷发作就诊,心电图提示“阵发性室上性心动过速”,经射频消融治疗后,“阵发性室上性心动过速”消失。
体格检查:
T36.2`C,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa0/80mmHg)。
发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。
双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。
颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,做下肺可闻及湿性罗音。
心尖搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩(早搏),6~8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。
双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。
进一步收集。
。
病史:
病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷、气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。
自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。
近一周,食欲明显减退,尿量减少。
社会心理状况及日常生活形态:
因有胃出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚能自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。
胸X线片检查提示:
两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:
慢性支气管炎、肺气肿。
动脉血气分析:
PH7。
371、PaO29。
6kPa(72.2mmHg)、PaCO27.6kPa(57.2mmHg)。
肺功能:
FVC42L、FEV131%、RV/TLC39%,提示肺功能严重损害。
心电图:
肺型P波,右心室肥厚。
思考题:
1、诊断为什么疾病?
2、有哪些护理问题?
3、制定相应的护理措施
循环系统疾病护理
1、( )不属于循环系统疾病常见症状的表现是:
A、呼吸困难B、发热
C、心悸D、下垂性水肿E、心前区疼痛
2、( )心源性水肿常首先表现为:
A、心前区水肿B、眼睑水肿
C、足踝部、胫骨前水肿D、胸腔积液或心包积液E、腹水
3、( )长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是:
A、眼睑B、腰部
C、足踝部D、骶部E、面部
4、( )护理心源性水肿病人,不正确的方法是:
A、测量体重、腹围每日1次
B、给予低钠、高蛋白、少产气饮食
C、每日进液量控制在500ml左右
D、下肢水肿时应抬高下肢
E、输液时滴速一般控制在20~30滴/min
5、( )心源性晕厥最常见的病因是:
A、疼痛B、直立性低血压
C、低血糖D、急性心排血受阻E、心律失常
6、( )造成左心室前(容量)负荷过重的病因是
7、( )造成左心室后(压力)负荷过重的病因是
8、( )造成右心室前负荷过重的病因是
9、( )造成右心室后负荷过重的病因是
A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全E、高血压F、肺气肿
G、甲亢(贫血、脚气病)H、肺动脉瓣狭窄I、输液过多过快
10、( )心功能不全的代偿是通过以下哪些环节进行的:
A、心脏扩大B、心肌肥厚
C、水钠潴留D、兴奋交感神经E、减少有效循环
11、()诱发心力衰竭最常见的因素是
A、呼吸道感染B、过多摄入钠盐或输液过多过快
C、过度劳累或情绪激动D、严重的心律失常E、妊娠与分娩
*12、( )心源性哮喘和支气管哮喘区别在于前者:
A、两肺底闻及湿罗音B、心尖搏动向左下移位
C、心尖区闻及舒张期奔马律D、常取端坐呼吸E、可触及交替脉
13、( )左心衰竭的最主要的临床表现是
A、呼吸困难B、咳嗽、咳痰
C、咯血D、疲倦乏力E、嗜睡、烦躁,神志错乱
14、( )左心衰竭的最早出现的临床表现是
A、劳力性呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰
C、发绀D、端坐呼吸E、咳嗽、气喘,有哮鸣音
15、()左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于
A、肺淤血或肺水肿所致
B、肺泡内张力和肺循环压力增高所致
C、体循环淤血所致
D、肝淤血、腹水等使呼吸运动受限所致
E、支气管、肺受压所致
16、()心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是:
A、心悸、乏力B、端坐呼吸
C、咳大量粉红色泡沫痰C、心脏扩大E、舒张期奔马律
17、()提示病人发生左心衰竭的体征是:
A、肝大B、颈静脉怒张
C、下肢水肿D、腹水E、心尖区舒张期奔马律
18、( )下列哪项不是左心衰竭的体征
A、奔马律B、交替脉
C、两肺底湿性罗音D、胸水E、三尖瓣区收缩期杂音
19、()右心衰竭的表现不包括:
A、腹胀、食欲缺乏B、少尿、夜尿增多
C、颈静脉怒张D、水肿E、两肺底湿罗音
20、()右心衰竭的表现最有特征性的是:
C、颈静脉怒张D、下垂性水肿,活动后加重(肝颈静脉返流征阳性)
E、肝肿大压痛
*21、()右心衰竭时的肝肿大、水肿与肝硬化最主要的鉴别点是
A、静脉压增高B、无黄疸
C、无脾脏肿大D、无大量腹水E、血浆白蛋白正常
22、()右心衰与肝硬化的鉴别,支持前者的是:
A、下肢浮肿B、黄疸
C、颈静脉怒张D、腹水E、肝颈静脉返流征
*23、( )鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是:
A、下肢浮肿B、奇脉
C、颈静脉怒张D、腹水E、肝肿大
24、()女,42岁。
风心病3年,稍活动即心悸,气短,体力活动明显受限,可诊断为:
A、心功能1级B、心功能2级
C、心功能3级D、心功能4级E、心功能5级
25、()男,72岁输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。
呼吸30/min,脉搏140/min,两侧肺底有细湿罗音。
最可能的诊断是:
A、左心衰竭B、右心衰竭
C、全心衰竭D、药物过敏E、急性肺炎
26、()治疗心衰最常用的药物是:
A、利尿剂B、ACEI
C、洋地黄D、氨力农类E、多巴胺类
27、()常用的保钾利尿剂有
A、速尿B、安体舒通
C、氨苯喋啶D、双氢克尿噻E、吲哒帕胺
28、()对用噻嗪类利尿剂的病人,应特别注意观察有无:
A、心律失常B、下肢静脉血栓形成
C、低钾血症D、黄视、绿视E、低血糖症
29、()洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是:
A、增强心肌收缩力B、减慢心律
C、减慢房室传导速度D、提高浦氏纤维的自律性E、抑制肾小管对钠的重吸收
30、()洋地黄类药物的适应证是
A、心功能不全B、室上性快速性心律失常
C、二度或高度房室传导阻滞D、梗阻型肥厚性心肌病
31、()预激综合症合并房颤禁用:
A、洋地黄B、β受体阻滞剂
C、普罗帕酮D、胺碘酮E、普鲁卡因胺
32、()洋地黄中毒的最严重表现是:
A、恶心、呕吐B、黄视、绿视
C、食欲缺乏D、心律失常E、视力模糊
33、()洋地黄中毒引起的心律失常最具特征性的是:
A、ST-T改变B、房性期前收缩
C、心房颤动D、室性期前收缩E、快速性心律失常伴传导阻滞
34、()心力衰竭病人每次口服地高辛之前应测量:
A、体温B、心律、心率
C、呼吸D、血压E、体重
35、()某病人口服地高辛0.25mg,每天1次,共2周,在下列何种情况下应停药?
A、血钾降低B、BUN升高C、心尖区收缩期杂音增强
D、
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