皮肤与性病学分类模拟题10含答案Word文件下载.docx
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B.进行期
C.静止期
D.复发期
E.传染期
3.银屑病是______。
A.真菌性皮肤病
B.原因未明皮肤病
C.细菌性皮肤病
D.性病
E.病毒性皮肤病
4.红皮病型银屑病外用药治疗首选______。
A.10%黑豆馏油软膏
B.0.4%蒽林软膏
C.1:
15000芥子气软膏
D.5%氧化氨基汞软膏
E.单纯凡士林
E
5.下列哪些症状与玫瑰糠疹无关?
______。
A.母斑(先驱斑)
B.小片圆形椭圆形淡红色鳞屑斑
C.皮疹主要分布于躯干及四肢近端
D.尼氏征阳性
E.椭圆形皮疹,长轴多与皮纹走向一致
D
6.40岁,男性。
四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块,厚白鳞屑,抓后点状出血。
伴右肘关节肿痛,关节呈梭形,活动受限。
过去无关节炎及心脏病史。
诊断为______。
A.类风湿性关节炎
B.银屑病性关节炎
C.风湿性关节炎
D.痛风
E.系统性硬皮病
7.少年,冬季手足、指(趾)背及耳轮发生散在红斑,上有水疱。
诊断为多形红斑,应与以下疾病鉴别______。
A.盘状红斑狼疮
B.冻疮
C.接触性皮炎
D.痤疮
E.异位性皮炎
8.免疫抑制剂(皮质类固醇激素外)除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外,也可考虑用于治疗______。
A.带状疱疹
B.重型银屑病
C.盘状红斑狼疮
D.播散性湿疹
E.念珠菌感染
9.寻常型银屑病的外用药除皮质类固醇激素外,多选用______。
A.抗生素软膏
B.角质松解剂
C.角质促成剂
D.收敛剂
E.保护剂
C
三、多选题
1.玫瑰糠疹应与以下哪些疾病鉴别?
A.体癣
B.二期梅毒疹
C.花斑癣
D.寻常型银屑病
E.药疹
ABCDE
2.下列哪些疾病可有口腔黏膜损害?
A.重症多腔糜烂型多形红斑
B.DLE
C.扁平苔藓
D.念珠菌感染
E.寻常型天疱疮
3.以下哪些疾病可发展为红皮病?
A.寻常型银屑病
B.播散性湿疹
C.毛发红糠疹
D.股癣
E.接触性皮炎
ABCE
4.玫瑰糠疹的临床特点是______。
A.圆形或椭圆形上覆糠样鳞屑的红斑、痒
B.分布主要在躯干、四肢近心端
C.有的可先出现母斑
D.真菌检查多为阳性
E.春秋季多见,病程有自限性
5.银屑病除全身及局部药物治疗外还可选用物理疗法。
包括______。
A.浴疗(硫黄浴、矿泉浴等)
B.紫外线照射(单照或涂药后照射)
C.光化学疗法
D.超短波
E.冷冻疗法
ABC
6.常可出现指甲病变的疾病有______。
A.湿疹
B.甲癣
C.银屑病
D.玫瑰糠疹
E.扁平苔藓
7.寻常型银屑病皮疹特征是______。
A.丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜
B.出现虹膜样红斑
C.薄膜再刮呈点状出血
D.发生许多小脓疱
E.皮损表面有厚层鳞屑,刮除厚层鳞屑犹如轻刮蜡滴
ACE
8.可出现同形反应的疾病有______。
A.扁平疣
B.红斑性狼疮
D.硬皮病
9.寻常型银屑病的好发部位是______。
A.四肢伸侧(尤以肘膝伸侧)
B.口腔黏膜
C.头皮
D.四肢屈侧
E.腰骶部
10.头皮有大小不等鳞屑性斑片,痒,界清,头发无受累。
应考虑______。
A.黄癣
B.脂溢性皮炎
C.脓癣
E.白癣
BD
11.外用皮质类固醇激素对以下疾病有效______。
B.神经性皮炎
D.体癣
E.单纯疱疹
四、判断改错题
1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。
×
全身性银屑病→红皮病型银屑病
2.对于银屑病进行期的皮损,禁用刺激性强的药物。
√
3.银屑病皮损部位的表皮,颗粒层和棘层均增厚。
颗粒层和棘层均增厚→颗粒层减少或消失
4.银屑病有明显的季节性,多数患者病情春季、夏季加重,冬季缓解。
夏季冬季→冬季夏季
5.银屑病患者涂药,宜从高浓度、小面积用起,防止吸收中毒。
高→低
五、名词解释
1.蜡滴现象
蜡滴现象:
银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。
轻轻搔刮,可出现成层鳞屑,犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴,故称为蜡滴现象。
2.薄膜现象
薄膜现象:
银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透明薄膜,此为薄膜现象。
3.Auspitz征
Auspitz征:
银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透明薄膜,再刮去此膜则出现小的出血点,称为点状出血现象即Auspitz征,是为刮破真皮乳头顶部的小血管所致。
4.Koebner征
Koebner征:
即同形反应。
指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后,在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。
5.Wickham纹
Wickham纹:
用液状石蜡拭扁平苔藓皮损表面后,以放大镜观察,可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵横交错的细线,称为Wickham纹。
六、简答题
1.简要回答多形红斑的主要症状和体征。
主要症状和体征:
多形红斑好发于春秋季,女性多于男性,任何年龄均可发生,以10~30岁发病率最高。
发疹前有一定的全身非特异性前驱症状,如畏寒、发热、全身乏力、关节和肌肉疼痛等。
皮疹多形性,可有丘疹、水疱、大疱、紫癜等损害。
皮损对称分布,好发于耳廓、面部、四肢远端,严重时泛发全身。
临床上根据皮损特点分为三型:
①红斑—丘疹型:
以红斑、丘疹为主对称分布于四肢远端、耳廓、面颊等处。
典型皮损为暗红色斑或风团样皮损,中央为青紫色或紫癜,严重时可出现水疱,形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损,融合后可形成回状或地图状。
自觉瘙痒或灼热;
病程一般2~4周。
可留有暂时性的色素沉着。
②水疱—大疱型:
常由红斑—丘疹型发展而来。
基本损害为水疱、大疱,有时有血疱。
大疱发生于红斑之上,周围红晕。
分布广泛,除颜面四肢外,口、鼻腔、外阴、肛周黏膜发生水疱、糜烂,眼结膜充血,少数还侵犯角膜和巩膜。
常伴发全身发热、关节疼痛、血尿、蛋白尿等。
③重症型:
又称之为黏膜皮肤综合征(mucocuta—neousocular—syndrome)或Stevens—Johnson综合征或重症大疱性红斑(erythemabullosum),发病急骤,全身症状严重,出现高热、头痛、乏力或关节痛等全身症状。
黏膜损害广泛而严重,眼损害最为严重。
可并发支气管炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、肝肾功能损害,也可继发感染引起败血症。
病死率5%~10%。
2.银屑病分哪几型?
试述寻常型银屑病临床特点。
银屑病可分为:
寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病四型。
其中寻常型银屑病的临床特点为:
(1)好发于头皮、背部和四肢伸侧及臀部。
(2)早期常夏愈冬发,或夏轻冬重,少数病例则相反。
(3)基本损害为红色丘疹、斑丘疹或斑块,粟粒至绿豆大,可融合成片,边缘明显,上覆银白色厚鳞屑,将鳞屑刮除后为一红色发亮的薄膜(薄膜现象),再刮之见点状出血现象(Auspitz征)。
呈点滴状、地图状、钱币状、环状等排列。
(4)部分病例黏膜受累,多见于龟头、口唇及颊黏膜。
龟头为边缘清楚的红色斑片,无鳞屑。
上唇可有银白色鳞屑。
颊黏膜有灰黄色或白色的环形斑片。
(5)甲病变表现为甲板的点状凹陷、甲下角化过度及甲剥离等。
头发为束状发。
(6)不同程度瘙痒,皮损处出汗减少。
3.玫瑰糠疹的临床特点是什么?
玫瑰糠疹的临床特点为:
(1)多见于青中年,以10~35岁年龄组发病率高。
(2)好发于春秋季。
(3)可有全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大、咽痛等前驱症状。
(4)好发于躯干、四肢近端,少数见于颈部,面部小腿一般不受累。
(5)皮损初起出现一母斑(先驱斑),1~2周后,类似皮疹陆续成批出现。
皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,表面覆有少量糠秕状鳞屑。
皮损的长轴与皮纹走向一致。
(6)可有轻度到中度瘙痒。
(7)一般病程4~6周,少数可达6个月以上。
有自限性。
一般不复发。
七、案例分析题
女性,30岁,双肘部、双膝部见境界清楚的红色斑块,如钱币状,上覆多层银白色鳞屑,乱去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜,剥去薄膜可见点状出血,并伴轻度瘙痒。
1.该病的诊断是什么?
寻常型银屑病。
2.该病分哪几期?
各期的表现是什么?
寻常型银屑病分为三期:
进行期、稳定期、消退期。
各期的表现是:
①进行期:
皮疹不断增多、扩大,色鲜红,鳞屑较薄,周围有红晕,常有同形反应。
②稳定期:
病情保持相对稳定,基本上无新疹出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。
③消退期:
皮损炎性浸润渐消退,颜色变淡,数目减少,部分皮损中央消退呈环状,愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。
一般先从躯干、上肢开始消退,头皮、下肢皮损往往消退较慢,外露部位皮损大多在夏季自然消退。
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