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B.早期减速
C.轻度变异减速
D.晚期减速(正确答案)
E.NST反应型
8.常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是().[单选题]*
A.皮质醇
B.孕二醇
C.雌二醇
D.雌三醇(正确答案)
E.醛固酮
9.胎儿成熟度的判定错误的是().[单选题]*
A.超声测定胎头双顶径>
8.5cm,提示胎儿成熟
B.羊水脂肪细胞出现率>
20%,提示胎儿皮肤成熟
C.羊水胆红素类物质△OD405<
0.02,提示胎儿肝成熟
D.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值可了解胎儿肺成熟度
E.羊水肌酐值测定,一般>
1mg%提示胎儿肾成熟(正确答案)
10.检查能提示胎盘功能减退的是()[单选题]*
A.胎动12小时>
10次
B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>
l5mg
C.NST试验反应型
D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<
4mg/L(正确答案)
E.胎儿生物物理评分10分
11.不能诊断为胎儿窘迫的是()[单选题]*
A.臀位临产后羊水粪染(正确答案)
B.宫缩时胎心减慢,少于110次/分,宫缩间歇可恢复
C.胎心监护出现变异减速
D.孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分
E.胎儿头皮血pH为7.20
12.正常骨产道的特征正确的是().[单选题]*
A.骨盆人口前后径比横径长
B.骨盆出口平面在同一平面上
C.中骨盆横径比前后径长
D.骨盆出口前后径小于横径
E.中骨盆平面是骨盆最小平面(正确答案)
13.枕前位的分娩机制正确的是().[单选题]*
A.胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态
B.下降动作贯穿在整个分娩过程中(正确答案)
C.下降动作呈连续性
D.俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道
E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作
14.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是().[单选题]*
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.分子量约为3.5万
D.可以在孕妇血浆中测出(正确答案)
E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比
15.产褥期的临床表现正确的是()[单选题]*
A.产后第1日,宫底稍下降
B.产后初期产妇脉搏增快
C.产后宫缩痛多见于初产妇
D.子宫复旧因哺乳而加速(正确答案)
E.恶露通常持续1~2周
16.胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后()[单选题]*
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周(正确答案)
17.枕右前位的分娩机制正确的是().[单选题]*
A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上
B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈(正确答案)
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作
D.胎头内旋转时其枕部向右旋转45°
E.胎头娩出后,其枕部向左旋转45°
为复位
18.26岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。
本例最可能的诊断是()[单选题]*
A.子宫收缩乏力
B.植入胎盘部分剥离
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤(正确答案)
E.胎盘粘连
19.产后血液系统的变化正确的是().[单选题]*
A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B.纤维蛋白原、凝血酶于产后l~2周恢复正常
C.红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常(正确答案)
D.血容量于产后24小时内增加至最大
E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加
20.产后会阴水肿的处理正确的是()[单选题]*
A.75%乙醇湿敷
B.碘酒湿敷
C.聚维酮碘湿敷
D.苯扎溴铵湿敷
E.50%硫酸镁液湿敷(正确答案)
21.一已婚妇女,25岁,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。
检查宫口闭,子宫增大如孕2个月,既往2个月流产1次。
最可能的诊断是().[单选题]*
A.先兆流产(正确答案)
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
22.产后血容量恢复至未孕状态的时间是().[单选题]*
A.1~2周
B.2周
C.3~4周
D.2~3周(正确答案)
E.4周
23.关于子痫的描述正确的是().[单选题]*
A.于分娩期发生者占绝大多数
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段(正确答案)
D.先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直
E.每次抽搐约持续5分钟
24.26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。
妇科检查:
子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。
本例最有效的止血措施是().[单选题]*
A.肌注止血药物
B.肌注维生素K1
C.注或静滴缩宫素
D.纱布填塞阴道压迫止血
E.尽早行刮宫术(正确答案)
25.关于羊水过多正确的是()[单选题]*
A.容易合并子痫前期(正确答案)
B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动
D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇
26.胎盘早剥的主要病理变化是().[单选题]*
A.胎盘边缘血窦破裂
B.胎盘血管痉挛
C.底蜕膜出血(正确答案)
D.真蜕膜出血
E.包蜕膜出血
27.双卵双胎的特点正确的是().[单选题]*
A.胎儿死亡率高于单卵双胎
B.两个胎儿体重悬殊
C.有发生双胎输血综合征的可能
D.发生率低于单卵双胎
E.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成(正确答案)
28.36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。
孕期曾行糖耐量试验正常。
该孕妇应高度怀疑()[单选题]*
A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿(正确答案)
E.胎儿畸形
29.28题中该孕妇入院后的处理恰当的是()[单选题]*
A.直接行剖宫产终止妊娠(正确答案)
B.经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
C.经阴道试产,必要时阴道助产
D.根据孕妇要求,可行阴道试产
E.根据孕妇要求,可行阴道助产
30.共用28题干,该孕妇产后最易发生的并发症是()[单选题]*
A.产褥感染
B.胎盘植入
C.胎盘滞留
D.产道损伤
E.产后出血(正确答案)
31.妊娠39周患重度子痈前期的初孕妇,恰当处理应是().[单选题]*
A.积极治疗,等待产程发动
B.静脉滴注缩宫素引产
C.行人工破膜引产
D.积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠(正确答案)
E.积极治疗至预产期终止妊娠
32.诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有()[单选题]*
A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期(正确答案)
B.有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差
C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重
D.经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上
E.胎儿35周,胎儿生物物理评分4分
33.临产后,胎儿窘迫最常见于().[单选题]*
A.羊水过少
B.羊水过多
C.臀先露
D.枕先露
E.宫缩强且频(正确答案)
34.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在().[单选题]*
A.桑葚期
B.晚期胚泡
C.原始胚盘形成后(正确答案)
D.羊膜囊形成后
E.受精卵着床时
35.最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是().[单选题]*
A.缩宫素激惹试验
B.胎动计数(正确答案)
C.羊膜镜检查
D.测定孕妇尿雌三醇值
E.胎心监测
36.26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全2小时30分,胎心90-104次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎头S+4,枕右前位。
此时恰当处理是().[单选题]*
A.吸氧,等待自然分娩
B.产钳术助娩(正确答案)
C.胎头吸引术助娩
D.静脉滴注缩宫素加速产程进展
E.立即行剖宫产术
37.妊娠合并心脏病中最常见的类型是()[单选题]*
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病(正确答案)
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
38.关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是()[单选题]*
A.死亡率低于非妊娠期
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎(正确答案)
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张非常明显
39.初产妇,28岁,孕34周,自觉头痛眼花一周,治疗5日未见效。
今晨突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。
本例最可能的诊断是().[单选题]*
A.胎盘早剥(正确答案)
B.胎膜早破
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
40.27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心116次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。
本例正确处置是()[单选题]*
A.吸氧,严密观察产程进展
B.急查尿雌激素/肌酐比值
C.立即行剖宫产术(正确答案)
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.静注25%葡萄糖液内加维生素C
41.初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。
B超提示羊水过少(羊水指数为63mm),生物物理评分未见呼吸运动。
本例的处理方案是()[单选题]*
A.立即终止妊娠
B.待其足月后立即终止妊娠
C.待其自然分娩
D.待其34周立即终止妊娠
E.积极促胎肺成熟后终止妊娠(正确答案)
42.26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg,尿蛋白0.4g/24h,下肢明显水肿,有头痛等自觉症状。
既往无高血压病史。
本例应诊断为().[单选题]*
A.妊娠期水肿
B.妊娠期高血压
C.妊娠期蛋白尿
D.子痫前期(正确答案)
E.重度子痫前期
43.羊水过少的处理错误的是().[单选题]*
A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月,应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后,一律剖宫产(正确答案)
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
44.初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时人院。
贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。
肛查宫口未开。
本例最正确处理是().[单选题]*
A.人工破膜,滴注缩宫素引产
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠(正确答案)
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
45.30岁初孕妇,停经3个月,进食油腻食物后突发性右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩,伴恶心呕吐。
查体右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性。
血常规白细胞逐渐升高。
此时的处理原则是()[单选题]*
A.应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时,手术摘除胆囊(正确答案)
D.禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱
E.行人工流产
46.产后出血最常见的原因是()[单选题]*
A.子宫收缩乏力(正确答案)
B.胎盘滞留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫胎盘卒中
47.双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是().[单选题]*
A.采取措施尽快娩出第二胎儿(正确答案)
B.应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位
C.定时听取胎心率
D.保持纵产式,固定胎儿位置
E.应立即断脐,防止第二胎儿失血
48.妊娠合并心脏病早期心衰的表现是()[单选题]*
A.踝部凹陷性水肿
B.休息时心率>
110次/分(正确答案)
C.心脏浊音界扩大
D.心尖部闻及期前收缩
E.颈静脉怒张
49产褥感染最常见的病理变化是()[单选题]*
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎(正确答案)
B.血栓静脉炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
50.25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道出血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清,本例最可能的诊断为().[单选题]*
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥(正确答案)
51.关于妊娠合并肠梗阻正确的是()[单选题]*
A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期(正确答案)
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻
52.胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是()[单选题]*
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离(正确答案)
E.凝血功能障碍
53.羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是().[单选题]*
A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产
B.高位人工破膜放羊水,每小时500ml缓慢流出
C.破膜放羊水时总量不受限制(正确答案)
D.破膜后12小时仍无宫缩,予催产素引产
E.放羊水后慎防休克
54.女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日人院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。
查:
体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。
血红蛋白110g/L,白细胞计数15×
109/L,中性0.85。
本例最可能的诊断为()[单选题]*
A.妊娠合并急性胃肠炎
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并输尿管结石
E.妊娠合并急性阑尾炎(正确答案)
55.共用第54题题干,本例最恰当的处理是()[单选题]*
A.静滴抗生素,保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎,立即手术(正确答案)
E.消炎、护胃治疗
56.25岁初产妇,双胎妊娠,第一胎儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。
阴道检查发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律,本例恰当的紧急处理应是().[单选题]*
A.给予子宫收缩剂
B.行内转胎术(正确答案)
C.行外转胎术
D.行剖宫产术
E.脱出的上肢送回官腔
57.经孕妇,G5P1,孕40周,夜间睡梦中出现大量阴道流血就诊,不规律腹痛,入院查血压100/60mmHg,本例最可能的诊断().[单选题]*
A.前置胎盘(正确答案)
E.胎盘早剥
58.不属于子宫收缩乏力原因的是()[单选题]*
A.膀胱充盈
B.胎位异常
C.产妇精神过度紧张
D.临产后产妇体内前列腺素过多(正确答案)
E.临产后应用大剂量镇静药
59.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是()[单选题]*
A.比协调性子宫收缩乏力多见
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感觉
D.强镇静药疗效显著(正确答案)
E.较少发生胎儿窘迫
60.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()[单选题]*
A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗(正确答案)
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗
1.胎盘早剥的并发症包括()*
A.胎儿宫内死亡(正确答案)
B.DIC(正确答案)
C.急性肾衰竭(正确答案)
D.羊水栓塞(正确答案)
E.失血性休克(正确答案)
2.按照胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘的分类包括()*
A.完全性前置胎盘(正确答案)
B.凶险性前置胎盘
C.部分性前置胎盘(正确答案)
D.边缘性前置胎盘(正确答案)
E.低置胎盘(正确答案)
3.臀先露择期剖宫产的手术指征包括()*
A.胎儿生长受限(正确答案)
B.胎儿体重大于3500g(正确答案)
C.妊娠合并症(正确答案)
D.骨盆狭窄(正确答案)
E.单臀先露
4.关于产前诊断表述正确的是()*
A.绒毛活检的孕周是10-13周6天(正确答案)
B.NIPT最佳孕周12-22周6天(正确答案)
C.非整倍体母体血清学筛查的孕周是14-20周
D.羊膜腔穿刺检查核型的最佳孕周16-22周(正确答案)
E.系统超声最佳孕周20-24周(正确答案)
5.下列哪些是剖宫产的手术指征()*
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞(正确答案)
C.前不均倾位(正确答案)
D.产程中出现病理性缩复环(正确答案)
E.胎儿宫内窘迫,宫口开全胎先露位置S0(正确答案)
6.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的禁忌症包括()*
A.大于2次剖宫产手术史(正确答案)
B.子宫下段总切口(正确答案)
C.既往一次剖宫产手术史
D.高位纵切口古典式剖宫产史(正确答案)
E.既往子宫破裂史(正确答案)
7.属于羊水过多的指标是()*
A.羊水指数大于25cm(正确答案)
B.羊水指数大于20cm
C.羊水深度最大暗区大于8cm(正确答案)
D.羊水深度最大暗区大于5cm
E.羊水深度最大暗区大于6cm
8.产前诊断的对象包括()*
A羊水过多或过少(正确答案)
B.筛查发现染色体核型异常的高危人群(正确答案)
C.早孕期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质(正确答案)
D.年龄达到或超过35周岁(正确答案)
E.曾分娩过先天性严重缺陷婴儿(正确答案)
9.会阴侧切的适应症包括()*
A.会阴过紧(正确答案)
B.胎儿过大(正确答案)
C.估计分娩时会阴撕裂不可避免(正确答案)
D.母儿有病理情况需紧急结束分娩(正确答案)
E.拟行产钳助产(正确答案)
10.单绒双羊特有的并发症包括()*
A.TTTS(正确答案)
B.sIUGR(正确答案)
C.一胎无心畸形(正确答案)
D.贫血多血质序列征(正确答案)
E.妊娠期高血压疾病
二、是非题,每题2分
1.大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是使胎儿的卵圆孔提前关闭[判断题]*
对
错(正确答案)
2.子痫发作时孕产妇的直接死因是脑出血[判断题]*
对(正确答案)
错
3.妊娠28周后胎儿在子宫内死亡称为死胎[判断题]*
4.甲亢患者使用碘131治疗的需治疗后至少半年方可妊娠[判断题]*
5.妊娠期糖尿病孕妇首选胰岛素控制血糖[判断题]*
6.以病史为指征的宫颈环扎术手术时间一般建议14-16周[判断题]*
7.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物[判断题]*
8.21三体综合征是单基因遗传病[判断题]*
9.产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血大于等于500ml,剖宫产者大于等于1000ml[判断题]*
10.无症状的完全性前置胎盘建议37周后择期剖宫产终止妊娠[判断题]*
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