临床执业医师压轴密卷三第四单元Word下载.docx
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C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒
9.属于成人中度烧伤的是[单选题]*
A.烧伤总面积达31%-50%
B.II度烧伤面积小于10%
C.II度烧伤面积小于20%伴休克
D.III度烧伤面积11%~20%
E.III度烧伤面积小于10%(正确答案)
10.在我国,供精进行辅助生殖而获得的后代,不具有的权利和义务是[单选题]*
A.继承权
C.赡养辅助生殖父母的权利
B.受教育权
D.知悉遗传父母姓名的权利(正确答案)
E.在父母离异时孩子的被抚养权
11.用阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋剂周期时相是[单选题]*
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.局部反应期
E.超常期(正确答案)
12.施行肠外营养最严重的并发症是[单选题]*
A气胸
B.空气栓塞(正确答案)
C.低钾血症元单
D.高血糖致高渗性非酮性昏迷
E.导管性脓毒症
13.最容易引起细菌污染反应的血液制品是[单选题]*
A.浓缩红细胞
B.白蛋白
C.新鲜冰冻血浆
D.冷沉淀
E.浓缩血小板(正确答案)
14.用于防止疟疾复发及传播的药物是[单选题]*
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹(正确答案)
E.乙胺嘧啶
15.考核抗肺结核治疗的疗效的主要指标是[单选题]*
A.痰菌转阴(正确答案)
B.症状消失
C.X线空洞闭合,炎性阴影消失
D.血沉正常
E.血清结核抗体阴性
16.正常新生儿下列哪项反射引不出来[单选题]*
A.觅食反射
B.拥抱反射
C.吸吮反射
D.腹壁反射(正确答案)
E.握持反射
17.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是[单选题]*
A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值(正确答案)
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howll-Jolly小体
18.不符合“人人享有卫生保健"
内涵的是[单选题]*
A.卫生资源公平分配
B.不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务
C.为人们治愈所有疾病(正确答案)
D.尽可能控制影响健康的危险因素
E.力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态
19.输血后7-14天发生的输血并发症是[单选题]*
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.迟发性溶血反应(正确答案)
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
20.交感神经兴奋时,可引起[单选题]*
A.胃肠平滑肌收缩
B.胃肠括约肌收缩(正确答案)
C.妊娠子宫舒张
D.膀胱逼尿肌收缩
E.泪腺分泌增加
21.患者感染病原微生物后,血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是[单选题]*
A.IgM(正确答案)
B.IgD
C.IgG
D.IgA
E.IgE
22叶酸或维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血的发病机制主要是[单选题]*
A.DNA合成障碍(正确答案)
B.RNA合成障碍
C.蛋白质合成障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.胞质发育障碍
23.关于继发性高血压的错误叙述是[单选题]*
A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种(正确答案)
C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D.嗜铭细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
24.胫骨下1/3处骨折,愈合较慢的原因是[单选题]*
A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远侧骨折段完全丧失血液供应
D.远侧骨折段血液供应减弱(正确答案)
E.骨神经营养不良
25.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的[单选题]*
A.5~7天
B.9~10天(正确答案)
C.11~12天
D.13~14天
E.15~16天
26.在下列各项中,医生能够行使干涉权的是[单选题]*
A.住院病人拒绝医学生实习
B.住院精神病人发生打人毁物行为(正确答案)
C.门诊病人拒绝向医生吐露与疾病有关的隐私
D.门诊病人拒绝抽血检查
E.住院病人拒绝参与人体实验
27.反映均数抽样误差大小的指标是[单选题]*
A.标准误(正确答案)
B.标准差
C.变异系数
D.均数
E.全距
28.上消化道出血时,短期内常出现异常的血清学指标是[单选题]*
A.结合胆红素
B.非结合胆红素
C.白蛋白
D.铁
E.尿素氮(正确答案)
29腹部损伤中,以下哪项描述不正确[单选题]*
A.在开放性损伤中,伤口大小与损伤程度相一致(正确答案)
B.肝破裂除有腹腔出血外,部分患者可出现胆汁性腹膜炎
C.部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液
D.B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90%
E.胃肠道损伤破裂的患者,膈下可出现游离气体
30.大面积心肌梗死导致心力衰竭的主要机制是[单选题]*
A.心肌收缩蛋白减少(正确答案)
B.心肌细胞不平衡生长
C.心肌能量生成障碍
D.心肌能量利用障碍
E.心肌兴奋-收缩耦联障碍
31.儿童缺铁性贫血的临床表现不包括[单选题]*
A.面色苍白
B.肝脾肿大
C.肢体震颤(正确答案)
D.食欲不振
E.心率、呼吸加快
32.下列属于第三级预防措施的是[单选题]*
A.遗传咨询
B.脑卒中患者的康复
C.孕妇产前检查
D.职业性急性中毒患者抢救(正确答案)
E.乳腺癌筛检
33.母婴保健工作方针不包括[单选题]*
A.以母婴保健为中心
B.以保障生殖健康为目的
C.保健和临床相结合
D.预防为主
E.提高出生人口素质(正确答案)
34.下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点[单选题]*
A.夜间痛多见
B.多为十二指肠球乳头近端溃疡
C.易并发出血
D.背部放射痛多见
E.内科治疗效果好(正确答案)
35.损伤后导致本体感觉丧失的纤维束是[单选题]*
A.薄束和楔束(正确答案)
B.脊髓丘脑東
C.脊髓小脑束
D.皮质脊髓束
E.红核脊髓束
36.能抑制胃排空的因索是[单选题]*
A.壁内神经丛反射
B.迷走迷走反射
C.组胺
D.进入胃内的食物
E.肠-胃反射(正确答案)
37.羊水栓塞出现DIC早期表现,最先选用下述哪种措施[单选题]*
A.肝素(正确答案)
B.止血药,如6-氨基己酸
C.输新鲜血
D.纤维蛋白原
E.阿托品
38.对心理实质正确全面的理解是[单选题]*
A.是人脑对客观现实的主观能动的反映(正确答案)
B.心理是客观现实的反映
C.心理是主观想象的反映
D.心理是客观现实的主观反映
E.心理是想什么就反映什么
39.下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常[单选题]*
A.2个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阳性
B.6个月小儿Kemig征阴性,Babinski征阳性
C.12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性(正确答案)
D.18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性
E.24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阴性
40.临床上普通的高压蒸汽灭菌不能杀灭的微生物是[单选题]*
A.细菌
B.真菌
C.支原体
D.病毒
E.朊粒(正确答案)
41.关于肾肿瘤血尿的特点,错误的是[单选题]*
A.无痛问歇性肉眼血尿
B.肾实质肾癌血尿出现晚
C.肾盂癌血尿显著
D.多为终末血尿(正确答案)
E.肾母细胞瘤很少出现血尿
42.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是[单选题]*
A.血或骨髓涂片检查疟原虫(正确答案)
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
43.符合器官移植伦理的是[单选题]*
A.活体器官捐献者必须年满20岁
B.参与器官移植的医生可以从事广告宣传
C.从事器官移植的医生可以从事器官买卖
D.从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配(正确答案)
E.应严格按先来后到的原则选择器官接受者
44.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为[单选题]*
A.细菌性心内膜炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.肺炎(正确答案)
E心力衰竭
45.股骨颈骨折Pauwells角指[单选题]*
A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角
B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角
C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角
D.股骨颈长轴线与两大转子连线之间的夹角
E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角(正确答案)
46.肾小球基底膜“双轨征”改变见于[单选题]*
A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎(正确答案)
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
47.适合行脾切除治疗的贫血是[单选题]*
A.遗传性球形细胞增多症(正确答案)
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.肾性贫血
E.再生障碍性贫血
48.恶性程度最高的乳癌类型是[单选题]*
A.浸润性导管癌
B.浸润性小叶癌
C.湿疹样癌
D.炎性乳癌(正确答案)
E.髓样癌
49.正常胎儿成熟度的判定正确的是[单选题]*
A.羊水肌酐值>
88.4umol/L(1mg/L)提示胎儿肾成熟
B.羊水胆红素类物质△0D450
C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>
1,提示胎儿肺成熟
D.羊水含脂肪细胞出现率>
10%,提示胎儿皮肤成熟
E.B超测胎儿双顶径>
8.5cm,提示胎儿成熟(正确答案)
50.呼吸衰竭时,不符合慢性呼吸性酸中毒表现的是[单选题]*
A.PaCO2.上升
B.pH可正常
C.pH可降低
D.SB>
AB(正确答案)
E.HCO3上升
51.下列出现意识障碍的疾病是[单选题]*
A焦虑症
B.脑器质性精神障碍(正确答案)
C.精神分裂症
D.癔症
E.抑郁症
52.体内氨基酸脱氨基的主要方式是[单选题]*
A.转氨基
B.联合脱氨基(正确答案)
C.氧化脱氨基
D.非氧化脱氨基
E.嘌呤核苷酸循环
53.卫生行政部收到医疗事故争议处理申请进行审查,并作出是否受理决定的期限是[单选题]*
A.3日内
B.5日内
C.7日内
D.10日内(正确答案)
E.15日内
54.下列表现中,诊断早期妊娠最可靠的依据[单选题]*
A.妇科检查双合诊子宫变软
B.厌恶油腻,恶心,晨起呕吐
C.乳房出现蒙氏结节
D.子宫增大变软与停经月份相符(正确答案)
E.尿频,无尿急
55.痈切开引流时,与其他殡肿不完全相同,除一般要点外,下列正确的是[单选题]*
A.切口要大
B.切口应深
C.作低位切口
D.作多个平行切口
E.作“+”或“++”切口(正确答案)
56.诊断室性心动过速最重要的依据是[单选题]*
A.R-R间期规整
B.QRS波群宽大畸形
c.频率100~250次/分
D.心室夺获与室性融合波(正确答案)
E.T波与QRS波主波方向相反
A2型题(57~95题)
57.女,26岁。
肥胖、头痛伴闭经1年半。
查体:
BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。
为明确库欣综合征的诊断,需进行的辅助检查是[单选题]*
A.血浆皮质醇测定
B.尿游离皮质醇测定
C.血皮质醇昼夜节律测定
D.小剂量地塞米松抑制试验(正确答案)
E.大剂量地塞米松抑制试验
58.某肝性脑病患者,血气分析结果为pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg),HCO3-19mmol/L.最可能的酸碱平衡紊乱类型是[单选题]*
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒(正确答案)
E.混合性碱中毒
59.女,45岁。
发现左颈外侧一无痛性肿块,约2.5em×
2.Ocm×
1.5cm大小,无压痛,活动,为明确诊断,最有价值的检查方法是[单选题]*
A.鼻咽部喉镜检查
B.B超
C.细针穿刺活检
D.ECT颈部扫描
E.肿块切除病理检查(正确答案)
60.女,38岁。
右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。
右侧肩胛贲处有空虚感,Dugas征阳性。
X线检查未见骨折。
首选的治疗方法是[单选题]*
A.外展支具固定
B.肩部惮带固定
C.三角巾悬吊固定
D.切开复位
E.麻醉下Hippocrates法复位(正确答案)
61.女,40岁。
皮肤出血点伴月经量增多1周。
血常规:
Hb100g/L,WBC4.0×
10^9/L,Plt23×
10^9/L。
骨髓细胞学检查:
巨核细胞增多伴成熟障碍。
首选的治疗措施是[单选题]*
A.输注浓缩血小板
B.脾切除
C.应用雄激素
D.应用糖皮质激素(正确答案)
E.应用长春新碱
62.女,40岁。
因持续胸痛1天就诊。
10天前曾发热伴咳嗽。
BP120/70mmHg,心界不大,心率84次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及性质粗糙高音调、与心搏一致的双期搔抓样音,与呼吸无关。
该患者最可能的诊断是[单选题]*
A.肥厚型心肌病
B.急性心包炎(正确答案)
C.限制型心肌病
D.急性胸膜炎
E.病毒性心肌炎
63.女,22岁。
因头痛口服双氯芬酸数片后感觉上腹痛,5小时前呕吐咖啡样胃内容物400mL.既往否认胃病史。
首选的检查是[单选题]*
A.血清促胃液素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查(正确答案)
E.胃液分析
64.女,45岁。
右下肢静脉迂曲扩张15年。
长期站立有酸胀感,近1年右足靴区颜色加深、肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),最可能的诊断是[单选题]*
A.动静脉瘘
B.血栓性浅静脉炎
C.下肢深静脉血栓形成
D.单纯性下肢静脉曲张(正确答案)
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
65.女,22岁。
每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自控,十分痛苦。
遂到心理门诊寻求帮助。
心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋,使其产生疼痛,从而逐步消除强迫症状。
这种治疗方法属于[单选题]*
A.厌恶疗法(正确答案)
B.系统脱敏疗法
C.习惯转换法
D.冲击疗法
E.代币疗法
66.某患者,女性,50岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。
心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。
首选的抗心律失常药物是[单选题]*
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因(正确答案)
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律
67.某男,40岁,体重80kg。
躯干背侧全部烧伤,2/3浅I度,1/3为深I度,入院后最初8小时的补液量是[单选题]*
A.1560mL
B.1780mL(正确答案)
C.1872mL
D.1936mL
E.3560mL
68.女,65岁。
2型糖尿病病史20年。
BP160/95mmHg,心率65次/分。
实验室检查:
血Cr160umol/L,血K+4.2mol/L,尿蛋白(+)。
该患者降压药应首选[单选题]*
A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.a受体拮抗剂
D.β受体拮抗剂
E.血管紧张素II受体拮抗剂(正确答案)
69.男,25岁。
不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。
神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。
受损部位可能是[单选题]*
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓(正确答案)
E.脑挫裂伤
70.男,50岁。
多饮、多尿、体重减轻1个月后,颈后痛2周。
T38.6°
C,BMI27.5kg/m2,神志清楚,颈后4cmx3cm溃疡,表面有脓性分泌物。
空腹血糖(++),尿糖(++),尿酮体(-)。
外科清创换药和抗生素治疗的同时,为控制血糖最应采取的治疗措施是[单选题]*
A.应用胰岛素(正确答案)
B.应用磺脲类降糖药
C.应用双胍类降糖药
D.应用a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.单纯饮食控制
71.青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。
可能诊断是[单选题]*
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎(正确答案)
72.某男,24岁。
间断心悸1月余。
心悸时心电图示:
窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其间无P波,代偿间期完全。
期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是[单选题]*
A.房室延搁
B.心肌传导速度不均一
C.自律细胞兴奋性增加
D.心内兴奋传导途径多变
E.心肌有效不应期长(正确答案)
73.男,66岁。
食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸胸闷、气短。
既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。
血压90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,房性期前收缩10次/分。
最适合的治疗药物是[单选题]*
A.西咪替丁
B.硝酸甘油
C.普恭洛尔
D.血管加压素
E.生长抑素(正确答案)
74.患者,女性,28岁,已婚。
停经50天后子宫出血较多,基础体温呈单相型。
最可能的诊断为[单选题]*
A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.排卵性异常子宫出血
E.无排卵性异常子宫出血(正确答案)
75.男孩,3岁。
乏力1周。
胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。
胸部X线片:
双肺充血,左右心室均大,以左心为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。
最可能的诊断是[单选题]*
A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损(正确答案)
D.房间隔缺损
E.房间隔缺损合并动脉导管未闭
76.某女,65岁。
跌倒,臀部着地。
当即腰部疼南,不能活动,首选的检查方法是[单选题]*
A.X线片(正确答案)
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描
77.男,62岁。
1小时前呕血1000mL。
既往史:
HBsAg(+)20年,冠心病史10年近期有心绞痛发作。
不宜应用的药物是[单选题]*
A.血管加压素(正确答案)
B.生长抑素
C.支链氨基酸
D.奥美拉唑
E.法莫替丁
78.一位28岁男性风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.39C,右下睑结膜见一出血点,双肺无哆音。
脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。
血红蛋白100g/L,白细胞12X10^9/L,中性粒细胞75%,血小板150X10^9/L。
可能的诊断是[单选题]*
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎(正确答案)
79.女28岁,妊娠38周。
B超示胎儿脐带绕颈2周,拟行剖宫产术。
4年前曾因外伤住院,接受输血后出现严重过敏反应。
孕妇一般状况良好,心、肝、肾功能正常。
化验Hb100g/L。
术前拟申请备血400mL,应选择的血液成分是[单选题]*
A.冷沉淀
B.洗涤红细胞(正确答案)
D.悬浮红细胞
E.浓缩血小板
80.女性,30岁。
妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当[单选题]*
A.服用抗甲状腺药物
B.终止妊娠后,手术治疗
C.不终止妊娠,手术治疗(正确答案)
D.终止妊娠后,3I治疗
E.终止妊娠后,服用抗甲状腺药物
81.男,66岁。
右髋部疼痛,活动受限半年余。
2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。
右髋关节内旋和外旋受限.X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。
最可能的诊断是[单选题]*
A.化脓性髋关节炎
B.股骨颈骨折不愈合
C.股骨头缺血性坏死(正确答案)
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
82.男,52岁。
上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。
经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式是[单选题]*
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- 临床 执业 医师 压轴 密卷三 第四 单元