肠道传染病应急预案Word格式.docx
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(1)全州范围内发生___流行,___周内发病___例以上。
(2)甲肝、伤寒、副伤寒、痢疾、感染性腹泻出现多起暴发疫情波及___个以上县市,一周内发病水平超过前___年同期平均发病水平___倍以上。
(3)省级以上卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。
2___机构与职责2.1应急___机构与职责
州突发公共卫生事件应急指挥部,是全州应对肠道传染病暴发疫情的___领导机构,由政府有关部门组成,政府主要领导担任总指挥长,卫生局局长担任副指挥长。
其主要职责:
统一领导、统一指挥、协调全州重大肠道传染病暴发疫情应急处置工作;
发生或可能发生重大肠道传染病疫情时,决定启动本应急预案。
突发公共卫生事件应急指挥部办公室设在州卫生局,办公室主任由卫生局局长兼任。
负责州突发公共卫生事件应急指挥部日常工作。
县成立相应应急___机构。
肠道传染病暴发疫情按照属地管3理、分级负责的原则,县突发公共卫生事件应急指挥部负责本辖区Ⅳ级肠道传染病暴发疫情的处置,州突发公共卫生事件应急指挥部负责本辖区Ⅲ级肠道传染病暴发疫情的处置。
2.2专家咨询委员会
州突发公共卫生事件应急指挥部组建有流行病学、临床医学、微生物检验、公共卫生管理、统计学等多学科专家组成的咨询委员会,主要负责对突发肠道传染病疫情级别的确定是否启动本预案提出建议;
对突发疫情的应急准备提出咨询建议;
参与应急预案和技术方案的修订;
参与现场应急处置工作和技术指导。
2.3疫情应急处理技术指导小组
4
(1)___拟定全州突发传染病预防控制、医疗救治预案、实施方案,并___实施;
(2)协调并指导铁路、机场、港口(范本)、交通、公交、出入境检验检疫等有关部门,做好卫生检疫工作;
健全疫情报告网络体系,___开展疫情监测、检查、督导疫情报告制度落实情况,严密监视疫情动态(范本);
(3)一旦发现突发公共传染病疫情,迅速___卫生技术力量控制疫情的发生和蔓延,防止流行传播;
同时___评估临床治疗病人、预防控制疫情措施的效果,完善各项防治方案;
(4)开展健康教育,宣传预防控制传染病的科学知识,协助新闻宣传媒体和教育部门开展传染病的防病宣传工作,提高群众自我保健能力和健康意识。
(5)负责信息、资料的收集、汇总、分析和上报;
(6)向州突发公共卫生事件应急指挥部提出启动应急预案的建议。
负责突发传染病防治新闻宣传工作,注意正确的舆论导向,澄清事实,平息有关疫情谣传,避免引起社会恐慌;
深入宣传党和政府对疫情的政策、采取的有效措施和防治工作的成绩。
(1)负责及时筹集、解决预防和控制突发传染病防治必需的经费,为防治工作提供经费保障。
(2)解决各级卫生监督和疾病预防控制机构经常性、应急性公共卫生经费,保证公共卫生各项业务工作正常开展。
(1)负责对在突发传染病防治工作中做出突发贡献的单位和个人进行表彰;
(2)解决、落实各级卫生监督机构和疾病预防控制机构专业人员编制、引进、培养等问题。
(1)负责学校预防控制突发传染病知识的宣传教育、疫情监测和报告等工作;
(2)负责在各类学校、托幼机构中开展预防控制突发传染病知识的健康教育活动。
(3)___各类学校、托幼机构落实预防突发传染病的相关技术措施。
负责配合有关部门认真做好农村传染病防治的预防工作,采取有效措施,控制和预防突发传染病向农村扩散。
(1)负责本系统和各建筑工地预防控制传染病的宣传教育等工作;
(2)___各建筑工地落实消毒等预防传染病的有关措施;
(3)做好建筑工人的疫情监测工作,落实疫情报告制度,发现可疑病人及时___诊治。
(1)在车站、码头___开展预防控制传染病的宣传教育。
(2)发现传染病疑似病人,及时采取隔离措施,并报告卫6生行政部门;
(3)负责落实对公交车辆、轮渡等交通工具定期进行预防性消毒措施。
(1)确保疫情处理和运送病人、消杀药品、医疗抢救器械及疫情处理车辆的畅通。
(2)协助卫生行政部门对传染病病人和疑似病人进行隔离治疗,对拒不执行卫生行政部门防治措施的单位或个人采取必要的强制的措施。
(3)一旦发生重大疫情,协助卫生行政部门做好疫区封锁与处理,做好疫区治安管理和安全保卫工作;
(4)负责做好来自疫区的流动人口的登记管理工作,发现传染病病人和疑似病人立即采取隔离措施,并及时报告卫生行政部门。
负责___开展传染病暴发疫情,发生地市场秩序维护及应急处置所需物资的质量监督工作。
旅游部门。
___旅___业做好传染病暴发疫情的预防和应急处置工作;
在传染病暴发疫情发生期间,___做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作。
负责对特困群众进行生活救助和医疗救7助;
___、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受、分配国内外企业、个人以及外国政府、境外___捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作;
___和动员社区、村委会力量,参与群防群治;
协调做好死亡人员的火化和其他善后工作。
支持和配合重大、特别重大传染病疫情的应急处置工作。
3疫情监测与报告3.1疫情监测
不具备检测条件的乡镇卫生院要做好腹泻病人的采样送检工作。
伤寒恢复期病人,在病后___个月和___个月,各粪检___次,每次间隔___天,以及时发现带菌者,有条件者对近___年的伤寒病人、___病人定期进行带菌调查,每年粪检___次,以便发现慢性带菌者。
3.2疫情报告
任何单位和成年公民有权利、有义务向各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,有权向上级政府部门举9报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处置职责的部门、单位及个人。
●县级以上卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构;
●有关单位,主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构,如卫生检验检疫机构、食品药品监督检验机构、环境保护监测机构、教育机构和兽医机构(报告人兽共患病的动物疫情)等。
执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体执业医生。
各级各类医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件,应当在___小时内按法定报告程序向所在地县级卫生行政部门和相关机构报告。
接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应当在___小时内分别向本级人民政府、上级卫生行政部门报告,并立即___进行现场调查确认,随时报告事态进展情况。
突发公共卫生事件报告应分为首次报告、进程报告和结案报10告。
报告未经调查确认的突发公共卫生事件或隐患的相关信息,应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的主要措施。
经调查确认的突发公共卫生事件初次报告必须报告的信息为事件名称、发生地点、发生时间、波及范围、危害程度、报告联系单位人员及通讯方式;
尽可能报告的信息为事件的性质、范围、严重程度、可能的原因、病例发生和死亡分布、事态评估、控制措施等内容。
报告事件的发展与变化,处置进程,事件的诊断和原因或可能因素;
在进程报告中既要报告新发生的情况,同时对初次报告的情况进行补充和修正。
进程报告每天报一次。
突发公共卫生事件结束后,对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
其结案报告应在事件处理结束后___个工作日由上报。
医疗卫生机构和乡镇卫生院在___小时内使用电话、传真等进行报告的同时,应直接通过互联网上的专用系统报告突发公共卫生事件。
州及县市疾病预防控制机构应及时逐级审核信息,确保信息的准确性,并统计汇总、分析,按照有关规定报告本级卫生行政部门。
3.3日常预防控制措施
各级医疗机构应设立肠道门诊,肠道门诊设诊疗室、观察室、药房及专用厕所,指派专(兼)职医护、检验人员,配备专用医疗设备,抢救药品、消毒药械及采集粪便标本的棉签和培养基试管,制定严格的工作制度与消毒隔离制度。
做好腹泻病人的就诊专册登记,对腹泻病人进行粪便镜检和细菌培养,对症状典型病人,做到逢泻必检,逢疑必报。
定期统计腹泻病人数,向疾控机构报告疫情。
在城镇和有条件的农村地区提倡使用自来水。
已建成自来水厂的地区和单位,必须严格执行自来水的净化和消毒处理操作规程,确保余氯含量达到___mg/l。
在没有自来水供给的地方,要因地制宜,采取有效措施,提高饮用水的卫生合格率,饮用水井要有井台、井栏、排水沟,使用公用水桶,制定保护水源卫生公约。
在肠道传染病流行季节,开展井水消毒,提倡饮用开水的良好卫生习惯。
托幼机构及学校要保证幼儿、学生能喝到开水,并教育幼儿和学生不饮用生水。
食品生产、加工、经营等单位和企业要严格执行《___食品卫生法》,严格自身管理与食品检测,确保提供安全食品。
卫生监督机构要依法,对食品进行经常性的卫生监督管理,提高食品的卫生合格率。
特别要加强对饮食行业(包括个体饮食店、摊等)、农贸集市和___食常的卫生监督管理,做到生熟分开、餐具消毒、不加工、不销售___变质食品。
加强对中小学校___周围无证饮食摊点的查处,对不符合卫生要求的饮食店和摊点及时作出处罚和停业整顿。
城镇应结合城市建设规划,解决好粪便贮存、污水排放和垃圾处理、农村要建无害化厕所或沼气池。
粪缸与厕所要远离饮用水源。
各级各类医疗机构要有粪便的无害化处理设施,并定期检测处理效果。
医疗垃圾应集中消毒处理或焚烧。
在夏秋季要发动群众开展经常性的爱国卫生运动,改善环境卫生,消除苍蝇孳生场所,喷洒药物消灭蝇、蛆,有效降低苍蝇密度。
建筑工地、城乡结合部等外来人口聚集地应加强卫生管理,配备必要的卫生设施,___部门应定期或不定期对其进行监督和监测,防止暴发疫情的发生。
铁路、交通、民航等部门及旅社、饭店和招待所等一旦发现传染病患者或疑似患者,要及时向当地疾病预防控制机构报告,对患者就近隔离治疗,协助疾病预防控制机构做好消毒处理。
开展宣传教育、动员群众讲究卫生、改变不良卫生习惯等是防制肠道传染病的一项非常有效的措施。
在各级政府的领导、协调和支持下,把开展卫生健康教育作为一项长期任务来抓。
新闻、广播、教育、文化和出版等有关宣传部门应密切配合,采用各种形式如广播、电视、黑板报、橱窗、专栏、宣传单、宣传画、卫生小报等,进行饮食卫生、便后及接触食物前必须洗手、不喝生13水、不吃___变质食物和不洁食物、不随地大、小便和乱倒垃圾等卫生知识宣讲和咨询,普及传染病预防知识的宣传教育,提高群众自我保健能力,把好“病从口入”关。
注意应把学校的学生作为重点健康教育的对象。
宣传的内容和形式应注重科学性、趣味性,增强吸引力,讲究宣传的实效。
在伤寒高发地区,对重点人群如饮食从业人员、中小学生、旅游工作人员等人群进行vi多糖菌苗接种,成人剂量___ml(含多糖菌苗30ug),前臂外侧肌肉注射,注射1针后免疫力可维持___年以上。
一般于每年3-___月份完成。
接种甲型肝炎疫苗是保护易感人群,预防甲型肝炎流行的重要措施之一。
甲肝疫苗接种对象为___岁以上幼儿和学生,成人也可接种,上臂外侧三角肌附着处皮___射,冻干甲肝疫苗疫苗免疫力可达___年。
3.4预警
四个级别,分别以兰色、黄色、橙色、红色进行预警。
4应急响应4.1应急响应原则
决定是否启动应急预14案。
4.2分级响应
在省政府的领导下,州、县(市)立即启动应急预案。
4.3应急处置准备工作
赴疫区(疫点)进行现场调查处理。
机动队应备有采样器材、检验试剂、15增菌液、保菌液、诊断血清、消毒药械、防治药品、个人防护用品、生活用品、车辆、通迅工具等。
机动队应带足相关疾病的个案调查表、采样登记表、参考书、宣传资料等。
现场处置计划应包括调查内容、方法、时间及人员安排等。
4.4现场应急处置程序
诊断原则:
根据流行病学资料,临床症状:
病原学或血清学检查结果,综合分析,作出诊断。
诊断标准。
___诊断标准详gb15984-___;
甲肝诊断标准详gb17010-___;
伤寒副伤寒诊断标准详gb16001-___;
细菌性痢疾诊断标准详gb16002-___。
证实暴发或流行。
根据病例发生的数量,波及的范围,流行的强度来确定是否为疫情暴发或流行。
发生疫情的日期、报告日期、首发病例的发病日期、至调查日期间的逐日发病人数、病人的去向、诊治情况等。
___病家调查要求,机动队到达疫点村寨(单位)外,先要消毒通道,到达病家附近,消毒一块约___平方米的场地,设置清洁区,然后消毒病家路面,机动队员进入病家调查。
详细调查首发病例的发病日期,发病前的饮食情况,生活习惯,是否接触类似病例,有16无外出史,发病后的活动情况、接触人员及诊治情况等,并详细作好个案登记。
依据病人登记一览表逐一对病例开展个案调查,个案调查表内容要填写完整,不要有遗漏。
对无实验室确诊依据的病例应尽可能采便送检。
了解疫情发生地的饮用水供给、食堂卫生、厕所布局、环境卫生、周围饮食店、小卖部、市售水产品、饮食从业人员的健康等情况,寻找可疑传播途径,对可疑物品包括饮用水、食品等进行采样送检。
通过查阅当地疾病预防控制机构的疫情数据、疫情发生地医疗机构的门诊、住院登记以及向当地群众询问等方式,收集疫情发生地及其周围地区既往肠道传染病的发病情况等。
总人口数、人口构成、生活习惯、卫生习惯、居住生活条件、交通状况等。
标本采集的时间,质量的好坏,直接影响到检出率的高低。
粪便标本,血液标本的采集应争取在发病早期,服用抗菌药物之前并尽快送到检验室。
①标本以病人粪便为主,一般要求水样便采取___ml,成形便采取指甲大小的粪量,肛拭子棉扦一定要插入直肠3-5cm处采取。
②可疑食品标本应采集50g-100g,样品放入灭菌广口瓶或塑料带送检。
③外环境及水样应在未消毒前采集。
发病早期未用抗菌素前采血,静脉采血___ml分离血清备用,搅碎血块,放入___ml葡萄糖胆汁肉汤中作分离培养,如取粪便作病原分离,应在用抗生素前或停药后___天采新鲜粪便3-5g。
病原分离在使用抗生素前采肛拭或留便送检。
采急性期静脉血___ml分离血清作hagm抗体检测。
采用病例一对照研究等方法。
根据初步调查的病因假设,设计调查表,选择病例和对照,分别对病例和对照人群进行调查,根据调查结果,分析病例和对照对可疑因素的暴露差异,进行统计推断,验证病因。
4.5应急处置特殊控制措施
要根据流行病学指征来划定疫点。
一般指同门户出入的住户或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切相关的若干户为范围。
根据传染源污染情况,一个传染源可有一个以上的疫点。
疫区:
为防止污染造成续发感染和向外传播,根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。
一般在农村以一个村或几个村,一个乡或毗邻乡,在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。
●限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。
●停工、停业、停课。
●封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品。
●封闭可能造成传染病扩散的场所。
疫点内物品要严格消毒,人员进行检疫限制不必要的人员进出疫点疫区。
危重19病人应先就地抢救,待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房,确诊病例与疑似病例要分开隔离,轻型病例以口服补液为主,中、重型病例,须立即进行静脉输液抢救,同时以予抗菌药物。
调查与传染源发病前___天内有过饮食、生活接触的人,了解其健康状况,特别是每日大便的次数和性状,限制他们的活动范围,对其排泄物进行消毒。
自对疫点内所有人员进行登记,自开始处理之日起,每日验便___次,连续___次,预防服药连续___天。
按程序规范消毒,不留下消毒空白。
①环丙沙星:
___mg,每天___次;
②诺氟沙星:
③四环素:
0.5g,每天___次;
④呋喃唑酮:
0.1g,每天___次。
儿童剂量按体重计算。
同时对疫点及疫点周围人群开展伤寒疫苗应急接种。
教育群众养成良好的卫生习惯,注重饮食卫生,便后及接触食物前必须洗手、不喝生水、不吃___变质食物、不食不洁食物、不随地大小便、不乱倒垃圾等,禁止聚餐活动,共同把好“病从口入关”。
加强包括水源、饮食、环境卫生的管理,落实消灭苍蝇、蟑螂及其孳生地在内的综合性防治措施,即做好三管一灭(管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇)。
在饮用河水地区,禁止在河内洗涤便桶,病人衣物、食具、食物及下河游泳。
饮用水井水地区,水井要有公用水桶,专人负责饮用水消毒,余氯要符合标准。
饮食店、食堂要严格执行《中华人民人和国食品卫生法》,遵守卫生制度,严禁出售不符合卫生要求的食物,加强对农村聚餐的卫生管理。
医疗单位要加强腹泻病门诊和巡回医疗,发现疑似肠道传染病病人及时检验、隔离和治疗。
4.6疫情终止判断标准
在传染源隔离后,疫点内所有人员验便连续___次阴性,经过一个最长潜伏期,无继发病人和带菌者出现时可予22以解除疫点。
___疫区内所在疫点解除封锁后再观察___天,如无新病例和带菌者出现,既可解除疫区管理。
疫点处理后经___天无新病例出现可判定为疫情终止。
采取控制措施后,新发病例迅速减少,在两周内没有新病例发生。
自最后___例病例隔离之日起,经过___天,暴发疫情发生地无新发病例发生,流行地区的发病率降至历年的一般水平即可判断疫情终止。
5应急结束
州突发公共卫生事件应急指挥部办公室___专家对突发传染病疫情控制情况进行分析论证,提出终止重大突发传染病疫情应急响应的建议,报州突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向省卫生厅报告。
以适当形式,适时向社会发布疫情控制信息。
对生活困难___力支付医药费用的,给予减免;
对因应急工作造成严重财物损失的,给予适当补助。
所需经费由同级财政解决。
各级卫生行政主管部门成立相应的突发传染病疫情流行病学现场调查、医疗救治、健康教育、卫生监督、疫情信息报告分析、实验室监测等专业队伍,制订专业队伍培训计划,针对本行政区域的突发传染病疫情流行特点,有针对性的进行培训、演练,增强实战能力。
各级财政按照分级负责的原则,保障突发传染病预防、救治所需工作经费。
各级人民政府有关部门,根据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量,保证医疗、预防等相关技术的储备和适量药品、器械的储备,储备物品包括防护隔离服、漂白粉、漂白粉精片、84消毒液、抗生素(抗病毒剂)、检验试剂、采样设备、采样车、喷雾器等,完善储备机制。
8社会动员与舆论支持
利用广播、电视、报纸、互联网、手册等多种形式对公众广泛开展突发传染病疫情应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导公众以科学的行为、方式和心态对待突发公共卫生事件。
加强市场监管,保证市场供应,保持市场稳定。
引导社会正确对待病人、疑似病人及密切接触者,避免歧视。
及时报道传染病防治工作中的优秀人物和先进事迹,引导公众行为、为社会防疫工作提供舆论支持。
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肠道传染病防控应急处置预案
为有效预防和及时控制肠道传染病,规范和指导辖区肠道传染病防治工作,根据国家有关规定,特制定本预案。
一、总则
(一)目的
认真贯彻落实《___传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道,建立肠道传染病应急处理机制,提高快速反应和应急处理能力,全面落实防治措施,控制肠道传染病的传播和流行,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定,促进经济发展。
(二)依据
主要依据有《___传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《___病防治手册》、《肠道传染病防治意见》和《卫生应急工作手册》。
(三)工作原则
防治结合、以防为主,平战结合、注重平时,强化培训、注重演练,依法管理、科学防治,统一领导、分级负责,明确分工、各司其职,实事求是、尊重科学,快速反应、高效处置,坚持“早、小、严、实”的原则。
二、应急___及职责
(一)___体系
1、决策机构。
防保站成立防治肠道传染病指挥部(即辖区突发公共卫生事件应急指挥部)是辖区内肠道传染病防治工作的决策指挥机构。
根据疫情预测和变化情况,不定期召开会议,研究决定全镇防治肠道传染病工作的重要事项和重大决策。
2、日常管理机构。
各级卫生所具体负责本地防治肠道传染病日常防控工作,防保站负责业务指导、___管理与监督检查;
辖区医疗机构负责日常疫情报告、信息沟通、___日常防控工作。
3、应急指挥体系。
设立指挥部,发生疫情时,按照疫情等级,启动相应的指挥体系。
指挥部负责辖区内肠道传染病防治工作的___管理与协调指挥。
(二)防治肠道传染病指挥部办公室各工作组职责
1、办公室。
由门诊部和村卫生所等部门派员组成。
负责协调各项工作。
2、各成员部门职责:
(1)、防保站职责:
a、___制定医疗救治、卫生监督、预防控制等措施与实施方案。
b、___、协调卫生技术力量,建立预防控制、临床救治、病原学专家组,防止和控制疫情的发生和蔓延。
c、___开展卫生科普知识的宣传等工作。
d、督促辖区内各级各类疫情监测点做好疫情监测工作;
及时收集、汇总、分析和上报疫情;
负责流行病学个案调查和样品采集及检验并及时报告病例动态(范本);
承担疫情现场处置工作,落实疫区、疫点的消毒隔离措施;
督导落实对密切接触者的医学观察;
指导医疗机构做好医护人员的个人防护,防止交叉感染;
储备消毒药械和个人防护用品。
(2)、宣传部门职责。
由防治肠道传染病指挥部派员组成。
指导地方宣传、实施健康教育,编发各类宣传材料,向公众普及防病知识。
做好在校学生、教职工宣传教育和自我防护工作;
必要时提出停课建议。
三、疫情监测与报告
(一)疫情监测
发生疫情时实行应急监测,由防保站上报县级卫生行政部门和相关部门,申请由镇人民政府___卫生、交通、教育、计生、公安等部门以及街道、居委会、村等基层___开展监测,疾病预防机构负责各类监
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