整形外科学专业知识5 1Word文档下载推荐.docx
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C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
患者,男,21岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合两年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;
中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形一年。
第5题:
关于此病例以下的诊断哪个是错误的
A.手背瘢痕挛缩畸形
B.虎口瘢痕挛缩畸形
C.中指伸肌腱侧腱条滑脱
D.掌指关节半脱位
E.屈肌腱损伤
E
手背(烧)烫伤,一般不会引起屈肌腱损伤。
第6题:
中指畸形的主要原因是
A.烫伤为畸形的直接原因
B.伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱
C.屈肌腱损伤
D.关节囊挛缩
E.侧副韧带挛缩
中指畸形的主要原因是:
伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱,是其主要原因。
第7题:
治疗掌指关节畸形,以下哪种方法是错误的
A.可在手掌做切口,也可以在手背作切口
B.必要时可切开关节囊
C.必要时切除侧副韧带
D.必要时切除掌骨头
E.可行克氏针固定
一般在手背做切口,不在手掌做切口。
第8题:
手掌瘢痕切除后,无血管、肌腱、神经、关节囊外露,治疗时首选
A.中厚或全厚植皮
B.刃厚植皮
C.中国皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.游离皮瓣修复创面
手术中探查如无血管、肌腱、神经和关节囊的外露时,应首选中厚或全厚植皮术。
男性,30岁,因外力致使头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后1小时,送医院急诊。
第9题:
进一步处理应该
A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
第10题:
如撕脱之头皮碾搓不明显,应如何进行创面修复
A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植,不必吻合血管
第11题:
术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×
6cm,应如何修复
A.以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复
D
第12题:
上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是
A.以厚断层或全层皮片移植,同时不必行睑缘缝合术
B.以断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科
第13题:
接诊后应当最优先采取的措施是
A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
第14题:
6cm,最适宜的修复方法是
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
C.现在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障,所有创面性断层皮片移植
第15题:
如撕脱之头皮碾锉不明显,创面修复时应首先考虑选择
第16题:
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是
A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm
第17题:
手术时机应选择在
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
第18题:
提上睑肌的肌力或功能为
A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术
第19题:
如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施
A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术
第20题:
有关手术方法的选择,下面最正确的是
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
第21题:
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是
A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗
考查褥疮的病因。
具体到个案,护理不当是最可能的原因。
长期卧床及营养不良等足以导致褥疮形成,但如果精心护理,有专业人员护理,方法得当,有相当部分褥疮可以避免。
第22题:
入院查体:
褥疮外观创口小,约4cm~6cm,潜行性囊腔约15cm×
10cm,有臭味,最合理的治疗方案是
A.加强营养,抗感染,定期换药引流
B.加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
C.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
D.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
E.加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术
考查手术时机的选择。
患者褥疮创面很大,设计皮瓣未必能一次性封闭创面,加之全身状况差,不宜立即作手术,因此在控制感染的前提下,缩小创面,择期手术更合理。
第23题:
手术前数周必须首先注意以下哪项
A.探查创面,设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
E.以上都不正确
考查手术前准备,术前必须纠正负氮平衡,数周前开始给予高蛋白、高热量和高维生素饮食,少量多次输血纠正贫血和低白蛋白血症,这是容易忽视的问题;
而多次反复清创引流等创面处理及抗感染应是常规的术前准备。
第24题:
关于患者进行骶骨部褥疮手术,以下哪项不正确
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
创面处理一定要彻底,包括溃疡基底及骨骼隆起部分都要除去,凿去骶骨关节和骶骨脊突,甚至连带髂骨后下棘、上关节突和髂骨后上棘。
第25题:
关于术后护理,以下哪一项不正确
A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管
术后要求加压包扎,防止血肿形成和无效腔。
女性,36岁,因烧伤至头顶部瘢痕性秃发3年。
头顶部瘢痕面积10cm×
8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性
第26题:
微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为
A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀
第27题:
如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当
A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的显微组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
第28题:
首选的治疗秃发的手术方法为
A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除
女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。
左肩背皮下肿物约10cm×
8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性
第29题:
最可能的正确诊断是
A.血管瘤,增生期
B.血管瘤,退化期
C.血管畸形,动脉静脉型
D.血管畸形,静脉型
E.血管畸形,淋巴静脉型
第30题:
为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强化
C.MRI检查
D.放射性核素检查
E.选择性动脉造影检查
第31题:
如影像学检查显示为单支畸形血管供血,最为安全有效、彻底、效果最好的治疗手段是
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
男性,40岁,约5年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"
丹毒"
发作,现右下肢明显增粗,行走费力。
查体,右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿,同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。
第32题:
应如何诊断
A.先天性淋巴水肿
B.早发性淋巴水肿
C.迟发性淋巴水肿
D.继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
第33题:
治疗手段错误的是
A.采用弹力绷带加压包扎
B.采用病变组织切除和皮肤移植术
C.采用真皮瓣术式
D.采用静脉-淋巴管吻合术
E.采用烘绑疗法
第34题:
对于术后的描述正确的
A.仍需防止丹毒感染
B.如果切除彻底,病变不会再继续发展
C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D.对于长时间站立已无大碍
E.休息时没有必要再强调抬高患肢
骶尾部褥疮病人,创面10cm×
8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织
第35题:
手术时机的选择那项最为合理
A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养物细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
第36题:
如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小
A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔肌膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
第37题:
为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
第38题:
下列哪项不是褥疮的好发部位
A.骶骨部
B.髌骨部
C.坐骨结节
D.髂前上棘
E.股骨大粗隆
考查褥疮的好发部位。
髌骨部也可发生褥疮,但相对其他几处少见。
A1型题
第39题:
下列因素中最不易导致面神经麻痹的是
A.颞骨骨折
B.中耳炎
C.VB缺乏
D.鼻骨骨折
E.颅内肿瘤
单纯的鼻骨骨折不会导致面神经麻痹,颅内肿瘤、维生素B6缺乏、中耳炎症及颞骨骨折都可以导致面神经主干损伤、面神经麻痹。
第40题:
关于唇裂手术的正确选择是
A.1岁后手术较好
B.新生儿即可手术
C.常用三角瓣手术
D.直线形缝合
E.以上都不对
第41题:
植皮区包扎的压力一般为
A.20~25mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.40mmHg
E.60mmHg
植皮区包扎的压力一般为20~25mmHg。
第42题:
影响基底细胞癌复发率的最重要因素是
A.病人的年龄、性别和职业
B.肿瘤生长的时间
C.即往是否经过放射治疗
D.外科切除距肿瘤边缘的距离
E.肿瘤的组织学亚型
第43题:
关于唇裂修复,以下列何种方法为当前较为流行的方法
A.Rose-Thompson法
B.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法
C.LeMesurier法
D.Tennison-Randall法
E.Millard法
Millard法为当前较为流行的方法之一。
第44题:
皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过
A.1:
1
B.1.5:
C.2:
D.2.5:
E.3:
第45题:
乳腺癌根治术加放射治疗术后30年,一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。
请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.血小板
D.成纤维细胞
E.角质形成细胞
第46题:
颊部的血液供应十分丰富,主要来源于
A.上唇动脉
B.眶上动脉
C.下唇动脉
D.颌外动脉、面横动脉、眶下动脉
E.面动脉
颊部的血液供应主要来源于颌外动脉、面横动脉、眶下动脉。
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