科室业务学习总结.docx
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科室业务学习总结
科室业务学习总结
【篇一:
科室业务学习】
2012年脑病科病房护理基础知识与技能培训
01.04心肺复苏
徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步:
第一步:
评估意识:
轻拍患者双肩、在双耳边呼唤〔禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎〕。
如果清醒〔对呼唤有反应,对痛刺激有反应〕,要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。
第二步:
求救:
高声呼救:
“快来人啊,有人晕倒了.”
第三步:
检查及畅通呼吸道:
取出口内异物,清除分泌物。
用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上方抬起。
注意:
不要压到喉部及颌下软组织。
第四步:
人工呼吸:
判断是否有呼吸:
一看二听三感觉,如果无呼吸,应立即给予人工呼吸2次,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。
待胸廓下降,吹第二口气。
第五步:
胸外心脏按压:
心脏按压部位—胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。
双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯。
按压与人工呼吸比例为30:
2。
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、病房应定时开窗通风,每日2次。
地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求分类进行进行处理,专人负责回收。
七、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
八、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。
用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
九、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。
03.07中医护理常规—头痛
1、房间设施应安静、整洁、空气新鲜、防止对流风,充足的光线。
2、注意观察头痛的性质。
3、观察体温与头痛的关系。
4、注意保持心情舒畅,使气血流通。
防止情绪激动。
5、饮食以清淡、疏散、化湿、易消化为原则,食勿过饱。
忌食肥腻
6、中药宜温热服,身体偶有微汗,服后休息1小时。
7、保证充足的睡眠,以利正气的恢复。
8、给予听舒缓的轻音乐,以便放松自身,减轻头痛。
9、每晚热水泡脚20-30分钟,按摩双脚。
放松身体,缓解疲劳,从而减轻头痛。
10、每天适当参加有氧运动20-30分钟。
1.主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等。
2.保持床铺平整、清洁、干燥,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。
3.补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。
4.除局部换药外,配合红外线照射。
照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显著效果。
照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。
04.18辩证施护—中风
〔1〕中经络:
①防止一切精神因素的刺激。
②病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和。
③注意勿使风直吹患者。
④口眼喎斜时,针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车等。
⑤如患者口角流涎不严重,可给予一般饮食,但应忌食公鸡肉。
⑥指导患者适当参加文娱活动和体育锻炼,以使其精神愉快,尽早康复。
〔2〕中脏俯:
①中脏腑者,多有不同程度的昏迷,昏迷的深度及持续单与病情轻重密切相关。
还应注意患者瞳孔的改变和其它精神症状。
②观察呼吸情况,患者出现呼吸不畅时应及时清除呼吸道异物,防止发生意外,出现呼吸衰竭,危及生命。
④中脏腑而致昏迷者,伴有喷射状呕吐,应注意观察呕吐物中有无紫黑色血块或呈大口吐血,及时通知医生,并做好抢救前准备工作。
⑤按病情和证型分配床位,急重患者住单间病房,室内应务有吸痰器、血压计,心电图机等抢救物品。
⑥中风初起不宜过多、过猛地搬动患者,使其绝对卧床休息。
⑦对大小便失禁的患者,应做好皮肤护理,预防褥疮的发生。
〔8〕饮食以清淡,少油腻、低糖、易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主。
一、分清体质。
体质过于虚弱者不宜拔罐,会使虚者更虚。
二、注意身体状况。
有心脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇女经期、过饱、过饥、醉酒时都不适宜拔罐。
三、小心不宜部位。
肚脐、心前区,皮肤细嫩处、破损处、瘢痕处,乳头、骨突出处均不宜拔。
拔罐旧痕未消退前,最好也别拔。
四、拔罐后不可立即洗澡,建议等上两三个小时。
拔罐时应防止有风直吹,防止受凉。
五、拔罐后正确处理。
拔罐后不慎起泡,每个罐内多于3个泡,就应及时涂烫伤膏,或去医院。
概念:
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得,出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医务人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染的特点:
地点——必须在医院内。
时间——疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据。
对象——包括一切在医院活动的人群,包括住院、门诊、陪护及工作人员。
控制医院感染的意义:
1、医院感染是医院医疗质量的核心问题,是现代医院质量管理的重要目标之一。
2、医院感染影响患者的康复,住院时间长。
3、加重社会与个人的经济负担,造成卫生资源的浪费。
〔可拉明〕——呼吸中枢兴奋药。
过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
第一步:
掌心相对,手指并拢相互摩擦;
第二步:
手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;
第三步:
掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;
第四步:
一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;
第五步:
弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;
第六步:
搓洗手腕,交换进行。
08.08辩证施护—不寐
〔1〕一般护理:
①创造安静舒适的睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,防止噪音。
②解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠。
③指导病人养成定时就寝的的习惯,睡前防止情绪激动或剧烈活动;
④因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑;
⑤守虑药物宜睡前1小时服用。
〔2〕肝郁化火证:
①一般护理。
②做好情志护理,遇事作发了解释疏导;活跃休养生活,使之心情舒畅,情绪稳定。
③可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜,理气化滞解郁。
④就寝前庭院散步,顺畅气机,有利安眠。
⑤可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。
⑥按摩天庭、印堂、太阳穴,耳廓背沟处各30~50下;手心按摩对测足心涌泉穴各100下。
〔3〕痰热内扰证:
①一般护理。
②养成良好的饮食习惯,勿暴饮暴食,晚餐勿过饱宜清淡,寝前不吃零食。
③适当选用消食导滞化痰食物。
④按摩中脘、合谷、足三里穴各50~100下。
〔4〕心脾两虚证:
①一般护理。
②创造安静舒适的睡眠环境。
③劳逸适度,防止思虚过度。
多与病人交谈,及进解除其心理矛盾。
④选用营养丰富的食品适当进补。
⑤针灸神门、内关、三阴交、足三里;或耳穴埋针心、脾、神门穴。
⑥睡前按摩合谷、足三里穴各50~100下。
⑦睡前作放松功。
睡前不交谈不愉快的问题,防止情绪激动。
〔5〕阴虚火旺证:
①一般护理。
②病室宜凉爽,忌燥热。
③睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠。
④勿过劳、节房事。
⑤可选食滋阴泻火之食品。
⑥可配服酸枣仁膏10g〔睡前〕。
⑦针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。
耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。
⑧按摩肾俞、涌泉穴各50~100下。
⑨睡前做放松功或内养功,每日坚持。
〔6〕心胆气虚证:
①一般护理。
②保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,防止突然的响声。
③指导病人多与他人交往,逐步适应各种声响环境,改变害怕怕惊的心理状态。
④不看情节惊险的小说或影视节目。
⑤配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。
⑥指导病人做放松功或内养功每日1次。
标准
1、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整、标准。
2、护理文件书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,记录者须签全名。
未取得执业许可证的护士书写的护理文件,应当经过合法护士审阅并签名。
3、护理文件书写应标准使用医学术语、文字工整、语句通顺、字迹清晰、表述准确、标点符号应用正确。
4、书写过程中出现错字时,应当用双横线画在错字上,记录者本人用原书写笔画双横线,上方注明修改内容,日期,修改人员签全名。
不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹,保持原记录清晰可辨。
5、病历书写数字时除特殊情况外均使用阿拉伯数字,时间采用24小时制记录。
09.19穴位按摩的适应症、禁忌症
〔1〕适应症:
扭伤,关节脱位,腰肌劳损,肌肉萎缩、偏头痛,前头后头痛,三叉神经痛,肋间神经痛,股神经痛,坐骨神经痛,腰背神经痛,四肢关节痛等症。
以及妇女痛经与神经官能症等,都可考虑使用或配合使用按摩手法。
〔2〕禁忌症:
各种出血性疾病,妇女月经期,孕妇腰腹,皮肤破损及斑痕等部位禁忌按摩。
1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:
防震、防火、防热、防油。
搬运时防止倾倒撞击。
氧气筒应置阴凉处,周围严禁烟火和易燃品。
2、使用氧气时应先调节流量而后应用,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。
3、在用氧中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅。
持续用氧者应每日更换导管1-2次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜刺激。
4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用。
5、对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。
护理评估:
1.评估头痛的部位,性质,程度,规律。
2.评估是否与病情变化有关。
3.评估是否与体位,时间有关。
4.观察有无发热等生命体征变化。
护理措施:
1.保持环境安静,绝对卧床休息。
2.严密观察神智,瞳孔,精神状态,注意生命体征变化,注意头部有无外伤,颈项强直。
3.了解病人疼痛的部位,性质,程度,规律,减轻或诱发因素,伴随症状,指导病人防止诱因。
4.指导病人按医嘱服药,告知药物作用,不良反应呢,让病人了解药物依赖性和成瘾性的特点。
5.给予心理支持。
11.21口腔护理操作流程:
1、将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。
2、协助病员侧卧或头偏向一侧。
取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。
3、观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。
4、如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。
5、擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗。
按顺序由内洗向门齿。
同法洗外侧面。
6、嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。
以同法擦洗右侧。
7、擦洗硬颚部。
擦洗完毕,擦洗舌面、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有溃疡者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蜡油。
10、整理用物,清洁后消毒。
【篇二:
业务学习总结】
2010年神经内科业务学习总结
为了提高护士的理论水平及操作技能,更好的为病人服务,我科制定了护士分级培训计划和科室
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