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4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:
[别名]喘息定,治喘灵。
[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
2ml:
1mg。
静脉滴注。
1、心绞痛、心梗、甲亢禁用。
洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:
2mg
[别名]去甲肾。
[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂]1ml:
2mg静脉滴注。
[用法]静滴2mg加入5%GS500ml。
缓慢滴注。
1、高血压、动脉硬化、无尿病人禁用。
2、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
阿托品1ml:
0.5mg
[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂]注射液:
0.5mg;
5mg静脉注射或静滴
1.禁用:
青光眼、前列腺肥大者。
静注宜慢。
2.不良反应:
口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3.大剂量可致中枢兴奋;
5~10mg可致中毒,80~130mg可致死亡。
对老年人要观察有无便秘和尿量。
多巴胺2ml:
20mg
[适应症]抗休克血管活性药。
各种类型休克、充血性心力衰竭。
[用法]静滴,20mg/次加入5%GS250ml中,开始20d/min,最大不超过0.5mg/min
1、高血压、动脉硬化、冠心病、甲亢禁用。
使用前应补充血容量。
大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
不可与碱性药物使用同一通路。
去乙酰毛花苷注射液2ml:
0.4mg
[别名]西地兰
[作用机制]正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症]急性和慢性心力衰竭,亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率,阵发性室上性心动过速。
2ml:
0.4mg。
初次量0.4mg,必要时2-4小时再注半量。
饱和量1-1.2mg。
静注。
1、严重心肌损坏、心梗、肾功能不全者慎用。
以下情况慎用:
低钾血症;
高钙血症;
甲状腺功能低下;
缺血性心脏病;
心肌炎活动期;
肾功能损害。
禁与钙注射剂合用。
恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
心率<60次/min,报告医生停药。
地塞米松注射液1ml:
5mg
[作用机制]长效糖皮质激素。
有较强的抗炎、抗过敏抗毒素、抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。
常用于危重病人的抢救,如严重的休克、过敏、脑水肿等。
5mg;
肌注或静滴2-20mg/次。
[禁用]溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
氨茶碱注射液1ml:
[适应症]适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘,胆绞痛。
10ml(0.25g);
2ml(0.25g)。
静注静滴2.05-0.5g/次,用5%GS稀释后使用。
极量0.5g/次,1g/日。
1.禁用于:
急性心肌梗死,低血压、休克等病人,严重冠脉硬化。
2.不良反应:
恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
6.下列情况应慎用,并注意监测血清茶碱浓度:
酒精中毒;
高血压;
甲亢;
严重低氧血症;
活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;
持续发热患者。
碳酸氢钠注射液250ml
[适应症]治疗代谢性酸中毒;
碱化尿液。
但禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
[注意事项]
⑴对诊断的干扰:
对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
⑵下列情况慎用:
少尿或无尿;
钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征;
原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。
⑶下列情况不作静脉内用药:
①代谢性或呼吸性碱中毒;
②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒;
③低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
盐酸利多卡因注射液5ml:
0.1g
[作用机制]局麻药及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度。
[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂]5ml(0.1g),10ml(0.2g),20ml(0.4g)。
静注或静滴。
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。
大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停搏。
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
5、用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;
心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
酚磺乙胺注射液2ml:
0.5g
[别名]止血敏、止血定
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
尤其是血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。
[常用制剂]注射剂:
0.25g;
0.5g;
5ml:
1g。
肌注或静注
[注意事项]不良反应:
恶心、头痛、皮疹;
不得与碱性药物配伍。
氨甲苯酸10ml:
100mg
[别名]止血芳酸
[适应症]消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
一般静注。
[注意事项]禁用于:
血栓形成倾向或有血栓者。
用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
盐酸异丙嗪注射液2ml:
50mg
[别名]非那根。
[适应症]皮肤黏膜过敏、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
25mg;
50mg肌注或缓慢静注
[注意事项]1、不良反应:
困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
2、不可与氨茶碱混合使用。
3、用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
4、注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
苯巴比妥钠注射液0.1g/支
[别名]鲁米那。
[适应症]镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、癫痫持续状态。
50mg/支,100mg/支。
肌注。
对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制。
失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。
3.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。
4.本品不与酸性药物配伍.用药后避免饮酒。
5、本品中毒解救:
口服未满3小时,可用温生理盐水或1:
2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
地西泮注射液2ml:
10mg
[别名]安定。
[适应症]焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇(静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药),还可用于麻醉前诱导和维持。
10mg肌注
哺乳期妇女、孕妇、新生儿。
青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
罕见的有皮疹,白细胞减少。
个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。
呋塞米注射液2ml:
[别名]速尿。
[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂]注射剂2ml:
20mg静滴
1、禁用于:
低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。
水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、高血糖、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:
[适应症]主要用于治疗周围血管疾病,如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克
[常用制剂]1ml:
10mg、1ml:
肌肉或静脉注射,或GS稀释后静脉滴注.
[禁忌症]低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者禁用。
忌与铁剂配伍。
重酒石酸间羟胺注射液1ml:
[别名]阿拉明。
[适应症]各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂]注射剂1ml:
10mg,5ml:
50mg肌注或静注、静滴
1、禁用:
甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
硫酸镁注射液10ml:
2.5g
[适应症]可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
肌注或缓慢静注
1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。
2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3.每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度,如出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。
5.如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。
盐酸氯丙嗪注射液10ml:
[别名]冬眠灵。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
50mg;
10ml:
2.5g。
肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
长期应用应定期检查肝功能。
3.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
维生素K1
[作用机制]
[适应症]促进凝血因子活性药,主要用于治疗维生素K缺乏引起的出血以及新生儿因维生素K产生不足所致出血
[常用制剂]注射剂1ml:
[用法]肌注或静注,10mg/次,1~2次/日。
维生素K1不良反应少,但静脉注射速度过快可致颜面潮红、呼吸困难、胸闷、血压剧降等类似变态反应的症状。
盐酸普罗帕酮注射液10ml:
35mg
[别名]心律平
[适应症]用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。
也可用于各种早搏的治疗。
[常用制剂]注射剂10ml:
35mg静注
[注意事项]心肌损害者慎用。
严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用。
葡萄糖酸钙注射液10ml:
1g
[适应症]1、血钙过低、碱中毒所致的手足搐搦2、镁中毒3、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙、钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
[常用制剂]注射剂10ml:
1g静注
高钙血症、肾结石、心室纤颤病人。
不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。
3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍
盐酸消旋山莨菪碱注射液1ml:
[别名]654-2,。
[适应症]感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭。
5mg,1ml:
10mg,1ml:
20mg。
肌注或静注。
1.禁用于:
脑出血急性期,青光眼者
口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。
3.若出现排尿困难可用新斯的明。
50%葡萄糖注射液20ml:
10g
[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。
2g:
10ml,10g:
20ml静注
1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。
甘露醇注射液250ml
[适应症]脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。
[常用制剂]250ml(50g)。
肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。
3.甘露醇遇冷易结晶,使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。
4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10ml/分钟。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死
6.定期检查:
血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。
右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml
[别名]低分子右旋糖酐。
[适应症]休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。
500ml(30g),500ml(50g)。
静脉滴注。
充血性心衰、出血、少尿病人。
皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5~10分钟,出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等…)都应马上停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。
硝酸甘油注射液1ml:
[适应症]用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
5mg1ml:
10mg患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。
小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。
应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。
加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
易出现药物耐受性。
如果出现视力模糊或口干,应停药。
剂量过大可引起剧烈头痛。
静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。
静脉使用本品时须采用避光措施。
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