医院职能部门绩效考核方案Word下载.docx
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做好上级来文的签收、登记、文件处理
分5
份文件未及时签每发现1分,丢失文件收处理扣1分。
份扣21
认真做好院务会、院周会或职工大会等会议的会务准备、服务、记录工作
分5
分。
次未做好扣每12
热情接待来信来访,做好登记、协调处理
接待不热情,或无登记、或未妥善处理每项扣分1
与宣教、营销、医保等部门共同做好医院宣传、广告工作
宣传工作不到位每次扣1分。
保障院内电话通讯通畅,及时上传下达,及时下发各种通知。
院内电话无人接听,每次分,造成重大影响负扣1连带责任。
未及时下发通分。
知每次扣1
严格管理医院的车辆,保障车辆行驶安全。
分,未按要求管理每次扣1出现安全问题负连带责任。
做好医院报刊杂志的征订收发
党报、党刊征订、收、发分。
保管不到位,每次扣1
及时完成公文材料的打印、复印
未完成全扣。
做好医院总值班的安排及检查工作
分,未未安排好每次扣1及时检查总值班记录扣1分,总值班调度不及时扣分。
1
做好各科接待工作,控制接待费用
大型接待不周到、不满意
1.
次,一般接待不满分扣3/次,接待费用超分意扣1/次。
分支扣2/
财务科科长考核评分细则及考核结果
得分月年
考核项目
考核评分办法
工作任务
认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有年计划、年总结,参与总值班
缺计划或总结每项扣分;
1无故不完成相关工作每项扣分,无故不参加总值1班每次扣分,不履行总2值班职责每次扣分。
科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达到位,各种政令畅通。
规章制度每缺项扣分,11查周会记录本,记录不全分,分,未记录扣面扣12分。
遵纪守法
分10
不尊重、不服从上级领导分,为科室或职每次扣2工服务,不到位每次扣2分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)
科内单项工作考核(60分)
财务管理
编制财务收支预算,做好增收节支和财务报告分析。
年初无预算、季度无财务分析全扣
资金管理
每月对门诊、住院、出纳的现金抽查,无挪用、转借公款,资金支付准确率100%
分,资金支付未抽查扣1分,挪用、转借错误扣2公款全扣。
工资管理
认真编制工资表,按时发放工资,工资发放准确率为100%
分15
无故未按时发放工资扣3分,工资发放错误每一次分扣2
票据管理
票据管理安全,每月对各种票据进行检查,票据收发准确率100%
未抽查不得分,收发错误分每次扣2
欠费管理
病人欠费率控制在医院以内总收入的1.5%
分15
无故超过,按每超过0.1%分。
扣2
2.
眼科主任考核评分细则及考核结果
考核内容
公共内容考核(40分)
认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有年计划、年总结,参与总值班。
无缺计划或总结每项扣1分,故不完成相关工作每项扣1分,无故不参加总值班每次扣2分。
不履行总值班职责每次扣1
科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达到位,各种政令畅通。
分,查规章制度每缺项扣11周会记录本,记录不全面扣1分,未传达会分,未记录扣2分。
议精神扣2
遵守法律法规及医院规章制度。
本人违反医院规章制度每次扣分,科内人员违反规定,每人2分,违法追究法律责任次扣0.5分。
外扣2
尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作。
不尊重、不服从上级领导每次分,为科室或职工服务,扣2分(采取实地不到位每次扣2调查或院办公会发调查表形式)
科内单项工作考核(60分)
日常工作
按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度,并实施。
分,未组织实施计未制定扣5分划扣2
每月至少组织一次科室行政查房,定期检查、关注病历书写质量,按规定的时间归还病历。
分15
分,住院未组织行政查房扣2病历甲级率按比例扣分,每少分。
扣21%
强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训,严格执行诊疗技术操作规范,遵循诊疗常规。
未强化理论学习全扣,未执行分。
项操作规范扣12
随时监督指导下级医师医疗操作执行情况,保证工作质量,避免医疗差错,医疗纠纷的发生。
有医疗纠纷全扣。
规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
份病历治分;
无诊疗常规扣12疗不规范、用药不合理、未实分。
行分级管理各扣2
3.
按手术诊疗管理有创诊疗操作。
未执行全扣。
开展重点病种质量监控管理和临床路径管理。
未开展单病种质量控制管理的个病种分;
开展不规范扣14分。
扣1
内科主任考核评分细则及考核结果
公共内容考核(40分)考核项目公共内容考核(分)
考核内容
分10分值
不履行总值班职责每次扣1考核评分办法得分
备注
科室管理工作任务
认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有年计划、年总结,参与总值班
分1010
议精神扣2分;
缺计划或总结每项扣1
无故不完成相关工作每项分分,无故不参加总值扣1分,不履行总班每次扣2分。
遵纪守法科室管理
科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达到位,各种政令畅通。
外扣2分,项扣规章制度每缺11查周会记录本,记录不全分分,分,未记录扣面扣21分。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分,科内人员违反次扣2
服务工作遵纪守法40服务工作
遵守法律法规及医院规章制度。
尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好
分101010
不尊重、不服从上级领导每次分,为科室或职工服务,扣2分(采取实地不到位每次扣2调查或院办公会发调查表形式)分分,规定,每人次扣0.5违法追究法律责任外扣2分。
不尊重、不服从上级领导分,为科室或职每次扣2分工服务,不到位每次扣2
科内单项工作考核(60分)科内单项工作考核(分)
日常工作护理质量护理安全60
协调服务工作。
负责护理质量管理,制定管理方案,眼科护理技术操作;
基础护理合合格率100%
分5
分,未组织实施计未制定扣5分划扣2分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)分。
无质量管理方案扣
;
特一级护理合格率100%格率≥90%;
护理文书书写100%;
常规器械消毒合格100%;
一次性灭菌合格率注射器、输液(血)器用后100%毁形率
分1520
扣1%25分质量考核未达标每项扣2分
强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训,严格执行诊疗技术操作规范,遵循诊疗常规。
有切实可行的安全管理制度,工作实施有记录可查。
无护理责任事故发生;
褥疮发生。
外)况例率为(特殊情0
分1020
项操作规范扣21无安全管理规章制度扣5分,无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方分,缺相关工作记案扣2分个科室,录扣分,抽查23
急救物品完好率为;
“三查七对”符合100%
分10
每项不符合要求扣2分。
发现一起查对不严扣1
规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物
无诊疗常规扣分;
份病历治12疗不规范、用药不合理、未实分。
4
治疗指导原则、指南。
按照医保规定开展慢性病未按医保处规定开展工作扣5分5工作。
未开展单病种质量控制管理的开展重点病种质量监控管个病种扣分;
开展不规范分145理和临床路径管理。
分。
护理部主任考核评分细则及考核结果
得分年月
发现一起护理事故扣率达100%
10
有系统的管理与教育,每月无安排扣分,缺一次护2
有重点、有安排,全院护士护理分;
无教案扣理教学扣1分10教育每季度有教学活动一次,有分。
抽查考核未达标按1教案、有记录可查。
三基考分。
比例扣分,每少扣2%1
5.
核全员达标,合格率达分为合格)(
协调工作
80100%协调各科室关系,实现医院护理工作正常运转,及时组织护理抢救工作和突发事件的处理,安排好节假日工作,次每月组织全院护理会诊1
组织协调不力每次扣2分,工作安排不当每次扣2分。
未组织护理会诊扣2
医务科科长考核评分细则及考核结果
考核项目公共内容考
考核内容认真履行岗位职责,按
考核评分办法分;
缺计划或总结每项扣1无故不完成相关工作每项
得分备注
工作任务科室
计划完成各项工作任务,有年计划、年总结,参与总值班科内规章制度健全,人
分10
分,无故不参加总值扣1分,不履行总班每次扣2分。
值班职责每次扣1分,项扣规章制度每缺11查周会记录本,记录不全
管理遵纪
员管理到位,周会传达到位,各种政令畅通。
遵守法律法规及医院规
分10分10
分,面扣分,未记录扣12分。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分,科内人员违反次扣2分,规定,每人次扣0.5
核(40分)科内单项工作考
守法服务工作规章
章制度。
尊重领导,服从院长及分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作贯彻落实卫生法律法规
分10分10
违法追究法律责任外扣2
不尊重、不服从上级领导分,为科室或职每次扣2工服务,不到位每次扣2分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)业务制度不完善每缺一项分,制度落实不好,扣1
制度临床指导医疗安全
及各项业务管理制度每周业务查房不少于2次,每月教学查房不少次,检查各种制度于1落实情况有医疗事故防范及处理预案,及时组织讨论分析医疗纠纷病例,及时处理
分10分5
分,扣完为止每项扣1分,业务查房每少次扣11分,教学查房每少一次扣1查查房记录分,出现医疗无预案扣2纠纷未及时组织讨论分析分,一般纠纷不及时扣2分。
处理扣1
教学管理
制定教学及业务学习计划,组织培训与考试,按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生
次以每月院内业务学习1分,每季上,少次扣12次业务考试,少一次度1分,进修、实习生工扣2
核工作分。
作安排不当扣1每年上报新技术项目不(60项,新科研课题少于1科研项,每个项目不少于2工作分)均建立档案,有进展情况及经费使用情况记录,
个项目或课题每少上报1分,未建立档案扣扣2
2分10分,无进展情况及经费使
分,论文用情况登记扣2分。
篇扣少11
6
基层
论文每年不少于篇10按照卫计委要求做好眼
有资料可查,无资料扣2
工作临时事务
科对口支援及指导工作,次每季度下乡义诊1及时组织院内重大抢救及院内大会诊
分5分10
分,少一分,未落实扣2分。
次义诊扣2分,未及时组织每次扣2分组织不得力每次扣2
药械科科科长考核评分细则及考核结果
工作任务
认真履行岗位职责,按计划完成各项工作任务,有年计划、年总结,参与总值班
分,项扣规章制度每缺11
科内规章制度健全,人公科室查周会记录本,记录不全分员管理到位,周会传达共10管理分,分,未记录扣面扣12
内容考核(40分)科内
遵纪守法
到位,各种政令畅通。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分,科内人员违反次扣2遵守法律法规及医院规分10分,规定,每人次扣0.5章制度。
不尊重、不服从上级领导尊重领导,服从院长及分,为科室或职每次扣2分10分管副院长安排,深入工服务,不到位每次扣2科室做好协调服务工作分(采取实地调查或院办
申报立项
公会发调查表形式)负责药品采购的申报和科室没有填写申请表扣2分5汇总、备案、立项及组分,申请表没有院长、分织工作分管领导签字批准扣2
采购药品没有签定书面经
药品采购
按医院药品采购程序要分,没有集体济合同扣3分5求进行招标、议标、药人少一(谈判扣分,其中2品采购分)纪检监察没有通扣1分知到位扣1临床急需药品采购及时,负责药品的管理与采购,
单项工作考核(60分)
药品管理
凡不能及时满足临床用药保证医疗临床用药和特分,查各种需要每次扣2殊用药,负责对毒麻药记录,特殊药品、毒麻药分15品和精神药品的使用和品、精神药品管理不善,
管理,按要求开展临床分,未进行每项每次扣5用药不良反应监测分药品不良反应监测扣/5分。
次,无资料可查扣2及时审查各科室申报的
卫生材料管理
次,没有没有审查扣分2/日常卫生消耗品及材料分10的补充,组织实施采购,报请院长、分管领导扣2保证货源,满足临床需分分,采购不及时扣2要
固定资产管理
建立健全“三帐一卡”少一帐扣分,帐实不符2分5制度。
做到月月对账盘分,未办报批手续合扣1点。
办理调拨、变价,扣分,档案资料缺失每2
7
报损、报废、报批手续份扣分。
2
及档案管理做到月定期盘点、年全
没有盘点扣分,计划管3理不到位扣分。
没按要3
出入库面盘点,保证帐实相符,分10求验收扣分,不及时上3管理对盈、亏情况及时上报,报盈亏扣分,扣完为止。
2计划管理、定量配置每月有抽查统计表,配合医务科处罚到位,如无统抗生素按照《抗菌药物临床应计资料全扣。
临床药师未分10用指导原则》要求,督应用管分,无查房查房每次扣3促医师合理使用理分,对抗菌记录每次扣2药物使用无指导意见每次分。
总务科科长考核评分细则及考核结果
考核评分办法缺计划或总结每项扣分;
无故不完成相关工作每项扣分,无故不参加总值1班每次扣分,不履行总2
科室
科内规章制度健全,人员管理到位,周会传达
值班职责每次扣分。
1规章制度每缺项扣分,11查周会记录本,记录不全
管理
分,面扣分,未记录扣21分。
未传达会议精神扣2本人违反医院规章制度每分,科内人员违反次扣
遵守法律法规及医院规章制度。
2分,规定,每人次扣0.5违法追究法律责任外扣2分。
科内单项工作考核(60
服务
尊重领导,服从院长及
不尊重、不服从上级领导分,为科室或职每次扣2
工作重点
分管副院长安排,深入科室做好协调服务工作水电供应达(不可100%
工服务,不到位每次扣2分(采取实地调查或院办公会发调查表形式)未达每项次扣分,3100%
保障安全生产
抗力因素除外)无重大安全事故(人身万元以上经济伤亡或10损失),及时查安全隐患并处理。
分15分10
查记录,查原因发生重大安全事故全扣,发生安全隐患未及时处理每次扣分。
5
成本控制
剔除物价因素,水电煤耗增幅小于医院业务量增幅。
除特殊项目外,
水电煤耗增幅大于规定范分,维修费用扣围每21%分。
超预算扣2
8
维修费用控制在年度预
后勤物品管理
算范围内后勤物品的购置、建账、领用、报废符合要求。
未按计划购置扣分,建2分,账不及时不准确扣2分,报不按计划领物扣2
废不合理扣2
协调服务工作
负责协调科间和院外相应工作,做到让病人满意,让临床一线满意。
分20
院外工作协调不到位扣5分,患者不满意每次扣2分,临床科室不满意每次分,影响临床科室工扣3
作运转全扣。
9.
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- 医院 职能部门 绩效考核 方案