住院医师规范化培训试题.docx
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住院医师规范化培训试题
内科学----2011年住院医师规范化培训模拟试题
1.单项选择题
(1分)1.
在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是:
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.孕激素
正确答案:
A
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(1分)2.
下列哪种激素不是肾脏产生的激素:
A.肾素
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽
正确答案:
D
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(1分)3.
继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:
‘
A.低钙
B.高钙,低磷
C.高钙,低PTH
D.低钙,高PTH
E.高磷
正确答案:
D
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(1分)4.
女性,20岁。
月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对此诊断最有意义
A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.游离原叶啉降低
D.血清铁蛋白降低
E.钴卟吸收降低
正确答案:
D
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(1分)5.
男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。
化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。
下列检查最有助于诊断的是:
A.骨髓涂片
B.血沉
C.出血时间
D.凝血时间
E.coombs实验
正确答案:
A
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(1分)6.
贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是:
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.溶血性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
正确答案:
C
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(1分)7.
关于肺炎链球菌病理改变分期,错误的是:
A.充血期
B.渗出期
C.红色肝变期
D.灰色肝变期
E.消散期
正确答案:
B
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(1分)8.
室间隔缺损最常见类型为:
A.膜部缺损
B.法洛四联症
C.房室通道缺损
D.肌部缺损
E.二尖瓣裂并缺损
正确答案:
A
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(1分)9.
磷化锌中毒的解毒药为:
A.二硫丙磺钠或DMS
B.硫酸钠
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
D.0.5%硫酸铜洗胃
E.乙酰胺
正确答案:
D
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(1分)10.
女性,38岁,月经过多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾大小正常,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板30×109/L。
骨髓示巨核细胞增生为主,产血小板巨核细胞少见。
诊断特发性血小板减少性紫癜。
治疗首选:
A.输血小板
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.化疗
E.抗感染
正确答案:
B
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(1分)11.
下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
正确答案:
C
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(1分)12.
纤维蛋白性心包炎特异性的体征是
A.心脏扩大
B.心音低钝
C.心包膜擦音
D.肝大
E.颈静脉怒张
正确答案:
C
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(1分)13.
患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。
拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:
A.AOPP中毒反跳
B.呼吸肌无力,CO2储留
C.迟发性神经病
D.AOPP中毒性脑损害
E.喉头水肿
正确答案:
B
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(1分)14.
慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择
A.普食
B.高蛋白饮食
C.高蛋白低磷饮食
D.优质低蛋白高磷饮食
E.优质低蛋白低磷饮食
正确答案:
E
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(1分)15.
下列选项中不是甲亢的临床表现:
A.周围血管征
B.周期性麻痹
C.大便次数增多
D.月经量过多
E.肌无力及肌萎缩
正确答案:
D
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(1分)16.
女性患者,3月前出现关节疼痛,一周前感冒后出现下肢浮肿,检查发现白细胞减少,尿常规
,ANA1:
3200,dsDNA1:
320这个病人最可能得的病是:
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾炎
D.骨关节炎
E.皮肌炎
正确答案:
B
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(1分)17.
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:
A.血尿素氮>20.4mmo1/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
正确答案:
D
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(1分)18.
下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的:
A.球一管反馈过弱
B.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
C.交感神经过度兴奋
D.血管缺血导致血管内皮损伤
E.肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性
正确答案:
A
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(1分)19.
高血压药物治疗原则不包括:
A.从小剂量开始,逐步增加剂量
B.要求一天24小时血压平稳控制血压
C.2级以上高血压为降压达标常需联合用药
D.血压平稳控制3个月后,逐步减少药物品种与剂量
E.需长期降压治疗,不要频繁改变治疗方案
正确答案:
D
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(1分)20.
男性,40岁。
发现全身多发淋巴结肿大2年,淋巴结增大缓慢,无发热、消瘦、盗汗。
肝脾肋下未触及。
淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。
血常规、肝肾功能正常。
目前最适合的治疗是:
A.CHOP化疗
B.全身放疗
C.化疗联合放疗
D.手术切除
E.密切观察
正确答案:
E
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(1分)21.
系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是:
A.MTX
B.强的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.CTX
正确答案:
B
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(1分)22.
某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:
A.I级心功能
B.II级心功能
C.III级心功能
D.IV心功能
E.以上均不是
正确答案:
C
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(1分)23.
下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
正确答案:
C
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(1分)24.
在我国引起肝硬化的主要病因是什么
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.循环障碍
E.工业毒物或药物
正确答案:
A
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(1分)25.
目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是:
A.完全杀灭白血病细胞,症状消失
B.使体内白血病细胞减少到109,血常规、骨髓象、症状好转
C.使体内白血病细胞减少到109或以下,骨髓造血功能恢复,症状和体征消失
D.临床症状改善,肝、脾、淋巴结明显缩小
E.以上都不是
正确答案:
C
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(1分)26.
抗甲状腺药物有如下两类:
A.咪唑类和碘制剂
B.咪唑类和硫脲类
C.磺脲类和硫脲类
D.咪唑类和磺脲类
E.磺脲类和双胍类
正确答案:
B
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(1分)27.
男性,32岁。
反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显,开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前出现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。
年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。
体检:
T38.8ºC,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。
端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闻干湿罗音。
本病最可能的诊断
A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿
B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿
C.风湿性心脏病(联合瓣膜病)心房颤动急性肺水肿
D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿
E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动
正确答案:
B
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(1分)28.
对激素最敏感的肾病类型是
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.膜增殖性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
正确答案:
A
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(1分)29.
姚.女性,17岁,咽峡炎3周后出现水肿,.尿蛋白,红细胞3,临床拟诊为急性肾炎,其水肿的发生机制是:
A.肾小管重吸收增多
B.肾小球滤过率下降
C.血清白蛋白下降
D.血浆肾素水平升高
E.以上都不是
正确答案:
B
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(1分)30.
下列哪项与尿崩症无关:
A.ADH缺乏
B.肾小管对ADH缺乏反应能力
C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤
D.一昼夜可排尿5-20L,尿比重多在1.001-1.005
E.肾功能检查正常
正确答案:
C
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