ICU新入职培训手册.docx
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ICU新入职培训手册
2016年度定岗护士培训手册
姓名:
时间:
带教老师:
重症医学科
2016.3
使用须知
1.我科室依据护理部与科室要求,针对新定科护士的具体要求,制定本手册。
要带教老师认真带教,根据带教计划,完成科的带教容。
2.新定科护士要认真按时参加科的培训,带教期满后进行综合考核,考试成绩低于90分者不能进行倒班,并与绩效奖金挂钩。
3.手册容及时填写,培训期满合格后交给护士长。
本手册一律使用蓝黑碳素笔填写,要求字迹清晰,不要涂改。
4.手册是学习培训的全部记录,既能了解护士的学习进度,也反映了ICU的岗前教学情况,希望新定岗护士认真、据实填写。
5.本手册未尽事宜,可及时向带教老师反应。
重症医学科新护士准入制度
1、经过正规医学院校护理专业脱产学习,取得大专以上学历,并通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试。
经过正规医学院校护理专业脱产学习,取得大专以上学历,并通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试;
2、参加岗前培训,并考核合格;新毕业护士必须参加规化培训,并考核合格。
3、能熟悉本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。
具有一定的病情综合分析能力;
(1)掌握重症监护的专业技术:
常用仪器设备的使用如:
输液泵,注射泵,心电图机,除颤仪,血气分析仪等的临床应用,给氧治疗、气道管理,胸部物理治疗技术和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,重症患者营养支持,危重症患者抢救配合技术,外科各类导管的护理等。
(2)除掌握重症监护的专业技术外,应具备以下能力:
各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察与护理、各种复杂大手术术后监护等。
4、新上岗护士由带教老师负责,直至能独立完成危重症病人的护理工作;每月对其进行理论及技能的培训;
5、每月由护士长和带教老师对其进行ICU基本理论及临床技能的考核;
6、必须经过半年以上的培训,经考核合格后能独立负责危重病人的护理工作。
2016-3-1修订
第一阶段(3月—5月份)ICU新护士岗前培训表
时间
容
完成后打“√”
完成
时间
签名(学生/老师)
3
月
份
1、科环境、人员、病房床位安排、各种物品的位置
2、熟悉抢救车的药品及物品
3、各班次的工作流程与工作职责
4、ICU转入、转出、外出检查流程
5、危急值报告制度
6、交接班制度
7、医嘱查对制度、三查八对制度
8、高危药品的管理制度
4
月
份
9、病房管理制度
10、十大安全目标与措施
11、各种风险评估制度
12、护理分级标准,静脉治疗护理技术操作规
13、电脑HIS系统医嘱处理
14、重症系统的使用与注意事项
15、输液治疗流程
16、输血治疗流程
5
月
份
17、肌、皮下、皮注射流程
18、压疮风险评估、创面的测量、描述、上报流程
19、不良事件上报流程
20、床单位的准备、终末处理、尸体料理
21、手卫生的执行
22、无菌技术与消毒隔离技术
23、基础技能操作
24、专科技能操作
第二阶段(6月—8月份)ICU新护士岗前培训表
时间
容
完成后打“√”
完成
时间
签名(学生/老师)
6
月
份
1、呼吸系统的评估
2、气道的管理:
口咽通气道的使用
气管插管的准备、辅助
气管切开的准备、护理
气囊测压表的使用
3、呼吸机的护理:
呼吸机模式
气管插管固定
肺部听诊
呼吸机参数设置与记录
脱机
拔除气管导管
4、呼吸机的使用:
呼吸机安装与检查
呼吸机基本操作
阅读呼吸机参数
5、氧气与湿化装置的使用:
湿化器、药氧雾化
肺部物理治疗技术
6、高流量吸氧设备的使用
7、呼吸衰竭病人的护理
8、胸腔闭式引流管的护理
7
月
份
9、循环系统的评估
10、ECG监测:
床旁监护仪操作
ECG导联位置
11、18导联心电图的操作
12、分析常见心律失常
13、血流动力学监测:
CVP的监测
有创血压监测
动脉压力数据分析
14、休克病人的护理
15、心律失常病人的重症监测与护理
16、搭桥病人的监测与护理
8
月
份
17、神经系统的评估
18、头部脑室引流管的护理
19、格拉斯哥评分、瞳的观察
20、颅损伤病人的护理
21、脑卒中的重症护理
22、除颤仪的使用维护
23、CVC的维护
24、基础技能操作
25、专科技能操作
第三阶段(9月—11月份)ICU新护士岗前培训表
时间
容
完成后打“√”
完成
时间
签名(学生/老师)
9
月
份
1、ICU医院感染控制制度
2、导管相关性尿路感染的预防
3、VAP的预防
4、CRBSI的预防
5、多重耐药菌的防控
6、腹腔引流管的护理
7、疼痛的评估
8、ICU镇痛与镇静
10
月
份
9、消化系统的评估
10、营养泵使用
11、肠鸣音的听诊
12、肾脏病人的护理:
CRRT上机
CRRT病人的护理
13、注射泵、输液泵的使用
14、血糖仪的使用
15、急性胰腺炎的护理
16、消化道大出血病人的护理
11
月
份
17、常见化验检查的识别:
血常规
血生化
心肌酶
BNP
凝血功能
痰培养
血培养
18、输液反应的应急预案
19、猝死的应急预案
20、误吸的应急预案
21、火灾的应急预案
22、停电的应急预案
23、气管导管脱管的应急预案
24、基础技能操作
25、专科技能操作
第四阶段(12月—2月份)ICU新护士岗前培训表
时间
容
完成后打“√”
完成
时间
签名(学生/老师)
12
月
份
1、ICU水电解质液体的管理
2、DIC病人的观察要点
3、心脏骤停的观察要点
4、ARDS的护理
5、多脏器功能衰竭的护理
6、多发伤患者的重症监护
7、烧伤病人的护理
8、肌力的评估
1
月
份
9、羊水栓塞患者的护理
10、有机磷中毒的护理
11、百草枯患者的护理
12、肺栓塞的护理
13、急性心梗的护理
14、呼吸机常见报警的识别
15、CRRT常见报警的识别
16、股骨颈骨折病人的护理
2
月
份
17、格林巴利病人的护理
18、危重病人的心理护理
19、危重病人的病情观察
20、危重病人的综合监护(小讲课)
21、培养慎独意识
22、基础技能操作
23、专科技能操作
24、ICU资质准入考核
ICU新定科护士操作培训与考核
ICU准入护士每月由护士长完成一项专科操作考核加一项基础操作。
时间
基础操作
专科操作
学习形式
三月
六部洗手法
CPR技术、简易呼吸器的使用
演练及考核
四月
无菌技术
除颤仪的使用
演练及考核
五月
综合心电监护仪的使用
人工气道吸痰
演练及考核
六月
肌肉注射
深静脉换药+Cvp监测
演练及考核
七月
营养泵的使用
危重病人的口腔护理
(导管固定、口腔清洁)
演练及考核
八月
生命体征测量
人工气道吸痰
演练及考核
九月
静脉留置针操作
翻身拍背技术
演练及考核
十月
静脉取血
动脉血采集技术
演练及考核
十一月
留置尿管技术
痰标本采集
演练及考核
一月
会阴冲洗技术
血培养的采集
演练及考核
二月
有创ABP导管穿刺技术
呼吸机使用维护
演练及考核
临床实践总结
个人总结
考核成绩
个人签名:
日期:
理
论
考
核
操
作
考
核
品
行
评
价
总
成
绩
护士长签名:
备注:
品行评价分为:
A—优秀、B—良好、C—一般、D—差。
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