国家基层糖尿病防治考试题库含答案Word文件下载.docx
- 文档编号:21923867
- 上传时间:2023-02-01
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:27.36KB
国家基层糖尿病防治考试题库含答案Word文件下载.docx
《国家基层糖尿病防治考试题库含答案Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《国家基层糖尿病防治考试题库含答案Word文件下载.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
C、限制蛋白质摄入
D、限制脂肪及食盐摄入量
10、下列哪些食物升高血糖的速度最快:
A西兰花
B粥
C面包
D烤肉
11、当血糖高于多少时,不适合参加体育运动?
(C)
A>10mmol/L
B>12mmol/L
C>14mmol/L
D>15mmol/L
12、成年人运动时的心率为多少合适:
(A)
A、170减年龄
B、220减年龄
C、190减年龄
D、210减年龄
13、糖尿病患者运动的黄金时段是:
A、晨起锻炼
B、餐后1小时C、餐前1小时D、睡前
14、糖化血红蛋白反映最近_个月的平均血糖控制状态:
A、1-2个月
B、2-3个月
C、4-8个月
D、3-6个月
15、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是:
A、低血糖
B、皮疹
C、体重增加D、肝肾功能异常
16、最新的按病因将糖尿病分为以下几类不包括
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.特殊类型糖尿病
D.营养不良相关性糖尿病
E.妊娠期糖尿病
『正确答案』D
『答案解析』:
糖尿病分类为:
1型糖尿病、2型糖尿病、特异型糖尿病、妊娠期糖尿病。
17、对1型糖尿病叙述错误的是
A.多发于青少年
B.起病急
C.易发生酮症酸中毒
D.血中胰岛细胞抗体阳性
E.有遗传易感性但与环境因素无关
『正确答案』E
环境因素可诱发糖尿病的发生。
1型糖尿病特点:
①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年,起病较急;
②体内存在自身抗体,如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)等;
③血浆胰岛素及C肽含量都低,糖耐量曲线呈低水平状态;
④治疗依赖胰岛素;
⑤易发生酮症酸中毒;
⑥遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。
18、对2型糖尿病叙述错误的是
A.胰岛β细胞功能减退
B.胰岛素相对不足
C.常见于肥胖的中老年人
D.存在胰岛素抵抗
E.常检出自身抗体
2型糖尿病特点:
(1)患者多数肥胖,病程进展缓慢或反复加重;
(2)胰岛素抵抗,早期胰岛素相对不足,后期胰岛素绝对不足;
(3)ICA等自身抗体呈阴性;
(4)对胰岛素治疗不甚敏感,初发口服降糖药可控,中后期仍需给予外源性胰岛素补充控制血糖;
(5)有广泛的遗传易感性;
(6)很少出现自发性酮症酸中毒,但感染等应激状态易出现。
19、关于2型糖尿病的论述哪项不正确
A.可无明显“三多一少”症状
B.可表现为餐后反应性低血糖
C.餐后2小时血糖≥11.1mmoL/L
D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E.尿糖检查可出现阴性
答案及解析:
D根据WHO(1999年)标准:
1、糖尿病:
空腹血糖≥7.0mmol/L;
随机血糖≥11.1mmol/L;
OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
2、空腹血糖受损:
空腹血糖≥6.1mmol/L,但<
7.0mmol/L,可诊断为空腹血糖受损
3、糖耐量减退:
≥7.8mmol/L,但<
11.1mmol/L为糖耐量减退。
4、空腹血糖<
6.1mmol/L为正常;
20、型糖尿病最基本的病理生理改变是
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.老年
【正确答案】D
21、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
A.口吐白沫
B.呼气有烂苹果味
C.呼吸深大
D.二氧化碳结合力下降
E.皮肤黏膜干燥
B
二、选择题(参考答案在最后)。
A1型题(单句型最佳选择题)
1.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是()
A.34周B.35周
C.39周D.37周
E.40周
2.妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是()
A.尿常规B.血常规
C.肾脏功能D.空腹血糖
E.胰腺B超
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
3.29岁,初孕妇,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型,首先采用的处理措施是()
A.做OCTB.行B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状D.立即剖宫产
E.3日后复查NST
4.34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖土。
首选的处理措施是()
A.继续控制饮食B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题5~7)
35岁,孕2产0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。
产前检查:
血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
5.对此孕妇,不必要的处理是()
A.B型超声检查
B.OGTT
C.腹部X线拍片检查胎儿有无畸形
D.尿常规
E.自数胎动计数
6.该患者经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心120次/分,NST为无反应型,首选的处理应是()
A.吸氧B.左侧卧位
C.立即终止妊娠D.B型超声监护
7.该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是()
A.按早产儿的原则处理B.注意新生儿有无反应性低血糖
C.气管插管加压给氧D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题8~12)
初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。
此次妊娠早期经过顺利。
妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。
孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
8.本例首先考虑的诊断是()
A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染、
9.为明确诊断应首选的项目是()
A.血脂系列检查B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查
10.明确诊断后首选的治疗方法是()
A.抗生素预防感染B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗
11.与该病对妊娠的影响无关的项目是()
A.难产发生率增高B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高D.妊娠期高血压疾病发生率增高
E.围生儿死亡率增高
12.若不属于该病终止妊娠指征的是()
A.伴发恶性进展性视网膜炎B.出现酮症酸中毒
C.伴发重度子痫或子痫D.胎儿发育过大
E.伴发动脉硬化性心脏病
B型题(配伍题)
(问题13~15)
A.妊娠期高血压疾病并发症B.妊娠合并糖尿病易并发
C.妊娠合并心脏病易并发D.妊娠合并重症肝炎易并发
E.妊娠合并前置胎盘
13.胎盘早剥
14.巨大儿
15.急性肾功能不全
三、判断题(参考答案在最后)
1.糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。
()
2.糖尿病孕妇中,80%以上为妊娠期糖尿病,不足20%为糖尿病合并妊娠。
3.妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度,取决于糖尿病病情及血糖控制水平。
4.孕妇两次空腹血糖值≥5.8mmol/L,可以诊断为糖尿病。
5.糖尿病产妇娩出的新生儿易发生低血糖。
6.糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠35周左右为宜。
四、问答题(参考答案在最后)
1.何谓妊娠期糖尿病?
与妊娠合并糖尿病有何区别?
2.妊娠对糖尿病孕产妇有哪些主要影响?
3.糖尿病对孕妇有哪些影响?
4.糖尿病对胎儿、新生儿有哪些影响?
5.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?
6.妊娠合并糖尿病的分娩时期如何进行选择?
7.糖尿病孕妇如何选择分娩方式?
[参考答案]
二、选择题答案
A型题
1.C妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是38~39周。
2.D妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。
3.BNST无反应型,需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。
4.A对于OGTT阳性的妊娠期患者,最佳治疗方案即是饮食控制。
5.C妊娠期间不可以行X线检查,因其具有放射性,对胎儿有不良影响,且X线检查对胎儿畸形诊断意义很小。
6.D解答同第3题
7.C糖尿病患者之新生儿应按早产儿处理。
注意保温、吸氧、提早喂糖水、开奶,注意预防低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。
加压给氧是不必要的。
8.C符合妊娠期糖尿病诊断。
9.D口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。
10.B妊娠期糖尿病的最主要治疗即是饮食控制。
11.C妊娠期糖尿病终止妊娠时间一般较早,不会引起过期妊娠。
12.D妊娠期糖尿病当血糖控制不满意,伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,待地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。
胎儿发育过大并不是终止妊娠指征。
B型题
13.A胎盘早剥为妊娠期高血压疾病的并发症。
14.B妊娠合并糖尿病易并发巨大儿。
15.D妊娠合并重症肝炎易并发急性肾功能不全。
三、判断题答案
1.(√)2.(√)3.(√)4.(√)5.(√)
6.(×
)糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38~39周左右为宜。
四、问答题答案
1.答:
孕妇碳水化合物代谢率不断增高,分泌胰岛素量代偿性增多,以维持代谢平衡。
若胰岛素的分泌功能不足,不能适应上述变化,在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常称为妊娠期糖尿病,此类孕妇多数于分娩后,糖代谢异常能不断恢复正常。
妊娠合并糖尿病则是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠前为隐性糖尿病,于妊娠后发展为糖尿病。
2.答:
孕妇体内抗胰岛素物质分泌明显增多,对胰岛素的需求不断增加,故妊娠期糖尿病较易发生饥饿性酮症酸中毒。
分娩期宫缩消耗大量糖原,加之临产后产妇进食减少,也易发生酮症酸中毒。
当胎盘排出和全身内分泌激素降至非孕水平时,胰岛素需要量相应减少,应立即减少胰岛素剂量,否则容易发生低血糖症。
3.答:
流产;
妊娠期高血压疾病;
感染;
羊水过多;
巨大胎儿;
酮症酸中毒;
心血管系统疾病。
4.答:
对胎儿影响:
巨大儿、FGR、流产、早产、畸形;
对新生儿影响:
呼吸窘迫综合征、低血糖。
5.答:
除在妊娠期间有多饮、多食、多尿症状和尿糖阳性外,曾有死胎、死产、巨大儿、畸形儿分娩史。
进行糖筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,l小时抽静脉血测血糖值,若≥7.8mmol/L为阳性,需行葡萄糖耐量试验(75g糖在禁食12小时后口服,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时4个时点血糖),正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。
若其中任何有2点超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。
6.答:
鉴于新生儿体重
7.答:
妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征。
遇有巨大胎儿、胎盘功能减退、胎儿窘迫、胎位异常、糖尿病并发血管病变、产程进展缓慢者,均应行剖宫产术。
术前3小时应停用胰岛素以防新生儿发生低血糖症。
若经阴道分娩,在产程中需严密监测胎心率。
五、单选题
1、下列药物不属于磺脲类药物的是(A)
A、米格列奈B、优降糖C、美吡哒D、亚莫利
2、吡格列酮口服降糖药是(A)
A、胰岛素增敏剂B、α糖苷酶抑制剂
C、双胍类药物D、磺脲类药物
3、糖尿病患者死亡的最主要原因是(B)
A、视网膜病变B、大血管并发症
C、微血管并发症D、糖尿病肾病
4、磺脲类药物的禁忌证是(D)
A、I型糖尿病B、肝肾功能不全
C、孕妇、需要手术病人D、以上均是
5、噻唑烷二酮类药物的副作用,包括(D)
A、体重增加B、头痛、乏力
C、贫血和红细胞减少D、以上均是
6、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减少肝葡萄糖的输出的药物是(B)。
A、磺脲类药物B、双胍类药物
C、α糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂
7、主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是(C)。
8、在中国2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血压是(B)
A<140/90mmHgB<130/80mmHg
C<135/90mmHgD<130/90mmHg
9、磺脲类口服降糖药物降糖的机制是(A)
A、刺激胰腺分泌胰岛素
B、抑制肝葡萄糖的合成
C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取
D、抑制葡萄糖的吸收
10、世界糖尿病日是(C)
A、11月12日B、11月13日C、11月14日D、11月15日
11、鱼精蛋白锌的胰岛素类型是(C)
A、短效(RI)B、中效(NPH)C、长效(PZI)D、预混(RI+NPH)
12、下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗(D)
A、已有晚期并发症者B、精神病或精神迟缓者
C、2岁以下幼儿D、以上均是
13、中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是(A)
A、小于等于6、5%B、大于等于6、5%
C、小于等于7、5%D、大于等于7、5%
14、I型糖尿病的胰岛素分泌特点是(A)
A、胰岛素缺乏B、胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在
C、胰岛素抵抗D、胰岛素分泌延迟
15、影响胰岛素作用的因素包括(D)
A、基础胰岛素B、个体的反应差异C、注射部位D、以上均是
16、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D)
A、空腹血糖B、餐后血糖C、尿糖D、糖化血红蛋白
17、、用心率评估糖尿病患者的运动量,运动时最合适的心率为(A)
A、170-年龄B、130-年龄C、220-休息时的心率D、190-年龄
18、诊断早期糖尿病肾病的主要依据:
(D)
A、血肌酐水平升高B、伴有糖尿病眼底病变
C、浮肿D、尿中有微量白蛋白
19、、胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:
A、每日两次注射预混胰岛素
B、每日三次注射短效胰岛素
C、每日四次注射短效胰岛素
D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
20、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案(D)
A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲
B糖尿病饮食+胰岛素
C糖尿病饮食+二甲双胍
D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食
六、问答题
1、简述口服降糖药物分类(每类至少举1-2例常用药物)?
答:
1)磺脲类:
格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2)格列奈类:
瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3)双胍类:
二甲双胍4)α-糖苷酶抑制剂:
阿卡波糖、伏格列波糖5)噻唑烷二酮类:
马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮
2、简述胰岛素治疗适应症。
1)1型糖尿病的替代治疗。
2)治疗糖尿病酮症酸中毒,非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。
3)控制糖尿病病人手术期、妊娠期及分娩期的血糖。
4)糖尿病病人并发急性感染时。
5)糖尿病病人合并结核。
6)糖尿病病人有肝、肾疾病及功能不全。
7)2型糖尿病病人对口服降糖药无效。
糖尿病知识习题一
七、选择题
1、以下对待糖尿病的态度正确的是:
()
A得了糖尿病,不仅治不好,生活也变得一团糟
B既来之,则安之,积极与医生配合
C终日愁眉苦脸,担心对日后的生活和工作造成影响
D四处求医,期望能治愈糖尿病
2诺和锐30推荐的注射时间是:
A餐前30minB餐前立即C餐后15分钟
3诺和灵?
30R笔芯的规格是IU/ml,每支笔芯有()ml
A40,5B40,3C100,5D100,3
4诺和锐30特充的最小调节剂量是______IU;
最大调节剂量是______IU
A1IU70IUB1IU35IUC1IU60IU
5以下对待糖尿病的态度错误的是:
A血糖高一点,如果没有症状,不用调整治疗方案
B正视事实,积极治疗
C归咎自身,感到自己是社会和家庭的累赘
D积极学习,主动参与
6以下哪种态度是正确的?
A血糖高一点,如果没有症状,不用紧张
B合理饮食、运动加药物干预,勤看医生定时
C糖尿病是“不治之症”,治不好,想吃啥就吃啥吧
D学习糖尿病知识,树立战胜疾病的信心
7以下关于胰岛素治疗错误的说法是:
A一旦打了胰岛素,用量会越来越大
B2型糖尿病患者接受胰岛素治疗,目的是为了血糖达标,从而延缓并发症的发生
C长期使用胰岛素会产生依赖性
D接受胰岛素治疗就意味着糖尿病病情恶化了
8以下哪项是对胰岛素治疗的误区?
A2型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病
B一旦打了胰岛素,用量会越来越大
C新诊断的2型糖尿病患者不需要使用胰岛素
D尽早使用胰岛素治疗,可以使血糖尽快达标,减少并发症
八、简答题
1、糖尿病病人运动疗法的注意事项是什么?
糖尿病病人在运动中应注意:
(1)血压波动:
表现为运动中血压升高,运动后有发生体位性低血压;
(2)血糖波动:
如低血糖症,尤其容易发生在运动量过大又没有及时加餐的时候,有时还可能发生应急性血糖增高;
(3)心肌缺血加重,甚至发生心律失常,心肌梗塞或者心力衰竭;
(4)微血管并发症的加重,如尿蛋白增多,视网膜出血等情况可能发生;
(5)运动器官病变加重,如退行性关节病以及下肢溃疡的发生或加重等。
当然,对于运动可能带来的这些问题,只要是掌握好适应症,加强体育锻炼的指导和监护,是完全可以避免的。
1、糖尿病患者的一天总热量正确分配是:
A1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-2/5B1/4-2/4-1/4或1/5-2/5-2/5C1/3-1/3-1/3或1/4-2/4-1/4D1/3-1/3-1/3或2/5-2/5-1/5
2、以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者:
A香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝
B红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉
C糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉
D可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝
3、一般来说,糖尿病患者每日食盐与植物油摄取量多少适宜?
A10与18克B6与18克C6与25克
4、以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是:
A血糖控制不好时,不能吃
B吃水果的时间不受任何限制,想吃就吃
C每次要少吃,可分几次吃
D吃了水果必须减少主食,多吃含糖低水果减轻胰腺负担
5、以下对无糖食品描述正确的是:
A无糖食品中不含糖分,糖尿病患者不需限制
B所谓“无糖”食品,一般是指不含葡萄糖等一些单糖成分的食品
C无糖食品既然作为食品,肯定含碳水化合物、脂肪及蛋白质,所以糖尿病患者应将其算入每日的摄食量中
6以下哪些选项是阻碍糖尿病患者坚持健康饮食计划的误区:
A多吃药,多吃饭
B坚持糖尿病饮食治疗,就意味着许多东西都不能吃了,生活将失去乐趣
C无糖糕点可以随便吃
D加餐不加量
7关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是:
A为了不可避免的社交活动,在外就餐,就不能坚持饮食计划
B在节日里,偶尔大吃一顿不会影响血糖水平
C饮食治疗是糖尿病治疗的基石,应长期坚持
D注射胰岛素就不需要控制饮食了
8、以下哪些选项可能会导致健康饮食计划的失败?
A饥饿难忍,随便加餐
B没有得到家人的支持
C制定合理的个体化饮
参考答案1A2A3C4B5BC6ABC7ABD8BC
九、简答题
1、糖尿病人能否参加正常的工作?
答案是肯定的。
糖尿病病人在得到良好控制时,完全能够参加正常的工作。
首先让病人有机会继续为社会作出贡献,意识到自己并不是一个病病歪歪的无用之人,而是社会所需之人,以保持工作和生活的自信心;
其次使病人得到广泛接触他人的机会,增加生活的乐趣,保持生活的愉快。
第三是使病人保持一定的运动量,这对降低血糖、减轻体重不无帮助,最后可是病人保持较高的收入,以减轻他们及其家庭的经济压力。
但糖尿病人不是健康人,自己必须记住这一点。
在单位要做自己适合做得工作。
做到劳逸结合,尽量避免危险的环境,高空作业,以及其他不规律的工作。
十、选择题
1、散步持续30分钟消耗多少千卡热量?
A10-20B40-60C60-90D120-150
3、当血糖高于多少时,不适合参加体育运动?
A>10mmol/LB>12mmol/LC>14mmol/LD>15mmol/L
4、以下哪些运动属于有氧运动?
A太极拳B散步C举重D短跑
5、以下哪种运动属于轻微强度运动项目:
A散步B下楼梯C慢跑D上楼梯
6、以下哪些糖尿病患者适合采用运动疗法:
A轻度及中度2型糖尿病
B肥胖2型糖尿病
C严重的1型糖尿病
D合并糖尿病视网膜病变的
7、以下关于糖尿病患者运动时间错误的说法是:
A每次运动时间在30~60分钟
B每周不少于4天
C应在餐前1小时进行运动
72型糖尿病患者运动疗法有什么作用?
A降低血糖,有助于血糖达标B减肥,增强体质
C不适当运动可能导致低血糖
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 国家 基层 糖尿病 防治 考试 题库 答案