E答儿科危重症单选题Word下载.docx
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11.急性肾衰多尿期最主要的护理问题是(B)
A.氮质血症B.脱水和电解质紊乱C.酸中毒D.高血压E.循环充血
12.急性肾衰饮食护理不正确的是(A)
A.蛋白质限制在每日2g/kgB.低盐饮食C.能口服时尽早予以进食
D.避免进食含高钾的食物E.早期只给碳水化合物
13.防止急性肾衰患儿发生氮质血症的最有效措施是(C)
A.给予低蛋白饮食B.给予高纤维素饮食C.供给足够热量,减少蛋白质分解
D.给予低盐饮食E.纠正酸中毒
14.与化脓性脑膜炎爆发型临床特点不符的是(B)
A.起病急、进展快B.病原菌常见于肺炎链球菌C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤可迅速出现出血点或瘀斑E.如治疗不及时24h内科出现死亡
15.小于3个月婴儿的化脓性脑膜炎的临床表现哪项应除外(E)
A.两眼凝视B.前囟隆起C.尖叫D.惊厥E.脑膜刺激征
16.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要措施是(D)
A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量E.改善微循环
17.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液的改变,下列哪项不同(D)
A.糖含量降低B.细胞数增多C.蛋白增高D.外观混浊甚至脓样E.压力增高
18.下列哪项不是病毒性脑炎的临床特点(E)
A.初期症状为恶心、呕吐B.脑脊液检查糖和氯化物一般正常
C.多数患儿有上感或胃肠道感染等前驱症状D.重者神志不清、谵妄、昏迷
E.呈慢性起病
19.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意(D)
A.控制感染B.纠正水电解质失衡C.控制原发病D.补充血容量E.采用休克体位
20.5岁小儿,误服盐酸,紧急处理正确的是(D)
A.温盐水洗胃B.刺激咽喉壁催吐C.口服碳酸氢钠D.口服牛奶E.口服果汁
21.2岁小儿误服安眠药3小时,紧急处理措施应为(C)
A.压舌板刺激舌根催吐B.静脉输入葡萄糖稀释血药浓度C.温盐水洗胃
D.生理盐水洗肠E.硫酸美容液导泻
22.休克早期的最主要临床特征是(B)
A.血压下降B.脉压缩小C.脉搏细速D.四肢冰冷E.尿量减少
23.小儿惊厥最常见的原因(B)
A.脑膜炎B.高热C.低钙D.细菌性痢疾E.癫痫
24.高热惊厥常见于哪些疾病(B)
A.化脓性脑膜炎B.上呼吸道感染C.川崎病D.风湿热E.腺病毒肺炎
25.下列哪项与高热惊厥特点不符(D)
A.发作呈全身性B.多见于6个月~3岁小儿C.发作时间短
D.热退后一周脑电图异常E.多发生在起病初突然高热时
26.小儿颅内高压临床表现下列哪项不符(B)
A.前囟隆起B.恶心呕吐C.尖叫D.惊厥E.烦躁不安
27.颅内高压患儿护理不当的是(C)
A监测生命体征B.保持安静,避免刺激C.有脑山症状应抬高床头
D.正确使用脱水剂E.有痰时及时吸引
28.下列哪项不是婴幼儿急性呼衰的常见病因(C)
A.异物吸入B.脑炎C.颅内出血D.支气管炎E.急性喉炎
29.属于中枢呼衰的临床表现是(B)
A.鼻翼扇动B.呼吸节律不齐C.呼吸浅表D.呼吸频率增快E.三凹征
30.急性呼衰的判断指标血气分析显示(E)
A.SaO2≦0.85,PaO2≦80mmHg,PaCO2≧50mmHgB.SaO2≦0.95,PaO2≦50mmHg,PaCO2≧50mmHg
C.SaO2≦0.80,PaO2≦50mmHg,PaCO2≧50mmHgD.SaO2≦0.85,PaO2≦60mmHg,PaCO2≧50mmHg
E.SaO2≦0.85,PaO2≦50mmHg,PaCO2≧50mmHg
31.急性呼衰护理措施哪项不妥(E)
A.吸痰前充分给氧B.无力咳嗽患儿定时吸痰C.吸痰负压不宜过大
D.雾化吸入每次数日E.严重缺氧可持续高浓度给氧
32.下列哪项属于重症感染性休克的临床表现(D)
A.烦躁不安B.呼吸增快C.脉压略小 D.毛细血管再充盈时间>
3秒 E.脉搏细速
33.婴幼儿感染性休克意识变化特点(B)
A.先沉闷再躁动 B.迅速嗜睡或昏迷 C.先呻吟不安渐至意识丧失
D.以间歇躁动开始 E.躁动与嗜睡交替
34.当感染性休克患儿出现下列哪项提示弥漫性血管内凝血(C)
A.甲床青紫 B.毛细血管再充盈时间>
3秒C.全身皮肤花纹瘀斑D.脉搏细弱E.肢端发凉
35.心跳呼吸停止多长时间可导致脑死亡(C)
A.8~10分钟 B.6~8分钟 C.4~6分钟 D.2~4分钟 E.1~2分钟
36.新生儿心肺复苏心脏按压频率为(D)次/分
A.60 B.70 C.80 D.90 E.100
37.判断心肺复苏成功的指标不包括(A)
A.神志转清醒 B.摸到大动脉搏动 C.呼吸恢复 D.面色转红 E.瞳孔缩小
38.婴幼儿心肺复苏心脏按压方法不正确的是(E)
A.按压频率100~120次/分 B.小婴儿可用手指按压 C.患儿置于硬板上
D.按压位置在胸骨中1/3处 E.按压深度为3cm
39.儿童心肺复苏心脏按压方法不正确的是(E)
A.按压频率120次/分 B.按压根据体型选用单手或双手 C.患儿置于硬板上
D.手掌根接触胸骨 E.按压深度为3~4cm
40.某患儿因肺炎合并呼衰入院,发生急性肺水肿可将湿化瓶中放入(D)
A.糜蛋白酶 B.抗生素 C.激素 D.30%酒精 E.0.9%氯化钠
41.婴儿,8个月,肺炎,因心衰予洋地黄治疗,该药使用时应注意(B)
A.心率过快是洋地黄中毒表现之一 B.单独服用勿与其他药物混合
C.尿量减少说明药有效 D.如服药后呕吐应全量补充 E.脉率小于80次/分汇报医生
42.婴儿,9个月,因发热、呕吐、惊厥就诊,诊断化脓性脑炎,符合该患儿脑脊液改变的是(B)
A.细胞数降低B.蛋白增高C.糖升高D.氯化物升高E.蛋白降低
43.以下几项护理措施对充血性心衰不适当的是(D)
A.控制水盐入量B.观察生命体征、精神状态、尿量变化C.给予易消化、富有营养的食品
D.增加活动量,提高活动耐力E.注意强心苷毒性反应,防止中毒
44.改善呼吸功能的措施不包括(E)
A.加强气道管理B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用利尿剂
45.保持呼吸道通畅的护理措施不包括(D)
A.翻身拍背,协助排痰B.定时吸痰C.超声雾化吸入D.加强给氧E.体位引流
46.为降低颅内压而进行的处理不包括(B)
A.脱水疗法B.腰穿快速放脑脊液C.侧脑室引流D.激素治疗E.颅骨钻孔减压
47.进行心肺复苏可采取的措施不包括(E)
A.建立通畅气道B.人工呼吸C.心脏按压D.应用复苏药物E.人工冬眠
48.发生惊厥时,以下处理措施不合适的是(D)
A.针刺人中、合谷B.注射地西泮C.松解衣扣,清理呼吸道分泌物
D.按压四肢,以免碰伤E.加床围,以免坠床
49.现场抢救心跳呼吸骤停患儿的复苏程序正确的是(D)
A.人工呼吸、通畅气道心脏按压B.人工呼吸、心脏按压、通畅气道
C.通畅气道、心脏按压、人工呼吸D.心脏按压、通畅气道、人工呼吸
E.心脏按压、人工呼吸、通畅气道
50.颅内压升高患儿两侧瞳孔大小不等,此时正确的体位是(B)
A.俯卧位B.平卧位C.头高脚低位D.头肩抬高25°
E.平卧头偏向一侧
51.患儿接种疫苗后即可出现过敏性休克,此时应采取的体位是(A)
A.平卧、头稍低B.侧卧、头稍高C.膝胸卧、头稍高D.抬高头肩E.仰卧、头稍高
52.患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有浑浊羊水,该患儿分娩后第一步应是(A)
A.直视下气管插管吸引B.口罩或面罩人工通气C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧E.人工呼吸
53.败血症患儿静脉输液时应特别强调(D)
A.注意药物配伍禁忌B.按时给C.观察药物毒副作用D.保护和合理使用静E.剂量准确
54.患儿男,早产儿,出生5小时后进行性呼吸困难、发绀、三凹征,血气分析显示氧分压降低,首优护理诊断是(A)
A.气体交换受损B.营养失调C.清理呼吸道无效D.潜在并发症E.有感染危险
55.放置胃管可引起患儿呼吸心跳停止的机制是(C)
A.分泌物堵塞气道B.低氧血症C.迷走神经兴奋性增高D.吞咽-呼吸不协调E.对刺激反应下降
56.患儿2岁,溺水后5分钟被救起,无心跳呼吸,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的指征不包括(C)
A.颈动脉搏动B.股动脉搏动C.呼吸频率D.瞳孔变化E.皮肤颜色
57.判断脱水性质最有效的辅助检查是(C)
A.测量体重B.尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力
58.重症肺炎患儿突然口吐粉色泡沫痰,下列处理正确的是(C)
A.大量间歇氧气吸入B.小量间歇氧气吸入C.吸入经20%~30%乙醇湿化氧气
D.持续高流量氧气吸入E.持续低流量氧气吸入
59.对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是(A)
A.保持安静,头侧位以防窒息B.硬膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
C.重症患儿输液速度宜快,防止休克D.颅压高时适量放出脑脊液
E.硬膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml
60.心脏复苏给药途径首选(C)
A.皮下B.心内C.静脉D.气管内E.肌注
61.小儿急性肾衰的主要原因是(D)
A.心肌间质水肿B.血压升高C.心肌炎D.血容量增加E.贫血缺氧
62.排痰护理措施,以下哪项不妥(C)
A.施行蒸汽吸入或药物超声雾化B.痰粘稠可使用祛痰剂C.限制水分摄入抑制痰液生成
D.痰多无力咳出者辅以翻身拍背或吸痰E.对症使用有效祛痰剂
63.大面积烧伤早期休克的主要原因是(B)
A.败血症B.创面大量血浆样液体渗出C.疼痛D.大量红细胞溶解破坏E.紧张恐惧
64.急性左心衰时(D)
A.持续低流量吸氧B.间断吸氧C.高压吸氧D.高流量吸氧E.呼吸机给氧
65.造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因(B)
A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏
D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下
66.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是(A)
A.高热惊厥B.癫痫C.中毒性脑炎D.脑炎和脑膜炎E.低血糖和水电解质紊乱
67.休克病人血压低,脉搏140次/分,尿量极少,在体液复苏同时宜选用下列哪种药物(E)
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.多巴胺
68.颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是(B)
A.肠炎B.急性上感C.急性尿路感染D.急性中耳炎E.Reye综合症
69.90%以上化脓性脑膜炎发生在(C)
A.生后1年以内B.生后2年以内C.1个月-5岁D.3-4岁E.5-7岁
70.对结核性脑膜炎描述错误的是(C)
A.起病多缓,多伴结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺布满湿罗音
D.周围淋巴结可轻度肿大E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
71.结核性脑膜炎脑脊液的典型表现是(D)
A.外观透明或呈毛玻璃样B.白细胞升高C.白细胞分类以淋巴细胞为主
D.糖和氯化物同时降低E.蛋白升高
72.一下各项病因能引起周围呼吸衰竭的是(B)
A.脑肿瘤B.支气管肺炎C.败血症中毒性脑病D.一氧化碳中毒E.化脓性脑膜炎
73.符合急性颅内高压临床表现的是(C)
A.晨起头痛减轻B.婴儿前囟早闭C.喷射样呕吐D.脉率增加E.恶心
74.误服毒物4小时的2岁患儿,首先采取的措施是(A)
A.洗胃B.催吐C.导泻D.洗肠E.促进排泄
75.感染性休克的抢救处理首先是(C)
A.查明病因B.抗感染C.迅速扩容D.降温E.用升压药
76.颅内压增高的表现不包括(C)
A.意识障碍B.呕吐C.血压下降D.四肢肌张力升高E.呼吸不规则
77.充血性心衰的症状不包括(C)
A.面色苍白或青灰B.脉细速,脉率可达160-180次/分C.脉压增宽>
50mmHg
D.呼吸浅表、增快E.尿少、肝大
78.以下不符合急性呼衰表现的是(D)
A.紫绀B.烦躁不安C.心率加快D.PaO265mmHgE.恶心、纳差
79.以下情况应使用呼吸兴奋剂的是(E)
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.严重广泛的肺部病变C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸道通畅且呼吸表浅不规则
80.关于急性呼衰描述错误的是(D)
A.低氧血症B.高碳酸血症C.分中枢和周围性两类
D.仅因呼吸器官病变引起E.颅内高压和肺炎均可引起
81.婴儿颅内压增高典型的呕吐为(D)
A.溢奶B.呛奶C.恶心伴呕吐D.喷射性吐奶E.非喷射性吐奶
82.导致DIC发生的关键环节是(C)
A.XII因子激活B.组织凝血因子大量入血C.凝血酶生成增加
D.纤溶酶原激活物生成 E.凝血因子的V激活
83.肝素治疗DIC的主要作用是(C)
A.增加AT~Ⅲ的含量B.中和血小板因子ⅢC.溶解微血栓D.增加因子VⅢ活性E.防止微血栓形成
84.对呼吸心搏骤停患儿现场急救时应最先实施(A)
A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.除颤D.应用药物E.开放气道
85.抑制婴幼儿呼吸的镇静、解痉药是(C)
A.氯丙嗪B.水合氯醛C.吗啡D.苯巴比妥E.地西泮
86.呼衰患儿有自主呼吸时采取的机械通气方式是(A)
A.CPAPB.PEEPC.IPPVD.IMVE.CMV
87.中毒后禁用催吐方法的是(D)
A.毒物食入在4-6小时B.毒物食入在2-4小时C.学龄前儿童D.婴幼儿E.学龄儿童
88.急性DIC过程中,各种凝血因子均可显著减少,其中减少量最为突出的是(B)
A.凝血酶原B.纤维蛋白原C.凝血因子VⅡD.凝血因子XE.Ca2+
89.小儿急性中毒时,洗胃禁忌症是(C)
A.重度昏迷者B.毒物不明者C.食入强腐蚀性毒物者
D.食入毒物以催吐者E.食入毒物不超过4-6小时
90.口服中毒者,抢救措施哪项不宜(E)
A.洗胃B.灌肠C.催吐D.导泻E.脱去衣物
91.患儿男,8个月,3个月诊断室间隔缺损,4次因肺部感染入院,本次住院期间突然哭闹不止,哭声低弱,大汗,肺部闻及哮鸣音,肝大,较前增大2cm,该患儿合并的并发症是(C)
A.肺水肿B.肝炎C.心衰D.细菌性心内膜炎E.支气管肺炎
92.患儿男,1岁,突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征,患儿烦躁,口唇发绀,查体:
体温38.4℃,咽充血,吸气性呼吸困难,肺无湿罗音,简介喉镜检查有声带肿胀,声门下黏膜呈梭型肿胀,对该患儿护理措施哪项不妥(D)
A.保持室内空气新鲜B.观察病情变化,判断缺氧程度,做好气切准备
C.抬高床头保持体位舒适D.立即进行气管切开,以免窒息死亡
E.卧床休息,减少活动,避免哭闹
93.4岁女患儿患急性多发性神经根炎住院,突发呼吸困难,并出现面部青紫,需立即急救,采取下列哪种方法最合适(B)
A.口对口呼吸B.气管插管或气切C.体位引流D.可拉明E.洛贝林
94.8个月患儿因肺炎合并心衰入院,今晨突然呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸心跳骤停,下列哪项措施不是急需的(A)
A.测体温B.由静脉或气管内注射复苏药物C.迅速清除口鼻腔和气管内分泌物
D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压
95.支气管肺炎合并重症心衰用药应首选(C)
A.酚妥拉明B.速尿C.西地兰D.可拉明E.多巴胺
96.治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时,护士除观察血压、心率外还应注意(D)
A.避免与强心药同用B.避免与利尿药同用C.应避免患儿便秘
D.静滴时输液袋予管道应避光E.鼓励进食富钾食物,避免低钾
97.Ⅱ型呼衰给氧的流量一般为(E)
A.5-6L/minB.4-5L/minC.3-4L/minD.2-3L/minE.1-2L/min
98.患儿半小时前误服强酸,可以使用的抢救方法是(B)
A.洗胃B.口服氢氧化铝凝胶C.催吐D.口服碳酸氢钠E.导泻
99.患儿1岁5个月,因青紫1年诊断法洛四联症,今患儿哭闹后,突然出现晕厥、青紫加重,考虑为(A)
A.缺氧发作B.心律失常C.脑膜炎D.心衰E.脑血栓
100.哪项是急性呼衰的最突出表现(E)
A.反复呼吸暂停B.潮式呼吸C.鼻扇D.口唇发绀E.呼吸困难
101.哪项不是呼衰治疗原则(C)
A.持续氧气吸入B.保持水电解质及酸碱平衡C.记录24h出入量
D.改善肺通气及肺循环E.保持呼吸道通畅
102.婴儿心肺复苏最佳给药途径(E)
A.心内注射B.舌下含服C.静脉滴入D.雾化吸入E.深静脉插管
103.婴儿期患儿持续发绀最可能的原因是(C)
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄
104.下列哪项最可能导致法四患儿突然晕厥、抽搐(D)
A.合并脑血栓B.合并肺炎C.合并脑膜炎D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛E.合并二尖瓣狭窄
105.婴儿发生心衰时,其心率、呼吸频率应大于(B)
A.100次/分,24次/分B.180次/分,60次/分C.160次/分,40次/分
D.150次/分,30次/分E.120次/分,20次/分
106.哪项是急性肾衰患儿少尿期死亡的主要原因(B)
A.高血钠B.高血钾C.低血钠D.高血钙E.低血钙
107.诊断急性呼衰的主要化验检查方法是(A)
A.血气分析B.凝血机制检查C.红细胞沉降率测定D.病理切片E.胸部X线摄片
108.患儿发生感染性休克,抗休克的关键是(B)
A.应用大量糖皮质激素B.快速扩容纠正酸中毒C.改用大量敏感抗生素
D.纠正肾衰竭E.密切观察生命体征变化
109.患儿因2天来发热头痛、呕吐就诊,为明确诊断需做脑脊液检查性腰椎穿刺的部位是(C)
A.第1-2腰椎间隙B.第3-4腰椎间隙C.第4-5腰椎间隙D.第5-6腰椎间隙E.第7-8腰椎间隙
110.患儿5岁,因电击伤造成心脏呼吸骤停,心脏按压频率是(D)
A.60次/分B.801次/分C.100次/分D.100-120次/分E.120次/分
111.肾病综合征患儿常见的并发症有(A)
A.感染、血栓形成、电解质紊乱B.水肿、感染、高蛋白血症
C.循环充血、高血压脑病、肾衰D.高胆固醇血症、血栓形成、高血钠
E.水肿、感染、高血压脑病
112.哪项为化脓性脑膜炎最常见的并发症(A)
A.硬膜下积液B.泌尿系统感染C.肺部感染D.呼吸道感染E.颅内出血
113.一呼衰患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈,球结膜充血、皮肤潮红、大汗淋漓,护士应立即采取的措施是(D)
A.增加氧流量B.应用呼吸兴奋药C.做血气分析D.检查有无起到堵塞E.降低呼吸频率
114.哪项为化脓性脑膜炎最常见并发症(A)
115.口唇的哪种颜色是一氧化碳中毒症状(B)
A.苍白B.樱桃红C.泛黄色D.蓝色E.青铜色
116.哪项为抢救急性中毒病人的首要护理目标(D)
A.及时服用解毒药物B.维持正常生命体征C.使患者心态平和
D.终止毒物继续吸收E.促进毒物排泄
117.急性感染性喉炎患儿最突出的临床特征是(B)
A.呼气气促样喉鸣B.犬吠样咳嗽C.咳痰D.流涕E.发热、结膜炎、口腔黏膜斑
118.下列情况属于医院感染的是(A)
A.本次感染直接与上次住院有关B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
C.由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现D.新生儿经胎盘获得(生后48h内发病)的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作
119.心跳呼吸骤停患者真正复苏成功,其效果在很大程度上岗取决于(B)功能的恢复
A.循环B.神经C.呼吸D.消化E.泌尿
120.DIC时,血液凝固性障碍表现为(D)
A.血液凝固性增高B.血液凝固性降低C.血液凝固性先降低后增高
D.血液凝固性先增高后降低E.无明显变化
121.有关血压下降的原因正确的是(E)
A.失血或体液丢失B.心衰C.循环功能障碍D.疾病终末期失代偿E.以上都是
122.以下不属于有创血压监测适应症的是(E)
A.急性心肌梗死和心力衰竭B.严重高血压C.心肺复苏后D.各类顽固性休克E.凝血功能障碍
123.以下不属于中心静脉压监测适应症的是(E)
A.各类休克B.脱水、失血和血容量不足需大量输液输血者C.急诊血透
D.严重创伤或急性循环功能衰竭时需应用血管活性药治疗等危重症
E.近期放置心脏起搏器惦电极者
124.以下不属于儿童永久性起搏适应症的是(E)
A.症状性心动过缓、窦房结功能异常B.严重房室传导阻滞,短期内无缓解趋势
C.合并其他严重病变的无症状性窦性心动过缓D.顽固性恶性心律失常
E.无其他合并症的无症状性心动过缓
125.以下有关压力-容积曲线描述不正确的是(A)
A
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