儿科护理正高真题精选Word下载.docx

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E.细菌性痢疾

D,E

[多项选择题]6、

从涉及的对象看，管理是对什么的管理

A.人、财、物

B.信息

C.时间

D.计划

E.效益

[多项选择题]7、

下列属于高效消毒剂的有

A.75%酒精

B.2%戊二醛

C.0.2%新洁尔灭

D.0.2%过氧乙酸

E.环氧乙烷

B,D,E

[多项选择题]8、

临终疼痛控制的基本原则是

A.以提高临终病人的生活质量为宗旨

B.采取综合治疗方法

C.首选口服镇痛药

D.根据临终病人的需要实施全面护理

E.遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求

A,B,C,D,E

[多项选择题]9、

小儿的主动免疫力随年龄增长而逐渐增强，免疫球蛋白IgG到几岁达成人水平，下列错误的是（）

A.2～3岁

B.4～5岁

C.6～7岁

D.8～9岁

E.10～11岁

A,B,D,E

[材料题]10、

患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。

查体：

体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。

神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。

辅助检查：

急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。

患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。

该患儿最可能患的疾病是（）

A.细菌性脑膜炎

B.急性感染性多发性神经根神经炎

C.脑性瘫痪

D.多发硬化症

E.急性播散性脑脊髓炎

F.病毒性脑膜炎

B

［提示］经进一步检查，患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。

关于急性感染性多发性神经根神经炎，下列叙述不正确的是（）

A.以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征

B.病程自限，瘫痪进程不超过4周

C.瘫痪常常难以缓解

D.部分患儿会残留不同程度的肌无力

E.感觉障碍，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏

F.不同程度的运动障碍

［提示］责任护士观察病情时，患儿突然出现呼吸38次／分，进食呛咳，吞咽困难。

此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是（）

A.心肌炎

B.呼吸肌麻痹

C.电解质紊乱

D.消化道出血

E.肺内感染

F.心力衰竭

[案例分析]4.

该患儿发生了呼吸肌麻痹，以下护理措施正确的是（）

A.开放气道，遵医嘱给予吸氧

B.去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧

C.及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅

D.连接心电监护仪，监测生命体征变化

E.如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备

F.充分扩充血容量

∙参考解析：

急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征，其主要临床表现是：

运动障碍，呈急性或亚急性起病，四肢、尤其双下肢有对称性、弛缓性瘫痪。

急性感染性多发性神经根神经炎的病程是自限性的，瘫痪进程不超过4周，其主要以肢体的对称性弛缓性瘫痪为主要特征，部分患儿有感觉障碍，症状相对轻微，很少有感觉缺失者，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。

但是也有少部分患儿会残留不同程度的肌无力现象。

吉兰-巴雷综合征主要表现是弛缓性瘫痪，严重者可因累及肋间肌及膈肌导致呼吸肌麻痹，其主要表现有：

①呼吸频率增加；

②咳嗽无力；

③进食呛咳；

④吞咽困难；

⑤口腔分泌物潴留等。

故B选项正确。

患儿一旦发生呼吸肌麻痹，很有可能危及生命，护士一定要在第一时间做出判断，采取相应的措施。

首先要及时清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅，松开衣领、腰带，去枕平卧，头偏向一侧，进行心电监护，密切监测生命体征的变化，如血氧饱和度持续下降，要做好气管切开的准备，配合医师抢救治疗。

∙

[多项选择题]11、

小儿口腔炎的主要护理诊断有

A.流涎

B.哭闹

C.拒食

D.疼痛

E.口腔黏膜改变

[多项选择题]12、

计划的种类

A.前瞻计划

B.长期计划

C.中期计划

D.短期计划

E.近期计划

B,C,D

[多项选择题]13、

韦氏成人智力测验的2个分量表包括

A.常识

B.言语

C.操作

D.数字符号

E.词汇

B,C

[多项选择题]14、

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括

A.惊厥

B.手足抽搐

C.喉痉挛

D.面神经症

E.腓反射

[材料题]15、

患儿，男，4岁。

发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。

听诊胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

此时护士应准备静脉注射的药物是

A.50%葡萄糖溶液

B.地西泮

C.钙剂

D.普萘洛尔（心得安）

E.地高辛

该患儿晕厥发作的机制是

A.脱水、血液黏稠

B.脑血栓形成

C.肺动脉漏斗部痉挛

D.感染侵犯脑实质

E.心功能不全

晕厥的主要原因为

A.癫痫发作

B.缺氧发作

C.脑栓塞

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

1.法洛四联症缺氧发作时应按医嘱静脉滴注普萘洛尔。

2.法洛四联症缺氧发作的机制是肺动脉漏斗部痉挛所致。

3.患儿生后青紫3年余，伴心脏杂音，P2音减弱，属典型法洛氏四联症。

现出现活动后晕厥、抽搐，其晕厥原因是缺氧发作所致。

[材料题]16、

患儿，男，3岁。

体重约为14kg。

急性支气管炎入院，遵医嘱给予头孢拉定。

已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量每天50mg/kg，一天2次，肌注。

若用5ml注射用水稀释，则每毫升内含头孢拉定为

A.40mg

B.60mg

C.80mg

D.100mg

E.120mg

该小儿一天应用的剂量是

A.400mg

B.500mg

C.600mg

D.700mg

E.800mg

[多项选择题]17、

小儿拒食的护理措施有

A.协助医生诊断其原发病因

B.注意进餐时的精神卫生

C.去除强迫进食

D.指导家长制订合理食谱

E.进行卫生宣教

[多项选择题]18、

苯丙酮尿症的饮食控制措施为

A.应尽早在3个月以前开始治疗

B.超过1岁以后再治疗即可

C.饮食控制至少持续到青春期以后

D.忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物

E.婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉

A,C,D,E

[多项选择题]19、

社区护理评估包括

A.个人评估

B.朋友评估

C.家庭评估

D.社区评估

E.质量评估

A,C,D

[多项选择题]20、

护理科研最基本的准则是

A.实事求是

B.尊重科学

C.团结协作

D.目的明确

E.科研动机端正

A,B

[材料题]21、

患儿，男，10个月。

阵发性哭闹，吃奶后即呕吐，1小时前排果酱样便一次，上腹部可触及压痛性肿块。

该患儿首先应考虑

A.阑尾炎

B.肠扭转

C.急性肠炎

D.腹腔肿瘤

E.肠套叠

该疾病可能出现的特征性表现是

A.腹痛

B.呕吐

C.便血

D.腹部肿块

E.腹膜刺激征

若患儿需经手术治疗，治疗后护士应特别注意

A.维持胃肠减压

B.减轻疼痛

C.手术切口护理

D.静脉营养

E.维持水、电解质平衡

A

1.这是一道临床诊断、临床表现和治疗后护理的综合性题目，根据该题提供的信息得知，患儿的发病年龄、病史特点，特别是排过果酱样便，应首先考虑肠套叠，故此题正确答案是E。

2.血便是肠套叠的特征性表现，故此题正确的答案是C。

3.对于肠套叠手术治疗后的患儿，要特别注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。

此题正确的答案是A。

[多项选择题]22、

为确保紫外线灯消毒效果，应注意

A.灯管保持清洁、每周2次用95%酒精擦拭

B.适宜温度为20～40℃

C.适宜湿度为40～60%

D.定期检测灯管强度，低于70μw／cm

应更换新灯管

E.累计时间超过1000小时更换新灯管

[多项选择题]23、

苯丙酮尿症常用的实验室检查项目是

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿三氯化铁试验

C.血游离氨基酸分析

D.DNA分析

E.中和抗体试验

[多项选择题]24、

关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是（）

A.先盐后糖

B.先慢后快

C.先浓后淡

D.见尿补钾

E.见钾补镁

[多项选择题]25、

体外受精的伦理价值是

A.体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法

B.体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法

C.体外受精是妇女生育的有效办法

D.为男性患者带来希望

E.为男性少精症患者带来希望

A,E

[多项选择题]26、

治疗脑性瘫痪的主要原则是

A.促进各系统功能的恢复

B.早发现

C.尽早功能锻炼

D.抑制异常运动和姿势

E.为临床研究累积资料

[材料题]27、

患儿男，1岁。

稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。

T40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（+），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。

胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。

青霉素治疗3天无效。

[子母单选]1.

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.腺病毒肺炎

[子母单选]2.

为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是

A.白细胞计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光抗体检查

E.双份血清抗体滴度检查

[子母单选]3.

入院当天晚上，该患儿T39℃，R70次／分，出现哮鸣音，吸气末有少量中、细湿啰音，HR170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。

该患儿可能出现的问题是

A.脓胸

B.张力性气胸

C.心力衰竭

D.肺不张

E.支气管异物

[子母单选]4.

需立即采取的措施是

A.改用强有力的抗生素

B.应用毛花苷丙

C.诊断性胸腔穿刺

D.抽血送培养做药物敏感试验

E.应用肾上腺皮质激素

[子母单选]5.

静脉输液，液体张力和滴注速度应为

A.1/4张，每小时5ml/kg

B.等张，每小时5ml/kg

C.2/3张，每小时10ml/kg

D.1/2张，每小时10ml/kg

E.2/5张，每小时5ml/kg

[多项选择题]28、

化学消毒灭菌法是利用化学药物

A.使微生物的蛋白凝固变性

B.酶蛋白失去活性

C.抑制微生物的代谢、生长、繁殖

D.破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性

E.杀灭微生物

A,B,C,E

[多项选择题]29、

室间隔缺损患儿的临床表现是（）

A.生长发育落后，有心悸、气促、乏力

B.易反复发生肺部感染

C.胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音，无震颤

D.X线示左右心室及左心房增大，肺血管影增粗

E.心电图可正常或有左右心室肥大

[多项选择题]30、

婴儿清洁灌肠时，可选择的溶液为（）

A.0.1～0.2%肥皂水

B.蒸馏水

C.生理盐水

D.10%水合氯醛

E.0.5～1.0%新霉素

A,C

[多项选择题]31、

属于强化因素的有

A.知识因素

B.资源

C.技术

D.信念和价值面

E.矫正行为

[材料题]32、

患儿，4岁，因患急性支气管炎，按医嘱需用先锋霉素V治疗。

已知该药（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。

该小儿体重为

A.10kg

B.12kg

C.14kg

D.16kg

E.18kg

若用5ml注射用水稀释，则每毫升内含先锋霉素V为

该小儿1天应用的剂量是

[多项选择题]33、

使用化学消毒剂的注意事项有

A.严格掌握浸泡时间

B.配置成有效的浓度

C.物品要全部浸没在消毒液内

D.消毒前必须用无菌生理盐水冲洗

E.性质不稳定的消毒液应临时配置

[多项选择题]34、

强心苷类药达到疗效的主要指标是

A.心率减慢

B.气促改善

C.肝脏缩小

D.尿量增加

E.安静、情绪好转

[多项选择题]35、

正常小儿神经系统的发育状况是（）

A.1岁时脑重量达到成人脑重量的80%

B.出生时神经细胞的数目与成人相同

C.3岁时脑神经细胞的分化接近成人

D.4岁时完成神经纤维髓鞘化

E.婴幼儿时期神经冲动易出现泛化

B,C,D,E

[材料题]36、

八个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。

血象：

红细胞1．5×

10

／L，血红蛋白65g／L，白细胞5×

／L，血片：

红细胞体大，中央淡染不明显。

该患儿考虑诊断为

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.营养性混合性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.营养性缺铁性贫血

该例患儿贫血分度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.极轻度

针对此病例，以下处理哪项是错误的

A.改善营养

B.补充维生素B

及叶酸

C.对症处理

D.补充铁剂

E.有明显神经、精神症状者，应用镇静剂

[材料题]37、

患儿女，6岁。

因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：

血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。

该患儿最有可能的诊断是

B.癫痫

C.急性颅内压增高

D.急性呼吸衰竭

E.休克

引起该患儿临床症状的主要发病机制是

A.颅内感染

B.颅外感染

C.颅内占位性病变

D.脑缺血缺氧

E.脑脊液循环异常

[材料题]38、

患儿女性，9岁，体重38kg，身高140cm，平时喜欢吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，诊断单纯性肥胖。

该患儿的肥胖程度属于（）

A.体重超重

B.肥胖0级

C.轻度肥胖

D.中度肥胖

E.重度肥胖

F.极重度肥胖

单纯性肥胖儿童不适宜采取的方法是（）

A.极严重时给予药物治疗

B.增加活动量

C.膳食管理

D.夏令营活动

E.强制节食

F.心理支持

该患儿可能出现的并发症是（）

A.高钙血症

B.高钠血症

C.高血氨症

D.高血压

E.冠心病

F.性晚熟

该患儿目前主要的护理诊断有（）

A.有感染的危险

B.自我形象紊乱

C.营养失调：

低于机体需要量

D.营养失调：

高于机体需要量

E.活动无耐力

F.潜在并发症：

心力衰竭

B,D

[案例分析]5.

关于对该患儿采取的护理措施，下列叙述正确的是（）

A.首选药物治疗

B.鼓励患儿少进食，饥饿时可吃零食

C.饮食以低脂、低糖、高蛋白为宜

D.运动量以运动后感觉疲劳为宜

E.体重减至正常后可停止体育活动

F.提供心理支持

C,F

患儿9岁，体重38kg，按照公式计算，其同龄、同性别儿童的正常体重约为26kg，体重超过30%～49%者为中度肥胖。

该患儿体重超过46%，故为中度肥胖。

肥胖患儿体内脂肪组织大量增加，使血液循环量增加，小动脉外周阻力增加，心脏必须加强做功，增加心搏出量，以保证外周组织血液供应，导致小动脉硬化及左心室肥厚，促使高血压发生。

对肥胖患儿的治疗护理，应采取控制饮食、适量运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施，饮食和运动疗法是两项主要措施，药物应慎用。

鼓励患儿少食多餐，不吃零食和宵夜，避免过饱。

进食低脂肪、低糖类和高蛋白质食品。

适量运动能促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，减少脂肪合成，增加蛋白质合成，促进肌肉发育，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为适度。

应帮助患儿建立健康的生活方式，增强减肥信心，改变自卑、孤僻的心理。

[材料题]39、

患者女性，24岁。

突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。

该患者初步诊断为

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型活动性肝炎

D.慢性乙型迁延性肝炎

E.肝硬化活动期

此型肝炎的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.性接触

D.母乳

E.血液

该患者最合理的饮食为

A.清淡饮食，适量维生素

B.高热量、高脂肪

C.高热量、高蛋白

D.高糖类、低脂肪

E.高糖类、适量维生素

[材料题]40、

患儿女性，2岁3个月，门诊以“支气管肺炎”收入院。

护士对患儿进行健康史采集时，正确的做法是（）

A.患儿年龄应精确记录至几岁几个月

B.患儿出生史可忽略，生长发育史是重点

C.详细了解患儿既往健康状况

D.取得患儿家长的信任，以获得准确的资料

E.适当使用暗示的语气引导家长积极回答问题

F.应主要向家长询问有关患儿健康史的信息

A,C,D,F

健康史采集的内容较多，其中“个人史”应包括（）

A.出生史

B.生活史

C.主诉

D.喂养史

E.发病经过

F.生长发育史

A,B,D,F

［提示］健康史采集完毕后，护士开始为患儿进行身体评估。

为患儿进行体格检查时，正确的做法是（）

A.检查室的光线应充足，温度适宜

B.检查时家长只能在室外等候，不可以参与检查过程

C.体格检查的顺序应视患儿情况灵活掌握

D.根据病情需要，仅检查重点部位即可

E.检查前应事先温暖双手和听诊器

F.患儿安静时，应先进行心肺听诊

A,C,E,F

关于儿童口咽部的检查，下列叙述正确的是（）

A.最先进行检查

B.放在最后进行检查

C.从头部按顺序查到此部位时进行检查

D.可以不查，根据医师安排

E.根据家长意愿决定是否检查

F.根据患儿配合程度决定是否检查

关于该患儿的体格检查，下列叙述正确的是（）

A.应使用量床，卧位测量患儿的身长

B.患儿以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数呼吸次数

C.若肝脏在肋缘下1cm触及，视为异常

D.若一侧巴宾斯基征阳性，属正常现象

E.患儿腕部脉搏不易扪及，可计数股动脉搏动或心脏听诊

F.若腹壁反射未引出，属正常现象

A,B,E

儿童健康史采集的内容应包括：

一般情况、主诉、现病史、个人史、既往史、家族史、心理-社会状况等。

在采集健康史时，应注意：

①收集健康史最常用的方法是交谈、观察，在交谈前，护理人员应阐明谈话的目的，安排适当的时间和地点。

②儿童采集病史比较困难，应耐心询问，认真倾听，语言应通俗易懂，态度和蔼，以取得家长及患儿的信任，获得准确、完整的资料，同时应避免使用暗示的语气来引导家长及患儿做出主观期望的回答。

③对年长儿可让其自己叙述病情，但应注意分辨信息的可靠性。

患儿病史多数由家长提供。

④病情危急时，应简明扼要，边抢救边询问主要病史，以免耽误救治，详细的询问应在病情稳定后进行。

故此题的正确答案是A、C、D、F，错误答案是B、E。

患儿个人史一般包括出生史、喂养史、生长发育史、生活史等，不包括主诉和发病经过。

故此题的正确答案是A、B、D、F，错误答案是C、E。

儿童体格检查的原则是：

①环境舒适：

体格检查所用的房间应光线充足，温度适宜，安静。

检查用品齐全、适用，根据需要提供玩具、书籍等以安抚患儿。

检查时体位不强求，婴幼儿可由父母抱着检查，怕生的孩子可从背部查起。

尽量让孩子与家人在一起，以增加安全感。

②态度和蔼：

开始检查前要与患儿交谈，或用玩具吸引其兴趣。

对于年长儿，应说明要检查的部位，可能的感觉，使患儿能自觉配合。

③顺序灵活：

检查顺序根据患儿的情况灵活掌握。

一般患儿在安静时先进行心肺听诊，数呼吸、脉搏等，口咽部等刺激性检查应在最后进行。

④技术熟练：

检查尽可能迅速、动作轻柔。

检查过程应仔细全面，注意保暖，检查者双手及听诊器等应事先温暖。

⑤保护和尊重患儿：

注意保护患儿隐私，检查前后要洗手，听诊器等应事先消毒。

故此题的正确答案是A、C、E、F，错误答案是B、D。

为患儿进行体格检查时，口咽部等刺激性检查应放在最后进行，以利于患儿配合。

故此题的正确答案是B。

儿童体格检查时，3岁以下患儿一般采用卧位，使用量床测量身长，3岁以上患儿用身高计测量身高；

婴幼儿常以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数呼吸次数；

婴幼儿腕部脉搏不易扪及，可计数股动脉搏动，也可通过心脏听诊测得；

新生儿和小婴儿腹壁反射较弱，随年