诊断学习题集1汇总Word格式文档下载.docx

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C．急性肾盂肾炎D．急性肾小球肾炎

E．慢性肾小球肾炎

14．男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间

以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为

A．胸膜间皮细胞瘤B．大叶性肺炎

C．充血性心衰D．结核性胸膜炎

E．肝硬化

A3型题

（15～18题共用题干）

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀

痛及午后潮热。

15．对诊断有决定性意义的检查是

A．尿普通细菌培养B．尿细胞学检查

C．膀胱B超D．逆行尿路造影

E．尿沉渣找结核分枝杆菌

16．为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是

A．肾脏B超B．静脉尿路造影

C．腹部平片检查D．CT

E．MRI

17。

A．急性肾盂肾炎＆急性膀胱炎

C肾结核D．急性肾盂肾炎并乳头坏死

E．急性肾盂肾炎并肾周脓肿

18.应该采取的合理治疗措施是

A．积极对症治疗B．服碱性药，减轻尿路刺激症状

C．用抗真菌药D．联合应用抗生素，作局部处理

E．抗结核治疗

（19～22题共用题干）

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

19．拟诊考虑为

A．支原体肺炎B．克雷伯杆菌肺炎

C．金葡菌肺炎D．肺炎链球菌肺炎

E．绿脓杆菌肺炎

20．应首先选择的检查为

A．胸片＆肺部CT

C．痰培养D．血沉

E胸部B超

21．若该患者出现感染性休克，会出现

A．尿量增多B．体温不降

C．咳嗽加剧D．血压下降，脉压减小

E．胸痛

22．如治疗效果不好，最好应选择

A．加大抗生素用量B使用激素

C．痰培养D．用血管活性药物

E．补充血容量

Bl型题

（23～26题共用备选答案）

A．发热伴皮疹B．发热伴昏迷

C发热伴寒战D．发热伴肝脾肿大

E．发热伴关节痛

23．流行性乙型脑炎

24．麻疹

25．白血病

26．急性肾盂肾炎

（27～31题共用备选答案）

A．稽留热B．间歇热

C．弛张热D．回归热

E．不规则热

27．重症肺结核

28．结核病

29．大叶性肺炎

30．急性肾盂肾炎

31．霍奇金病

1．右心衰竭时，产生水肿的始动因素是

A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高

C．肾小球滤过率下降D．血浆胶体渗透压降低

E．淋巴液回流受阻

2．可引起水肿的药物为

A．胰岛素＆阿司匹林

C．培氟沙星D．利巴韦林（病毒唑）

E．他汀类降脂药

3．水肿首先出现于身体下垂部位，多见于

A．心源性水肿B．肝源性水肿

C．肾源性水肿D．黏液性水肿

E．药物源性水肿

4．水肿与月经周期有明显关系见于

A．黏液性水肿B．经前期紧张综合征

C．特发性水肿D．血管神经性水肿

E．间脑综合征

5．局限性水肿常见于

A．心力衰竭B．肝硬化

C．肾病综合征D．局部静脉回流受阻

E．血管神经性水肿

6．水肿、大量蛋白尿常见于

A．肾源性水肿B．营养不良性水肿

C．局部静脉血栓形成D．局部淋巴回流受阻

E．心源性水肿

7．肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是

A．有无肝肿大B．有无腹水

C．有无颈静脉怒张D．有无肝功能异常

E．有无下肢水肿

8．心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是

A．水肿部位B．对利尿剂反应

C．腹水情况D．水肿开始部位

E．水肿程度

Az型题

9．男性，49岁，乏力、食欲减退半年，腹胀半月。

查体：

腹部膨隆，可见腹壁

静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。

化验：

血清白蛋白22g/l。

o拟诊应考虑

A．慢性右心衰B．慢性肾小球肾炎

C．过敏性紫癜肾炎D．肝硬化

E．慢性肾盂肾炎

10．男性，50步，持续性腹泻1年，每日4～5次黄色稀水便或糊状便，食欲明

显下降．1个月来出现腹胀及下肢水肿。

全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨

隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。

A．慢性肾炎B．营养不良性水肿

C．慢性肾盂肾炎D．黏液性水肿

E．老年性水肿

（11～13题共用题干）

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。

血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑

及下肢轻度凹陷性水肿。

血常规：

血红蛋白90g／l。

，红细胞3.5×

l012／1，，尿蛋白

（++），尿红细胞3～5个/HP，蜡样管型O～2个/HP．血清白蛋白27g／l。

，血肌酐

350pLmol／l。

，尿素氮13mmol／l。

o

11．该患者所患疾病可能为

A．心脏疾病＆肝脏疾病

C．肾脏疾病D．特发性水肿

12．拟诊应考虑

A．原发性高血压肾损害B．慢性肾盂肾炎

C．慢性肾小球肾炎D．肾结核

E．肾肿瘤

13．应首先排除的疾病是

C．营养不良性水肿D．局部性水肿

E-血管神经性水肿

BI型题

（14～17题共用备选答案）

A．水肿以下垂部位明显，晨起较轻

B．水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重

C．水肿为全身性，尤以腹水多见

D．水肿为非凹陷性

E．水肿为全身性，伴消瘦

14．心源性水肿

15．肝源性水肿

16．肾源性水肿

17．黏液性水肿

Bz型题

（18～22题共用备选答案）

A．毛细rfn管滤过压增高B．毛细血管通透性增高

C．静脉淤血D．血浆胶体渗透压降低

E肾水球滤过率下降F．静脉回流受阻

G．组织液含蛋白量较高

18．心源性水肿

19．营养不良性水肿

20．肾源性水肿

2J，局部性水肿

22.黏液性水肿

1．刺激性咳嗽最常见于

A．慢性支气管炎B．支气管扩张症

C．支气管肿瘤D．肺结核

E．肺气肿

2．夜间咳嗽最常见于

A．百日咳B．左心衰竭

C．支气管扩张D．支气管肺癌

E．支气管内膜结核

3．铁锈色痰最常见于

A．肺泡癌B．支原体肺炎

C．急性肺脓肿D．肺炎球菌肺炎

E．急性支气管炎

4．引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是

A．肺梗死B．肺寄牛虫病

C．支气管扩张症D．良性支气管肿瘤

E．支气管非特异性炎症

5．咯血伴呛咳最常见于

A．支原体肺炎B．支气管扩张症

C．空洞性肺结核D．慢性肺脓肿

E．肺梗死

6．心绞痛疼痛的性质是

A．刀割样痛B．烧灼样痛

C．绞榨样痛D．撕裂样痛

E隐痛

7．因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于

A．心包炎B．心肌梗死

C．食管炎D．心绞痛

E．过度通气综合征

8．周围性发绀最常见于

A．严重休克＆先天性心脏病

C．大量胸腔积液D．阻塞性肺气肿

E呼吸道阻塞

9．发绀伴杵状指最常见于

A．大量胸腔积液B．先天性心脏病

C．急性肺部感染D．化学药品慢性中毒

E高铁血红蛋白血症

10．吸气性呼吸困难最常见于

A．支气管哮喘B．气管异物

C．慢性支气管炎D．肺炎球菌肺炎

E．阻塞性肺气肿

11．发作性呼气性呼吸困难常见于

A．支气管哮喘B．慢性支气管炎

C．大叶性肺炎D．大量胸腔积液

E．慢性左心衰竭

12．男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，

最先考虑的诊断是

A．肺炎球菌肺炎R支气管肺癌

C．渗出性胸膜炎D．自发性气胸

E’支气管扩张症

13．女性，56岁。

反复咳嗽、咳大量脓性痰，伴杵状指2年，最先考虑的诊断是

A．二尖瓣狭窄&

支气管肺癌

C．支气管扩张症D．慢性支气管炎

14．男性．40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后突发咳嗽、气喘，最

先考虑的诊断是

A．支气管肺癌B．急性左心衰

C．支气管哮喘D．慢性支气管炎

15．男性．44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。

幼年时患过

“麻疹并发肺炎”o体检：

左下肺可闻及湿哕音，可见杵状指。

A．肺结核B．肺脓肿

C．支气管肺癌D．支气管肺炎

E．支气管扩张

16．女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。

体检：

T37.8℃，双肺

未闻及f、湿哕音。

最可能的疾病是

C．支气管肺癌D．克雷伯杆菌肺炎

E．支气管扩张症

17．男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周、右胸隐痛2天。

T

38.7℃，右肺呼吸音减弱。

A．心绞痛B．胸膜炎

C．肝脓肿D．带状疱疹

E．胸主动脉瘤

Al型题

1．下列说法正确的是

A．心悸即心动过速

B．心脏神经症时出现心悸，但不伴有心前区疼痛

C．心悸可见于窦性心动过缓

D．心悸与心律失常发生的严重程度成正比

E．心悸与心脏病联系紧密，两者等同

2．引起心悸最常见的病因是

A．高血压B．心律失常

C．冠心病D．心脏神经症

E．心肌病

（3～5题共用题干）

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。

查体。

皮肤黏膜、口

唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。

化验检查示：

Hb60g／l。

3．该患者拟诊为

A．风湿性心瓣膜病B．溶m性贫血

C．心肌炎D．继发性贫血

E．地中海贫血

4．贫血的原因可能为

A．营养不良B．消化道出血

C继发于心脏病D．溶血

E．骨髓造血功能障碍

5．心率增快的原因是

A．心肌炎B．心瓣膜病

C．贫血所致D．感染因素

E．风湿热

～型题

（6～9题共用题干）

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困

难，服用各种药物不能缓解。

心率85次／分，心音低，律不齐，未闻及期前

收缩。

6．该患者最有可能的诊断是

A．心肌梗死B．心肌病

C．气胸D．心包积液

E．心房纤颤

7．首选的检查为

A．心电图＆心脏常规拍片

C．心肌酶谱D．拍胸片

E．心动超声

8．主要应该鉴别的疾病是

A．支气管哮喘B．病毒性心肌炎

C．气胸D．心包炎

E．心力衰蝎

9．应紧急施行的治疗是

A．使用扩血管药物B．紧急心包穿刺

C．紧急胸穿D．p阻滞剂

E．强心剂

Bl型题

（10～12题共用备选答案）

A．心悸伴关节疼痛B．心悸伴晕厥

C．心悸伴贫血D．心悸伴心前区疼痛

E．心悸伴消瘦

10．心肌炎

11．甲亢

12．心室颤动

1．右上腹痛伴发热常见的疾病是

A．尿路结石B．肠道炎症

C．溃疡病D．肝、胆系统感染

E．肠系膜淋巴结结核

Z．表现为慢性腹痛的常见疾病是

A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎

C．尿路结石D．结核性腹膜炎

E．卵巢囊肿蒂扭转

3．引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有

A．肝癌B．肝棘球蚴病

C．胃溃疡D．急性胰腺炎

E．胆石症

4．引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是

A．急性糜烂性胃炎B．幽门梗阻

C．胃潴留D．颅内高压

E．急性肝炎

5．引起呕吐大量隔夜食物的疾病是

A．幽门梗阻B．慢性胆囊炎

C．急性肝炎D．胃、十二指肠溃疡

E．急性糜烂性胃炎

6．引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是

A．脑出血B．脑栓塞

C．脑震荡D．颅内血肿

E．Meniere病

7．引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

A．急性肠炎&

急性胰腺炎

C．急性腹膜炎D．急性肾盂肾炎

E．急性化脓性胆管炎

8．引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是

A．胃潴留B．肠梗阻

C．十二指肠塞滞D．幽门梗阻

E．有机磷中毒

9．引起皮肤有蜘蛛痣和肝掌的疾病是

A．直肠癌B．小肠肿瘤

C．胆囊炎D．肝硬化门静脉高压

E．非特异性直肠炎

10．出现柏油样便的疾病是

A．内痔B．肠结核

C．溃疡性结肠炎D．直肠癌

E．十二指肠溃疡

11．引起便血的常见疾病是

A．肠伤寒B．Crohn病

C．肠结核D．结肠息肉

E．急性肠炎1

12．引起腹泻伴重度失水的疾病是；

A．霍乱B．肠伤寒

C．肠结核D．吸收不良综合征

E．溃疡性结肠炎j

13．引起功能性便秘的原因是。

A．局部病变导致排便无力B结肠完全或不完全性梗阻

C．结肠运动功能紊乱D．腹腔或盆腔内肿瘤的压迫

E．直肠与肛门病变

14．引起便秘与腹泻交替出现的疾病是

A．肠结核B．Crohn病

C．结肠癌D．霍乱

E．阿米巴痢疾

15．引起肝细胞性黄疸的疾病是

A．胆总管狭窄B．病毒性肝炎

C．胆管癌D．原发性胆汁性肝硬化

E．毛细胆管型病毒性肝炎

16．血清总胆红素（TB）的正常参考值为

A.0.17～1.7r-tmol／LB.1.51～15.lUmol／L

C.1.7～17.lpLmol／LD.17～34pLmol／L

E．17～170pLmol/l，

17．引起精神性呕吐的疾病是

A．癔症B．颅内高压

C．Meniere病D．胃肠疾病

E．脑震荡

18．中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应

考虑

A．胃癌B．慢性胃炎

C．幽门梗阻D．消化性溃疡

E．慢性胰腺炎

19．便秘伴腹部包块最常见的疾病是

A．肠结核＆血吸虫病

C．慢惟痢疾D．肠易激综合征

E．溃疡性结肠炎

20．引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

A．病毒性肝炎B．药物性肝炎

C．钩端螺旋体病D．毛细胆管型病毒性肝炎

E．流行性出血热

21．左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

A．胰头癌B．十二指肠溃疡

C．病毒性肝炎D．胃黏膜脱垂

E．反流性食管炎’

22．膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻的疾病是

A．胃黏膜脱垂B．反流性食管炎

C．胰腺痛D．十二指肠壅滞症

E．病毒性肝炎

23．腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻

A．5个月B．4个月

C．3个月D．2个月

E．1个月

24．恶心伴随症状的临床意义正确的是

A．腹泻一十二指肠壅滞

B．呕吐物量大且有粪臭一幽门梗阻

C．眩晕-Meniere病

D．头痛及喷射性呕吐一基底动脉供血不全

E．右上腹痛及发热一食物中毒

25．关于腹痛部位，正确的是

A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C．小肠疾病疼痛多在右J：

腹部D．胆囊炎疼痛多在左上腹

E．肝脓肿疼痛多在中下腹

26．呕吐伴-卜．腹部节律性、周期性痛可见于

A．肠钩虫病B．肝硬化伴食管胃底静脉曲张

C．消化性溃疡D．流行性出血热

E．遗传性毛细血管扩张症

27．呕血伴黄疸见于

A．胃黏膜脱垂症B．胆道疾病

C．幽门撕裂伤D．消化性溃疡

E．慢性胃炎

28．引起便血的小肠疾病是

A．急性小血性坏死性肠炎B．急性细菌性痢疾

C．结肠癌D．非特异性溃疡住结肠炎

E痔疮

29．腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A．急性细菌性痢疾B．伤寒或副伤寒

C．肠结核D．霍乱

E．细菌性食物中毒

30．便秘是指7天以内排便次数少于

A．5次B．4次

C．3次D．2次

E．1次

31．属于功能性便秘的是

A．肠粘连B．肠梗阻

C．结肠良性或恶性肿瘤D．先天性巨结肠

E肠易激综合征

32．下列哪一项不是内脏性腹痛的特点

A．疼痛部位不明确B．疼痛部位接近腹中线

C．常伴自主神经兴奋症状D．腹痛可因体位变化加重

E．疼痛感觉模糊

33．下列哪一项不是躯体性腹痛的特点

A．疼痛定位准确B．疼痛程度剧烈而持久

C．可有局部腹肌紧张D．体位变化可加重疼痛

E．常伴自主神经兴奋症状

34．关于咯血与呕血的鉴别，错误的是

A．咯血见于呼吸道疾病

B．出血方式小同，咯血为咯出，呕血为呕出

C．咯出的血为碱性，呕出的血为酸性

D．咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液

E．出现黑便就可肯定是呕血

35．关于呕血，不正确的是

A．病因最多为消化性溃疡

B．mi巾混有食物残渣、胃液

C．出mi前有上腹部不适、恶心、呕吐等

D．出血前有喉部痒感、咳嗽等

E．出血方式为呕出

36．不属于胆汁淤积性黄疸的是

A．肝内泥沙样结石B．肝硬化

C．硬化型胆管炎D．原发性胆汁性肝硬化

E．肝内胆管结石

37．男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:

急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌38．男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。

最可

能的诊断是

C．急性心肌梗死D．急性阑尾炎

E．急性胃炎

39．女，40岁，近5年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下3.0cm触及，轻触痛。

查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十）；

双下肢轻度浮肿。

其原因最可能为：

A.肝硬化B.急性肾炎C.主动脉瓣狭窄致左心衰

D.二尖瓣狭窄致右心衰E.病毒性肝炎

40．男性．12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。

腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征

（一）．肝区叩击痛

（一），可能诊断为

A．急性胰腺炎B．消化性溃疡穿孔

C．急性肠梗阻D．胆道蛔虫症

E．结核性腹膜炎

Bl型曩

（46～50题共用备选答案）

A．胆石症B．迷路炎

C．肠梗阻D．食物中毒

E．幽门梗阻

46．呕吐伴发热、黄疸

47．呕吐伴眩晕、眼球震颤

48．呕吐伴腹泻、腹痛、少尿

49．呕吐物量大有粪臭味

50．呕吐大量隔宿食物

（51～55题共用备选答案）

A．蛋花水样便＆隐血便

C．洗肉水样粪便D．果酱样脓血便

E．黏液脓性鲜血便

51．急性细菌性痢疾

52．急性出血性坏死性肠炎

53．病毒性肠炎

54．经隐血试验才能确定的血便

55．阿米巴痢疾

（56～60题共用备选答案）

A．败血症B．胆总管癌

C．胆道蛔虫病D．甲型肝炎

56．黄疸伴上腹部剧烈疼痛

57．黄疸伴肝肿大

58．黄疽伴脾肿大

59．黄疸伴胆囊肿大

60．黄疽伴发热

（61～65题共用备选答案）

A．溶血性黄疸B．肝硬化性黄疸

C．胆汁淤积性黄疸D．Crigler-Najjar综合征

E．Rotor综合征

61．血清中非结合胆红素升高，故可产生核黄疸（见于新生儿）

62．血清中结合胆红素增加

63．血清中结合胆红素与非结合胆红紊均增加

64．血清中总胆红素增加，以非结合胆红素为主

65．肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍

1．青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见于：

A.椎间盘突出症B.胸椎结核C.强直性脊柱炎

D.脊柱外伤E.佝偻病

2．腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是

A．佝偻病B．脊椎退行性变

C．脊椎结核D．强直性脊椎炎

E．脊椎压缩性骨折

3．顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是

A．佝偻病＆脊椎退行性变

E．脊椎肿瘤

4．硬痛伴面邵红斑、低热、脱发的疾病是

A．类风湿关节炎B．强直性脊椎炎

C．风湿热D．骨关节炎

E系统性红斑狼疮

5．男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5～38℃之间，盗汗、易疲劳，

食欲不佳，最可能的疾病是

A．脊椎结核B．类风湿关节炎

C．强直性脊柱炎D．系统性红斑狼疮

E．骨关节炎

6．男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧。

3天前因搬重物

后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是

A．脊椎结核＆类风湿关节炎

C．强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症

E．骶椎隐裂

7．腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是

A．胸膜炎B．急性胆囊炎

C．肺结核D-支气管扩张

E．颈椎病

8．胸背痛伴发热、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是

C．肺结核D．支气管扩张

E．急性胰腺炎

9．下腰背痛伴白带过多，而