值班医生处理常规及用药Word格式文档下载.docx
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三便秘:
石蜡油20ml~30ml;
开塞露20ml~40ml纳肛(20ml/支)
四肠胀气:
清洁灌肠;
五呕吐:
吗丁啉10mg;
瑞琪(莫沙比利)5mg;
胃复安10mgim;
氯丙嗪~25mgim;
欧贝8mgiv
枢丹注射液2mlim
六降血压:
硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h~11ml/h(避光)
硝普钠50mg﹢NS50ml微泵入5ml/h~11ml/h(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml微泵入3ml/h开始
七升血压:
①参附20ml﹢NS20mliv
参附60ml﹢NS100mlivdrip
②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×
4次,改q2h。
③多巴胺100mg﹢NS50ml微泵入4ml/h,据血压调速(8ml/h)测血压q15min×
4次—血压平稳。
八止血(消化道出血):
洛赛克40mgiv;
雷尼替丁﹢10%100mlivdrip;
立止血1kuim;
立止血1ku﹢NS10mliv;
立止血1ku﹢NS100mlivdrip;
止血芳酸﹢10%250mlivdrip;
止血芳酸﹢NS20mlivq2h×
2;
止血敏~﹢NS500mlivdrip.bid~tid;
止血芳酸﹢Vk120mg﹢10%250mlivdrip;
止血芳酸﹢止血敏﹢5%250mlivdrip;
安络血10mgim;
凝血酶1000u~2000u﹢NS30ml;
氢氧化铝凝胶30ml;
施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS50ml微泵入5ml/h(小儿h);
九止抽搐:
安定10mgiv;
安定20mg﹢5%250mlivdrip10~15gtt;
安定100mg﹢10%500mlivdrip;
维持12h;
鲁米那im(成人);
im(小儿)q12h;
德巴金﹢NS50ml微泵入;
德巴金缓释片po
十镇静(治烦燥不安):
氯丙嗪~25mg~50mgim
冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg)im
杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)
十一治神经衰弱:
刺五加注射液250mlivdripqd;
十二肾绞痛:
(临时)654-210mgim;
度冷丁50mg~100mgim;
(长期)阿托品imq8h;
黄体酮40mg~80mgimbid;
十三止打嗝:
氯丙嗪im
654-210mg,im
针灸,含服温水,按摩足三里
十四快速性心律失常:
可达龙150mg﹢10%20mliv;
(大于10分钟)
可达龙300mg﹢5%250mlivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为min);
西地兰20mliv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)
倍他乐克po;
合贝爽3mg+NS5mliv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。
十五纠正低钠、低钾血症:
5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15mlivdrip;
十六纠正酸中毒:
5%SB125ml~250mlivdrip;
10%20ml﹢10%葡萄糖酸钙10mliv×
2补碱前后;
十七高钾血症的处理:
(4g糖对应1uRI)K>
时要透析
①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%20mliv;
②5%SB125ml~250mlivdrip;
③速尿80mg﹢NS30mliv;
④RI6u﹢50%40mliv;
RI10u﹢50%60ml﹢10%250mlivdrip;
十八急性左心衰:
吗啡2mg~5mgiv;
以后5mg~10mgq2hiH;
氨茶碱﹢10%20mliv;
氨茶碱﹢10%250mlivdrip;
硝酸甘油5mg~10mg﹢5%250mlivdrip10~15gtt;
硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h~11ml/h;
西地兰~﹢10%20mliv;
(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%20mliv,米力农5mg/支)
地塞米松10mgiv;
十九营养心肌:
美乐心(环磷腺苷葡胺2ml30mg/支)
善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶
洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g)tid
三精果糖ivdripqd;
二十护肝:
绿丁诺﹢5%250mlivdripqd;
龙迪泰(20mg/支)100—120mg+5%250mlivdrip
二十一雾化吸入处方:
NS20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg雾化吸入bid;
二十二心跳、呼吸骤停:
呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;
二十三输液反应:
拔掉针头,654-210mgim,非那根25mgim;
二十四糖尿病足:
双氧水100ml冲洗,NS100ml冲洗;
庆大霉素1支,654-21支,胰岛素8U洒于伤口,敷料包扎。
二十五口腔护理:
5%SB250ml漱口,酮康唑4片﹢NS250ml与5%SB交替漱口;
益口1瓶漱口
二十六抗结核药:
异烟肼qd,利福平qd,利福定qd,链霉素imqd,乙胺丁醇tid,异烟肼针﹢NS250mlivdripqd。
二十七痛风:
别嘌呤醇100mgbid
痛风利仙50mgqd
二十八抗乙肝:
贺普丁(拉夫咪定)100mgqd×
12W(100mg/片)
二十九治前列腺肥大:
易如特5mgqd
保列治5mgqd
哈乐200ugqd
值班医生处理病人常用药物
1安痛定
功能主治:
用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。
用法及用量:
口服:
每次1-2片,每日3次;
肌注:
每次2ml。
2.非那根
功能主治
1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。
2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。
3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。
。
用法及用量
1、口服:
每次12.5~25mg,1日2~3次。
2、肌注:
每次2.5%1~2ml(25~50mg)。
3、静注:
因有刺激作用,不宜皮下注射。
3.胃复安
【适应症】
1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。
4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;
可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;
十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;
也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。
8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
【用量用法】1.口服:
1次5~10mg,1日3次,饭前30分钟服用。
儿童每次1~2.5mg,分3次服。
2.肌注:
1次10~20mg。
每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。
4.消炎痛
适应症】
1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;
也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。
2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。
3.治疗Behcet综合征(白塞综合症),退热效果好;
用于Batter综合征,疗效尤为显着。
4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;
对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。
【用量用法】
口服:
开始时每次服25mg,1日2~3次,饭时或饭后立即服(可减少胃肠道不良反应)。
治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应,可逐渐增至每日125~150mg
5.曲马多
【适应症】广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。
【用量用法】静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。
50mg~100mg1次,1日2~3次。
1日剂量最多不超过400mg,严重疼痛初次可给药100mg。
6.纳洛酮
【适应症】
本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于:
1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒
2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗
3.解救急性乙醇中毒:
静注纳洛酮~,可使患者清醒
4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注~可激发戒断症状,有诊断价值
5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人
【用法用量】
常用剂量:
纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:
~μg/kg,以3μg/kg·
h维持
脱瘾治疗时可肌注或静注:
每次~.在用******戒除过程中,可试用小剂量******(每天5~10mg),每半小时给纳络酮,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的
-2
【用法及用量】治疗腹痛:
5~10mg口服或肌内注射。
治疗循环障碍:
10~20mg,静脉小壶,4~6次/日或30~40mg/日加入500ml液体中静滴。
治疗有机磷中毒用法同阿托品。
8.止血敏
作用与用途]能增加血小板生成,增强其聚集及粘合力,促使凝血活性物质释放,缩短凝血时间,达到止血效果。
还有增强毛细血管低抗力,减少其通透性的功效。
用于防治手术前后及血管因素出血。
治疗动物球虫时用于球虫引起的血便,有止血功效,为兽药球虫药经常添加的一种药物。
[用法与用量]
口服:
每次0.5一lg,每日3次;
小儿每次0.25g,每日3次。
肌注或静注:
每次0.25—0.5g,每日2—3次。
静注时以5%葡萄糖注射液20ml稀释。
预防用:
于术前5—30分钟注射0.25—0.5g,必要时2小时后重复1次。
治疗用:
开始注射0.75—1g,后用维持量,每次O.5g,口服或注射,每4—6小时1次。
小儿剂量同成人。
静滴:
每次2.5—5g,用5%葡萄糖注射液500ml稀释。
9.止血三联
临床中常用止血敏、止血芳酸、维生素K1.
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