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崩漏的治疗原则是:
急则治其标,缓则治其本。
常用的治疗方法有:
塞流、澄源,复旧。
塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。
单止血方法,有须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。
澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。
塞流、澄源两法常同时应用。
复旧,即调理善后。
用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。
对于青春期的患者,宜补肾气益冲任为主;
对于育龄期的患者,重在疏肝和脾以调理冲任;
对更年期的患者,则主要补脾滋肾以调固冲任。
总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;
漏时澄源为主,佐以塞流;
血止后复旧为主,不忘澄源。
2.简述产后“三审”及其临床意义?
产后病的诊断除运用四诊八纲外,还要注意三审。
先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;
次审大便通与不通,以验津液的盛衰;
三审乳汁行与不行,及饮食的多少,以察胃气的强弱。
四、病例分析
朱某,女,24岁,未婚。
出诊日期:
1986年7月15日。
患者素食冷饮,近半年来,月经延后,常40—50天一行,量少,色暗红,有血块,小腹冷痛,得热痛减,经期畏寒肢冷。
刻诊:
月经将临,小腹疼痛,喜热,畏寒,苔薄白,舌质淡,脉沉紧。
请写出:
诊断(病名、证型)辨证分析、病机、治法、方药。
诊断:
月经后期(血寒型)
证候分析(略)
病机:
寒凝血瘀,冲任受阻
治法:
温经散寒,活血调经
方药:
温经汤
五、单选题
1.冲、任、督三脉均起于:
A胞脉
B胞宫
C胞络
D带脉
2.
哪些脏腑与月经的产生最为密切:
A心肝脾
B
心肝肾
C
心肺肾
D肝脾肾
3.“居经”、“避年”之说最早记载于:
A《内经》B《千金要方》C《伤寒论》
D《脉经》
4.
在——中提出:
女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关
A《傅青主女科》
B《黄帝内经》C《经效产宝》D《广嗣纪要》
5.
记载妇科第一首方剂的著作是:
A《黄帝内经》
B《伤寒论》C《经效产宝》D《达生篇》
6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是:
A肾气盛
B天癸至
任脉通
D
冲脉盛
7.新产后机体的生理特点是:
A
阴血不足,气易偏盛
B肾阴不足,肝阳偏亢
肝失调达,气机逆乱
阴血骤虚,阳气易浮
8.正常恶露干净的时间为;
A产后2周内
B产后3周
C产后6周内
D产后1周内
9.下列哪项不属于月经病的临床表现;
A月经周期提前10天,连续3个周期
B月经周期正常,经量明显增多,连续2个周期以上
经期少于2天或超过8天
,连续2个周期以上
D月经每2个月来潮一次而机体无其他不适
10.下列哪种情况属于月经先期:
月经周期提前3天
B月经周期提前4天
偶尔一次月经提前7天
D月经周期提前10天
,并连续2个周期以上
11.痛经的治疗原则是:
行气活血
B通调气血
C补气养血
D温经散寒
12.气血虚弱型闭经治疗宜:
A活血化瘀通络
B温经散寒通络
C行气破瘀通络
D补气养血调经
13下列哪项闭经不属于生理性闭经:
A育龄期未妊娠者
B绝经期后
C妊娠期
哺乳期
14.妇女不在行经期间,阴道出血,量或多或少,淋漓不净,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗。
证属:
A血瘀型月经过多
血瘀型经期延长
血瘀型崩漏
D血瘀型痛经
15.下列哪项不是脾虚型崩漏的主要症状:
A非经期阴道突然大量下血,或淋漓不断,色淡质稀
四肢不温,大便溏薄
C不思饮食,气短懒言
D量多色红质稠
16.气虚型月经过多,代表方剂:
A补中益气汤
B归脾汤
C保阴煎
D举元煎
17.下列哪项不属于带下病:
A经行前后,带下量多,无色无臭
带下量多,色白无臭
带下量多,赤白相兼臭秽难闻
带下量多,色黄粘稠,有臭气
18.带下量多,色黄绿如脓,或赤白相兼,质稠,恶臭难闻,治以:
A健脾益气
B温肾助阳
C清热利湿
D清热解毒利湿
19.带下量多,绵绵不断,色白或淡黄,质稀薄,无臭味,伴神疲倦怠,纳差便溏,舌淡,苔白腻,脉缓弱。
治疗方药宜选:
A完带汤
B易黄汤
内补丸
D止带方
20.妊娠恶阻的发病机理主要是:
A冲气上逆,胃失和降
B胃阴不足,胃失和降
痰湿内停,阻滞胃脘
D脾胃虚弱,胃失和降
21
滑胎是指:
第一胎就出现流产者
B自然流产连续发生2次者
第三胎出现流产者
自然流产连续发生3以上者
22.异位妊娠未破损期,中药保守治疗的关键是:
A杀胚
活血化瘀
C做好手术准备
D治病与安胎并举
23.生化汤不适用于下列哪项病证:
血瘀不孕
瘀血内停,产后腹痛
C瘀血阻滞,恶露不绝
瘀血留滞经脉,产后身痛
24.
产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,方剂宜选:
A生化汤
B清经散
保阴煎
两地汤
25.
妊娠腹痛又称:
A胞阻
B子满
C儿枕痛
(产后腹痛)
D子痫
26.
寿胎丸的药物组成是:
A菟丝子、续断、寄生、阿胶
熟地、白芍、山药
、续断、甘草
C党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶
D党参、熟地、当归、白术、陈皮
27.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选:
A参苓白术散
B白术散
C实脾饮
D鲤鱼汤
28.患者妊娠8月余,头晕目眩,甚则视物昏花,不能站立,伴胸闷胁胀,泛恶吐涎,倦怠嗜卧,舌淡,苔白腻,脉弦滑而缓。
治疗宜选:
A导痰汤
B香砂六君子汤
半夏白术天麻汤
D温胆汤
29.胞衣不下是指胎儿娩出后,经——胎盘不能自然娩出。
30分钟
60分钟
90分钟
D120分钟
E100分
30.产后三病是指:
A痉病、郁冒、大便难
B发热、郁冒、大便难
C痉病、昏迷、心悸
D痉病、郁冒、泄泻
E痉病、郁冒、呕吐
31.产后病的治疗原则
大补气血B活血化瘀C勿拘于产后、亦勿忘于产后D
清热解毒
E
以上都不是
32
下列哪项不属瘕聚的特点:
A结块不坚
推之可移
C痛无定处
D病属血分
33桂枝茯苓丸用于治疗——型症瘕:
A气滞
血瘀
C痰湿
毒热
34
某患者,因产后操劳过重,致子宫脱垂,劳则加剧,带下量多,色白质稀,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。
A归脾汤
B四君子汤
C补中益气汤
D大补元煎
35
某患者产后小腹隐隐作痛,喜按,伴头晕眼花,心悸少寐,神疲纳呆,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。
治疗应:
A养血益气、和中止痛
温肾助阳、暖宫止痛
理气活血化瘀止痛
D散寒除湿、化瘀止通
36.患者阴部干涩,灼热瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,舌红,少苔,脉细数。
治疗方药宜选;
A龙胆泻肝肝汤
B左归丸
C知柏地黄丸
D萆薤渗湿汤
37.产后发热血虚型的发热特点是:
A高热寒战
B微热自汗
寒热时作
D恶风发热
38.某患者妊娠9个月,胸胁胀满,气喘,精神抑郁,易怒,坐卧不宁,苔白,脉弦滑。
应诊为:
A子满
B子烦
C先兆子痫
D子悬
39.
妇女产后第二天,下列症状哪项属病态:
A小腹微痛
B恶露色暗红
C微热自汗无所苦
D尿频便秘
40.
下列哪项除外,均可由痰湿内阻所致:
A月经错后
B不孕
闭经
D痛经
六、多选题
1.妇科常用的内治法有:
A滋肾补肾
B健脾和胃
C疏肝养肝
D解毒杀虫
E调理气血
2.月经病是指:
A月经的周期异常
B月经的经期异常
C月经量异常
D月经的色、质异常
E并伴随月经周期出现为特征的一类疾病
3.妊娠后机体易发生疾病是因为:
A妊娠后机体常处于,阴血不足,阳易偏盛
B易致阴阳失调,脏腑失和
C胎儿渐大,易阻塞气机,气机升降失常
D机体阴血偏盛,阳气不足E以上都不是
4.妊娠病多见于以下几种情况:
因孕而病B因病而动胎
C肾虚而致病的
D因孕而加重痼疾的
E肝郁而致病
5.下列属于“五不女”的是:
A螺
B纹
C角
D鼓
脉
6.生化汤的药物组成有:
A桃仁
B甘草
C川芎
当归
炮姜
7.痛经的辨证要点下列哪些是正确的:
A痛在经前多属实
痛在经后多属虚
C痛甚于胀为血瘀
D胀甚于痛为气滞
E小腹灼痛为热
8.妊娠后机体阴血偏虚,阳气偏亢,易致阴阳失调,脏腑失和;
又胎儿渐大,易阻塞气机,气机升降失常,机体易形成:
B血瘀
湿郁
痰湿内停
E气虚
9.胎漏的症状特点是:
A孕后,阴道少量出血
腹痛腰酸
C无腹痛腰酸
D或阴道出血淋漓不断
伴腰酸腹痛
E头晕、腰酸腹痛,阴道出血
10
经期延长是指:
A周期正常,经期持续20天方净
B月经周期正常,经期7天以上
C月经周期不定,经期持续10天以上
D月经周期正常,量多,7天即净
连续2个月经周期以上者
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