河南省建设工程施工安全监督申请表.docx
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河南省建设工程施工安全监督申请表
1-3
河南省建设工程施工安全监督
申请表
施工单位:
中建二局二公司郑州分公司
工程名称:
建业新天地1#楼
地址:
郑汴路与建业路交叉口
附:
填表说明
一、该表一式三份,均用钢笔书写清晰;
二、经济性质一栏指企业性质;
三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度;
四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。
河南省建设厅监制
年月日
一、基本情况
单位名称
中建二局二公司郑州分公司
项目经理
彭旭
电话:
详细地址
郑州市南阳路169号附12号
电话
6512630
成立时间
1996年
批准部门
市建委
主管部门
中建二局二公司
经济性质
国有
法人代表
扬金铎
资质等级证号
A4
安全资格认证情况
合格
职
工
职工人数489人;
安全管理员49人,其中有技术职称49人
承
建
工
程
基
本
情
况
建设单位
建业住宅集团(中国)有限公司
工程名称
建业新天地1#楼
详细地址
郑汴路与建业路交叉口
工程结构
框架
面层
个墙面砖
层数
层
概算投资
668万
备
注
项目经理:
彭旭证书号:
20。
建筑面积:
开工日期:
竣工日期:
二、项目安全负责人简况
姓名
毛文锦
性别
男
年龄
53
职务
项目副经理
职称
助工
从事安全管理年限
12
工作简历:
签章
年月日
三、特种工人员名单
序号
姓名
性别
年龄
工种
证号
发证日期
备注
1
王军波
男
22
塔吊司机
4
2
吴治续
男
30
塔吊司机
0000131206
3
张利伟
男
26
塔吊司机
LQZ—238--02
4
李伟峰
男
24
塔吊司机
201368
5
崔金隆
男
26
塔吊指挥
4
6
李荣军
男
26
塔吊指挥
4
7
王春波
男
22
塔吊指挥
4
8
张先旭
男
26
塔吊指挥
4
9
张永俊
男
28
电工
4
10
常翰文
男
22
电工
4
11
刘先树
男
41
电焊工
550
12
刘光志
男
29
电焊工
4
13
陈维平
男
41
电焊工
4
14
张智勇
男
22
电焊工
4
15
16
17
18
19
20
21
22
23
四、预防主要伤害发生的措施
伤害类型
预防措施
防坠落
防坠安全教育,临边防护,登高“十不准”,个人防护,外架防护。
防触电
漏电保护装置,机械操作者个人防护,外线安全距离,机械设备及电器、线路符合安全规范。
防机伤
机械专业人员操作,防护设施齐全,悬挂操作规程及警示牌。
防物击
安全教育,安全帽、防护棚、禁止向外向下抛撒物体。
防坍塌
防坍塌安全教育,按规定放坡,边坡支护加固,预警监视。
防火灾
防火教育,禁止吸烟,配备器材,用火申请,机电设备常维修防止火灾。
防中毒
个人防护,有毒物品安全储存,做好通风,生熟分开,防霉变,做好饮食卫生。
五、施工准备安全管理基本情况统计表
项目
安全准备情况
施工现场“五牌一图”、安全
宣传标语或安全警告牌
完好齐全
进场职工及新工人安全培
训教育情况
教育培训率100%
安全管理规章制度及主要
工种安全操作规程
编制较好
安全达标计划措施及防护
设施
符合要求
文明施工、消防、保卫和卫
生方面的规定
符合要求
六、主要施工机具一览表
机具名称
台数
功率
安全状况
龙门架
2
KW×2
良好
卷扬机
1
良好
电焊机
1
500千伏安
良好
砂浆搅拌机
1
良好
打夯机
1
良好
备注:
塔吊、卷扬机、电焊机、砼沙浆机、打夯机、桩机等。
施
工
企
业
自
查
意
见
年月日
市
地
县
建
设
主
管
部
门
审
批
意
见
年月日
1-3
河南省建设工程施工安全监督
申请表
施工单位:
中建二局二公司郑州分公司
工程名称:
建业新天地3#楼
地址:
郑汴路与建业路交叉口
附:
填表说明
一、表一式三份,均用钢笔书写清晰;
二、经济性质一栏指企业性质;
三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度;
四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。
河南省建设厅监制
2003年9月18日
一、基本情况
单位名称
中建二局二公司郑州分公司
项目经理
彭旭
电话:
详细地址
郑州市南阳路169号附12号
电话
6512630
成立时间
1996年
批准部门
市建委
主管部门
中建二局二公司
经济性质
国有
法人代表
杨金铎
资质等级证号
A4
安全资格认证情况
合格
职
工
职工人数489人;
安全管理员45人,其中有技术职称45人
承
建
工
程
基
本
情
况
建设单位
建业住宅集团(中国)有限公司
工程名称
建业新天地3#楼
详细地址
郑汴路与建业路交叉口
工程结构
剪力墙
面层
个墙面砖
层数
层
概算投资
1132万
备
注
项目经理:
彭旭,证书号:
20。
建筑面积:
开工日期:
竣工日期:
二、项目安全负责人简况
姓名
毛文锦
性别
男
年龄
53
职务
项目副经理
职称
助工
从事安全管理年限
12
工作简历:
签章
年月日
三、特种工人员名单
序号
姓名
性别
年龄
工种
证号
发证日期
备注
1
王军波
男
22
塔吊司机
4
2
吴治续
男
30
塔吊司机
0000131206
3
张利伟
男
26
塔吊司机
LQZ—238--02
4
李伟峰
男
24
塔吊司机
201368
5
崔金隆
男
26
塔吊指挥
4
6
李荣军
男
26
塔吊指挥
4
7
王春波
男
22
塔吊指挥
4
8
张先旭
男
26
塔吊指挥
4
9
张永俊
男
28
电工
4
10
常翰文
男
22
电工
4
11
刘先树
男
41
电焊工
550
12
刘光志
男
29
电焊工
4
13
陈维平
男
41
电焊工
4
14
张智勇
男
22
电焊工
4
15
16
17
18
19
20
21
22
23
四、预防主要伤害发生的措施
伤害类型
预防措施
防坠落
防坠安全教育,临边防护,登高“十不准”,个人防护,外架防护。
防触电
漏电保护装置,机械操作者个人防护,外线安全距离,机械设备及电器、线路符合安全规范。
防机伤
机械专业人员操作,防护设施齐全,悬挂操作规程及警示牌。
防物击
安全教育,安全帽、防护棚、禁止向外向下抛撒物体。
防坍塌
防坍塌安全教育,按规定放坡,边坡支护加固,预警监视。
防火灾
防火教育,禁止吸烟,配备器材,用火申请,机电设备常维修防止火灾。
防中毒
个人防护,有毒物品安全储存,做好通风,生熟分开,防霉变,做好饮食卫生。
五、施工准备安全管理基本情况统计表
项目
安全准备情况
施工现场“五牌一图”、安全
宣传标语或安全警告牌
完好齐全
进场职工及新工人安全培
训教育情况
教育培训率100%
安全管理规章制度及主要
工种安全操作规程
编制较好
安全达标计划措施及防护
设施
符合要求
文明施工、消防、保卫和卫
生方面的规定
符合要求
六、主要施工机具一览表
机具名称
台数
功率
安全状况
塔吊
1
50kW
良好
电梯
1
37KW
良好
卷扬机
1
良好
对焊机
1
100KVA
良好
混凝土搅拌机
1
60KW
良好
砂浆机
1
11KW
良好
打夯机
1
良好
切断机
2
3KW×2
良好
弯曲机
3
3KW×3
良好
混凝土输送泵
1
110KW
良好
备注:
塔吊、卷扬机、电焊机、砼沙浆机、打夯机、桩机等。
施
工
企
业
自
查
意
见
年月日
市
地
县
建
设
主
管
部
门
审
批
意
见
年月日
1-3
河南省建设工程施工安全监督
申请表
施工单位:
中建二局二公司郑州分公司
工程名称:
建业新天地5#楼
地址:
郑汴路与建业路交叉口
附:
填表说明
一、表一式三份,均用钢笔书写清晰;
二、经济性质一栏指企业性质;
三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度;
四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。
河南省建设厅监制
2003年9月18日
一、基本情况
单位名称
中建二局二公司郑州分公司
项目经理
彭旭
电话:
详细地址
郑州市南阳路169号附12号
电话
6512630
成立时间
1996年
批准部门
市建委
主管部门
中建二局二公司
经济性质
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