工程设计与施工资质申请表.docx
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工程设计与施工资质申请表.docx
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工程设计与施工资质申请表
企业法定代表人声明
本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,
本企业此次填报的《工程设计施工资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人签名:
(公章)
年月日
企业基本情况
企业名称
企业注册地址
市区街号
邮政编码
企业详细地址
市区街号
邮政编码
010030
营业执照注册号
企业类型
成立时间
年月日
联系电话
传真
企业网址
无
电子邮箱
法定代表人
职务
职称
企业经营负责人
职务
职称
技术负责人
职务
职称
发生重大质量安全事故
发生无次
经济损失无万元
死亡无人
重伤无人
企
业从业人员状况
从业人员人数人;离退休人员人
专业技术人员
总数
人
其中:
中级职称
人
高级职称
人
聘用退休技术人员
人
项目经理
总数 人
持证上岗
施工员人,其中持证上岗人
一级 人
质检员人, 其中持证上岗人
二级 人
预算员人,其中持证上岗人
三级 人
安全员人,其中持证上岗人
注册执业人员
注册电气工程师
人
返聘人员
人
注册设备工程师
人
返聘人员
人
一级结构工程师
人
返聘人员
人
二级结构工程师
人
返聘人员
人
一级注册建造师
人
返聘人员
人
二级注册建造师
人
返聘人员
人
一级注册建筑师
人
返聘人员
人
二级注册建筑师
人
返聘人员
人
企业财务生产经营状况
注册资本
万元
实收资本
万元
资产总额
万元
国有资本
万元
固定资产
万元
法人资本
万元
流动资产
万元
个人资本
万元
负债总额
万元
港澳台商资本
万元
净资产
万元
外商资本
万元
企业总收入
万元
建筑业增加值
万元
建筑业总产值
万元
固定资产年折旧额
万元
利润总额
万元
劳动者报酬
万元
所得税
万元
生产税净额
万元
净利润
万元
营业利润
万元
净资产收益率
%
建筑业劳动生产率
万元/人
生产经营用固定资产原值
万元
资产负债率
%
生产经营用固定资产净值
万元
资本保值增值率
%
近三年工程结算收入
2009年
2010年
2011年
万元
万元
万元
设备
机械设备总台数
台(件)
机械设备总功率
千瓦
机械设备原值
万元
机械设备净值
万元
动力装备率
千瓦/人
技术装备率
万元/人
企业原资质等级及批准时间
批准时间:
年月日
原资质证书编号
二、企业简历
三、企业经营负责人简历
姓名
性别
出生年月
像
片
职务
职称
最高学历
何时/何校/何专业毕业
工程管理资历
年
电话
移动电话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字:
年月日
四、企业技术负责人简历及业绩
姓名
性别
出生年月
像
片
职务
技术负责人
职称
最高学历
何时/何校/何专业毕业
工程管理资历
年
电话
移动电话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作(业绩)、任何职
曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况
序号
项目名称
工程规模
及复杂程度
起止时间
本人所起作用
及所从事专业
项目完
成单位
证明人
及电话
1
2
本人签字:
年月日
五、企业财务负责人简历
姓名
性别
出生年月
像
片
职务
职称
最高学历
何时/何校/何专业毕业
工程管理资历
年
电话
移动电话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字:
年月日
六、企业专业技术人员情况
序号
姓名
身份证号
学历
职称
工龄(年)
所学专业
所从事专业
技术骨干基本情况及业绩表
单位名称:
(盖章)填表日期:
年月日
姓名
性别
出生年月
身份证号
文化程度
所学专业
技术职称
技术岗位
从事专业
毕业院校及毕业时间
工作简历
起止时间
工作单位
技术岗位
证明人及电话
曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况
序号
项目名称
工程规模
及复杂程度
起止时间
本人所起作用
及所从事专业
项目完
成单位
证明人
及电话
1
注:
申报单位必须对此材料真实性负责,本表可以复制。
技术骨干基本情况及业绩表
单位名称:
(盖章)填表日期:
年月日
姓名
性别
出生年月
身份证号
文化程度
所学专业
技术职称
技术岗位
从事专业
毕业院校及毕业时间
工作简历
起止时间
工作单位
技术岗位
证明人及电话
曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况
序号
项目名称
工程规模
及复杂程度
起止时间
本人所起作用
及所从事专业
项目完
成单位
证明人
及电话
1
注:
申报单位必须对此材料真实性负责,本表可以复制。
技术骨干基本情况及业绩表
单位名称:
(盖章)填表日期:
年月日
姓名
性别
出生年月
身份证号
文化程度
所学专业
技术职称
技术岗位
从事专业
毕业院校及毕业时间
工作简历
起止时间
工作单位
技术岗位
证明人及电话
曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况
序号
项目名称
工程规模
及复杂程度
起止时间
本人所起作用
及所从事专业
项目完
成单位
证明人
及电话
1
注:
申报单位必须对此材料真实性负责,本表可以复制。
技术骨干基本情况及业绩表
单位名称:
(盖章)填表日期:
年月日
姓名
性别
出生年月
身份证号
文化程度
所学专业
技术职称
技术岗位
从事专业
毕业院校及毕业时间
工作简历
起止时间
工作单位
技术岗位
证明人及电话
曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况
序号
项目名称
工程规模
及复杂程度
起止时间
本人所起作用
及所从事专业
项目完
成单位
证明人
及电话
1
注:
申报单位必须对此材料真实性负责,本表可以复制。
七、企业注册执业人员情况
序号
姓名
年龄
身份证号
专业
注册类别
及等级
执业印章号
备注
八、企业技术装备情况
序
号
设备及仪器名称
型号/规格/
数量
(台)
功率
(千瓦)
价值(万元)
原值
净值
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 工程设计 施工 资质 申请表