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病理科的发展docx
4加强与临床的沟通,更好的服务于临床
病理科是一个与临床紧密联系的科室,临床的发展可以直接促进病理科的发展,病
理科的发展可以有利于临床在诊断方面和确定治疗方案方面进一步提高。
为了更好的服务于
临床,我们病理科从多方面与临床沟通,让临床医师正确理解病理诊断,从而制定出最合理
的治疗方案。
这方面的努力,让临床对病理科越来越信赖,越来越重视。
获取临床信息,协助病理诊断
病理诊断不是孤立的,它离不开临床所提供的信息,因此病理多与临床联系,了解信息,
有助于诊断,必要时,可以亲自去临床了解患者的情况。
解释病理诊断,指导治疗
临床依赖病理诊断来指导治疗,
碰到一些少见、罕见的疾病,要与临床沟通,让临床了
解疾病的相关知识。
病理的诊断名称在不断的完善,有时会有新的诊断名称出现,这时候,
病理医师应主动与临床联系,让临床医生了解这些新的诊断,如原来诊断上皮轻度、中度、
重度不典型增生,现在用低级别、高级别上皮内瘤来代替,开始时临床医生不了解,有的医
生将低级别上皮内瘤解释为低分化癌,
这是很危险的事情。
所以在病理诊断新修订的时候和
碰到一些复杂的、罕见的疾病时,会通过给临床讲课、送去有关病理诊断的说明书、与管床
医生打电话等方式与临床沟通,这些工作提高临床对病理科的重要性的认识。
结合其他检查,协助临床医生分析患者病情
在活检组织的病理诊断中,
由于受到取材的局限性,
往往所取的小组织不能代表患者的
整体情况,这时会有一些描述性的诊断或者倾向性的诊断,
对此临床往往不理解,我们病理
科在做好解释工作的同时,会建议临床做一些其他检查来综合分析患者病情,
帮助临床医生
定出治疗方案。
如有1例声带新生物的患者,2次活检组织的病理诊断为鳞状上皮重度不典
型增生,鳞状细胞癌不能排除。
临床对这个结果很为难,
不知道是否手术,希望我们下一个
肯定的诊断,但经过连续切片,
确实无法直接诊断为癌,
结合病史,我们认为患者可能为向
下浸润性生长的喉癌,所以活检组织取不到癌组织,建议临床给患者做一个核磁共振,
结果
提示向下浸润性生长的喉癌,
给患者做了手术,大体标本证明了这个患者是向下浸润性生长
的喉癌。
5开展科研项目,促进医院科研的发展
现在的时代是一个科技强有力的促进经济、社会发展的新时代,医院都在致力于以科技创新谋发展,我院领导非常重视科技创新,因此病理科通过为自己做科研,为临床提供病理资料,协助临床做科研的方式为我院的科技创新贡献一份力量。
开展病理科科研
近几年来,病理科在保证完成工作量的同时,还不断开展科研项目,目前已经完成科研
两项,在核心期刊发表学术论文近10篇。
同时还发表了30多篇科普文章,这些工作得到医
院的肯定。
为临床科研提供病理资料
病理资料的保管在法律上做了很明确的规定,文字资料保存30a,非文字资料保存
20a,我们科室在这方面做了大量的工作,不但按法律要求保管了资料,还采用了现代化
的手段,将文字资料通过电脑保持,利于查询,因此很多临床做科研时,到病理科寻找资料。
协助临床做科研
临床有很多科研涉及到病理,如,有的科室在获得病理诊断的同时,还希望从分子水平
是进行病因学研究、临床用药的药物病理学研究、判断肿瘤预后的标志物研究,这时我们积
极给予配合,协助临床做科研,促进临床科研的发展,让临床体会到病理科在临床科研中的
重要性。
6积极参与各种学术活动,扩大病理科的影响
为了扩大病理科的影响,我科尽量争取参加各种教学和学术活动的机会。
2006年
我科打破多年来在各种学术活动中保持沉默的习惯,
协助武汉市医学会病理分会在我院成功
举办了一次全省的读片会;举行一次武汉市级的继续
教育讲座;完成一次院内公开课讲座;
在抗癌协会的年会上讲课一次;
在湖北省中华医学会病理分会上做大会发言一次。
这些活动
扩大了我院病理科在临床和医院的影响,得到了院领导的承认和表扬。
总之,建设好病理科,首先要做好自己的工作,
保证了医疗安全,提高了经济效益,
促进了临床的发展,让临床医师感受到病理科的重要,
让院领导看到病理科的存在,
取得医
院的重视和支持。
我院领导热爱医院,
有与时俱进的精神,认识到病理科在医院和医疗活动
中的重要地位,不断为病理科引进人才,
生活上给予照顾,工作上给予信任,管理上给予支
持,极大的激发了病理科工作人员的工作热情和工作潜能,
促进了病理科的快速发展。
因此
科室不发展,在医院就没有地位。
要有地位,必须有作为。
随着现代医学科学和社会的发展,病理诊断作为临床诊疗的定性诊断,在医疗服务活
动中的重要性日趋突出。
然而,由于病理诊断在医院工作中的特殊位置,使得科室的发展在一定程度上受到诸多因素的制约。
我院病理科在完成日常临床工作的同时,将眼光投向市场,充分利用虚拟经营理念,创造和利用自己的服务品牌,走出了一条频具特色的病理专科建设的新路子。
1、搭建服务平台
虚拟经营在一定意义上讲的是一种关系经营,但要使这种关系经营取得双赢,其关键
就是运作。
为了有效地利用外部资源,科室应首先对内部资源进行整合。
整合流程传统的病
理切片制作,主要时间都集中在制片这一程序中,要想缩短病理诊断报告时间(传统一般在
3~6天),就要整合流程,提高病理切片的制作功效。
科室首先申请购置新设备:
全自动脱水机、冰冻切片机、包埋机、超声波病理快速处理仪。
其二是设置取材、脱水、浸蜡、包埋时间。
第三是实行错时工作制。
通过改进,缩短了标本脱水、浸蜡时间,使制片流程更加
紧凑。
胃镜、肠镜、肝穿、肺穿等小标本,凡11:
O0时前送达病理科,15:
O0时前就可出
报告;下午下班前送检的小标本,第二天上午11:
30前出报告;手术切除标本、一般标本,
当天下午3:
O0前送到科室的,第2天下午出报告。
有效融入医院服务
病理标本的制作涉及的人员多、环节多、质量要求高,科室站在全院的角度思考,不
囿于科室的自我条件、人员、设备等主客观因素,积极主动与医院的服务流程进行接轨,以临床和为病人服务为工作中心和重点,根据临床医疗工作的需要,积极开展快速冰冻病理切片诊断、PCR技术、免疫荧光诊断技术和免疫组化技术,通过病理图文分析影像报告管理系
统,为临床提供图文清晰、诊断论述准确的病理报告。
充分利用院内的军卫一号网络系统,实现院内联网、光盘储存病理资料,使病理资源全院共享。
调动工作人员主观能动性
病理科共有工作人员5名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名,技
术员1名。
科室根据科室发展和服务临床、服务病人的需要,树立共同的愿景,全体工作人
员心齐气顺,分工不分家,工作中补位意识强,优秀的服务理念成为每位工作人员实际工作
自然的行为准则。
实行工作错时制,使得工作人员的在位工作时间延长至
10小时,有效地
方便了科室与病人,在一定程度上也缓解了工作压力。
由于技术人员较少,工作中医师均身
兼数职,既可阅片诊断,又能高质量地完成病理标本制片等技术工作。
同时,科室加强岗位
培训,培训既是一种资源投资,也是对工作人员的一种奖励。
一是定期对一些疑难病例进行
集中读片,重点让年轻同志发表意见,通过大量地阅读片子,
较快地提高他们的阅片诊断能
力。
同时,科室出课题,鼓励大家主动挑担子,公平竞争,努力在科室内部营造一种积极向
上的良好学习氛围。
二是尽可能地让大家多出去参加学术活动,
以了解学术发展的动向和方
向,了解诊断技术的发展,更新知识。
创造服务品牌
服务是营销,服务过程就是品牌化过程,品牌意识体现的是对市场美誉度的追求。
病
理科作为一个服务单元,
首先要在服务质量上下功能夫,
努力适应市场的需求,牢固树立一
次报告就是一次营销,
一张报告单就是科室的一张信誉单的品牌意识。
病理科将对诊断质量
的精益求精和对服务承诺的兑现作为工作的重中之重。
质量不仅关系到病人的生命、
医院的
生存,同样也关系到每个医、技人员的事业生命。
同时,科室也强调服务质量、服务艺术和
服务诚信,要让临床科室、业务挂钩医院和病人真切感知我们服务的高标准、高效率。
工作
中科室紧紧抓住两个方面:
一是技术要素,重点是杜绝误诊,保证诊断百分之百的准确率;
二是功能要素,强调在服务过程中态度优良、方法适当、形式主动、及时高效,特别是在一
些关键时刻和关键疾病上,一定要满足医生或病人的需求。
2、虚拟经营
病理科虚拟经营的重点在于充分利用外部的医疗市场和医疗技术这二大资源,要想在
病理标本的数量上有所突破,首先需要有一个充足的标本来源,即标本市场;其二是必须能够迅速、准确地实施病理诊断,满足顾客需要。
积极利用外部标本资源
病理科室在积极完成医院外科手术病理标本诊断,并进一步发掘内科系统的病理检查
标本数量,有效盘活医院内部病理标本资源的同时,将眼光投向了院外市场。
科室充分利用
市病理学术委员会副主任单位及病理诊断的技术优势,拓展院外市场,定期组织和召集市病
理学会的读片报告会,收集市区医院有关的疑难病例,通过远程会诊系统进行会诊。
主动和
地方基层医疗卫生单位及厂矿医院取得联系,与一些无病理科或是病理诊断能力较薄弱的医
院,建立横向的业务协作关系,签订相关协议,由地方卫生单位负责收集标本,我院病理科
出具通过病理图文分析影像报告管理系统打印的图文并茂的病理报告,使得病理标本资源的
利用率显著增加,拓展了医院病理标本市场。
充分利用外脑
科室在积极拓展了院外病理标本资源的基础上,通过病理远程会诊系统,积极想法借
用外脑,充分利用院外著名专家、学者和大医院的病理学术水平及诊断经验,与上海、北京
几所医学院校和知名医院实施网上联姻,定期或随时对一些临床复杂、疑难的病理标本,通过病理远程会诊网络系统,请专家解难释疑,实行知识共享,使临床病理标本不论常见病或是疑难杂病,都能做到不出院就能准确地作出定性诊断,有效地促进了科室的业务发展。
3、结果
引入虚拟经营,促使科室的服务理念发生了根本性的改变,进而带动了科室的全面建设以及社会效益和经济效益的全面提高。
市场适应能力增强病理科作为服务于临床的医技科室,以往的概念,纯粹是一个被动
等米下锅单位。
随着新型医学模式和以病人为中心服务理念的确立,作为医疗服务链中的一
个重要环节,科领导提出并确立了标本少、效益差,要找市场,不找院长的经营、服务理念,
跳出固有被动等待与局限于科室、院内的定向思维模式,
将眼光投向社会,投向市场,改被
动地等米为主动找米。
科室首先分析医院内的病理标本资源,
在有效保证医院外科系统标本
诊断质量和诊断时间的基础上,
积极与内科各科室联系,
征求科室对病理诊断的要求,
主动
制定工作规范,改善工作流程,以提高科室的适应能力。
对于院外标本,科室更是尽一切可
能满足地方卫生单位的要求;在诊断报告时间特别是对一些急、难、重病人的诊断上,
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