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五、本申请书中的《危险化学品经营许可证》审查审批意见栏目,由发证机关填写。
六、本申请书中的“批准经营方式”是指专门从事仓储经营、带有储存设施经营、无储存设施经营。
仓储经营指专门用于危险化学品储存设施、仓库场地,专门提供危险化学品仓储、周转业务的经营方式;
带储存设施经营指设有危险化学品仓库或储存设施的经营方式;
无储存经营指无仓储或储存设施,只从事票据贸易往来的经营方式。
企业办理无储存经营时,发证单位应该在经营许可证中注明“无储存设施,只从事票据贸易往来”字样。
企业基本情况
企业名称
(严格按照预核准通知书填写)
企业住所
企业类型
联系电话
传真
邮政编码
法定代表人
主要负责人
从业人员数
安全管理人员数
经营场所
地址
产权
□自有□租赁
现场是否有
危险化学品储存
□是□否
储存场所
总占地面积
(平方米)
所处
区域
□化工集中区□非化工集中区
贮罐
情况
占地
面积
m2
总数
个
总罐容
m3
库房
座
总库容
吨
是否构成重大危险源
经营种类
□剧毒化学品经营□易制爆化学品经营□其他危化品经营
□汽油加油站□成品油批发
经营方式
□专门从事仓储经营□带有储存设施经营
□不带有储存设施经营
延期换证
原经营许可证证书编号
原经营许可证有效期
企业意见:
主要负责人(签名):
(法人签名)(单位盖章)
年月日
申请经营危险化学品范围
经营
种类
无储存
储存情况
是否属于非药品类易制毒化学品
是否属于重点监管危险化学品
是否属于仓储经营
贮罐储存
库房储存
该品种贮罐数(个)
该品种总储量
(m3)
该品种库房面积
(m2)
(吨)
剧毒化学品
□是
□否
易制爆危险化学品
严格按照易制爆危险化学品名录(2017年版)为准填写
成
品
油
其他危险化学品
严格按照《危险化学品名录》为准填写
备注
说明:
1、相应品种不设储存的,在储存情况“无储存”相应方格中打“√”;
有储存的,区分贮罐储存或库房储存方式,在相应方格内填写相应信息。
2、此表品种数量不够填写时,可按本表格式自行增加相应表格。
《危险化学品经营许可证》发证机关审查、审批意见
审
查
意
见
经办人:
科室负责人:
批
负责人:
(发证机关盖章)
正
副
本
载
明
内
容
企业法定代表人
(注册地址、经营场所、
储存场所)
发证日期
证书编号
证书有效期
许可范围
批准经营方式
(附申请文件-扫描件)
(附营业执照或者企业名称预先核准文件-扫描件)
(安全生产规章制度目录和岗位操作规程(有仓储)清单)
(附法人、安全管理人员和特种作业人员的相关资格证(有仓储)-扫描件)
(附经营场所产权证明或者租赁证明文件-扫描件)
(附应急救援预案备案登记表-扫描件)
(延期变更需附变更前危化证副本-扫描件)
(有仓储经营的附1、储存设施相关证明文件;
租赁储存设施的,需要提交租赁证明文件;
储存设施新建、改建、扩建的,需要提交危险化学品建设项目安全设施竣工验收报告;
2重大危险源备案证明材料、专职安全生产管理人员的学历证书、技术职称证书或者危险物品安全安全类注册安全工程师资格证书-扫描件)
(加油站延期、变更需附成品油许可证)
无仓储经营需填写
危险化学品经营承诺书
榆林高新区安全生产监督管理局:
我单位属于无储存类危险化学品经营单位,现向你局郑重承诺:
一、认真贯彻落实安全生产方面法律法规和相关政策规定,主要负责人、安全生产管理人员具备与我公司危险化学品经营活动相适应的安全生产知识和管理能力,经安全生产培训、考核合格,并取得安全培训合格证;
其他从业人员依照有关规定经安全知识培训合格。
二、健全安全生产规章制度和岗位操作规程,并按照规定建立危险化学品流向台账。
三、只从事相应危险化学品贸易票据往来业务,不储存、不设立危险化学品仓库和储罐等。
四、《化学品经营许可证》有效期满后,若继续从事经营活动,有效期满3个月前向你局提出延期申请;
主要负责人、经营范围等变更的,自变更之日起20个工作日内向你局提出变更申请。
五、未依法取得《危险化学品经营许可证》,不进行危险化学品经营活动。
六、所提供的申请资料、证件(文件)真实、有效,并对其真实性负责。
以上承诺,如有违反,我公司将承担一切法律责任。
法定代表人(签字):
公司(盖章)
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- 关 键 词:
- 危险 化学品 经营