《多学科会诊制度》Word文档下载推荐.docx
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院长)\谢钢(内科主任医师)、金庆满(肿瘤内科副主任医师)、申小平(骨伤科副主任医师)、xx(内科主任医师、宁俊华(肿瘤内科副主任医师)、罗丽(内科主任医师)、郑文哥(骨伤主任医师)、黄瑛(内科副主任医师)、王海(肿瘤外科副主任医师)、申明高(骨伤副主任医师)、丁晖(骨伤副主任医师)、李文峰(急诊副主任医师)、刘海洋(肿瘤内科副主任医师)、唐武平(肿瘤内科副主任医师)、戴宇虹(肿瘤内三科主任)、段祥余(针灸科主任医师)、曾宇晖(血透室副主任医师)、林果辉(疼痛科主任)、杨明(外一科主任)、郑安健(icu副主任医师)、刘国华(妇瘤科副主任)、胡芳艳(妇瘤科副主任)、xx明(肿瘤内科副主任)、付江涛(外二科副主任)、禹华轩(麻醉科主任)、李四海(影像科主任)、杨丽红(功能科主任)、王邵珺(检验科主任)、孙乐平(检验科副主任)、蔡力全(放疗中心副主任)、陈健民(口腔科专家)、黄霞(病理科主任)、杨金艳副主任医师、谢彪副主任医师、刘瑶副主任医师、宁小明副主任医师、罗亚副主任医师、
专家组下设常务办公室由医务科负总责。
三、职责
1.定期召集召开小组会议,研究改进工作中存在的问题。
2.组员对患者本专业诊治方案有决定权。
组织本科室人员进行业务知识培训,自查本科室工作流程的执行情况。
3.组长(副组长)对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负总责。
四、工作制度
1、申请mdt应在完成各项常规检查及针对性检查之后。
如患有其他科室疾病者,申请前必须及时请相关科室交叉会诊,确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。
2、对于需进行mdt的病人,经所在科室向mdt小组提出申请。
由组长(或副组长)牵头、协调各组员,根据每位病人的机体状况、疾病不同类型制定最佳的综合诊治方案,以解决临床疑难病例的诊断与治疗问题。
申请科室要做好记录,积累临床证据和经验。
3、mdt以病例报告会形式进行。
五、监督管理
1、mdt的实施可使患者接受到规范化、专业化的治疗,实现提高医疗质量目的。
2、在诊疗活动中,各级医师应严格执行《会诊制度和分级会诊管理规定》中相关规定。
3、医院将按照我院《医师医疗不良行为管理办法》监管,督促各临床科室执行以上规定。
六、本制度自下发之日起执行,由医务科负责解释,在全院试运行,有不足之处,请各科室及时反馈医务科,以便进一步补充和完善,持续改进。
邵阳市中医医院
xx年五月二十一日
第二篇:
多学科联合会诊申请单中日友好医院
联合会诊申请单
姓名:
病案号:
杨宇鸿
性别:
男
年龄:
科室:
急诊科
床号:
8
申请日期:
xx-5-25邀请科室:
呼吸科、心内科、泌尿外科、普外科、风湿免疫科、放射科、b超室
会诊时间:
xx-5-251:
30pm
会诊地点:
急诊科多功能厅
简要病历及诊疗经过。
患者半天前进食油腻食物后出现右下腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为为内容物,量约50ml,无发热、咳嗽、咳痰、腹胀,无胸闷、胸痛、晕厥等,有排便排气。
就诊我院急诊查腹部ct示腹腔积液,心梗五项示ctni0.13ng/ml,nt-probnp2980pg/ml,为进一步治疗入抢。
既往史心肌炎病史xx年,有劳力性呼吸困难,平日口服辅酶q
10、卡托普利。
半月前有打闹史,既往holter提示早搏。
无否认高血压、糖尿病、冠心病病史。
入院查体:
t36.5℃
bp120/65mmhg,hr87次/分,r20次/分,spo2100%,平卧位,神志清楚,急性面容,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心律齐,腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿。
辅助检查:
血常规:
正常;
血生化:
tbil48.42umol/l,dbil20.37umol/l,ggt68iu/l,ck545iu/l,ck-mb27iu/l;
心梗五项:
ckmb24ng/ml,myo280ng/ml,ctni0.13ng/ml,d-d701ng/ml,nt-probnp2980pg/ml;
尿常规:
ecg:
,房扑不成比例传导,完全性左束支传导阻滞;
胸部x-ray:
心影增大
腹部b超:
肝、脾体积大,肝静脉、门静脉增宽,腹腔积液。
腹部ct:
胰腺炎可能,腹水
ucg:
双房增大,左室后壁及右室前壁稍厚,二尖瓣返流(少量),三尖瓣关闭不全(轻-中度),肺动脉高压(中度),下腔静脉增宽
入院诊断:
腹痛原因待查
肝挫裂伤。
心肌炎。
入抢后予以营养心肌、保肝、抗感染治疗治疗,患者5.17至5.20出现发热,tmax38.3℃,ctni波动在0.10~0.15ng/ml,tbil45.73~112.78umol/l,复查尿常规:
血66/ul,尿蛋白0.7g/l。
动脉血气分析:
正常。
外周血涂片:
白细胞正常范围,中性粒细胞可见多分页、中毒颗粒及内外浆,红细胞、血小板正常,寄生虫未见。
增强ct:
1、肝大、肝静脉扩张,考虑肝淤血,肝周积液;
2、脾稍大;
3、右肾上极楔形低强化区,考虑感染性病变,肾脓肿。
ctpa:
未见异常,双肺下叶膜玻璃状阴影,不除外炎症可能。
免疫系列:
esr:
补体正常;
t、b淋巴细胞亚群:
淋巴细胞计数、cd3+、cd3+cd8+、nk减少。
holter:
i异位心律,clbbb,频发室性早搏,部分成对,室性早搏三联律,st-t改变。
申请会诊的理由和目的。
协助诊断。
会诊医师签字:
闫圣涛科主任签字:
联系电话:
84205135
第三篇:
xx年度多学科会诊年度总结xx年度多学科联合门诊工作总结
xx年,我院“多学科联合门诊”接诊病人0例,按照“三甲评审标准”要求,未达标。
我院“多学科联合门诊”自xx年设立以来,一直采取预约形式,由首诊医师申请或患者直接预约,门诊部制定了一系列保障多学科联合门诊开展的制度和措施,并做了问卷调研。
xx年有29个临床科室申请成立了mdt团队,门诊部多次动员并培训mdt团队骨干,但收效甚微。
分析原因如下:
1、临床医生对多学科联合会诊(mdt)多数人不了解,选择什么样的病例并不是很清楚。
2、多学科会诊省内无统一收费标准。
3、对外宣传力度不够,广大患者不知道什么是多学科会诊,不了解什么样的疾病可以多学科会诊。
4、科主任不重视,部分科主任认为多学科会诊能让科室的住院病人减少。
5、门诊电子病历记录体系不完善,多次复诊的患者职能部门无法进行监督。
6、肿瘤患者的多学科会诊医院没有统一要求,要想完成肿瘤初诊患者的多学科规范诊疗,不是门诊部一个部门能协调的。
综上原因,xx年,门诊部将。
(1)加强“多学科联合会诊”的宣传力度,多角度,多途径进行对外和对内宣传,让人们了解多学科会诊给患者和医院带来的益处。
(2)加快门诊病历信息化及完善门诊信息查询监督系统,方便职能部门筛查适合多学科会诊的疾病种。
(3)到多学科联合会诊开展好的医院参观学习,借鉴经验。
(4)修改原有的多学科会诊相关制度和流程,使其更易于实施。
与财务科协商确定多学科会诊收费标准。
(5)选取几个试点科室结合本科疾病特点,成立可实施的mdt团队,集中培训科室全体医生,并制作宣传牌,选取合适病例进行会诊。
通过多学科联合会诊流程的优化、门诊病历信息化、门诊医疗质控信息化,使我院多学科联合会诊工作逐渐开展起来,最终达到“三甲评审标准”。
xx年1月13日
第四篇:
会诊制度宽坪卫生院会诊制度
为了切实提高本院临床技术水平、降低医疗风险,更好的为患者服务,特制订以下会诊制度
1.凡遇有科内不能确诊或确定治疗方案的疑难、危重病例,应及时申请会诊。
2.需提请会诊的病例由科主任或主治医师决定,填写会诊单,提出会诊目的并根据病情需要选择会诊形式。
3.急诊科在值班期间,急诊各科主班医师有权提请各科医师前往会诊。
重危或急诊会诊,必须随请随到。
4.会诊发生异议时,主持人决定会诊意见及其治疗方案。
5.科内会诊由经治医师或主治医师提出,业务院长主持并召集有关医务人员参加,经治医师做好详细会诊记录。
6.科室间会诊由经治医师提出,主治医师同意,被邀科室在接到会诊单后应在24小时内派出主治医师以上职称人员前往会诊。
7.院内会诊由科主任提出并主持,重大会诊需经医务科同意,并确定会诊时间,邀请各科有关人员参加。
会诊时,医务科派员参加。
8.由于本院技术、设备条件限制及病情需要必须请求他院会诊时,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。
会诊由申请科主任主持。
院外请求本院会诊时。
需经医务科指定有关科室派主治医师以上职称人员前往会诊。
9.无论何种会诊,会诊前经治医师及主治医师应准备好四诊摘要及有关材料。
会诊时,经治医师要详细介绍病史,做好会诊记录。
会诊中,要详细检查,充分讨论,明确提出会诊意见。
主持人要进行小结,确定诊断治疗方案并认真组织实施。
第五篇:
会诊制度会诊制度
一、科间会诊
1、凡住院病人,因病情需同其它科共同研究的病例,可由经治医师提出会诊要求,填写会诊申请单,做好病情小结,提出会诊目的,经本科主任医师或主治医师同意签字后,送往有关科室医师。
2、会诊医师应24小时内完成会诊,并认真填写好会诊记录。
3、会诊医师如遇自己不能解决的疑难病例,应及时请本科上级医师前来会诊,不可推托病人,延误会诊时间。
4、如需进行专科特殊检查者,经治医师应亲自参加协同检查。
5、会诊医师必须是科室主任或专家顾问,如以上人员不在可由科室负责主治医师会诊,其他人员一律不得擅自会诊,邀请科室也不得擅自邀请不具备会诊资格的医师会诊。
二、急诊会诊
1、凡病人有紧急病情变化需要它科会诊时,经治医师经主治医师同意后方可申请紧急会诊,并在会诊单上注明“急”字,特别紧急者可用电话邀请。
2、被邀请医师应随叫随到,如本人不能前往时,可派相应资历的医师前往会诊。
3、紧急会诊时申请医师必须在场配合会诊抢救工作。
三、科内会诊
1、科内有较疑难和有教学意义的病例,由经治医师或主治医师提出,主任医师或主治医师召集科内有关人员参加会议讨论。
2、通常由经治医师报告病史,病人分析诊治意见,进行广泛讨论。
四、全院会诊
1、凡需院内多科共同会诊的病例,可由申请科主任医师提出,经医务科同意,并确定会诊时间,组织通知有关人员参加会诊。
非紧急会诊一般应提前两天将会诊病例的病历摘要打印发给有关会诊人员。
2、会诊时申请主任医师主持,主治医师报告病历,并做好会诊记录。
3、凡经院会诊讨论的重危疑难病例,外请会诊时需医务科长和业务院长参加。
五、严格掌握会诊指征,防止不及时请求会诊,也避免科内不讨论就盲目邀请会诊。
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