300题护理技术岗位练兵操作竞赛笔试文档格式.docx

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间隔时间是多少？

每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时。

14、病室内最适宜的温度是多少？

病室内最适宜的温度是18~22℃。

15、鼻饲液的温度是多少？

鼻饲液温度应保持在38~40℃。

16、长期鼻饲患者应注意什么？

长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。

17、吸痰的目的是什么？

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

18、吸痰的适应症是什么？

吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管的病重、体弱、年老、半昏迷或昏迷及麻醉后痰液黏稠的患者。

19、吸痰管如何选择？

成人选择12~16号吸痰管；

儿童选择8~12号吸痰管。

20、经口、鼻、气管切开吸痰时吸痰管插入途径是什么？

经口腔吸痰时：

由口腔前庭→颊部→咽部，吸气管内分泌物；

经鼻腔吸

痰时：

由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（20~25cm）；

经气管切开吸痰时：

由套管内插入，先吸气管内，再吸口、鼻部。

21、吸痰时应注意观察什么？

吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸出痰液的颜色、性质、量及粘稠度，并观察气道和口腔粘膜有无损伤等。

22、病室的相对湿度多少为宜？

病室的相对湿度以50%~60%为宜。

23、每次吸痰所需时间？

每次吸痰时间不超过15秒。

24、雾化吸入的目的是什么？

①消炎、镇咳、祛痰；

②解除支气管痉挛，改善通气功能；

③预防、治疗呼吸道感染。

25、雾化吸入每次吸入的时间是多少？

每次吸入时间约为15~20分钟。

26、常用雾化吸入药物有哪些？

庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、爱全乐、沐舒坦等。

27、雾化器水槽内应加什么水？

冷蒸馏水。

28、雾化吸入方式分几种？

目前临床雾化吸入方式主要有：

超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法两种。

29、何谓氧气雾化吸入法？

是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再吸入呼吸道，从而达到治疗的目的。

30、超声波雾化吸入的优点是什么？

雾滴小而均匀，吸入的温度接近体温，雾量大小方便调节，药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡。

31、什么情况下雾化器不能开机？

雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。

32、连续使用雾化器的时间间隔？

应间歇30分钟。

33、心肺复苏操作目的？

以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。

34、如何判断心脏骤停？

意识突然丧失；

呼吸停止；

大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；

面色苍白或转为发绀；

部分患者可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。

35、心肺复苏时，为患者打开气道常用的方法有哪些？

常用方法有三种：

仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。

36、大脑对无氧缺血的耐受时间为多长？

4~6分钟。

37、无氧缺血时脑细胞损伤脑氧储备耗尽时间是多少？

10秒钟。

38、心肺脑复苏（CPCR）定义是什么？

由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心跳呼吸有效功能恢复的一系列措施。

目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。

39、心肺复苏术中基础生命支持包括哪几个重要手法？

A——畅通呼吸道（Airway）

B——人工呼吸（Breathing）

C——人工循环（Circulation）

40、如何判断患者有无呼吸？

维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听患者呼吸道有无气流通过的声音；

面部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉患者呼吸道有无气体排出。

41、.如何判断患者有无心跳？

在保持开放气道的位置下，抢救者一手置于患者前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可用示指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2~3cm，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动。

42、复苏有效的指标是什么？

①自主心跳恢复：

可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，

房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现；

②瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复；

③脑功能开始好转的迹象：

意识好转、肌张力增加、自主呼吸恢复、出现吞咽动作。

43、胸外心脏按压部位？

抢救者以手的示指和中指沿患者肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处即胸骨下半部中点，两乳头连线之间。

44、按压频率及深度是多少？

按压频率：

100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后完全放松。

按压深度：

抢救者应紧靠患者胸部一侧，按压深度为4~5cm。

45、胸外按压与人工呼吸比值是多少？

胸外按压：

人工呼吸=30：

2。

46、患者使用约束带的目的？

①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；

②防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤。

47、患者使用约束带的注意事项？

①实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则；

②密切观察约束部位的皮肤状况；

③需较长时间约束者，每2小时松懈约束带1次并活动肢体，协助患者翻身；

④准确记录并交接班。

48、对压疮高危病人“六勤一注意”是什么？

勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

49、血压测量的目的？

①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；

②监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

50、血压测量时血压计汞柱和手臂应保持在什么位置？

保持血压计汞柱位于0点，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋，卧位时平腋中线）。

51、血压测量时袖带如何应用？

驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，距肘部2~3cm。

52、血压测量时袖带充气量及放气速度应如何掌握？

向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜。

53、血压的判定？

听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。

继续放气到搏动音突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。

54、血压测量后血压计的整理及记录？

血压测量完毕，排尽袖带内余气；

将血压计盒右倾450，使水银回流入槽内，关闭水银槽开关；

将测得结果以分数式记录：

收缩压/舒张压。

55、对需连续观察血压的患者要做到那“四定”？

对需连续观察血压的患者，做到“四定”：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

56、如果血压需重测应注意的问题？

发现血压听不清或异常，应重测。

重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。

必要时，做双侧对照。

57、血压测量前血压计需做那些常规检查？

测量前须检测血压计，包括玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。

58、体温测量的目的？

①测量、记录病人的体温；

②监测体温变化，分析热型及伴随症状。

59、测腋温时应该做到？

测腋温时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，测量5~10分钟。

60、测口温时应该做到？

测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。

61、测肛温时需注意的问题？

测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭肛温计。

62、测口温前需注意的问题？

告知患者测口温前15~30分钟勿进食冷热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

63、如患者不慎咬破体温计应怎样处理？

如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许，服富含纤维的食物以促进汞的排泄。

64.如何检测体温计的准确性？

将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测好的40℃以下温水中，3分钟后取出。

若体温计读数之间相差在0.2℃以上或水银柱有裂隙者，不能再使用，应及时更换。

65、脉搏呼吸测量的目的？

①测量患者的脉搏，判断有无异常情况；

②监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。

66、脉搏测量的方法？

以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，以能感觉到脉搏搏动为宜。

67、脉搏测量患者计数时间？

一般患者计数30秒，脉搏异常的患者测量1分钟。

68、脉搏短绌患者测量的方法？

脉搏短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟，以分数式记录，记录为心率/脉搏/分。

69、危重患者呼吸微弱时测量的方法？

当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。

70、呼吸测量的方法？

测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数30秒。

71、脉搏、呼吸测量时需注意的问题？

答:

脉搏、呼吸测量时，患者有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后测量。

脉搏短绌时，按要求测量，勿用拇指诊脉。

呼吸的速率会受意识的影响，测量时勿告诉患者。

呼吸不规则的患者及婴儿应当测量1分钟。

72、皮内注射的目的？

用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

73、皮内注射的角度及深度？

绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°

角，斜面全部刺入皮内、深度适宜，拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘。

74、做药物过敏试验消毒皮肤时忌用什么？

做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。

75、做药物过敏试验前护士应先了解的情况有哪些？

做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。

76、皮下注射的目的？

通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。

77、皮下注射常用部位？

上臂三角肌下缘，上臂外侧、大腿前侧外侧。

78、对过于消瘦者皮下注射时可采用的方法？

对过于消瘦患者，护士可捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进针角度不宜超过45°

（胰岛素笔注射除外）以免刺入肌层。

79、口服给药操作的目的是什么?

按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。

80、发健胃药、消化药时如何指导患者服药？

服健胃药应在饭前服，以增进食欲；

助消化药及对胃粘膜有刺激性药宜在饭后服，利于食物消化或减少对胃的刺激。

81、发磺胺类药物时如何指导患者服药？

服用磺胺类药物后嘱患者多饮水，防止尿少引起肾小管阻塞。

82、发强心苷类药物时如何指导患者服药？

服用强心苷类药时服药前先测心率，数脉搏1分钟，脉率＜60次/分或节律异常应停服，并告知医生。

83、发铁剂、酸类药物时如何指导患者服药？

铁剂、酸类等对牙齿有染色的药物宜饭后用吸管吸服，服药时避免与牙齿接触，服药后应立即漱口。

84、导尿的目的有哪些？

①采集患者尿标本做细菌培养；

②为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；

③用于患者术前膀胱减压以及在下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；

④患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；

⑤患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁；

⑥抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、尿比重，为病情变化提供依据；

⑦为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量；

向膀胱注入造影剂或气体等，以协助诊断。

85、男、女患者插导尿管深度各是多少？

男患者插导尿管的深度为20~22cm；

女患者插导尿管的深度为4~6cm。

86、何谓尿潴留？

肾脏功能正常，但尿液存留在膀胱不能自行排出。

87、何谓尿失禁？

膀胱括约肌松弛使个体不能控制排尿，会出现滴尿或无意识排尿等症状。

88、何谓少尿、无尿、多尿？

24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少尿；

24小时尿量少于100ml为无尿；

24小时尿量超过2500ml为多尿。

89、正常的尿液的特性是什么？

尿量：

成人为30~50ml/小时,24小时尿量为1000~1500ml；

尿液颜色：

淡黄且澄清；

尿比重：

1.010~1.030；

尿液酸碱度：

pH值5~8，平均值为6.0，呈弱酸性。

90、怎样判断尿异常颜色？

尿液中含有大量血红蛋白时，尿液颜色呈酱油色；

尿液的颜色呈红色或棕色时为肉眼血尿；

尿液的颜色呈乳白色时为乳糜尿。

91、糖尿病酸中毒时尿液有何变化？

答：

糖尿病酸中毒时由于尿液中含有丙酮，尿液会出现烂苹果样气味。

92、尿液观察应注意哪些？

应观察尿液的颜色、量、气味、透明度和排尿次数。

93．膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过多少？

膀胱过度膨胀时第一次放尿不宜超过1000ml。

94、为什么膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml?

如果第一次放尿超过1000ml时，造成腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，患者产生虚脱症状。

另外，由于膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，甚至发生血尿。

因此膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。

95、实施导尿操作过程中需注意哪些？

①严格执行无菌操作；

②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；

③尿潴

留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿；

④患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状；

⑤为女性患者导尿时，导尿管误入阴道应更换导尿管。

96、胃肠减压操作的目的？

①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；

②进行胃肠手术的术前准备，以减少胃肠胀气；

③术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；

④通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。

97、病室温度过低对患者有何影响？

病室温度过低容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。

98、血糖监测的注意事项？

①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致；

②滴血量应使试纸测试区完全变成红色；

③避免试纸发生污染。

99、胃肠减压期间病人可否进食和口服药物？

胃肠减压期间病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1~2小时，以免注入药物被吸出。

100、各类灌肠的目的？

①为手术、分娩及检查的患者进行肠道准备；

②刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀；

③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；

④灌入低温液体，为高热患者降温。

101、如何为灌肠患者安置体位？

①大量或小量不保留灌肠患者为左侧卧位；

②大便失禁或不能侧卧患者取仰卧位；

③治疗慢性细菌性痢疾，或给予镇静、催眠药取左侧卧位；

④治疗阿米巴痢疾取右侧卧位；

⑤灌肠时应注意将其臀部垫高10cm利于药液保留。

102、病室温度过高对患者有何影响？

病室内温度过高不利于散热，影响消化和呼吸功能，不利于体力的恢复。

103、大量不保留灌肠的禁忌症是什么？

急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

104、各种保留灌肠液面与肛门距离分别是多少？

灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离：

大量不保留灌肠液面距肛门大于40~60cm；

小量不保留灌肠液面距肛门大于40~60cm；

保留灌肠液面距肛门小于30cm。

105、各种保留灌肠保留时间应多长？

大量不保留灌肠保留5~10分钟，如为降温灌肠则保留30分钟；

小量不保留灌肠保留10~20分钟；

保留灌肠保留时间在20~30分钟以上。

106、伤寒患者灌肠时溶液及液面高度不得超过多少？

伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门30cm。

107、肝昏迷患者禁用何种灌肠液？

肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收和产生。

108、充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用何种灌肠液？

充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

109、对灌肠过程中出现肛管堵塞的问题如何处理？

答：

如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证溶液流入通畅。

110、影响灌肠效果的因素有哪些？

灌肠溶液的量、浓度、温度、流速、压力、插管的深度和灌肠后保留时间均可影响灌肠效果。

111、什么是相对湿度？

相对湿度一般是指病室湿度，即单位体积的空气中，一定温度条件下所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。

112、取回的全血、成分血、和其他血液制品应从血库取出后，在室温下放置多长时间再输注？

30分钟。

113、血液制品取回后有哪些注意事项？

血液取回后勿振荡，避免血液成分破坏引起不良反应，血制品禁止加热，不得自行储存，尽快应用，一个单位的全血应在4小时内输完。

114、输血前后及两袋血之间需滴注少量生理盐水的原因？

以防发生不良反应。

115、血液内不可随意加入其他药物的原因？

以防血液凝集或溶解。

116、什么是静脉输血？

是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

117、静脉输血的适应症？

①各种原因引起的大出血；

②贫血或低蛋白血症；

③严重感染；

④凝血功能障碍。

118、静脉输血的禁忌症？

急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反映者。

119、什么是全血？

全血指采集的新鲜血液未经任何加工而全部保存备用的血液。

全血可分为新鲜血和库存血。

120、什么是血浆？

是全血经分离后所得到的液体部分。

主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无凝集元。

121、什么是血型？

通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

122、输血的“三查九对”是什么？

三查：

查血液的有效期，血液质量，血液的包装是否完好；

九对：

对姓名，床号，住院号，血袋号，血型，交叉配血试验的结果、采血日期、血液的种类、血量。

123、病室湿度过低对患者有何影响？

湿度过低，造成空气干燥，大量水分蒸发，引起口干舌燥，烦渴，咽痛，对呼吸道疾患和气管切开尤为不利。

124、无菌透明贴膜使用的注意事项？

用无菌透明贴膜封闭固定穿刺部位，在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间，更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期及更换日期。

125、正压封管时需要多少肝素盐水?

用3~5ml肝素盐水正压封管。

126、输液的原则？

“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”、和“宁少勿多”的原则。

127、补钾的“四不宜”原则是什么？

不宜过浓（浓度不超过0.3%）；

不宜过快（不超过20mmol/小时）；

不宜过多（成人每日不超过5g;

小儿0.1~0.3/kg体重）；

不宜过早（见尿后补钾）。

128、常用的封管液都有哪些？

①无菌生理盐水，每次用5~10ml,每隔6~8小时重复冲管一次。

②稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10~100U，每次用量2~5ml。

129、留置针的使用时间？

一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。

130、静脉留置针使用的目的？

患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。

131、静脉留置针使用的注意事项？

①更换透明敷贴后，记录当时穿刺日期及更换日期；

②静脉套管针保留时间可参照使用说明；

③每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。

132、使用血糖仪的注意事项？

手不要接触测试孔，避免试纸发生污染；

试纸应保持干燥，不可长时间暴露空气中，瓶装试纸应盖紧，防止氧化。

针头刺破指尖后不要过度挤压滴血，以免影响检测结果。

133、血糖仪用后的处理方式？

用棉棒或软布用清水清洁仪器，不可用酒精擦拭。

134、血糖监测的目的？

监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

135、使用电极片时患者的注意事项？

告知患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等及时告知医护人员。

136、为什么禁止在检测仪附近使用手机？

以免干扰监测波形。

137、放置电极片时的注意事项？

放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及除颤时电极板的放置位置。

138、心电监护使用时应注意什么？

①正确设定报警界限，不能关闭报警声音；

②定期观察患者粘贴电极片处得皮肤，定时更换电极片和电极片位置；

③对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

139、心电监护仪使用的目的？

监测患者心率、心律变化。

140、导管评估的内容包括那些？

包括留置时间、部位、深度、固定情况、是否通畅、局部情况、护理措施等。

141、使用微量泵过程中应注意什么？

在使用微量泵输液过程中，护士应加强巡视；

如微量泵出现报警，应查找可能出现的原因，如有气泡、泵前管堵塞或输液结束等，给予及时的处理

142、使用微量泵时更换药液的方法？

更换要药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量注射泵注射，取出注射器，更换完毕放好注射器，复查注射技术无误后，再开放静脉通道，启动