A表施工监理表Word格式.docx
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A、施工的前提基础(包括人员、设备、材料到场情况;
工地试验室临时资质报批情况;
基准点、线、地面线复测情况等)
B、合同段工程实施性施工组织设计。
C、施工内容、详细方法和工作程序
D、包括机构组织和人员分工在内的材料、设备、劳力的安排
E、质量保证措施
F、安全保证措施
G、计划进度
H、临时工程
I、环保措施
高级驻地监理工程师意见:
签字日期
工作站意见:
总监理工程师/总监代表意见:
注:
合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时,才可进行“分项工程”的开工审批。
施工放样报验单
A-2-□□□□-□□□□
致:
根据合同要求,业已完成施工放样工作,清单如下,请予查验。
承包人:
日期:
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件:
测量及放样资料
结论:
监理工程师:
分项工程开工申请批复单
A-3-1-□□□□-□□□□
开工项目:
桩号(部位):
此项工程负责人:
建议开工日期:
计划完工日期:
附件
现场监理意见
1、人员是否满足要求()
2、设备是否满足要求()
3、进场材料是否合格()
4、现场准备是否充分()
要求:
签名:
日期:
驻地监理工程师意见
1、施工方案和进度计划是否合理()
2、安全措施是否落实
()
试验工程师意见
1、试验资料、报告是否齐全()
2、试验结果是否
符合要求()
测量工程师意见
1、测量放样资料是否齐全()
2、放样结果是否正确()
签名:
分部工程开工申请批复单
A-3-2-□□□□-□□□□
桩号:
承包人(签名):
驻地监理工程师意见:
单位工程开工申请批复单
施工标段:
编号:
A-3-3-□□□□-□□□□
工程管理部意见:
总监/总监代表审批意见:
施工技术(工艺试验)方案报审单
A-4-□□□□-□□□□
致(监理工程师):
现报上工程的施工技术(工艺试验)方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准。
承包单位技术负责人:
专业监理工程师:
高级驻地监理工程师:
工作站:
工程管理部:
技术管理部:
总监理工程师/总监代表:
1、特殊技术(工艺试验)方案须总监或总监代表批准,一般的由高级驻地监理工程师批准;
2、特殊技术(工艺试验)方案批准前是否要专家论证,由总监或总监代表决定;
施工材料报验单
编号:
A-5-□□□□-□□□□
致监理工程师:
:
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证。
1、材料出厂质量保证书
2、材料自检试验报告
承包人日期
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途(使用在何工程或部位)
本批材料数量
承
包
人
试
验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
致(承包人):
我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求的,经抽检复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以在指定工程部位上使用。
附:
监理工程师抽验报告。
试验监理工程师:
日期
进场设备报验单
A-6-□□□□-□□□□
致项目监理工程师:
下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。
承包人日期
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
致(承包人):
经查验
1、性能、数量能满足施工需要的设备:
(准予进场使用的设备)
2、性能不符合施工要求的设备:
(由承包人更换后再报的设备)
3、数量或能力不足的设备:
(由承包人补充的设备)
请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需设备。
试验监理工程师日期
承包人每周工作计划
编号:
A-7-□□□□-□□□□
工作计划日期:
承包人递交日期:
监理收到日期:
签字:
计划施工项目
施工项目说明
申请监理安排
桩号
部位
日期
检查
试验
分包申请报告单
施工标段:
A-8-□□□□-□□□□
分包理由:
分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。
分包单位名称:
分包单位负责人:
项目号:
分包工程名称
单位
单价
分包金额
占合同总金额的比例(%)
合计:
分包工程开工日期:
分包工程竣工日期:
高级驻地监理工程师审查意见:
签名:
总监办审批意见:
检验申请批复单
中国核工业第二四建设公司华能石岛湾核电项目经理部(CNFC)
中广核工程公司华能石岛湾五通一平监部(CNPEC)
工程项目
路基工程
工程地点及桩号
K2+945~K2+995
具体部位:
基础处理
检验时间:
检验内容:
淤泥清除及基底检验
本项目可以/不可以继续进行
项目技术负责人:
时间:
监理工程师
时间:
工程暂时停工指令
编号:
A-10-□□□□-□□□□
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期:
年月日时
停工后应作如下处理:
日期:
复工指令
A-11-□□□□-□□□□
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期:
复工后应作如下处理:
工程质量事故处理报告单
A-12-□□□□-□□□□
工程名称及工程质量事故概况:
原因:
性质:
造成损失:
应急措施:
处理意见:
驻地监理工程师:
年月日
总监办:
工作指令
A-13-□□□□-□□□□
致:
监理工程师(签名):
年月日时签发
驻地/高级驻地监理工程师(签名):
承包人(签名):
年月日时收到
A-13-1-□□□□-□□□□
巡检工程师一(签名):
巡检工程师二(签名):
年月日时
签收人(签名):
本表供总监办巡检工程师使用。
工程变更申请单(一般一级变更)
监理单位:
编号:
A-14-1-□□□□-□□□□
申请变更项目、桩号或位置
变更理由及详细说明:
细目号
工程名称
变更前
工程数量
单价
变更前金额
变更后
变更后单价
变更后金额
金额增减
(+/-)
合计
承包人(盖章):
驻地办(盖章):
高驻办(盖章):
工作站(盖章):
工程变更申请单(一般二级变更、较大变更、重大变更)
承包人(盖章):
驻地办(盖章):
高驻办(盖章):
工作站(盖章):
稽核部(盖章):
技术管理部(盖章):
工程管理部(盖章):
总工程师:
总监或总监代表:
业主或业主代表:
A-14-2-□□□□-□□□□
工程变更令
监理单位:
A-15-□□□□—□□□□
变更项目、桩号或位置
变更类型
一般一级□、一般二级□、较大重大□
变更项目及详细说明:
工程名称
总监理工程师(盖章):
工程变更会议纪要
编号:
A-16-□□□□-□□□□
时间
地点
变更主要原因及内容:
变更估算金额(增减):
变更设计方案(图纸,如果有):
组织实施和施工中应注意事项等:
参加人员
姓 名
单位或部门
记录整理人:
本次会议纪要共页
索赔申请单
A-17-□□□□-□□□□
索赔项目:
申请依据:
证明文件:
索赔金额和工期:
承包人递交:
递交日期:
收到日期:
签名(盖章):
收到日期:
稽核部意见:
分管工程负责人意见:
签名:
日期:
总监(代表)意见:
业主(代表)意见:
索赔时间/金额审批表
A-18-□□□□-□□□□
上报日期:
申报延期天数:
申请索赔金额:
批准延期天数:
批准索赔金额:
索赔金额和延期累计:
截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计
金额天数
+
=
稽核部:
分管工程负责人:
总监(代表):
业主(代表):
监理单位日报
A-19-□□□□-□□□□
项目
内容
当
日
工
作
情
况
存
在
问
题
填表人(签名):
高级驻地监理工程师(签名):
监理日报
A-20—□□□□-□□□□
工程名称:
气温:
最高:
最低:
工程地点:
气象:
降雨量:
完成工程数量:
员
种
工地分段
总数
总计
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
检查和试验:
材料进场和储存:
监理员评述:
工地会议纪要
A-21-□□□□-□□□□
时间:
地点:
主持人:
参加者
监理人员
承包人
其它人员
本次会议纪要共页
主要议题:
签发(高级驻地办):
抄送:
中间交工证书
A-22-□□□□-□□□□
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业。
工程内容:
桩号
日期
承包人签名
监理工程师签收(签名):
专业监理工程师意见:
检验申请批复单编号
工程交工证书
A-23-□□□□-□□□□
本证书包括的工程:
本证书未包括的工程:
检查人(单位):
合同交接日期
年月日
实际交接日期
我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。
年月日
年月日
设计代表单位:
业主(总监办):
工程缺陷责任期终止证书
A-24-□□□□-□□□□
合同缺陷责任
证明签发日期
实际缺陷责任
高级/副高级驻地监理工程师:
通用函件
中核中原建设公司
发函单位:
武荆高速一期土建十四标项目经理部编号:
A-25-1E14-00
标题
关于软土(淤泥)挖除换填前申请复核的报告
负责人:
____
主送
14驻地办
抄送
E高驻办、南湖工作站、技术管理、质量安全部、总监办
软土(淤泥)挖除换填前检查记录表,原地面试验报告
长沙华南交通监理公司第E高驻办、驻地办:
我项目经理部按照监理实施细则对需清除的淤泥、软土、非适用材料进行实地调查后,填报挖除的位置、面积、原始地面高程测量记录和试验资料。
现上报贵处,请予以指导审核。
武荆高速一期土建十四标项目经理部
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- 施工 监理