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8.新生儿硬肿症首先的治疗措施是()
A.补充热量和液体B.抗生素C.纠正低血糖D.复温E.以上都不是
9.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.突然发热,反复抽搐B.头痛、呕吐、昏迷C.硬模下积液
D.脑脊液中检出病原菌E.脑脊液细胞数增多、糖降低
10.营养不良的水肿主要是由于()
A.水钠潴留B.血管通透性增高C.热量供应不足D.肾功能有损害E.蛋白质供给不足
11.肾病综合症出现血清蛋白结合钙降低的主要原因是()
A.尿中有结合蛋白的排出B.甲状旁腺功能失调C.肾功能障碍进食少
D.使用利尿剂E.使用泼尼松
12.缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机理是()
A、影响DNA合成,使红细胞生成速度减慢B、影响RNA合成,使血红蛋白减少
C、影响DNA合成,使血红蛋白减少D、影响RNA合成,使红细胞生成速度减慢E、以上均不是
13.男孩10岁,弛张高热3周,踝关节肿痛10天,腹部间断出现多形性红斑,血培养阴性,血红蛋白95g/L,白细胞13.8Х109/L,N82%,血沉29mm/h,CRP阳性,ASO800U,X线胸片正常。
最可能的诊断是()
A、败血症B、化脓性关节炎C、传染性单核细胞增多症D、风湿热E、结核
14、下列哪种不属于抗体缺陷病()
A、X连锁无丙种球蛋白血症B、胸腺发育不全C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D、选择性IgM缺乏症E、选择性IgA缺乏症
15、口服补液盐(ORS)含钠液是()
A.1/2张液B、1/5张液C、1/3张液D、2/3张液E、等张液
16.中度脱水的静脉补液量头24小时为每公斤()
A、50~100mlB、80~120mlC、90~150mlD、120~150mlE、150~200ml
17.婴儿腹泻,等渗脱水,第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当?
()
A、1/2张液B、1/3张液C、2/3张液D、等张液E、1/5张液
18.下列哪一种混合液为1/3张?
()
A.6份生理盐水2份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCO3
B.2份生理盐水1份5%葡萄糖,6份11.2%NaCL
C.1份生理盐水2份5%葡萄糖,6份1.4%NaHCO3
D.2份生理盐水6份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCO3
E.2份生理盐水6份5%葡萄糖,1份11.2%NaCL
19、女孩,2岁,乏力、发热3周,伴呕吐1周,抽搐2次,未接种过卡介苗,神清,颈抵抗,Brudzinki征、Kering征阳性,无肢体瘫痪及感觉障碍,无语言障碍,CSF示:
细胞250×
106/L,中性40%,淋巴60%,糖2.0mmol/L,蛋白1.0g/L。
A.结核性脑膜炎前期B.结核性脑膜炎早期C.结核性脑膜炎中期
D.结核性脑膜炎早中期E.结核性脑膜炎晚期
20、支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别诊断点是()
A.发热、咳嗽B.气促C.粗湿啰音D.固定性细湿啰音E.白细胞增高
21、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是:
A.毒素作用B.组织破坏C.机体免疫功能低下
D.病原体侵入E.缺氧、二氧化碳潴留
22、男孩5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺布满水泡音,血气PaO2⒍0kPa,PaCO2⒎0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()
A.肺炎合并脓胸B.肺炎合并心率衰竭C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺炎合并中毒性脑病
23、儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是()
A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.便秘或腹痛
24、房间隔缺损的特征性体征是()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音单一
C.右心室增大、心前区隆起D.肺动脉瓣区第二音固定分裂
E.肺动脉瓣区第二音亢进
25、患儿4岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易乏力,活动后有气促但无青紫。
胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣第二音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。
心电图示:
左右心室合并肥大。
胸部X线片示:
两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为()
A.房间隔缺损,肺动脉高压B.室间隔缺损,肺动脉高压
C.动脉导管未闭,肺动脉高压D.房间隔缺损合并动脉导管未闭
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
26、早产儿,4天,11月份出生,体温34.5℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素12mg/L,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽E.新生儿低蛋白血症
27新生儿败血症最主要的特点是()
A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大E.糖尿病母亲的患儿
28.新生儿硬肿症受累部位最先出现于()
A、面颊部B、上肢C、臀部D、躯干部E、小腿
29、下列哪一点不是新生儿病理性黄疸特点()
A、足月儿黄疸<
12mg/dl(205umol/L)B、黄疸消退后又出现
C、持续时间:
足月儿>
2周,早产儿>
4周。
D、进行性加重快,每日胆红素上升速度>
85.5umol/L(5mg/dl)
E、生后24小时内发生
30.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。
最可能的诊断是()
A、吸入综合症B、湿肺C、新生儿肺透明膜病
D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖
31.小儿生长发育最快的时期是()
A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿期
32.体重为12KG,身长85CM,头围48CM,胸围49CM的小儿年龄是()
A、9个月B、11个月C、15个月D、2岁E、3岁
33.一名4个月的男孩,反复发作吸气困难,伴吸气时喉鸣、口唇发绀4-5次,间歇期活泼,不发绀,体温及心肺正常。
诊断首选()
A、中毒性肺炎B、痉挛性喉炎C、气管异物
D、小儿手足搐搦症E、以上都不是
34.小儿时期的原始反射不包括()
A、拥抱反射B、握持反射C、腹壁反射D、吸吮反射E、觅食反射
35、男孩2岁,自半岁开始反复患肺炎、皮肤疖肿、中耳炎、发育营养差,浅表淋巴结不大,心肺无异常。
下列哪项检查有助于明确诊断()
A.胸部X线摄片B.血清免疫球蛋白测定C.血培养
D.皮肤迟发型超敏反应E.淋巴母细胞转化实验
36.10岁男孩,无发热,双下肢及臀部出现皮疹,对称分布,伴有踝关节肿胀及疼痛,诊断首先考虑()
A.类风湿性关节炎B.风湿热C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮E.川崎病
37、下列哪项不是诊断风湿热的主要条件()
A.红细胞沉降率增快B.心脏炎C.关节炎
D.环形红斑E.舞蹈病
38、川崎病最早出现的症状是()
A.皮肤黏膜病损B.发热C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.腹泻
39下列哪项不是川崎病的常见症状()
A.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌B.手足肿胀和脱皮C.化脓性淋巴结炎
D.持续高热E.眼结合膜充血,无脓性分泌物
40、风湿热最主要的危害是()
A.皮下结节B.游走性关节炎C.环形红斑D.舞蹈病E.心脏炎
41、川崎病患儿最主要的损害是()
A.皮肤损害B.消化系统损害C.口唇粘膜损害D.冠状动脉病变E.以上都不对
42、治疗川崎病首选的药物是()
A.糖皮质激素B.阿司匹林C.氯雷他定D.葡萄糖酸钙E.中医中药
43、下列哪项不是休克早期的表现()
A.焦虑烦躁B.皮肤苍白,口唇发绀C.指端湿冷D.心率加快E.血压下降
44、儿科休克以哪种休克多见()
A.暖休克B.冷休克C.感染性休克D.创伤性休克E.失血性休克
45、下列哪些不是感染性休克失代偿期的表现()
A.四肢厥冷,指端发绀B.心音低钝,血压下降C.呼吸、心率加快
D.12岁儿童,收缩压80mmHgE.尿量减少
46、支气管哮喘的发病机制是()
A.情绪改变B.气候突变、寒冷刺激
C.口唇粘膜损害感染及有毒气体的吸入D.气道高反应E.肾上腺素能受体亢进
47、结核菌素试验以下结果哪项正确()
A.凡结核菌素试验阴性者可排除肺结核B.结核菌素试验阳性者可坑定有结核病
C.粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性D.卡介苗接种成功,结核菌素试验呈阳性
E.3岁以内阳性者(未接种卡介苗)不提示活动的可能性
48、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()
A.前囟饱满B.性格改变C.意识模糊D.惊厥E.脑膜刺激征
49、鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎最有意义的是()
A.脑积液的透明度B.脑脊液压力C.糖、氯化物是否降低,蛋白是否增高
D.脑脊液细胞数E.脑脊液细胞分类
50、7岁小儿,一般情况好,母亲最近患了肺结核,小儿做结核菌素试验1:
2000之红肿硬结直径是16mm,4天未消,种过卡介苗,考虑可能是()
A.属接种卡介苗后反应B.有活动性结核病C.为假阳性反应
D.已产生了免疫力,未发病E.以上都不是
51、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()
A.眼眶、前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪,尿量极少
D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭
52、低渗性脱水,下列哪项是错误的()
A.多见于久泻、营养不良儿B.失钠比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.粘膜干燥,烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低,严重时出现休克
53、重度脱水和中度脱水主要区别是()
A.尿量减少B.眼窝凹陷C.皮肤弹性极差
D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭刺激征
54、关于补钾的要求哪项不合适()
A.一般每天补钾总量按3~4mmol/kgB.静脉补钾浓度不超过0.3%
C.一天补钾量不少于6~8小时给入D.见尿补钾E.吐泻好转应及时停止补钾
55、小儿腹泻,最常见的紊乱是()
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒
56、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别主要依靠()
A.脑电图B.发病季节C.检查皮肤有无出血点D.脑CT检查E.脑脊液检查
57、女,2岁,发热、腹痛腹泻1天,大便5~6次,粘液脓血便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30/HP,下列哪种疾病不考虑()
A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌感染E.侵袭性大肠杆菌肠炎
58、4个月小儿,母乳喂养,腹泻近3个月,大便3~4次/天,糊状,无粘液脓血,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重6.8kg,诊断为()
A.大肠杆菌肠炎B.病毒性肠炎C.真菌性肠炎D.生理性腹泻E.迁延性肠炎
59、左向右分流心脏病最常见的并发症是()
A.反复呼吸道感染B.急性细菌性心内膜炎C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹E.脑栓塞
60、心前区抬举性冲动感多提示()
A.主动脉缩窄B.肺动脉高压C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.动脉导管未闭
61、房间隔缺损杂音产生的原因()
A.房间隔缺损B.肺动脉相对狭窄C.三尖瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄E.主动脉相对狭窄
62、5岁女孩,活动后气促、咳嗽、口唇紫绀,平时无青紫,胸骨左缘第3、4肋间问及四级全收缩期杂音,传导广泛,第二心音亢进,X线显示右心房、右心室大,肺动脉段凸出,肺野充血,可能的诊断是()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森门格综合征D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
63、6岁患儿,体格检查发现胸骨左缘第2、3肋间闻及II级收缩期杂音,P2固定分裂。
如果该患儿做有心导管检查,诊断为房间隔缺损的可靠依据是()
A.导管从左心房进入右心房B.右心室血氧含量高于右心房
C.右心房血氧含量明显高于上、下腔静脉D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
64.急性上呼吸道感染最常见的病原菌是()
A.细菌B.支原体C.病毒D.衣原体E.原虫
65.毛细支气管炎的病原体主要是()
A.副流感病毒B.腺病毒C.支原体D.鼻病毒E.呼吸道合胞病毒
66.急性支气管炎肺部听诊的特点是()
A.以干罗音为主B.肺动脉相对狭窄以湿罗音为主C.以哮鸣音为主
D.双肺呼吸音清E.可有不固定的干罗音和粗中湿罗音
67.支原体肺炎咳嗽特点是()
A.犬吠样咳嗽B.痉挛性咳嗽C.刺激性咳嗽D.咯血E.轻微咳嗽
68、重症肺炎可出现()
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒
69.重症肺炎引起腹胀的原因是()
A.低钾血症B.低钠血症C.消化不良D.消化道出血E.中毒性肠麻痹
70.患儿女,7岁,发热、咳嗽8天入院,先后用过青霉素和头孢曲松治疗无效,体格检查:
T38.2℃,双肺呼吸音粗,左肺可闻及少量干罗音,胸片示左肺可见大片云雾状浸润影,可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎E.毛细支气管炎
71.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选是()
A.大环内酯类B.青霉素C.阿莫西林D.氨基糖甙类E.头孢曲松
72.儿童肾病综合症最常见的病理类型是()
A.微小病变型B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎E.主动脉相对狭窄
73.急性肾炎多见于()
A.2岁以下B.1~5岁C.5~10岁D.10岁以上E.任何年龄的儿童
74.4岁小儿,肾炎型肾病,使用泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,,但尿蛋白+++,持续使用泼尼松8周,尿蛋白仍为+++,此病例应属()
A.激素敏感B.激素低敏感C.激素依赖D.激素耐药E.激素高度敏感
75.以下哪点不符合肾炎性肾病()
A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.FDP降低E.血清补体下降
76.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,以下哪项可能性最大()
A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合症D.低血糖E.高血压脑病
77.在单纯性肾病的临床表现中,下列哪项意义最大()
A.周身严重水肿B.血胆固醇明显升高C.血沉明显增快
D.有选择性蛋白尿E.可出现暂时性轻度氮质血症
78.引起急性泌尿道感染最常见的致病菌是()
A.葡萄球菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.大肠杆菌
79.尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发性和继发性肾小球疾病B.泌尿系统畸形与肿瘤性血尿
C.感染性与非感染性血尿D.肾炎与肾病性血尿E.肾小球性与非肾小球性血尿
80急性肾小球肾炎的发病机制:
A.多种感染,溶血性链球菌感染B.感染引起免疫反应导致免疫复合物型肾炎C.严重病毒感染后的变态反应D.体内免疫紊乱后致代谢障碍
E.家族遗传倾向所致
81、新生儿保健的重点在()
A、出生后1小时内B、出生后1天内C、出生后1周内
D、出生后2周内E、出生后4周内
82、新生儿胎龄290天,出生体重3600g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位数,下列哪个诊断最正确( )
A、过期产儿,巨大儿B、过期产儿,大于胎龄儿C、足月儿,适于胎龄儿
D、足月儿,大于胎龄儿E、足月儿,巨大儿
83、新生儿肺透明膜病病因中最重要因素是( )
A、剖腹产和异常分娩B、母患糖尿病C、肺内液体过多
D、肺表面活性物质缺乏E、原发性肺不张
84、关于支气管哮喘错误的是( )
A、与遗传有关B、气道高反应性
C、反复发作呼气性呼吸困难D、可有自行或经治疗后缓解
E、发作时需治疗,不发作时不需治疗
85、一女孩,身高68cm,体重8kg,前囟2cmx2cm,出牙2颗,下列行为中异常的是:
A.不会独站B.不能说简单句C.不会抬头D.不会走
E.不认生
86、关于人工喂养正确的是:
A.用牛乳喂养,加糖是为了增加甜度,以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多,因此在哺喂婴儿时均须稀释
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率,能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多,因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用,并能使蛋白质变性而易消化吸收
87、蛋白质一能量营养不良的好发年龄为:
A.3岁以内B.学龄前期C.学龄期D.青春期E.好发于各年龄期儿童
88、人类维生素D的主要来源是:
A.蛋类食物提供B.肝类食物C.蔬菜类食物D.海产类食物E.紫外线照射皮肤获得
89、偻病活动早期的临床表现是:
A.骨骼畸形B.运动机能发育缓慢c.骨骼x线表现
D.Ca正常、P稍低、AKP升高E.神经兴奋症状
90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理:
A.补钙-止抽B.止抽-补钙C.维生素D2-.止抽-补钙
D.补钙-维生素D-止抽E.止抽-补钙-维生素D
91.女婴6个月,发热、哭闹2小时入院,拒食,呕吐胃内容物2次,黄色西边2次,T39.2℃,面色苍白,易激惹,咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。
血WBC20Х109/L,中性92%,尿检查:
WBC+++,RBC5~8/HP。
A.化脓性脑膜炎B.泌尿道感染C.急性胃炎D.败血症E.急性肾炎
92.正常小儿白血病分类出现2次交叉的年龄为()
A.1~3天及1~3岁B.4~6天及4~6岁C.7~9天及7~8岁
D.10~15天及8~9岁E.<30天及9~14岁
93.小儿贫血中最常见者为()
A.生理性贫血B.溶血性贫血C.感染性贫血
D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
94.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()
A.各期幼红细胞巨幼样变B.原红及早幼红细胞增生C.骨髓造血细胞显著增生D.网织红细胞增生E.以上都不是
95.营养性贫血病人若需输血,原则是()
A.贫血越重,每次输血量越大,速度也越快B.贫血越重,每次输血量越小,速度也宜慢
C.贫血越重,每次输血量越大,但速度要慢D.贫血越重,每次输血量越小,但速度要快
E.以上都不是
96.营养性缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效,则网织红细胞应于给药后()
A.2~3天后升高B.1周左右升高C.2周左右升高D.3周左右升高E.4周左右升高
97.1岁小儿,面色逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hgb60g/L,RBC3Х1012/L,RBC中心淡染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC都正常,首先应考虑()
A.营养性混合性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血E.以上都不是
98、急性上呼吸道感染时如出现持续性脐周腹痛,应考虑为()
A.合并胆囊炎B.合并肠穿孔C.肠寄生虫病D.合并肠梗阻E.合并肠系膜淋巴结炎
99.肺炎并发脓肿最多见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体
100.目前治疗哮喘最有效的缓解期药物是()
A.抗胆碱药物B.茶碱类C.拟肾上腺素类D.肾上腺皮质激素类E.镇静剂
单选题
1、B2、C3、A4、C5、B6、D7、B8、D9、B10、E
11、A12、A13、D14、B15、D16、D17、A18、D19、C20、D
21、E22、D23、D24、D25、B26、C27、E28、E29、A30、D
31、A32、D33、D34、C35、B36、C37、A38、B39、C40、E
41、D42、B43、E44、B45、C46、D47、C48、B49、C50、B
51、E52、C53、E54、E55、A56、E57、B58、D59、A60、D
61、B62、B63、C64、C65、E66、E67、C68、D69、E70、B
71、A72、A73、C74、D75、D76、E77、D78、E79、E80、B
81、C82、C83、D84、E85、C86、E87、A88、E89、E90、E
91、B92、B93、D94、A95、B96、A97、C98、E99、A100、D
111
123489
147
127
189
156
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