急性化脓性腹膜炎1Word下载.docx
- 文档编号:21811771
- 上传时间:2023-02-01
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:20.25KB
急性化脓性腹膜炎1Word下载.docx
《急性化脓性腹膜炎1Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性化脓性腹膜炎1Word下载.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
3.腹膜和腹膜腔的描述不正确的是
∙A.腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分
∙B.腹膜腔是一个封闭的潜在间隙
∙C.腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分
∙D.壁腹膜主要受体神经支配
∙E.脏腹膜主要受自主神经支配
B.
4.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是
∙A.病人是否有脉快和休克
∙B.白细胞计数增高
∙C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
∙D.腹腔穿刺结果
∙E.腹部X线摄片结果
C.
5.急性腹膜炎腹痛的特点是
∙A.疼痛呈阵发性
∙B.病人辗转不安
∙C.疼痛先从原发病变部位开始
∙D.呕吐、排便后可缓解
∙E.无法定位
6.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
∙A.急性胆囊炎穿孔
∙B.胃十二指肠溃疡穿孔
∙C.总胆管结石
∙D.肝破裂
∙E.肠扭转
7.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是
∙A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
∙B.急性胆囊炎,胆囊壁坏死穿孔
∙C.急性胰腺炎
∙D.女性生殖器官化脓感染
∙E.腹壁外伤
A.
8.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是
∙A.腹部压痛
∙B.腹肌紧张
∙C.反跳痛
∙D.腹胀加重
∙E.发热
9.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是
∙A.平卧位
∙B.半卧位
∙C.俯卧位
∙D.左侧卧位
∙E.右侧卧位
10.急性腹膜炎治疗正确的是
∙A.所有病人必须留置胃管持续胃肠减压
∙B.皮质激素易加重感染禁忌使用
∙C.任何阶段都不可以使用止痛剂
∙D.病程超过24小时,腹部体征有减轻者可以保守治疗
∙E.腹膜炎病因不明不可以手术
11.腹部闭合性损伤伴休克,腹穿为炎性混浊液,其处理的首要原则
∙A.立即手术剖腹探查
∙B.抗休克同时尽早手术治疗
∙C.抗休克好转后手术
∙D.严密观察腹部情况
∙E.输血、补液、应用抗菌药物
12.继发性腹膜炎的病原菌,其中毒症状严重的原因为
∙A.金黄色葡萄球菌感染
∙B.溶血性链球菌感染
∙C.大肠杆菌感染
∙D.各种细菌混合感染
∙E.肺炎链球菌感染
13.急性化脓性腹膜炎的常见病因,列哪项是错误的
∙A.溃疡病急性穿孔
∙B.急性阑尾炎穿孔
∙C.肠管损伤破裂
∙D.直肠下段损伤
∙E.腹内脏器炎症的扩散
14.有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的
∙A.有持续性腹痛
∙B.恶心,呕吐
∙C.腹肌紧张,压痛及反跳痛
∙D.有移动性浊音
∙E.肠鸣音亢进
15.原发性腹膜炎多发生于
∙A.老年人
∙B.孕妇
∙C.十岁以下体弱儿童
∙D.从事重体力
∙E.慢性咳嗽病人
16.急腹症诊断不明的处理中,下列哪一项是错误的
∙A.严密观察,定时反复检查
∙B.禁用泻药及灌肠
∙C.可以适当地用吗啡止痛
∙D.在观察过程中防治休克
∙E.应用抗生素,控制感染
17.继发性腹膜炎的细菌感染多是
∙A.链球菌
∙B.葡萄球菌
∙C.绿脓杆菌
∙D.变形杆菌
∙E.大肠杆菌
18.有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径,下列哪项是错误的
∙A.病原菌由外界直接进入腹腔
∙B.空腔脏器穿孔
∙C.腹腔器官炎症蔓延扩散
∙D.腹壁血栓性静脉炎
∙E.经血运转移
19.急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的
∙B.恶心、呕吐
∙C.腹肌紧张,压痛和反跳痛
∙D.积液较多时有移动性浊音
20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是
∙A.是儿童或是成人患者
∙B.是第一次发病或多次发病
∙C.致病细菌的种类不同
∙D.腹腔有无原发病灶
∙E.病人全身抵抗力的好坏
21.急性腹膜炎早期呕吐原因是
∙A.胃肠痉挛
∙B.肠梗阻
∙C.肠麻痹
∙D.神经性呕吐
∙E.正反射性呕吐
22.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是
∙A.血行播散
∙B.淋巴管扩散
∙C.上行性感染
∙D.直接扩散
∙E.透壁性感染
23.急性腹膜炎哪项概念是错误的
∙A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
∙B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
∙C.急性腹膜炎不须一律手术
∙D.急性腹膜炎常伴有碱中毒
∙E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻
24.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为
∙A.水和电解质紊乱
∙B.血容量减少和吸收大量毒素
∙C.腹腔内有无原发病灶
∙D.发病年龄不同
∙E.腹膜有无刺激征
25.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于
∙A.阑尾炎穿孔
∙B.十二指肠后壁损伤
∙C.美克尔憩室穿孔
∙D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
∙E.外伤性回肠末段穿孔
26.急性腹膜炎腹痛的特点
∙A.疼痛阵发加剧
∙B.病人转侧不安
∙C.指不出确切部位
∙D.原发病灶处最著
∙E.解大便后减轻
27.对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是
∙A.白细胞计数及分类
∙B.急诊胃镜
∙C.血、尿淀粉酶
∙D.腹部CT
28.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项
∙A.可发生于腹腔内急性炎症
∙B.可发生于肝硬化腹水病人
∙C.可发生于腹腔内脏器穿孔
∙D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂
∙E.可发生于手术污染
29.引起继发性腹膜炎的细菌主要是
∙A.厌氧拟杆菌
∙B.链球菌
∙C.大肠杆菌
∙D.葡萄球菌
∙E.变形杆菌
30.在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热
∙A.胃、十二指肠溃疡穿孔
∙B.急性阑尾炎,胆囊炎穿孔
∙C.实质脏器破裂
∙D.结肠破裂早期
∙E.代谢性酸中毒
31.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
∙A.腹膜后血肿
∙B.出血性胰腺炎
∙C.肝、脾破裂
∙D.腹腔内积血
∙E.抽出为血管内血液
32.急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的
∙A.急性出血性胰腺炎
∙B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔
∙C.外伤性空腔脏器穿孔
∙E.绞窄性腹外疝
33.急性腹膜炎的代谢率约为正常人的
∙A.50%
∙B.80%
∙C.100%
∙D.140%
∙E.180%
34.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
∙A.化脓性输卵管炎
∙B.阑尾穿孔
∙C.胃十二指肠溃疡穿孔
∙D.肝硬变继发腹水感染
∙E.后腹膜血肿继发感染
35.下列原发性腹膜炎的特点,应除外
∙A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类
∙B.可发生在任何年龄,多见于青年
∙C.脓液培养,多为溶血性链球菌
∙D.与机体抗病能力低下有关
∙E.细菌性血运感染所致
二、A2型题(总题数:
15,分数:
15.00)
36.女性,51岁,突发腹痛1小时。
体检:
38.6℃,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。
既往有肝病史。
最有价值的辅助诊断措施是
∙A.腹部CT
∙B.胸部CT
∙C.急诊胃镜
∙D.消化系超声
∙E.腹腔穿刺,抽出液送检
37.男性,40岁,10天前因外伤行脾切除术,近2天高热,左上腹钝痛,呃逆。
体检,全鹰无明显压痛,左季肋部叩击痛,诊断考虑
∙A.膈下脓肿
∙B.肝脓肿
∙C.肠间脓肿
∙D.左肺炎
∙E.切口感染
38.女性,十二指肠穿孔伴腹膜炎术后10天,发热泻伴里急后重。
诊断需首先考虑
∙A.吻合口瘘
∙B.肠间脓肿
∙C.盆腔脓肿
∙D.细菌性痢疾
∙E.急性胃肠炎
39.女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑
∙A.肠伤寒穿孔
∙B.肺脓肿破裂
∙C.阑尾穿孔
∙D.美克尔憩室穿孔
∙E.原发性腹膜炎
40.患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。
查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疽,首先考虑
∙A.十二指肠残端瘘
∙B.胃肠吻合口瘘
∙C.肝脓肿
∙D.膈下脓肿
∙E.肠间脓肿
41.男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括
∙A.早期注射抗生素
∙B.禁食,胃肠减压
∙C.术后必须腹腔内放引流条
∙D.确诊后可用止痛剂
∙E.清除引起腹膜炎的病因
42.女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是
∙A.急性菌痢
∙B.盆腔脓肿
∙D.急性膀胱炎
∙E.急性附件炎
43.女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑
∙A.消化性溃疡穿孔
∙B.胆囊穿孔
∙C.原发性腹膜炎
∙D.急性胰腺炎
∙E.阑尾炎穿孔
44.男性,29岁,转移性右下腹痛18小时,全腹痛2小时,高热,已予抗生素治疗。
体温39.0℃,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,移动性浊音阴性。
治疗宜选择
∙A.更换更广谱强效抗生素
∙B.纠正水、电解质紊乱
∙C.止痛
∙D.降温
∙E.急诊手术
45.女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为
∙A.黄色透明液体
∙B.带臭味脓性液
∙C.黄色浑浊无臭味
∙D.浅红色水样液体
∙E.暗红色血样液
46.男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。
全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。
首先考虑为
∙A.急性阑尾炎
∙B.胃溃疡穿孔
∙C.急性肠梗阻
∙E.急性胆囊炎
47.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是
∙A.补液,纠正水,电解质紊乱
∙B.输血
∙C.应用大量有效抗生素
∙D.禁食、水,胃肠减压
48.男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确
∙A.腹部B超
∙B.X线腹透视
∙C.便常规
∙D.直肠指诊
∙E.检查腹部切口
49.女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为
∙A.急性盆腔炎
∙B.原发性腹膜炎
∙C.阑尾粘膜化脓
∙D.右侧尿路结石
∙E.十二指肠球溃疡穿孔
50.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗
∙A.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术
∙B.积极抗休克,一定休克好转后手术
∙C.立即手术
∙D.抗休克同时手术
∙E.积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 化脓 腹膜炎