西医综合301 1.docx
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西医综合3011
西医综合-301
(总分:
300.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题(总题数:
117,分数:
195.00)
1.决定真核基因表达空间特异性和组织特异性的是
∙A.启动子
∙B.内含子
∙C.外显子
∙D.增强子
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
2.心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关?
∙A.Na+内流与Ca2+内流
∙B.Na+内流与K+外流
∙C.Ca2+内流与Cl-内流
∙D.Ca2+内流与K+外流
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
3.尿培养检查的尿标本采集后,处理时间为
∙A.2小时以内
∙B.4小时以内
∙C.6小时以内
∙D.8小时以内
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
4.下述有关扩张型心肌病的临床表现,错误的是
∙A.心尖部第一心音减弱
∙B.心绞痛多见
∙C.室性期前收缩多见
∙D.一旦发生心力衰竭,预后不良
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
5.在肺水肿、肺充血等病理情况下,呼吸浅快的主要原因是激发了
∙A.肺牵张反射
∙B.加压反射
∙C.中枢化学感受器活动
∙D.肺缩小反射
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
6.血浆胶体渗透压的生理意义主要是
∙A.调节细胞内外水平衡
∙B.维持红细胞正常形态
∙C.维持血管内外电解质的含量
∙D.调节毛细血管内外水分交换,维持血容量
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
7.牵涉痛是指
∙A.内脏疾病引起相邻脏器的疼痛
∙B.神经疼痛向体表投射
∙C.内脏疾病引起体表某一部位的疼痛或痛觉过敏
∙D.按压体表引起部分内脏疼痛
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
8.与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是
∙A.遗传性非息肉病性大肠癌
∙B.肾母细胞瘤
∙C.Li-Fraumeni综合征
∙D.神经纤维瘤病
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
9.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤?
∙A.多发性骨髓瘤
∙B.霍奇金病
∙C.蕈样真菌病
∙D.伯基特淋巴瘤
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
10.长期饥饿后血液中下列哪种物质的含量增加?
∙A.葡萄糖
∙B.血红素
∙C.酮体
∙D.乳酸
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
11.有关铁的描述,下列哪一项是错误的?
∙A.食物中的铁以三价羟化高铁为主
∙B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
∙C.体内铁蛋白中的铁是三价铁
∙D.血红蛋白中的铁是三价铁
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
12.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全不出现
∙A.DeMusset征
∙B.Austin-Flint杂音
∙C.Graham-Steell杂音
∙D.Quincke征
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
13.静脉注射去甲肾上腺素后,动脉血压升高,心率减慢。
心率改变的主要机制是
∙A.去甲肾上腺素对心脏的直接抑制作用
∙B.去甲肾上腺素对心脏房室交界传导的抑制作用
∙C.降压反射活动加强
∙D.心肺感受器反射活动加强
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
14.关于急性血源性骨髓炎发病部位排列顺序正确的是
①胫骨上段和股骨下段;②脊柱和其余四肢骨骼;③肱骨和髂骨;④肋骨和颅骨
∙A.①>②>③>④
∙B.②>①>③>④
∙C.①>③>②>④
∙D.②>③>④>①
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
15.对于急性肾功能衰竭患者,下列哪项检测结果提示为肾前性?
∙A.尿钠<20μmol/L
∙B.尿比重<1.015
∙C.尿渗透压>500mmol/L
∙D.见到颗粒管型
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
16.男性,37岁,2年来曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静注葡萄糖后恢复。
无外伤史。
应考虑为
∙A.胃泌素瘤
∙B.胰岛素瘤
∙C.脑血管疾病
∙D.癫痫发作
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
17.治疗嗜肺军团菌所致的肺脓肿首选
∙A.青霉素
∙B.红霉素
∙C.氯霉素
∙D.万古霉素
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
18.下列关于酶的活性中心的叙述哪项是正确的?
∙A.所有的酶都有活性中心
∙B.酶的必需基团都位于活性中心之内
∙C.所有抑制剂都作用于酶的活性中心
∙D.所有酶的活性中心都含有金属离子
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
男性,32岁,饱食后突感上腹部疼痛,迅即转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻疼痛,发病6小时来院就诊。
检查:
痛苦貌,血压90/60mmHg,心率120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性90%。
(分数:
1.50)
(1).最可能的诊断是(分数:
0.75)
A.肠扭转
B.十二指肠溃疡性穿孔 √
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性腹膜炎
解析:
(2).为明确诊断首先要进行(分数:
0.75)
A.血淀粉酶测定
B.急诊钡餐造影
C.腹腔穿刺 √
D.腹部立位平片
解析:
19.引起原发性颗粒性固缩肾的最重要的病变是
∙A.部分肾小球纤维化
∙B.肾间质纤维组织增生
∙C.肾间质淋巴细胞浸润
∙D.入球小动脉玻璃样变性
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
20.哮喘急性发作时出现奇脉时,病情严重度分级常为
∙A.轻度
∙B.中度
∙C.重度
∙D.危重
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
21.可兴奋细胞具有“全或无”特征的电反应是
∙A.动作电位
∙B.静息电位
∙C.终板电位
∙D.感受器电位
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
22.男性,50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻。
体检:
消瘦,心肺无殊,腹软,剑下压痛轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(+++),二次做胃液分析BAO=0,HAO=8mEq/h,最可能的诊断是
∙A.浅表性胃炎
∙B.萎缩性胃炎癌变
∙C.胆汁反流性胃炎
∙D.胃黏膜脱垂
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
23.疣状赘生物是指
∙A.心内膜上附壁血栓
∙B.心内膜新生物
∙C.心瓣膜纤维化
∙D.心瓣膜钙化
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
24.在正常条件下,近曲小管
∙A.存在Na+-H+交换
∙B.功能主要受ADH调节
∙C.重吸收水的量可直接影响尿液量
∙D.存在Na+-Ca2+交换
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
25.阈电位是指一种膜电位临界值,在此电位水平上,神经细胞膜上的
∙A.Na+通道大量开放
∙B.Na+通道少量开放
∙C.Na+通道开始关闭
∙D.K+通道大量开放
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
26.平均动脉压在下列哪个范围内,脑血流量可保持恒定?
∙A.50~180mmHg
∙B.80~120mmHg
∙C.90~160mmHg
∙D.60~140mmHg
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
27.各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是
∙A.c→b1→c1→aa3→O2
∙B.c→c1→b→aa3→O2
∙C.b→c1→c→aa3→O2
∙D.b→c→c1→aa3→O2
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
28.1mol3-磷酸甘油醛在肝脏彻底氧化时生成的ATP摩尔数为
∙A.38
∙B.36
∙C.20
∙D.18
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
29.男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带血,非粉红色泡沫痰,伴胸痛、气促加重,超声心动图诊断为扩张型心肌病。
引起咯血最可能的是
∙A.心力衰竭加重
∙B.肺栓塞
∙C.肺部感染
∙D.肺动脉高压
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
30.男性患者,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP140/95mmHg,针对这一情况应选择下列哪项处理?
∙A.用降压药使血压下降至正常水平
∙B.可以不用降压药物
∙C.用降压药使血压稍有下降
∙D.用降压药使血压显著下降
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
31.产物为生长因子受体的癌基因是
∙A.ras
∙B.erb-B2
∙C.myc
∙D.cyclinD
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
32.下列哪项符合原发性心肌病?
∙A.炎症性心肌病变
∙B.冠状动脉硬化引起的心肌病变
∙C.原因不明的代谢性心肌病变
∙D.高血压引起的心肌病变
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
33.对于有轻度活动性,但症状轻微,无重要脏器损伤,以皮疹为主要表现的SLE患者首选
∙A.非甾体抗炎药
∙B.氯喹
∙C.大量糖皮质激素
∙D.环磷酰胺
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
34.下列哪项是气胸的确诊依据?
∙A.胸痛和呼吸困难
∙B.叩诊呈过清音或鼓音
∙C.听诊呼吸音减弱或消失
∙D.胸部影像学检查显示气胸线
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
35.131Ⅰ在甲状腺内放出β射线,不损伤甲状腺的邻近组织是因其有效射程为
∙A.1mm
∙B.2mm
∙C.3mm
∙D.1cm
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
36.关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系,错误的是
∙A.脊
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