医学高级职称神经内科学全真模拟试题15文档格式.docx
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C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经
第8题:
肝豆状核变性的诊断依据不包括
A.肝病史或肝病征/锥体外系病征
B.血清CP降低和/或肝铜增高
C.角膜K-F环
D.阳性家族史
E.好食坚果、贝壳类高铜饮食
第9题:
腰穿最常的致命风险腰穿最常见的致命风险是
A.心跳骤停
B.感染
C.出血
D.脑疝
E.呕吐
第10题:
42岁男性,晨起发病,四肢无力,8小时后来诊。
查体:
脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,无病理反
射,深浅感觉正常。
首先应做的辅助检查是
B.高位颈椎X线片
C.腰穿,脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图
第11题:
帕金森病患者的震颤多属于
A.动作性震颤
B.意向性震颤
C.姿势性震颤
D.静止性震颤
E.生理性震颤
第12题:
引起高血压脑病最常见的原因为
A.激进型恶性高血压
B.急性或慢性肾小球肾炎
C.突然停用抗高血压药物
D.抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂
E.过度刺激自主神经
第13题:
常用的肌肉活检取材除外哪种部位
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.三角肌C.三角肌
D.股四头肌
E.腓肠肌
B
第14题:
有关MS的描述正确的是()
A.多发生于40岁以上的患者
B.男性患者多见
C.具有明显的家族倾向
D.与人种无关
E.亚洲发病率比北欧高
第15题:
以下哪项不是急性脊髓炎的常见表现:
A.患者多见于青壮年
B.急性发病
C.受损平面以下肢体瘫痪
D.脊髓休克时腱反射消失
E.植物神经功能受损早期出现反射性排尿
第16题:
"
chamberlainline"
指
A.蝶鞍中心至枕骨大孔前缘连线
B.蝶鞍中心至枕骨大孔后缘连线
C.鼻根至蝶鞍中心连线
D.硬腭后缘至枕骨大孔前缘的连线
E.硬腭后缘至枕骨大孔后缘的连线
第17题:
62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:
右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏
左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是
A.右侧内囊区
B.左侧内囊区
C.右中脑
D.左中脑
E.右脑桥【正确答案】:
第18题:
60岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫查体:
右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病
理征(+)。
最可能的病变部位在:
A.左侧在脑皮质
B.左侧内囊
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.左侧延髓
第19题:
应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重()
A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素
第20题:
复方左旋多巴标准片的服药时间
A.与三餐同服
B.餐后立即服药
C.餐后0.5小时服药
D.餐前0.5小时或餐后1小时服药
E.餐前1小时或餐后1.5小时服药
第21题:
不是脑死亡的临床表现是()
A.有去大脑强直发作
B.自主呼吸丧失
C.对光反射消失
D.深度昏迷,对外界刺激毫无反应,无任何自发运动
E.脑电图呈一直线
第22题:
单选题(本题1分)跨阈步态见于()
A.腓骨肌萎缩症
B.小脑病变
C.脑性瘫痪
D.多发性硬化
E.亚急性脊髓联合变性
第23题:
特发性面神经麻痹在护理上应预防发生
A.角膜溃疡
B.面肌萎缩
C.口腔溃疡
D.外耳道疱疹
E.下颌关节脱位
第24题:
高血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌何种通道病()
A.钾通道病
B.钠通道病
C.钙通道病
D.氯通道病
E.氨基酸通道病
第25题:
下列哪项不符合亚急性视神经脊髓病的临床表现
A.多发于小儿
B.常先有腹痛、腹泻等腹部症状
C.多无感觉障碍,以瘫痪为主
D.常呈对称性,无复发
E.CSF多无明显改变
第26题:
有关发作性紧张性头痛诊断哪个说法是正确的()
A.发作至少5次以上,头痛时间少于100天/年,少于10天/月
B.发作至少5次以上,头痛时间少于30天/年,少于5天/月
C.发作至少20次以上,头痛时间少于200天/年,少于20天/月C.发作至少20次以上,头痛时间少于200天/年,少于20天/月
D.发作至少10次以上,头痛时间少于180天/年,少于15天/月
E.发作至少10次以上,头痛时间少于100天/年,少于10天/月
第27题:
关于症状波动的机制和处理叙述不正确的是
A.疗效减退现象表现为单剂量L-Dopa的有效时限逐渐缩短而表现剂末恶化
B.剂末恶化的发生机制可能随病情进展,脑内残存的DA能神经元减少,对DA的转化、储存、释放能力减退有关
C.“开-关”现象指症状在突然缓解(开)与加重(关)之间波动,“开期”常伴多动
D.“开-关”现象与服药时间、药物血浆浓度密切有关
E.增加每日服药次数、或加用DA受体激动剂可改善“开-关”现象
第28题:
有关HSE诊断的叙述错误的是
A.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
B.发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征
C.脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物降低
D.EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常
E.颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出血性脑软化灶
单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液特点:
压力正常或轻度升高,细胞数明显增多,以单核细胞为主,
蛋白呈轻度、中度增高,糖和氯化物正常。
第29题:
男,36岁,一周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕
吐,急到医院检查,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()A.星性细胞瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑坏死
E.脑内血肿
第30题:
男性患者,35岁,头痛、呕吐4小时来诊。
血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。
辅助检查:
头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。
应立即给予的紧急治疗是
A.氨基己酸
B.依那普利
C.甘露醇
D.尼莫地平
第31题:
提示脑干损害的定位体征是()
A.交叉性运动,感觉障碍
B.偏瘫
C.偏盲
D.假性延髓麻痹
E.偏身感觉障碍
第32题:
VEP惟一可靠的指标是()
A.P100A.P100
B.N15
C.N145
D.N100
E.P300
第33题:
双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
第34题:
癌痛三阶梯疗法是
A.口服→肌注→静注
B.口服→肌注→神经阻滞
C.肌注→静注→神经阻滞
D.非麻醉性止痛药→弱麻醉性止痛药→强麻醉性止痛药
E.药物治疗→神经阻滞→手术治疗
第35题:
多选题(本题2分)
下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征
A.一氧化碳
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.甲醇
E.正常颅压性脑积水
ACDE
第36题:
基底动脉尖综合征可出现的临床表现
A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍【正确答案】:
BCDE
第37题:
重症肌无力的诊断主要包括以下哪几项
A.受累骨骼肌的病态性疲劳,症状波动
B.家族遗传史
C.疲劳试验,腾喜龙或新斯的明试验阳性
D.对胆碱酯酶抑制剂药物的敏感性
E.相关的实验室检查的阳性发现
ACE
第38题:
视神经检查,主要检查
A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底(视乳头)
E.脉络膜
ACD
第39题:
临床全身性发作的患者,有以下哪几种发作类型
A.强直一阵挛发作
B.肌阵挛发作,阵挛发作
C.失神发作
D.强直发作
E.失张力发作
ABCDE
第40题:
神经鞘瘤的组织病理学特点,包括
A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形
B.瘤细胞排列紧密成栅栏状
C.瘤细胞排列稀疏成网状
D.常伴有粘液样变性
E.核分裂相多见
BCD
第41题:
多选题(本题2分)关于癫痫,正确的是
A.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B.患者只能有一种瘌性发作形式
C.癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D.癫痫和痫性发作都是症状
E.癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波,尖波等
第42题:
复杂部分性发作又称之为
A.单纯部分性发作
B.精神运动性发作
C.颞叶性发作
D.癫痫大发作
E.癫痫小发作
BC
第43题:
男性患者,52岁,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;
CT显示为小脑出血,血肿
20rnl。
首选治疗及采取的措施是
A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250-500ml静脉滴注
E.立即手术治疗
BDE
第44题:
头部MRI检查是下列哪些疾病的必要检查手段
A.脑积水
B.延髓和上颈髓脊髓空洞症
C.上颈段蛛网膜囊肿
D.小脑扁桃体下疝
E.基底节区脑梗死
第45题:
颞叶性癫痫是指
A.发作形式多为复杂部分性发作
B.病因多为海马硬化
检查有时需加蝶骨电极C.EEG检查有时需加蝶骨电极
D.表现为各种类型遗忘症
E.有时为不典型失神发作
ABC
第46题:
关于病毒性脑膜炎的描述正确的是
A.是一种自限性疾病
B.抗病毒治疗无效
C.我国北方地区主要是夏秋季节高发
D.某些地区可终年保持高发病率
E.多见于儿童患者
第47题:
符合下运动神经元瘫痪的有:
A.瘫痪部位腱反射消失
B.病变不一定在周围神经,不可能在中枢神经系统
C.瘫痪范围局限于个别肌群
D.病理反射阳性
E.有肌萎缩
第48题:
Guillain-Barre综合征病人有时可发生:
A.心肌炎
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.直立性低血压
第49题:
男,39岁。
突然剧烈头痛伴呕吐多次。
体检:
颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.2℃,血压18/10kPa,其余神
经系统检查阴性。
诊断考虑蛛网膜下腔出血。
应行下列哪些辅助检查明确诊断:
A.头颅CT
B.头MRA
C.腰椎穿刺
D.颈椎正、斜位片
E.脑室造影【正确答案】:
AC
第50题:
关于低血糖脑病,叙述正确的有
A.指血糖低于2.8mmol/L时出现的一系列神经精神症状
B.根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
C.症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
D.脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
E.必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤
第51题:
共用题干单选题(本题1分)
成年男性从高楼跌下后出现抽搐。
每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢
抽。
整个过程约30秒钟。
每小时发作20次。
查体时浅昏迷
病灶可能在
A.左侧中央后回
B.右侧中央后回
C.左侧中央前回
D.右侧中央前回
E.颞叶
第52题:
患者,女,20岁,既往有甲亢病史。
跑步后,患者突然出现四肢无力,不能走路,查见:
神志清,血压正常,四
肢肌张力减低,腱反射减弱,病理征阴性。
可采取何种治疗措施()
A.口服、葡萄糖
B.口服、氯化钠
C.口服氯化钾
D.静脉滴注葡萄糖加氯化钠
E.静脉滴注葡萄糖加胰岛素
第53题:
患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。
每次发作持续10s左右缓解。
出生后有窒息,
生长发育迟滞。
其发作期的脑电图表现最可能是
A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
B.3Hz的全面性棘慢波复合节律
C.快(8~10Hz左右)棘波节律
D.一侧额部起源的节律性活动
E.高度失律【正确答案】:
第54题:
一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻
木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。
上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界
线。
患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。
动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。
对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()
A.膀胱张力低下
B.大量的残余尿
C.膀胱过早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
第55题:
一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。
今晨开始又有多次发作,
在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷
患者此种情况应属于下列中的哪一种
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.Jackson癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛性癫痫
第56题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流
涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。
既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。
体查:
T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。
心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,
脉搏短拙。
呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。
神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等
大,光反射存在,眼底正常。
口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。
右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2
级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。
右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵
抗感,双侧Kennig氏征(-)。
神经系统损害的定位在
A.左基底节区
B.右基底节区
C.左桥脑
D.右桥脑
E.右侧内囊
F.右侧放射冠区
G.左小脑
H.左桥小脑臂
第57题:
共用题干单选题(本题1分)第57题:
三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。
其
程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。
体检发现双手骨间肌明
显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合
适的处理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯铵
D.金刚(烷)胺
E.呼吸支持
第58题:
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。
发病前2周有感冒样症状。
四肢弛缓性瘫
痪,腱反射消失,感觉正常。
脑脊液常规(病后第10天):
无色透明,淋巴细胞5×
10/L,蛋白1.2g/L,糖3.9
mmol/L。
最可能的诊断是
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
第59题:
男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正
常。
引起单纯部分性发作的病因,首先考虑
A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.缺血性脑卒中
D.脑血管畸形
E.脑变性病变
第60题:
患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼
费力,未在意。
下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。
二个月前有类似病史。
无明确毒物接触史。
无类
似家族史。
入院检查:
神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无
表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,
双侧Kernig征(-)。
经上述有关检查诊断为重症肌无力,其肌电图的特点可能有
A.纤颤电位
B.束颤电位B.束颤电位
C.Jitter传导阻滞
D.3Hz重复电刺激出现衰减,15Hz重复电刺激变化不大
E.3Hz重复电刺激变化不大,15Hz重复电刺激波幅增高达250%
F.平均波幅显著增高
G.平均时限显著延长
H.肌强直放电
CD
第61题:
男性24岁,一向体健。
某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。
他对响声感到非常不适,右眼经
常有刺激感。
无视物成双、耳鸣、听力丧失等。
右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌
右侧前部的味觉减退
病变部位在
A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接点
第62题:
男性,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽
搐发作。
该患者所患病情属
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫儿持续状态
D.癫儿强直-阵挛发作
E.单纯部分发作继全面性发作
第63题:
患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时
后症状缓解。
查体未见阳性体征。
最可能的诊断
A.腔隙性脑梗塞
B.TIA
C.癔症
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
第64题:
案例分析题(本题1分)病历摘要:
患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及
上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。
病前无明显感冒病史。
查:
神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神
经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射
正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。
脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以
下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。
下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的
A.下颈段脊髓较相应节段椎体高一节椎骨
B.中胸段脊髓较相应节段椎体高二节椎骨
C.下胸段脊髓较相应节段椎体高三节椎骨
D.支配膈肌的神经从C5~8发出
E.颈膨大由C~组成
F.腰膨大由L~S组成
G.脊髓圆锥由S~5组成
H.Horner氏征低级中枢在C-T
DF
第65题:
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,近一年来出现左上肢不自主抖动,急动时明显。
入院查体出现如图所示步态,请出此患者为什么步态()
A.醉汉步态
B.偏瘫步
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- 医学 高级职称 神经 内科学 模拟 试题 15