山东省中级主治医师内科基础知识考试试题.docx
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山东省中级主治医师(内科)基础知识考试试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、女性,53岁。
近半年来面色越来越红,用51Cr标记测定红细胞容量增多,动脉血氧饱和度>92%。
本例若确诊为红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征
A:
血压高
B:
皮肤出血点
C:
浅表淋巴结肿大
D:
肝大
E:
脾大
2、关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确
A:
取消了NIDDM和IDDM的称法
B:
保留了l型、2型糖尿病的名称
C:
取消了营养不良性糖尿病
D:
葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E:
妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
3、口服补盐液的成分有
A:
葡萄糖
B:
氨基酸
C:
氯化钠
D:
枸橼酸钠
E:
氯化钾
4、诊断肺癌首选的方法是____
A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查
D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描
5、女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH32,血酮体弱阳性,可能的诊断是
A:
糖尿病酮症酸中毒
B:
饥饿性酮症酸中毒
C:
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:
乳酸性酸中毒
E:
脑血管意外
6、15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。
5年前曾有类似发作一次。
1周前脑电图检查为正常。
神经系统检查无异常。
此时最合适的处理是
A:
复查脑电图
B:
头颅CT检查
C:
脑脊液检查
D:
给予抗癫痫药物
E:
暂不给抗癫痫药,继续观察
7、电阻抗型血液分析仪脉冲数,与细胞的
A.数量成正比
B.体积成正比
C.核体积成正比
D.颗粒数成正比
E.内部结构复杂性成正比
8、交叉性感觉障碍病变部位在
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
9、腺垂体功能减退症,可单独缺乏的激素
A:
促性腺激素
B:
催乳素
C:
促甲状腺激素
D:
促肾上腺皮质激素
E:
生长激素
10、有关睡行症描述错误的一项是
A:
做些无目的的动作
B:
入睡后2~3小时内从床上坐起
C:
目光呆滞
D:
事后记忆忧新
E:
发作时很难唤醒
11、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因____
A.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.真性红细胞增多症
D.原发性血小板增多症E.慢性粒细胞白血病
12、发生甲亢危象时,首先给予
A:
大剂量碘剂
B:
控制感染
C:
抗甲状腺药物增量口服
D:
氢化可的松静点
E:
普萘洛尔
13、掣痛的病机是
A.血瘀
B.气滞
C.筋脉失养或阻滞不通
D.寒邪阻络
E.阴虚火旺
14、垂体危象常见的临床表象有
A:
恶心、呕吐消化系统症状
B:
低血压、循环衰竭等循环系统症状
C:
尿频、多尿等泌尿系统症状
D:
高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状
E:
咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状
15、肝源性水肿患者,水肿主要表现于
A:
下肢
B:
全身
C:
眼睑
D:
胸腔
E:
腹腔
16、发绀的决定性因素是
A:
心脏有右向左分流
B:
心功能衰竭
C:
红细胞数量
D:
血液中还原血红蛋白的绝对量
E:
血压过低
17、男性,30岁。
四肢对称性无力1天就诊。
无大小便障碍。
体检:
四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。
临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barresyn-Drome)。
在病史询问中最有价值的是
A:
长期饮酒史
B:
有机磷农药中毒史
C:
长期吸烟史
D:
过度疲劳史
E:
病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
18、与大血管病变的危险性呈负相关的是
A:
病情的进展
B:
血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白
C:
血清高密度脂蛋白胆固醇
D:
年龄
E:
胰岛素
19、下列哪一项不符合AIDP的临床表现
A:
少数可呈面瘫
B:
病前1~4周有感染史
C:
四肢对称性下运动神经元瘫
D:
腱反射亢进
E:
肌强力常降低
20、重症肌无力的主要临床特征为
A:
全身骨骼肌均可无力
B:
颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
C:
受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转
D:
病情波动
E:
感染后肌无力加重
21、肱二头肌脊髓反射中枢位于
A:
颈4~5
B:
颈5~6
C:
胸1~2
D:
颈7
E:
胸2
22、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是
A.热溶血试验
B.抗人球蛋白试验
C.酸化血清溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.菊糖溶血试验
23、高调金属音的肠鸣音亢进最常见于:
A.消化道出血
B.腹泻
C.急性胃肠炎
D.机械性肠梗阻
E.服泻药后
24、水肿产生的机制不包括
A:
钠、水潴留
B:
毛细血管滤过压降低
C:
毛细血管通透性增高
D:
血浆胶体渗透压降低
E:
淋巴液或静脉回流受阻
25、男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。
体检:
血压170/100mmHg(6/3kPa),身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹
(一)。
实验室检查;晨尿pH5,比重016,镜检
(一),血钾9mmol/L,钠145mmol/L,,氯100mmol/L。
该患者检查最有可能出现异常的是
A:
ACTH
B:
T3、T4、TSH
C:
醛固酮
D:
皮质醇
E:
尿VMA
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、有关MEN2的叙述,正确的是
A:
携带有MEN2缺陷基因者,其疾病外显率高于80%
B:
MEN2分为MEN2A、MEN2B
C:
携带有MEN2缺陷基因者,其疾病外显率高于100%
D:
是一常染色体显性遗传疾病
E:
是一种伴性遗传性疾病
2、多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是__
A.游离轻链(本-周蛋白)
B.高钙血症
C.尿酸过多
D.血液黏滞性过高
E.贫血
3、婴儿痉挛症发作一线AEDs为
A:
苯妥英钠
B:
丙戊酸钠
C:
强的松
D:
促肾上腺皮质激素
E:
氯硝西泮
4、泪囊挤压的正确位置为:
A.眼的外上方
B.眼的内上方
C.内眦内侧
D.内睑内下方
E.下睑下方
5、有关MENl病变中胃泌素瘤的叙述,下列正确的是
A:
常为恶性
B:
又叫Zollinger-Ellison综合征
C:
该瘤的特点为体积小,多中心性,且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下
D:
以上都对
E:
诊断依据为:
高胃泌素血症及高胃酸分泌
6、甲减患者心血管系统可表现为
A:
冠心病在本病中高发,心绞痛在甲减时减轻,但是经左甲状腺素治疗后可痊愈
B:
心动过缓、心排血量下降
C:
冠心病在本病中高发,心绞痛在甲减时减轻,但是经左甲状腺素治疗后可加重
D:
心电图显示低电压
E:
10%患者伴高血压
7、风湿热的发病与下列哪一项感染有关____
A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌
D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌
8、下列哪项诊断妊娠甲亢有帮助__
A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率>100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦
9、心源性水肿特点包括__
A.出现于身体下垂部分
B.发展较缓慢,水肿比较坚实
C.发展常迅速,水肿软而移动性大
D.严重时可出现胸、腹水
E.可伴有颈静脉怒张
10、下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据
A:
发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B:
典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
C:
血小板计数减低
D:
排除其他原因所致之血管炎及紫癜
E:
毛细血管脆性试验阳性
11、患者女性,22岁,诊断为系统性红斑狼疮,轻微关节不适,自觉腹胀。
现患者眼睑及下肢水肿明显,颜面少许皮疹。
化验轻度贫血,白细胞及血小板基本正常,尿蛋白,血肌酐、尿素氮正常,血三酰甘油升高。
治疗上宜选择
A.塞来昔布口服
B.羟氯喹口服
C.白芍总苷口服
D.糖皮质激素十环磷酰胺
E.丙种球蛋白静脉输注
12、载脂蛋白参与以下哪些作用
A:
主要是参与白细胞的生成
B:
参与酶活动的调节
C:
与脂质结合转运脂类的载体
D:
只是参与调节血糖作用
E:
参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反应
13、心包压塞的临床表现有__
A.窦性心动过速
B.交替脉
C.血压下降、脉压小
D.呼吸困难
E.奇脉
14、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是
A.左室前负荷增加
B.右室前负荷增加
C.左室后负荷增加
D.右室后负荷增加
E.左室前、后负荷均增加
15、关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是错误的
A:
是确诊甲状腺功能亢进的依据
B:
不作为考核疗效的指标
C:
缺碘时可明显增高
D:
甲状腺功能亢进时明显增高
E:
是T3抑制试验的基础
16、抗体参与的超敏反应为
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅰ、Ⅳ型超敏反应
17、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值
A:
急性肾盂肾炎
B:
慢性肾盂肾炎
C:
急性肾小球肾炎
D:
慢性肾小球肾炎
E:
隐匿性肾炎
18、对典型失神发作描述正确的是
A:
事后对发作记忆犹新
B:
突发短暂的5~10s意识丧失
C:
见于任何年龄
D:
突发短暂的动作中断
E:
发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波
19、引起缺铁性贫血的主要原因是____
A.慢性失血B.吸收障碍C.需要增多D.营养不良E.偏食
20、长期低钙血症可引起下列哪些病变
A:
影响儿童智力发育
B:
白内障
C:
皮肤、毛发、指甲等外胚层病变'
D:
基底神经节钙化
E:
肾结石
21、诊断心包炎最简单准确的方法是
A.心脏听诊
B.心包穿刺
C.胸部X片
D.超声心动图
E.心电图
22、在鉴别急慢性肾衰时,哪项说法不正确
A:
肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
B:
贫血支持慢性肾衰竭
C:
肾脏病史可以协助鉴别
D:
急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
E:
双肾增大支持急性肾衰竭
23、心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素__
A.基础病
B.心功能
C.心脏骤停至复苏开始的时间
D.心电活动的类型
E.抗心律失常药物
24、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是
A:
WBC
25、下列哪些提示血管内溶血
A:
血清游离胆红素增高
B:
血红蛋白尿
C:
含铁血黄素尿
D:
尿中尿胆原增高
E:
脾大
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