心胸外科考试试题及答案解析文档格式.docx
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第1题
开放性气胸紧急处理应为
A
气管内插管,呼吸机呼气末正压通气
B
胸腔闭式引流术
C
吸氧
D
剖胸探查术
E
迅速封闭胸壁创口
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]开放性气胸的紧急处理是用无菌敷料封盖创口,用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸为闭合性气胸。
其他四种答案都是入院后根据病情轻重不同采取的措施。
第2题
张力性气胸的表现特征为
静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
胸腔内压进行性增高
呼吸时的纵隔扑动
胸腔引流血量>
200mL/h,连续3h
反常呼吸运动
B
[解题思路]张力性气胸的特征是胸腔压力持续性升高。
第3题
后纵隔最常见的肿瘤是
非霍奇金淋巴瘤
心包囊肿
神经纤维瘤
畸胎瘤
胸腺瘤
C
[解题思路]后纵隔最常见的肿瘤是神经源性肿瘤,胸腺瘤、畸胎瘤多见于前纵隔,心包囊肿见于中纵隔,淋巴源性肿瘤常位于中纵隔,多为双侧增大。
第4题
胸外伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿,最可能的诊断是
食管损伤
胸壁挫裂伤
肺挫裂伤
张力性气胸
肋骨骨折
D
[解题思路]肋骨骨折、胸壁挫伤、肺挫伤可有一定程度的呼吸困难,但少见皮下气肿,食管损伤有纵隔气肿和皮下气肿,但早期少有呼吸困难,极度呼吸困难和皮下气肿是张力性气胸。
第5题
女性,32岁。
寒颤、高热、咳嗽3d。
体温39.8℃,胸部X线片,左肺下叶斑片状阴影,给予抗生素治疗,3d后出现呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔中等量积液。
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